направление на общий анализ мокроты образец

Другие статьи

Анализ мокроты общий

Анализ мокроты общий Мокрота и её анализ

Мокротой называют особый патологический секрет, вырабатываемый в легких и вызывающий кашель, с помощью которого, происходит его выведение из организма. Направление на общий анализ мокроты выдается в тех случаях, когда у лечащего врача имеются подозрения на какое-либо заболевание легких С помощью лабораторных исследований, удается довольно точно диагностировать причину, вызывающую подобные симптомы и назначить соответствующее лечение.

Учитывая высокую точность этих изысканий, исследование мокроты на общий анализ представляется незаменимой с терапевтической точки зрения процедурой, позволяющей своевременно обнаружить и начать лечение даже серьезных заболеваний.

Несмотря на то, что в большинстве случаев определить повышенный уровень мокроты не составляет труда, надлежит учитывать индивидуальные особенности организма каждого пациента. Так, объем вырабатываемого легкими секрета в норме не должен превышать ста миллиграммов за сутки. При этом важно учитывать, что большая часть этого вещества не будет отводиться кашлем, а будет проглатываться практически сразу же, при выделении.

Состав и свойства мокроты

Данный секрет, который также называют трахеобронхиальным, по своей структуре представляет собой своего рода слизь. Состав её довольно сложен, ввиду чего, расшифровка общего анализа мокроты остается уделом специалистов, обладающих необходимыми познаниями в этой области. В мокроте содержатся такие вещества, как гликопротеины и бактерицидные белки, а также иммуноглобулины и многочисленные клеточные элементы, вроде слущеных клеток бронхиального эпителия, лимфоцитов и макрофагов. За счет наличия особых белков, мокрота обладает противомикробными свойствами и способствует очищению легких не только от механических, но и от бактерицидных загрязнений. Именно с этим связан тот факт, что при каком-либо заболевании легких. происходит обильное отделение мокроты. При постановке диагноза нельзя не учесть тот факт, что у курящих пациентов происходит отделение мокроты без проявления прочей симптоматики, указывающей на наличие заболеваний.

Клиническое исследование мокроты

Как было сказано ранее, нормальные показатели общего анализа мокроты или нет, может определить исключительно специалист в клинических условиях. Подобные лабораторные изыскания позволяют не только определит характер мокроты, но и детально изучить свойства и характерные особенности данного секрета в каждом конкретном случае.

Именно на основании подобного исследования, возможно оценить состояние легких, а также определить, имеет ли место воспалительный процесс, свидетельствующий о наличии заболевания.

Сам анализ довольно редко используется для безусловной постановки диагноза, так как помимо отделения мокроты, большая часть заболеваний обладает обширной симптоматикой, которую также надлежит учитывать. В процессе исследования, происходит всесторонний анализ секрета. Что показывает анализ мокроты:

Цвет секрета
Его запах
Характер мокроты
Общая консистенция
Концентрация и наименования различных примесей, содержащихся в ней
Детальный клеточный и волоконный состав
Наличие или отсутствие паразитических организмов, бактерий и грибков, способных вызвать заболевание.

Учесть все вышеперечисленные показатели можно только в лабораторных условиях, а поскольку норма общего анализа мокроты представляется относительным понятием, задача лечащего врача несколько усложняется. Помимо этих показателей, в мокроте могут присутствовать слизь, гной, фибрин, серозные жидкости и кровь.

Результаты исследования

Объемы выделяемой мокроты могут серьезно варьироваться, в зависимости от тяжести и природы заболевания в каждом конкретном случае. Незначительные объемы встречаются чаще всего при острых бронхитах и пневмониях, а также при различных застойных феноменах в легких. Ярким примером последних может послужить начало приступа такого опасного заболевания, как бронхиальная астма. Внушительное количество легочного секрета, выделяется, как правило, при отеке легких, различных нагноительных процесса, вроде гангрены, абсцесса или туберкулеза, а также прочих схожих заболеваниях. Результаты анализов мокроты позволяют точно определит природу явления и с учетом прочей симптоматики, назначить лечение. В качестве результатов исследований, пациенту и лечащему врачу выдается специальная бумага, содержащая все необходимые сведения об исследованном биоматериале. Называется она бланк анализа мокроты и именно она является одним из важнейших оснований, для направления пациента на дальнейшие исследования или назначении ему соответствующего лечения.

Чем рентген отличется от флюорографии, можно узнать тут. Все о биопсии здесь .

Как расшифровать анализ

Самостоятельно сделать это довольно сложно, ввиду большого числа специфичных сведений, для оценки которых могут потребоваться специальные знания. Тем не менее, расшифровка нормы анализа мокроты может проводиться путем удаленной консультации с врачом, которому для постановки диагноза может потребоваться фото анализа мокроты. Несмотря на отсутствие надлежащей подготовки, некоторые данные можно расшифровать и без помощи квалифицированного специалиста.

Нормой является отсутствие у мокроты какого-либо выраженного запаха, а вот гнилостные запахи, могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях и должны насторожить пациента.

Запах фруктов может говорить о наличии кисты и является серьезным основанием для обращения за лечением. Характер мокроты также можно расшифровать самостоятельно. Так, слизистая мокрота может выделяться как при хронических, так и при острых бронхитах, трахеитах и прочих схожих заболеваниях. Серозный секрет говорит об отечных процессах в легких, а слизисто-гнойная — о пневмонии, туберкулезе, бронхите. Если же секрет по большей части является гнойным, то имеют место быть гнойные воспаления в легких, вроде актиномикоза, абсцесса или гангрены.
Важно учесть, что самостоятельную расшифровку можно рассматривать лишь как полумеру, так как ничто не заменит очного осмотра лечащего врача и профессиональную постановку диагноза.

Определение суточного количества мокроты

Определение суточного количества мокроты

Имя отчество (пациента), врачу необходимо иметь сведения о количестве выделяемой мокроты, поэтому Вам необходимо собрать мокроту за сутки. Собирайте мокроту с 8 часов утра этого до 8 часов утра следующего дня. Перед опорожнением плевательницы определите по градуированной шкале ее количество и запишите.

Анализ мокроты на атипичные клетки

Имя отчество (пациента), утром натощак, перед откашливанием, почистите зубы и тщательно прополощите рот водой. Затем сделайте несколько плевков мокроты в банку и сразу же отдайте медсестре.

ОБРАЗЦЫ НАПРАВЛЕНИЙ НА ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ

НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Отделение…………. Направляется мокрота на общий анализ Ф.И.О…………………………………………. ………. Палата……………………№ истории болезни…………. Дата………… Роспись……….

НАПРАВЛЕНИЕ В бактериологическую лабораторию Отделение…………. Направляется мокрота на микрофлору и чувствительность к антибиотикам Ф.И.О…………………………………………. ………. Палата……………………№ истории болезни…………. Дата………… Роспись……….

НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Отделение…………. Направляется мокрота на микобактерии туберкулеза Ф.И.О…………………………………………. ………. Палата……………………№ истории болезни…………. Суточное количество мокроты. Дата………… Роспись……….

НАПРАВЛЕНИЕ В цитологическую лабораторию Отделение…………. Направляется мокрота на атипичные клетки Ф.И.О…………………………………………. ………. Палата……………………№ истории болезни…………. Дата………… Роспись……….

Общий клинический анализ мокроты

Общий клинический анализ мокроты

Клиническое исследование мокроты включает изучение физических (макроскопических), химических свойств, а также микроскопическое, бактериоскопическое и бактериологическое исследования.

При проведении общего клинического анализа мокроты необходимо помнить о правилах сбора материала. Собирать мокроту надо после тщательного полоскания рта и горла в чистую сухую чашку Петри в утренние часы натощак.

При макроскопическом изучении мокроты обращают внимание на количество, цвет, запах, консистенцию, слоистость, ее характер, наличие различных включений.

Количество мокроты варьируется в широких пределах в зависимости от характера заболевания. Так, скудное количество патологического секрета выделяется при трахеите, остром бронхите, бронхиальной астме и бронхопневмонии. Обильное – при полостных процессах в легких (бронхоэктазы, абсцесс, гангрена).

Слоистость. Двухслойная мокрота (гной и плазма) характерна для абсцесса легкого, трехслойная (гной, плазма и комочки слизи на поверхности) – для бронхоэктатической болезни, кавернозного туберкулеза легких.

Характер мокроты определяется наличием слизи (слизистая мокрота), гноя (гнойная), крови (кровавая). Чаще всего мокрота состоит из смеси слизи и гноя (слизисто-гнойная, гнойно-слизистая), слизи и крови (слизисто-кровянистая). Серозная мокрота представляет собой пропотевшую в полость бронхов плазму крови и выделяется главным образом при отеке легких.

Мокрота, состоящая из слизи, выделяется при воспалительных процессах (острых бронхитах, бронхопневмониях, бронхиальная астма), гнойная мокрота – при открытом в бронх абсцессе легкого, бронхоэктазах. Кровавая мокрота наблюдается при легочных кровотечения (туберкулез, злокачественные новообразования и др.).

Консистенция мокроты может быть вязкой, густой или жидкой. При большом количестве слизи в мокроте, например при бронхиальной астме, мокрота вязкая. При наличии большого количества форменных элементов, клеток (гноя) мокрота бывает густая. При большом количестве мокроты и наличии плазмы в ней консистенция становится жидкой.

Цвет мокроты зависит от ее консистенции и характера. Так, слизистая мокрота – прозрачная. Слизисто-гнойная – с желтоватым оттенком, гнойно-слизистая – желтовато-зеленая. Слизисто-кровянистая мокрота – с ржавым оттенком, кровавая мокрота – красного цвета, серозная мокрота – прозрачно-желтая, пенистая.

Запах появляется чаще всего при задержке мокроты в бронхах и полостях легких. Свежевыделенная мокрота обычно не имеет запаха. Резкий неприятный запах мокроты может быть при бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого, зловонный – при гангрене легкого.

Микроскопическое исследование мокроты проводят в нативных и фиксированных окрашенных препаратах.

Нативный препарат исследуют под микроскопом вначале под малым, а затем под большим увеличением. В нативном препарате можно обнаружить клеточные, волокнистые и кристаллические элементы.

Клеточные элементы. Плоский эпителий – это слущенный эпителий слизистой оболочки ротовой полости, не имеет диагностического значения, так как встречается практически у всех обследуемых.

Цилиндрический эпителий – эпителий слизистой оболочки бронхов и трахеи встречается в больших количествах при остром приступе бронхиальной астмы, остром бронхите.

Макрофаги – клетки костномозгового происхождения встречаются при различных воспалительных процессах в бронхах и легочной ткани (пневмонии, бронхиты). Важное диагностическое значение имеет обнаружение макрофагов, содержащих гемосидерин («клетки сердечных пороков»), они имеют в цитоплазме золотисто-желтые включения. Эти клетки встречаются в мокроте у больных с застойными являениями в малом круге кровообращения, при инфарктах легкого, кровоизлияниях в легочную ткань.

Лейкоциты – круглые клетки с обильной зернистостью. Встречаются при любых воспалительных процессах в полости рта, бронхах, легких.

Эритроциты – двухконтурные овальной формы клетки желтоватого цвета, не имеющие зернистости. В большом количестве.

Полная версия методического пособия представлена на фотографиях.