Руководства, Инструкции, Бланки

Prestarium инструкция img-1

Prestarium инструкция

Категория: Инструкции

Описание

Престариум А - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Престариум А

Способ применения и дозы:

Внутрь, утром, перед едой, начальная доза - 4 мг/сут, при необходимости (через 1 мес) - увеличение до 8 мг/сут в один прием.

У больных с ХСН, у лиц старше 70 лет, на фоне предварительного приема диуретиков, на фоне реноваскулярной гипертензии начальная доза - 2 мг/сут (за 1 прием); при необходимости через 1-2 нед доза повышается до 4-8 мг/сут.

При ХПН с КК более 60 мл/мин - 4 мг/сут, при КК 30-60 мл/мин - 2 мг/сут; при КК 15-30 мл/мин - 2 мг через день; при КК менее 15 мл/мин - 2 мг в день диализа (диализный клиренс периндоприлата 70 мл/мин).

У больных с ХПН при КК более 60 мл/мин или с печеночной недостаточностью коррекции режима дозирования не требуется.

Ингибитор АПФ (взаимодействует с Zn2+ в молекуле АПФ и вызывает его инактивацию). Периндоприл действует посредством своего активного метаболита периндоприлата. Устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, повышает концентрацию брадикинина и вазодилататорных Pg (АПФ переводит неактивный ангиотензин I в ангиотензин II, оказывающий вазоконстрикторное действие, а также вызывает деградацию брадикинина и Pg, обладающих вазодилатирующей активностью); уменьшает продукцию и высвобождение альдостерона, подавляет высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и образование эндотелина в стенке сосудов. Снижение образования ангиотензина II сопровождается повышением активности ренина плазмы крови (вследствие угнетения отрицательной обратной связи). Подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, а также системы Pg.

Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов (снижение образования избыточного количества субэндотелиального коллагена), снижает давление в легочных капиллярах, при длительном назначении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда ЛЖ и интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина; нормализует работу сердца. Снижает преднагрузку и постнагрузку (уменьшает систолическое и диастолическое АД в положении "лежа" и "стоя"), давление наполнения левого и правого желудочков, ОПСС; повышает МОК и сердечный индекс, не увеличивает ЧСС (у больных с ХСН умеренно урежает ЧСС), усиливает региональный кровоток в мышцах. Увеличивает концентрацию ЛПВП, у больных с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты. Увеличивает почечный кровоток, не меняет скорость клубочковой фильтрации.

У больных с ХСН вызывает достоверное уменьшение выраженности клинических признаков СН, увеличивает толерантность к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы), достоверно не снижает АД. После приема внутрь средней разовой дозы максимальный гипотензивный эффект достигается через 4-6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Стабилизация гипотензивного эффекта наблюдается через 1 мес терапии и сохраняется в течение длительного времени. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома "отмены".

Частые побочные эффекты - 1-10%; редкие - 0.1-1%; крайне редкие - менее 0.1%.

Со стороны ССС: часто - чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - усугубление или развитие почечной недостаточности.

Со стороны органов дыхания: часто - "сухой" кашель, затруднения дыхания; редко - бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкуса, диарея или запоры. сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль. чрезмерная утомляемость, головокружение. снижение аппетита, звон в ушах, нарушение зрения, судороги, парестезии; редко - снижение настроения, бессонница ; крайне редко - спутанность сознания.

Аллергические реакции: часто - кожные высыпания, зуд; редко - крапивница. ангионевротический отек, в т.ч. ЖКТ (очень редко); крайне редко - мультиформная экссудативная эритема.

Лабораторные показатели: часто - гиперкреатининемия, протеинурия, гиперкалиемия; гиперурикемия; редко (при длительном применении в высоких дозах) - нейтропения, лейкопения, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, снижение гематокрита; крайне редко - агранулоцитоз. панцитопения, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гемолитическая анемия (на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Риск развития артериальной гипотензии и/или почечной недостаточности на фоне приема препарата повышается при значительной потере Na+ и воды (строгая бессолевая диета, прием диуретиков, выраженная диарея или рвота) или стенозе почечных артерий (блокада в этих ситуациях РААС может приводить, особенно при первом приеме препарата и в течение первых 2 нед лечения, к внезапному снижению АД и развитию ХПН).

Перед началом и на фоне терапии рекомендуется определять концентрацию креатинина, электролитов и мочевины (в течение 1 мес).

У больных с артериальной гипертензией, уже получающих терапию диуретиками, необходимо прекратить их прием (за 3 дня до начала назначения периндоприла ) и при необходимости в дальнейшем добавить к лечению снова. У больных с ХСН, получающих терапию диуретиками, по возможности их доза также должна быть уменьшена за несколько дней до начала приема.

У больных, относящихся к группе риска, особенно с декомпенсированной ХСН, пациентов пожилого возраста, а также больных с исходно низким АД, нарушением функции почек или получающих большие дозы диуретиков, начало применения препарата должно осуществляться под контролем медицинского персонала.

У больных, находящихся на гемодиализе, следует избегать использования полиакрилонитриловых мембран (возможно развитие анафилактоидных реакций).

Необходимо прекратить прием перед предстоящим хирургическим лечением за 12 ч и предупредить анестезиолога о приеме препарата.

Имеются отдельные сообщения об аномалиях развития костей черепа, когда ингибиторы АПФ принимались в течение всего срока беременности. Если беременность наступила в ходе курса лечения, то прерывать ее нет необходимости (следует провести УЗИ черепа плода).

При назначении во II-III триместрах возможны снижение функции почек плода с уменьшением объема амниотической жидкости, неонатальная почечная недостаточность, сопровождающаяся артериальной гипотензией и гипокалиемией; анурия.

Прием Престариума А повышает выраженность гипогликемического действия инсулина и препаратов сульфонилмочевины.

Баклофен. трициклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), салуретики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

ГКС, НПВП (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2) снижают выраженность гипотензивного действия (задержка воды и электролитов).

Калийсберегающие диуретики, препараты K+ повышают риск развития гиперкалиемии. Не рекомендуется одновременное применение ЛС, способных вызвать гиперкалиемию, и Престариума А, за исключением случаев тяжелой гипокалиемии.

При одновременном применении с препаратами Li+ возможно замедление его выведения из организма.

Диуретики, ЛС для общей анестезии и миорелаксанты повышают риск развития чрезмерно выраженного снижения АД. Риск развития клинически выраженной артериальной гипотензии можно уменьшить, прекратив прием диуретиков за несколько дней до начала лечения периндоприлом.

Миелотоксичные ЛС - усиление миелотоксичного действия.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Престариум А:

Добрый день! У меня ишемическая болезнь сердца, хроническая
сердечная недостаточность, гипертония,проведено
стентирование.Около 10-ти лет принимала Престариум и
Бидоп .Сейчас сменился кардиолог, вместо Престариума мне
назначили Лористу 25 мг 2 раза в день,а вместо Бидопа
Амлодипин. Подскажите, пожалуйста, это равноценная замена? Я
не жаловалась на ухудшение, был обычный плановый
приём.Спасибо!

Возможно, врач посчитал нужным сменить схему лечения. Такая практика
существует.

СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ЕСЛИ ОТ ПРИЁМА НОЛИПРЕЛ А ФОРТЕ 5МГ+1,25 ПОЯВИЛСЯ
СИЛЬНЫЙ СУХОЙ КАШЕЛЬ,ЧЕМ МОЖНО ЗАМЕНИТЬ.ЛЕТ 5 ПРИНИМАЛА ПРЕСТАРИУМ А
5МГ-НУ СТАЛО СКАКАТЬ ДАВЛЕНИЕ,ПЕРЕШЛА НА НОЛИПРЕЛ ,МОЖЕТ ДОЗУ НАДО
СНИЗИТЬ? ХОТЯ ДАВЛЕНИЕ ДЕРЖИТ ХОРОШО.ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ЗА ВАШУ
ПОМОЩЬ.

К сожалению, сухой кашель - побочный эффект нолипрела. Если он
проявился, то, чаще всего, рекомендуют менять препарат.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

ПОСЛЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИЁМА ПРЕСТАРИУМ А 5мг -ПОВЫШАЛОСЬ ЧАСТО
ДАВЛЕНИЕ,ПО СОВЕТУ ВРАЧА ПЕРЕШЛА НА НОЛИПРЕЛ А ФОРТЕ 5мг+1,25мг
очень сильно мучает сухой кашель,может можно на что-то поменять.
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА

Сухой кашель - побочный эффект нолипрела. нужно либо подбирать
другой препарат, либо мириться с кашлем.

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, можно ли принимать индапамид вместе с
сиофором?
Отличается ли Престариум А от Периневы?

Индапамид ослабляет гипогликемический эффект сиофора; совместное
применение требует постоянного контроля концентрации глюкозы в
крови.
Действующее вещество у периневы и престариума одно - периндоприл .

Здравствуйте! Мне 66 лет, лет 10 пью тенорик 100. Два года назад
обнаружился сахарный диабет 2 степени. Врач посоветовал перейти на
ингибиторы АПФ. Несколько раз пробовала престариум. но начинаются
сильные головные боли. а давление не снижается. Как более
безболезненно сменить лекарство?
Галина.

К сожалению, вопрос задан не по адресу. Вам нужна консультация
врача, а не фармацевта.
http://www.webapteka.ru/?page=medvopros&part=left

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


Информация о препарате Престариум А, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Другие статьи

Престариум – инструкция по применению, дозы, показания

Престариум

Престариум – лекарственный препарат гипотензивного и сосудорасширяющего действия, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Форма выпуска и состав
  • Таблетки 2 мг – круглые, двояковыпуклые, белого цвета (по 14 или 30 штук в блистере, в картонной пачке 1 блистер);
  • Таблетки 4 мг – палочковидные, с двух концов закругленные, светло-зеленого цвета, с насечкой с одной стороны, и насечкой с логотипом фирмы – с другой (по 14 или 30 штук в блистере, в картонной пачке 1 блистер);
  • Таблетки 8 мг – двояковыпуклые, круглые, зеленого цвета, с одной стороны гравировка в виде сердца, с другой – логотип фирмы (по 30 штук в блистере, в картонной пачке 1 блистер).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: периндоприла третбутиламиновая соль – 2 мг, 4 мг или 8 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный гидрофобный, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, лактозы моногидрат.
Показания к применению
  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • Артериальная гипертензия;
  • Профилактика повторного инсульта (комбинированное лечение с индапамидом) у лиц, перенесших транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу или инсульт.
Противопоказания
  • Ангионевротический отек в анамнезе;
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Гиперчувствительность к периндоприлу или вспомогательным компонентам Престариума, а также другим лекарственным средствам данной группы (в анамнезе).

Относительные (повышена вероятность побочных эффектов, принимать с осторожностью):

  • Реноваскулярная гипертензия;
  • Хроническая сердечная и почечная недостаточность (риск гипокалиемии);
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз аортального клапана;
  • Снижение объема циркулирующей крови (диарея, рвота, бессолевая диета, гемодиализ, прием диуретиков), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, гипонатриемия (из-за риска резкого снижения артериального давления);
  • Наличие только одной функционирующей почки или двусторонний стеноз почечных артерий (из-за риска развития почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипотензии);
  • Гиперкалиемия;
  • Терапия иммунодепрессантными средствами (в том числе при трансплантации почки), системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка) (из-за риска развития нейтропении и агранулоцитоза);
  • Общая анестезия/хирургическое вмешательство (из-за возможного развития артериальной гипотензии);
  • Проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами, гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилонитриловых мембран (из-за риска аллергических реакций);
  • Галактоземия, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Лечение гипогликемическими препаратами у пациентов с сахарным диабетом (из-за риска развития гипогликемии);
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата не исследованы);
  • Пожилой возраст (терапию необходимо начинать с низких доз).
Способ применения и дозировка

Престариум принимают внутрь, перед едой.

При эссенциальной гипертензии начальная доза препарата составляет 4 мг один раз в сутки (утром). В случае неэффективности лечения в течение месяца можно повысить дозу до 8 мг 1 раз в сутки.

У пациентов, получающих терапию диуретиками, при назначении ингибиторов АПФ возможно резкое падение артериального давления, предотвратить которое помогает отказ от диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого лечения препаратом или его назначение в более низких дозах (по 2 мг один раз в сутки).

При реноваскулярной артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг один раз в сутки (с последующим повышением дозы при необходимости).

У пациентов пожилого возраста лечение препаратом Престариум начинают с дозы 2 мг в сутки, в дальнейшем, в случае необходимости, дозу постепенно повышают, вплоть до максимальной, составляющей 8 мг в сутки.

При сердечной недостаточности прием препарата в комбинации с дигоксином и/или некалийсберегающим диуретиком рекомендуется начинать с дозы 2 мг в сутки под тщательным наблюдением врача. Через 1-2 недели возможно повышение суточной дозы до 4 мг однократно.

Для профилактики повторного инсульта у лиц с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе Престариум назначают в течение первых двух недель до введения индапамида в дозе 2 мг в сутки. Лечение можно начинать в любое время после перенесенного инсульта (от 2 недель и до нескольких лет).

У пациентов с почечной недостаточностью необходимо регулярно контролировать уровень креатинина и калия, корректируя режим дозирования препарата при клиренсе креатинина 30-60 мл/мин и менее.

В случае пропуска одной или более доз следует принять 1 таблетку перед очередным приемом пищи.

Побочные действия
  • Пищеварительная система: часто – рвота, диарея, тошнота, боль в животе, нарушение вкуса, запор; редко – сухость во рту; крайне редко – панкреатит и холестатическая желтуха;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – чрезмерное снижение артериального давления; крайне редко – стенокардия, инсульт, аритмия, инфаркт миокарда;
  • Дыхательная система: часто – затруднение дыхания, «сухой» кашель; редко – бронхоспазм; крайне редко – повышенное слизеобразование в полости носа;
  • Нервная система: часто – головокружение, нарушение зрения, астения, звон в ушах, головная боль, парестезии, мышечные судороги; редко – нарушение сна, снижение настроения; крайне редко – спутанность сознания;
  • Мочевыделительная система: редко – снижение почечной функции; крайне редко – острая недостаточность функции почек;
  • Аллергические реакции: часто – зуд, кожные высыпания; редко – ангионевротический отек, крапивница; крайне редко – мультиформная эритема;
  • Прочие реакции: нарушение сексуальной функции, потливость;
  • Лабораторные показатели: незначительное повышение концентрации креатинина в плазме крови и моче (обратимое после отмены Престариума); временное увеличение концентрации ионов калия; протеинурия (у пациентов с клубочковой нефропатией); анемия (после гемодиализа и трансплантации почки); редко – снижение гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения; крайне редко – панцитопения, агранулоцитоз, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гемолитическая анемия (на фоне дефицита фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

При удушье и отечности языка или лица препарат следует отменить и немедленно обратиться к врачу.

Особые указания

Перед началом лечения рекомендуется провести исследование функции почек.

Во время терапии препаратом Престариум следует регулярно проводить анализы периферической крови, контролировать активность печеночных ферментов и функцию почек. При дефиците натрия и жидкости в организме перед применением препарата необходимо скорректировать водно-электролитный баланс.

Лекарственное взаимодействие

Престариум с осторожностью применяют одновременно с анестетиками, препаратами лития, антигипертензивными, антипсихотическими средствами, наркотическими анальгетиками, иммунодепрессантами, аллопуринолом, системными кортикостероидами, противодиабетическими, цитостатическими средствами и прокаинамидом.

Препарат не рекомендуется применять совместно с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид, спиронолактон) и солями калия.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Престариум: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Престариум: инструкция по применению при давлении, цена и аналоги

Престариум относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента, дает сосудорасширяющий и гипотензивный эффект.

Способствует снижению давления, что взаимосвязано с нарушением синтеза ангиотензина-2, и устраняет его суживающие воздействия особенно на сосуды артерий, а также, оказывает стимулирующее воздействие ангиотензина-2 на выделение альдостерона.

Международное непатентованное название (МНН) Периндоприл. Данный препарат имеет несколько разновидностей, которые отличаются механизмом действия и своими активными веществами, их дозировкой.

Для получения объемной информации, стоит изучить каждый препарат, узнать их состав, побочные эффекты, показания и противопоказания.

Общая характеристика лекарства

Периндоприл – форма выпуска — таблетки по 2, 4, 8, 10 мг. Таблетки по 2 мг имеют белый цвет, форма круглая, по 4 мг – зеленоватый оттенок, по 8 мг зеленый цвет. Выпускаются по 14 либо 30 штук.

В состав препарата входит активное вещество – периндоприла третбутиламиновая соль плюс дополнительные компоненты – магния стеарат, моногидрат лактозы, кремния диоксид. Выделяют такие показания к применению:

  1. Сердечная недостаточность хронического типа.
  2. Повышенное АД.

Кроме указанного, применение Престариум Н показано больным, которые перенесли инсульт, либо у них произошло нарушение циркуляции крови в головном мозге ишемического типа.

Во втором варианте, лекарство рекомендуется, чтобы избежать второго инсульта, при этом, препарат комбинируют вместе с Индапамидом.

Выделяются и противопоказания к применению средства:

  • Ангионевротическая отечность.
  • Беременность, грудное вскармливание.
  • Повышенная чувствительность к самому лекарству или его компонентам.

С особой осторожностью назначается пациентам, у которых снижен объем циркулирующей крови. Это может произойти из-за приема мочегонных средств, поноса, строгой диеты. А также, для больных, у которых стоит диагноз стенокардия, наличие нефункционирующей почки.

Таблетки от повышенного давления нужно применять утром, достаточно 1 раза в сутки. Дозировка для лечения следующих патологий:

  1. Если сердечная недостаточность, то стартовая доза всего 2 мг. Начинать прием лекарства необходимо только под наблюдением лечащего доктора. При хорошей переносимости, дозировка через 7-10 дней повышается до 4 мг.
  2. Лечение первичной гипертензии начинается с 4 мг, чтобы достичь требуемого эффекта на протяжении месяца дозировка возрастает до 8 мг. Если эффект не выражен, после рекомендуется по 10 мг.
  3. При злокачественном течении гипертонии, начальная доза составляет 2 мг, если нужно, она повышается до 8 мг, крайне редко 10.

Все пациенты пожилого возраста начинают свое лечение с минимальной дозировки. При положительном эффекте, доза повышается постепенно до 8 мг.

В профилактических целях вторичного инсульта рекомендуется лекарство в дозе 2 мг, которое необходимо принимать за 10-14 дней до лечения Индапамидом. После инсульта, лечение данным средством можно начинать в любой период времени (от 10 дней и до 2 лет).

Дозировка для пациентов, у которых в анамнезе почечная недостаточность, подбирается, основываясь на количество калия и клиренса креатина в крови. При печеночной недостаточности, рекомендуется такая же дозировка.

Если большой случайно пропустил прием лекарства утром, то ему требуемую дозу нужно принять перед следующей едой. Таблетки могут вызывать побочные явления:

  • Сильное снижение АД, и взаимосвязанная с давлением симптоматика, реже стенокардия, нарушение частоты и ритмичности работы сердца.
  • Тошнота, рвота, запор либо диарея, сухость слизистой оболочки во рту.
  • Мигрень, шум в ушах, нарушение зрительного восприятия.
  • Аллергия на индапамид или вспомогательные компоненты (сыпь, зуд, покраснение кожного покрова).
  • Затрудненность дыхания, непродуктивные приступы кашля.

Если возникает приступ удушья, отекает язык, либо лицо, следует отметить препарат незамедлительно, и отправиться к лечащему врачу. Правда, отзывы говорят о том, что такой эффект после приема лекарства, достаточно редкий.

Когда пациент сидит на специальной диете, при этом исключил абсолютно из своего рациона соль, он об этом, в обязательном порядке должен сообщить доктору. При возникновении непродуктивного кашля, доктор должен пересмотреть значимость ведущейся терапии.

Если пациент принимает медикаментозный препарат (какой угодно), перед назначением Би-Престариум, он должен сообщить об этом врачу. Одновременный прием Периндоприла и диуретиками, которые сберегают калий, запрещен.

Разновидности лекарства

В настоящее время выделяют такие разновидности лекарственного средства, как Престариум, Престариум А, Би-Престариум и Престариум Комби.

Все они различаются дозировкой, а также тем, какая форма соли в которую заключается действующее вещество. Опираясь на отзывы врачей, можно сказать, что именно с медицинской точки зрения это не играет особой роли.

Дело в том, что основной ориентир любого действующего вещества лекарства – обеспечение его прохождения посредством пищеварительного тракта и попадания в кровоток.

Действующим веществом Престариум А (как на фото) является периндоприл, но в активной форме он не может попасть в организм человека, потому что происходит его распад под воздействием желудочного сока и прочих пищеварительных ферментов.

Вследствие чего для обеспечения его наибольшей эффективности он соединяется с каким-либо химическим соединением, в наиболее частых случаях – это соль.

Именно соль, после попадания, в человеческий организм, распадаясь под действием желудочного сока, освобождает действующее вещество, которое попадает в кровоток и происходит лечебный эффект.

В данное лекарство входит активный элемент — периндоприла аргинин, который способствует его всасыванию в кровь, при этом, форма всасывания – активная. В состав Престариум входят вспомогательные компоненты:

  1. Аспартам.
  2. Стеарат магния.
  3. Ацесульфам калия.
  4. Диоксид кремния.
  5. Крахмал и лактоза в виде смеси.

Форма выпуска – это только таблетки, бывают по 2,5 мг, 5 мг и по 10 мг.

Би-Престариум (как на фото) – лекарство, оказывающее антигипертензивное действие. В состав препарата входят два вида действующего вещества – амлодипин и периндоприл. Форма выпуска Би-Престариум – таблетки по 5 мг и по 10 мг. В состав входят дополнительные вещества:

  • Моногидрат лактозы.
  • Стеарат магния.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Диоксид кремния.

Весь механизм воздействия медикаментозного препарата базируется на фармакологических свойствах активных элементов.

Периндоприл способствует снижению давления, при этом он не изменяет частотность сокращений сердца, обеспечивает усиленный периферический кровоток, немного повышает кровоток в почках.

Амлодипин относится к медленным антагонистам кальция. За счет того, что принцип воздействия основан на замедлении потока ионов кальция к мышцам клеток, амлодипин расширяет просвет сосудов, снижает нагрузку на миокард, способствует улучшению кровотока не только в коронарных сосудах, но и периферических.

Амлодипин улучшает состояние пациента, если у него вариантная стенокардия. Стоит отметить, что амлодипин не способствует изменению количества липидов в плазме, при этом, не способствует проявлению метаболических эффектов.

Престариум Комби (как на фото) включает в свой состав ингибитор АПФ и индапамид. Его механизм воздействия на человеческий организм базируется на сочетании периндоприл плюс индапамид, вследствие чего происходит их аддитивный синергизм. В состав лекарства входят дополнительные компоненты:

  1. Диоксид кремния.
  2. Моногидрат лактозы.
  3. Стеарат магния.
  4. Микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска – таблетки, удлиненной конструкции, в каждой таблетке 5мг – периндоприл, а также, 1,25 мг – индапамид. Именно индапамид является производным сульфонамидов с индоловым кольцом, при этом, он подобен по принципу воздействия диуретикам.

Индапамид ингибирует натрий в сегменте почек, повышая его секрецию, а также, в меньшей степени секрецию калия и магния, вследствие чего повышается диурез. За счет свойств своего состава, осуществляются антигипертензивные действия.

У каждого препарат существуют свои аналоги, которые обладают похожим действием, и назначаются в тех случаях, когда прием Престариума не возможен в силу различных причин. Выделяют следующие аналоги Престариум А:

Престариум Комби имеет аналоги, которые обусловлены таким же фармакологическим действием:

В свою очередь, Би-Престариум также имеет свои аналоги:

Каждый препарат имеет свои показания к применению, свои правила и рекомендации приема, а также, побочные действия. Стоит разобраться более подробно, как правильно принимать каждый препарат, а главное, в каких именно случаях нужен каждый из них?

Показания и противопоказания к применению

Укажите своё давление

Престариум А обладает следующими показаниями к применению:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Сердечная недостаточность хронической формы.
  3. В целях профилактики вторичного инсульта у пациента.
  4. В целях профилактики, если у пациента в анамнезе расстройство циркуляции крови в мозговых полушариях по ишемическому типу.

Помимо указанных пунктов, имеется и еще одно – стабильная ишемия сердца. В этом случае лекарство должно включаться в схему комплексной терапии, чтобы уменьшить риск развития осложнений – инфаркт, остановка сердца.

В ряде ситуаций Престариум А (как на фото), нельзя использовать в таких случаях:

  • В период вынашивания ребенка.
  • При ангионевротическом отеке.
  • До 18-летнего возраста.
  • Если в схему лечения входит Алискирен.
  • При грудном вскармливании.
  • Нехватка лактозы.

А также, выделяют еще такие противопоказания, как повышенная чувствительность к препарату либо его отдельным компонентам, при аллергии на лактозу.

В ряде случаев, принимать медикаментозный препарат необходимо только под наблюдением врача и с особой осторожностью – при стенозе почечной артерии, почечной недостаточности, лечении прокаином, при сахарном диабете.

Би-Престариум назначается пациентам, у которых в анамнезе артериальная гипертензия, а также, ишемия сердца, когда требуется составное лечение, в которое включается периндоприл плюс амлодипин. Би-Престариум имеет следующие противопоказания:

  1. Индивидуальная непереносимость к таким веществам, как амлодипин и периндоприл, либо к дополнительным компонентам.
  2. Ангионевротический отек, который развился на фоне приема других ингибиторов АПФ.
  3. Артериальная гипертензия в тяжелой стадии.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Стеноз аорты в тяжелой степени.

Показания к применению Престариум Комби – это эссенциальная гипертензия. Описание лекарства гласит, что препарат не назначается в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к таким компонентам, как индапамид и периндоприл.
  • Наследственный, либо идиопатический ангионевротический отек.
  • Сердечная недостаточность.
  • Почечная недостаточность тяжелой формы.
  • Гипокалиемия.
  • Во время беременности и кормления грудью.
Инструкция по применению

Многие пациенты интересуются, сколько необходимо принимать лекарство? Препарат Престариум А необходимо принимать один раз в сутки, утром до приема пищи.

Если пациент забыл принять лекарства, то оно принимается перед следующим приемом пищи на протяжении дня. Правила приема лекарственных средств:

  1. Эффективные таблетки от давления Престариум можно проглатывать целиком, нельзя их жевать или измельчать любыми другими методами, запивать нужно малым объемом кипяченой жидкости.
  2. А препарат Престариум А, который в оболочке, также необходимо проглатывать целиком, запивать только негазированной водой.
  3. Лекарство Престариум А, которое рассасывается в ротовой полости (не имеют оболочки), можно класть на язык, когда оно распадется не несколько фрагментов, после проглатывается вместе со слюной.

Доза медикаментозного препарата, в каждом индивидуальном случае подбирается только лечащим доктором, который учитывает показания, уровень давления, общее состояние своего пациента. Как правило, рекомендации по дозировкам, следующие:

  • Пожилые люди (старше 65 лет) – начинается с минимальной дозировки, после она повышается примерно через месяц, и при хорошей переносимости может достигать до 10 мг.
  • Если пациент принимает мочегонные средства и данный препарат, то не исключается резкое падение артериального давления, поэтому, на второй-третий день мочегонные лекарства отменяются. Принимать начинают с минимальной дозы.

На протяжении всего курса лечения, контролируется артериальное давление, функционирование почек и количество калия в крови человека.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что таблетки помогают долго держать давление в норме, крайне редко возникают побочные эффекты.

Доза Би-Престариум назначается также в зависимости от клинической картины пациента, при этом учитываются многочисленные нюансы:

  1. Аннотация лекарства гласит, что взрослому можно принимать 1 таблетку в день, которую нельзя делить. Принимать необходимо утром, до приема пищи.
  2. Предельная доза в сутки составляет 1 таблетки Би-Престариум 10 мг/10 мг.
  3. Если пациент хорошо переносит лекарство, то амлодипин в своей дозировке одинаково подойдет для пациентов любой возрастной группы.
  4. Но, если доза для пожилых пациентов увеличивается, то это происходит только под контролем лечащего врача. Стоит отметить, что амлодипин не выводится при диализе.

Описание лекарства гласит, что если у пациента нарушены функции печени, то при выборе оптимальной стартовой дозировки, амлодипин и его дозировка подбирается отдельно, так же и доза периндоприла.

Престариум Комби принимать можно утром до завтрака. Важные сведения о приеме лекарства:

  • При диагнозе почечная недостаточность, доза не изменяется.
  • Для больных с клиренсом креатина 30-60 мл подбирается минимальная адекватная доза, в процессе лечения контролируется уровень калия и креатина в крови.

Все пациенты, которые принимали Престариум Комби, оставляли отзывы, которые говорят о том, что по истечению месяца приема произошла стабилизация артериального давления, оно долго держится на требуемом уровне. А также, после того, как прием прекратился, синдрома отмены не было.

Многие пациенты интересуются, а можно ли пить Престариум Комби вместе с алкоголем?

  1. Инструкция на этот счет говорит, что алкоголь можно употребить, но совсем немного.
  2. Однако стоит отметить, что хоть препарат и не имеет синдрома отмены, но, не выпив его утром, а выпив вечером алкоголь, не исключен резкий скачок давления.
  3. Также, если рассмотреть ситуацию с другой стороны, то если выпить лекарство утром, а вечером выпить алкоголь, в данной ситуации может давление резко упасть, вплоть до обморока и других тяжелых последствий.

Из всего этого можно сделать вывод, что алкоголь вместе с лекарством, лучше не принимать, не исключены тяжелые последствия.

Стоит также отметить, что в ряде ситуаций принимать лекарство необходимо вечером, а не утром. Инструкция гласит то, что выбирая время приема, необходимо смотреть на скачки АД:

  • Если давление чаще всего повышается вечером, то Престариум Комби нужно принимать утром.
  • Когда давление повышается чаще всего утром, то лекарство принимается вечером.

В любом случае, важно знать, что все дозировки выписывает доктор, а также он принимает решение, сколько необходимо принимать лекарства.

Превышая дозу назначений, не исключена передозировка активными веществами (индапамид, амлодипин). Передозировка может выражаться следующей картиной:

  1. Резкое снижение давления.
  2. Ступор.
  3. Расстройство электролитного баланса.
  4. Почечная недостаточность.

Цена на Престариум А составляет от 450 до 700 рублей, цена на Би-Престариум от 650 до 900 рублей, а стоимость Престариум Комби варьируется от 450 до 865 рублей.

Побочные действия

Инструкция Престариум Комби и других аналогичных лекарств свидетельствует о том, что в ряде ситуаций могут возникать следующие побочные эффекты:

  • В крови увеличивается количество эозинофилов.
  • Анемия.
  • Уменьшается количество тромбоцитов в крови.
  • Низкий уровень сахара в крови.
  • Головокружения, мигрень, сонливость, обмороки.
  • Расстройство зрительного восприятия, шум в ушах.
  • Резкое снижение АД, инсульт, инфаркт миокарда.

Помимо этого, после приема лекарства нередко наблюдается непродуктивный кашель, одышка. В ряде случаев появляется зуд, крапивница, покраснения кожных покровов.

Опираясь на отзывы людей, можно сказать, что отекает лицо, появляется общая слабость, поднимается температурный режим тела.

Важно понимать, что лекарственные препараты отвечают всем заявленным требованиям, но, прием лекарственных средств требует медицинского участия доктора.

В соответствии с этим, исключительно доктор принимает решение о назначении лекарства, подбирает дозировку и сроки лечения, учитывая все нюансы клинической картины. Интересное видео в этой статье поможет понять суть комбинированной терапии при лечении высокого АД.

Укажите своё давление