Категория: Инструкции
Противопаркинсоническое комбинированное средство - комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы. Карбидопа - ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1.
Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда - после приема первой дозы. Полный эффект достигается в течение 7 сут.
Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС) - постэнцефалитный, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (в т.ч. угарным газом или Mn).
ПротивопоказанияГиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, тяжелый психоз или психоневроз, меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии, беременность, период лактации, возраст до 12 лет.C осторожностью. Инфаркт миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), бронхиальная астма, заболевания легких, эпилептические припадки (в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, сахарный диабет и др. декомпенсированные эндокринные заболевания, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, ХСН.
Побочные действияВ начале лечения: тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в эпигастрии, дисфагия, ульцерогенное действие (у предрасположенных пациентов); в отдельных случаях - нарушения ритма, ортостатическая гипотензия.
В ходе дальнейшего лечения - самопроизвольные движения (гиперкинезы), дискинезия. Гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Психические расстройства, бессонница, повышенная возбудимость, депрессия. Тахикардия, запоры, увеличение массы тела (при длительном применении).
Внутрь, по 1/4 таблетки (250 мг/25 мг) 2-3 раза в день, затем дозу увеличивают на 1/4 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 таблетки (по 250 мг/25 мг) в сутки. Максимальная суточная доза - 1.5 г леводопы и 150 мг карбидопы (6 таблеток 250 мг/25 мг).
Особые указанияНедопустимо внезапное прекращения приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови).
Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС.
Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС.
В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови.
Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию.
Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление.
Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком.
Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, кроветворения, почек и ССС.
Перед планируемой общей анестезией препарат можно принимать до тех пор, пока пациенту разрешен пероральный прием.
После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами - уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клозепином, фенитоином, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками) - производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой - усугубление побочного действия.
При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения.
У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.
Используете ли вы Синдопа, как аналог или наоборот его аналоги?
Синдопа Таблетки 100 10 мг- упаковка контурная безъячейковая 10, коробка (коробочка) 5- код EAN: 8901127001609- № П N011440/01, 2006-07-07 от Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)
Латинское название Действующее веществоЛеводопа* Карбидопа*(Levodopum Carbidopum)
N04BA02 Леводопа Карбидопа
Фармакологическая группа Состав и форма выпуска1 таблетка содержит леводопы 100 или 250 мг и карбидопы 10 или 25 мг- в контурной безъячейковой упаковке 10 шт. в коробке 5 упаковок.
Способ применения и дозыВнутрь, после еды. Больным, ранее не принимавшим леводопу, по 1 табл. (Синдопы, содержащей 100 мг леводопы 10 мг карбидопы) 3 раза в сутки, прибавляя по 1 табл. к суточной дозе каждые 4-6 дней, повышая дозу до 6 табл в сутки. При приеме более высоких разовых доз - по 1 табл. (Синдопы, содержащей 250 мл леводопы 25 мг карбидопы) 3-4 раза в сутки с повышением суточной дозы через каждые 4-6 дней на 0,5-1 табл. до достижения суточной дозы 8 табл. При назначении больному, принимавшему леводопу, необходимо прекратить прием леводопы не менее чем за 8-12 ч до первого приема Синдопы (доза последнего препарата должна составлять 1/4 суточной дозы леводопы).
Условия хранения препарата СиндопаВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Синдопа Последняя актуализация описания производителемДругие варианты расфасовки препарата - Синдопа.
Препарат №2632 => Синдопа
Синдопа Таблетки 250 25 мг- стрип 10, пачка картонная 5- код EAN: 8901127001616- № П N011440/01, 2011-08-27 от Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)
Препарат №2633 => Синдопа
Синдопа Таблетки 100 10 мг- упаковка контурная безъячейковая 10, коробка (коробочка) 5- код EAN: 8901127001609- № П N011440/01, 2006-07-07 от Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)
Противопаркинсоническое. Большая часть леводопы превращается путем декарбоксилирования в тканях (печени, почках, кишечнике) в дофамин, который не проникает через гематоэнцефалитический барьер. Для уменьшения превращения леводопы в дофамин, леводопу комбинируют с ингибиторами периферической дофа-декарбоксилазы, не проникающей через гематоэнцефалический барьер - карбидопой. Сочетание леводопы с карбидопой повышает количество леводопы, поступающей в ЦНС. Связано это с тем, что ингибируется декарбоксилирование леводопы в кишечнике и печени, и за счет этого повышается её поступление в системное крообращение, а также в эндотелии капилляров мозга. Леводопа хорошо всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема. Выводится в основном почками.
Побочное действиеХореоатетоидные гиперкинезы, аритмии, психотические и параноидальные реакции, диспепсия, головокружение, нарушения зрения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, алопеция, аллергические реакции, ульцерация ЖКТ.
Препарат Синдопа имеет следующий состав:
Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму, цвет – светло-розовый, имеются вкрапления. С одной стороны таблетки находятся две пересекающиеся риски, с другой – гравировка Syndopa .
В контурной упаковке находится 10 таблеток, в картонной коробке содержится 5 упаковок.
Фармакологическое действиеПрепарат обладает противопаркинсоническим и дофаминергическим действием.
Фармакодинамика и фармакокинетикаПо своей структуре леводопа является аминокислотой, из которой с помощью цитоплазматического фермента образуется дофамин . Дофамин, в свою очередь, угнетает нейрональную активность в полосатом теле мозга. Дофамин не проникает через гаметоэнцефалический барьер.
В результате комбинации леводопы и карбидопы количество леводопы, которое поступает в головной мозг, увеличивается. Благодаря карбидопе биодоступность леводопы удваивается. Прием карбидопы не может привести к полному угнетению дофадекарбоксилазы .
Леводопа всасывается из ЖКТ. Препятствием является дофадекарбоксилаза в стенке кишечника. Пища может замедлить всасывание. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-2 часа. Около 69% ловодопы (дофамин и его метаболиты) обнаруживается в моче.
Максимальная концентрация карбидопы отмечается через 2-4 часа. С калом и мочой выводится около 50% вещества. В неизменном виде через почки выходит 35%.
Показания к применениюСиндопа назначается в случаях:
ПротивопоказанияПрепарат не назначается в следующих случаях:
С осторожностью препарат следует принимать при наличии следующих заболеваний:
Прием препарата может повлиять на некоторые лабораторные показатели . отклонение уровня азота мочевины, глутаматлируватоксалазы, йода, лактатдегидрогеназы, билирубина, глутаматоксалаттрансаминазы, щелочной фосфатазы. положительная реакция Кумбса.
Степень проявления побочных эффектов зависит от дозы и чувствительности пациента и компонентам. Чтобы устранить их появление, необходимо временно снизить дозу, не прерывая при этом лечение. Если не наблюдается регрессия побочных эффектов, то лечение необходимо прекращать постепенно.
Инструкция на Синдопу (Способ и дозировка)Препарат следует принимать после еды, внутрь, запивать водой и не разжевывать. В период приема препарата рекомендуется снизить уровень потребления белков. Средняя необходимая доза кабидопы в день – 70-100 мг. Прием большего количества карбидопы не усиливет терапевтический эффект. Максимальная суточная доза леводопы – 2 г.
Начинать лечение необходимо с дозы 0,5 таблетки дважды в сутки. При наличии необходимости доза может быть увеличена в день на 0,5 таблетки. В начале курса тяжелой степени паркинсонизма доза не должна быть больше трех таблеток (трижды в сутки по одной таблетке).
ПередозировкаПри передозировке лекарственного средства Синдопа могут возникнуть следующие симптомы: резкое повышение, потом снижение АД, бессонница . синусовая тахикардия . беспокойство, возбуждение, спутанность сознания. Возможно развитие ортостатической гипотензии . Бессонница и анорексия могут длиться несколько дней.
В качестве лечение необходимо назначить промывание желудка, затем принятие угля активированного. В стационарных условиях возможно проведение симптоматической терапии.
ВзаимодействиеПри приеме гипотензивных средств с Синдопой существует риск развития постуральной гипотензии .
Существует вероятность возникновения дискинезии . артериальной гипертензии . а так же снижение биодоступности леводопы при приеме с трициктическими антидепрессантами .
Эффективность Синдопы снижается при приеме бутирофенонов и фенотиазинов .
Побочные эффекты от приема леводопы могут быть спровоцированы метидофой .
Одновременное назначение с Синдопой неселективных ингибиторов моноаминооксидазы может привести к гипертоническому кризу . Терапию ингибиторами следует прекратить за 2 недели до начала приема Синдопы.
Препарат может стать причиной усиления действия симпатомиметиков . поэтому при их совместном приеме необходимо снизить дозу последних.
Потенцирующий эффект можно наблюдать при сочетании ловодопы и амантадина .
Эффект от приема леводопы снижается при применении пиридоксина .
Условия храненияПри температуре не превышающей 30 °С, в темном месте.
Условия продажиСредство продается по рецепту.
Срок годности Особые указанияМожет развиться симптомокомлекс (повышенная температура, мышечная ригидность . повышенное содержание в крови КФК ) при резком прекращении терапии, поэтому лечение необходимо прекращать постепенно. Необходимо контролировать состояние пациентов, которые были вынуждены прервать прием или резко снизить дозу.
У пожилых людей всасывание леводопы выше, чем у более молодых.
Необходимо контролировать функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы и кроветворной системы, а так же психический статус больного при длительном лечении.
Необходимо контролировать внутриглазное давление у пациентов, больных глаукомой .
Во время приема препарата не следует водить автомобиль и выполнять работу, требующую внимания.
При приеме данного лекарственного средства у пациентов наблюдается значительное улучшение препарата. Врачи советуют строго следовать инструкции и принимать препарат в назначенных дозах, чтобы избежать проявления побочных эффектов.
Цена СиндопыВ России цена таблеток составляет примерно 140 рублей, в Украине – 55 грн.
Гиперчувствительность к любому из компонентов Синдопы, закрытоугольная глаукома. тяжелый психоз или психоневроз, меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии, беременность. период лактации, возраст до 12 лет.
C осторожностью: инфаркт миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), бронхиальная астма. заболевания легких, эпилептические припадки (в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, сахарный диабет и др. декомпенсированные эндокринные заболевания, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, ХСН.
Способ применения и дозы:
Внутрь, по 1/4 таблетки Синдопы (250 мг/25 мг) 2-3 раза в день, затем дозу увеличивают на 1/4 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 таблетки (по 250 мг/25 мг) в сутки. Максимальная суточная доза Синдопы, из расчёта компонентов - 1.5 г леводопы и 150 мг карбидопы (6 таблеток 250 мг/25 мг).
Противопаркинсоническое комбинированное средство - комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина ). Применение Синдопы устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы. Карбидопа - ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1.
Действие Синдопы проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда - после приема первой дозы. Полный эффект терапии препаратом достигается в течение 7 сут.
В начале лечения Синдопой: тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в эпигастрии, дисфагия, ульцерогенное действие (у предрасположенных пациентов); в отдельных случаях - нарушения ритма, ортостатическая гипотензия.
В ходе дальнейшего лечения Синдопой - самопроизвольные движения (гиперкинезы), дискинезия. Гемолитическая анемия. лейкопения, тромбоцитопения. Психические расстройства, бессонница. повышенная возбудимость, депрессия. Тахикардия, запоры. увеличение массы тела (при длительном применении).
Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы, входящей в состав Синдопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови).
Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу Синдопы или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС.
Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС.
В процессе лечения Синдопой необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови.
Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию.
Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление.
Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком.
Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, кроветворения, почек и ССС.
Перед планируемой общей анестезией препарат можно принимать до тех пор, пока пациенту разрешен пероральный прием.
После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально.
В период лечения Синдопой необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При одновременном применении леводопы, входящей в состав Синдопы, с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами - уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом. клозепином, фенитоином. клофелином. м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками) - производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, а также с пиридоксином. папаверином. резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой - усугубление побочного действия.
При одновременном применении леводопы, входящей в состав Синдопа, с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина. инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения.
У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.
Наличие препарата Синдопа * :
Принимаю наком 30 лет. Лекарство получала по льготному
рецепту. 15.07.2013 врач сообщила, что наком исключен из
списка льготных препаратов и выписала рецепт на леводопу
+карбидопу(250+25). В аптеке выдали синдопу. Можно ли после
стольких лет приёма накома заменять его синдопой?
Диагноз:синдром Паркинсона (Васильева-Шошиной).
Состав препаратов наком и синдопа одинаков. Разные только
производители.
мне прописали леводопу.
под каким названием ее искать?
Леводопа входит в состав препаратов
мадопар (леводопа +бенсеразид)
синдопа (леводопа +карбидопа)
Препарата, который содержал бы только леводопу, сейчас нет.
У моего папы болезнь паркинсона, до недавнего времени он принимал
ДУЭЛЛИН но он пропал из продажи. Стали применять тидомет форте и
почти сразу появились страшные галлюцинации, сейчас папа практически
не встает, тидомет помогает плохо. Подскажите где возможно купить
ДУЭЛЛИН или, что делать.
К сожалению, нам не удалось найти дуэллин в аптеках Москвы и Санкт-
Петербурга.
Вам следует обратиться к лечащему врачу и сообщить о побочных
эффектах.
Заменить его можно препаратами наком. синдопа, тремонорм .
Задать свой вопрос специалисту
Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту
Информация о препарате Синдопа, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.
Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .