Руководства, Инструкции, Бланки

амосин инструкция по применению таблетки 500мг

Категория: Инструкции

Описание

Амосин инструкция по применению таблетки 500мг

Амосин в Москве

Антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Кислотоустойчив.

Активен в отношенииаэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.

Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Действие развивается через 15-30 мин после введения и продолжается 8 ч.

После приема внутрь амоксициллин быстро и практически полностью (93%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. При приеме внутрь в дозе 125 мг и 250 мг Cmax в плазме крови составляет 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответственно.

Имеет большой Vd. в высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25-30% от уровня в плазме у беременной женщины. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости - около 20%.

Связывание с белками плазмы - 17%.

В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Амоксициллин частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

T1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. Амоксициллин выводится на 50-70% с мочой в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), с желчью - 10-20%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 месяцев T1/2 составляет 3-4 ч.

При нарушении функции почек (КК ≤ 15 мл/мин) T1/2 амоксициллина увеличивается до 8.5 ч.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции органов дыхания (в т.ч. бронхит, пневмония);

— инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);

— инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея);

— гинекологические инфекции (в т.ч. эндометрит, цервицит);

— инфекции органов ЖКТ (в т.ч. перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

— болезнь Лайма (боррелиоз);

— сальмонеллез, сальмонеллоносительство;

— эндокардит (профилактика);

Препарат принимают внутрь, до или после приема пищи. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.

Взрослыми детям старше 10 лет (с массой тела >40 кг) назначают по 500 мг 3 раза/сут, при тяжелом течении заболевания - по 0.75-1 г 3 раза/сут.

Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 250 мг 3 раза/сут, в возрасте от 2 до 5 лет - по 125 мг 3 раза/сут, в возрасте до 2 лет - 20 мг/кг/сут в 3 приема. Курс лечения - 5-12 дней.

Детям в возрасте младше 5 лет препарат назначают в форме суспензии.

Для лечения острой неосложненной гонореи препарат назначают в дозе 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ(паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеванияхвзрослым назначают по 1.5-2 г 3 раза/сут или по 1-1.5 г 4 раза/сут.

При лептоспирозевзрослым назначают по 500-750 мг 4 раза/сут в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительствевзрослым - по 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствахвзрослым назначают в дозе 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек(КК от 15 до 40 мл/мин) интервал между приемами увеличивают до 12 ч, в терминальной стадии хронической почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) дозу Амосина следует уменьшить на 15-50% или увеличить интервал между приемами до 24 ч, при анурии - максимальная доза составляет 2 г/сут.

Правила приготовления суспензии

В чистый стакан наливают прокипяченую и охлажденную воду в количестве, указанном в таблице, затем высыпают содержимое одного пакета и перемешивают до получения однородной суспензии.

Необходимое количество воды

После приема стаканчик промыть водой, высушить и хранить в сухом, чистом месте.

Аллергические реакции: возможно - крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; редко - псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Противопоказания к применению

— аллергический диатез;

— бронхиальная астма, поллиноз;

— инфекционный мононуклеоз;

— печеночная недостаточность;

— заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам;

— детский возраст до 3 лет (для таблеток и капсул).

С осторожностью следует назначать препарат при беременности, почечной недостаточности, а также при указаниях в анамнезе на кровотечения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период лактации противопоказано. В случае необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 3 лет (для таблеток и капсул).

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры, направленные на поддержание водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, антибиотики группы аминогликозидов при одновременном применении замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота - повышает его абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляют синергизм с амоксициллином; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонизм.

Амоксициллин при одновременном применении повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола (риск развития межменструальных кровотечений), а также лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВС и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении с Амосином снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.

При одновременном применении Амосина с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи.

Амоксициллин при одновременном применении уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Амоксициллин при одновременном применении усиливает всасывание дигоксина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте. Порошок для приготовления суспензии следует хранить при температуре от 15° до 25°С. Таблетки и капсулы следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением функции почек(КК - 15-40 мл/мин) интервал между приемами увеличивают до 12 ч, в терминальной стадии хронической почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) дозу Амосина следует уменьшить на 15-50% или увеличить интервал между приемами до 24 ч, при анурии - максимальная доза составляет 2 г/сут.

При проведении курса лечения Амосином необходимо осуществлять контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией редко развивается реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне применения Амосина следует избегать назначения противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо провести дифференциальную диагностику и назначить соответствующую терапию.

Лечение следует продолжать еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Поделиться в соцсетях

амосин инструкция по применению таблетки 500мг:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Амосин инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

    Амосин. Инструкция по применению, описание, противопоказания

    Амосин – это антибиотический препарат широкого спектра действия, принадлежащий к пенициллиновому ряду.

    Действующее вещество

    Активным действующим веществом Амосина является амоксициллин.

    Показания к применению

    Антибиотик Амосин показан при заболеваниях инфекционно-воспалительного генеза, вызванных чувствительной к амоксициллину патогенной микрофлорой. Препарат назначают при таких заболеваниях, как:

    Состав и форма выпуска

    Амосин выпускается в виде желатиновых капсул для приема внутрь. В состав 1 капсулы входит 250 мг амоксициллина тригидрата. В качестве вспомогательного вещества при производстве этой лекарственной формы используется картофельный крахмал, а оболочка капсул состоит из желатина, уксусной кислоты, диоксида титана, пропилгидроксибензоата и метилгидроксибензоата. Кроме того, препарат производится в таблетированной форме. В состав 1 таблетки Амосин входит 250 или 500 мг активного вещества и дополнительные ингредиенты – повидон, картофельный крахмал, тальк, стерат кальция и стеарат магния. Капсулы и таблетки поставляются в контурных ячейковых упаковках (по 10 штук). Выпускаются также порошки Амосин для приготовления суспензии, предназначенной для перорального приема в пакетиках по 1, 3 и 6 г (125, 250 или 500 мг амоксициллина тригидрата соответственно). В состав порошков входят подсластители и пищевые ароматизаторы.

    Способ применения и дозировка

    Данный антибиотик рекомендуется принимать непосредственно перед едой или во время еды. Дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально в зависимости от характера заболевания и выраженности клинической симптоматики. Амосин детям старше 10 лет и взрослым пациентам, как правило, назначают по 500 мг 3 раза в день. В тяжелых случаях разовая доза может быть увеличена в полтора-два раза.

    Детям от 5 до 10 лет дают по 250 мг Амосина 3 раза в сутки, а малышам от 2 до 5 лет – по 125 мг трижды в день. Если ребенку меньше 2 лет, то дозировка устанавливается из расчета 20 мг антибиотика на 1 кг массы тела в сутки (делят на 3 приема). Маленьким пациентам младше 5 лет целесообразно давать препарат в виде суспензии.

    При терапии неосложненной гонореи больному дают 3 г Амосина (однократно). Женщинам может быть показан повторный прием аналогичной дозы.

    Фармакологическое действие

    Полусинтетический пенициллин амоксициллин способен снижать активность транспептидазы и блокировать биосинтез белкового соединения, входящего в состав клеточных стенок бактерий. Таким образом, под действием Амосина бактериальные инфекционные агенты лизируются (погибают и разрушаются). Амоксициллин способен уничтожать грамположительную микрофлору, не продуцирующую фермент пенициллиназу.

    Фармакодинамика

    После приема внутрь Амосин быстро и почти полностью (на 93%) абсорбируется в органах пищеварительного тракта и равномерно распределяется в тканях и биологических жидкостях организма. Максимальная плазменная концентрация фиксируется через 1-2 часа. Действие антибиотика начинается спустя 15-30 минут после приема и продолжается на протяжении 8 часов. С плазменными протеинами связывается около 17% амоксициллина. Время полувыведения составляет 1-1,5 часа. От 50% до 70% экскретируется с мочой (в основном - в неметаболизированном виде), а остальной объем выводится с желчью.

    Противопоказания

    Амосин не назначается при гиперчувствительности к амоксициллину и другим антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам. К числу других противопоказаний относятся:

    • Аллергический диатез,
    • Бронхиальная астма,
    • Печеночная недостаточность,
    • Лимфолейкоз,
    • Инфекционный мононуклеоз,
    • Заболевания органов пищеварительного тракта,
    Побочные действия

    В редких случаях возможно развитие аллергических реакций. Иногда пациенты предъявляют жалобы на суставные боли, лихорадку, диспепсические расстройства. Могут отмечаться также немотивированное чувство тревоги, возбуждение, депрессия, головокружение, головные боли, судороги, тахикардия и затрудненное дыхание.

    При исследовании крови могут фиксироваться нейтропения, лейкопения или анемия.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Абсорбция Амосина уменьшается и замедляется под действием антибиотиков из группы аминогликозидов, слабительных и антацидных средств, а также глюкозамина. Повышается абсорбция данного антибиотика при одновременном приеме аскорбиновой кислоты.

    Такие бактериостатические препараты, как антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламиды, макролиды и линкозамиды являются антагонистами Амосина.

    Амоксициллин может снижать протробиновый индекс, подавлять нормальную микрофлору кишечника и уменьшать продуцирование витамина К, за счет чего (на фоне одновременного приема) усиливается действие непрямых антикоагулянтов. Эффективность противозачаточных средств для перорального приема под влиянием Амосина может существенно снижаться.

    Мочегонные ЛС и нестероидные противовоспалительные препараты способны повышать концентрацию антибиотика.

    При параллельном приеме с аллопуринолом увеличивается вероятность появления кожной сыпи.

    Беременность и лактация

    Антибиотик способен проникать через гематоплацентарный барьер. В небольших количествах данное антибиотическое средство обнаруживается в грудном молоке. Во время беременности Амосин можно назначать только в случае крайней необходимости. Если требуется курсовая терапия в период лактации, то ребенка нужно перевести на вскармливание искусственными молочными смесями.

    Условия хранения и срок годности

    Амосин нужно держать в темном и сухом месте. Препарат в форме порошка следует хранить при температуре от +15° до +25°С, а виде капсул или таблеток - не превышающей +25°С.

    Срок годности Амосина - 2 года со дня выпуска.

    Дополнительно

    С осторожностью нужно принимать Амосин на фоне почечной недостаточности, а также, если в анамнезе пациента имеются указания на кровотечения. В ходе курсовой терапии следует регулярно контролировать функциональную активность почек, печени и органов кроветворения.

    Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
    Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
    Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

    Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

    Амосин - инструкция по применению, аннотация, отзывы

    Общие характеристики. Состав:

    Активное вещество: амоксициллин тригидрат (в пересчете на амоксициллин) - 250 мг, 500 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кальция стеарат, магния гидроксиликат (тальк), повидон (коллидон 90F).

    Фармакологические свойства:

    Фармакодинамика. Производное дигидропиридина – блокатор "медленных" кальциевых каналов, оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
    Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим действием на гладкие мышцы сосудов. Оказывает длительное дозозависимое антигипертензивное действие.
    Амлодипин уменьшает ишемию миокарда (оказывает антиангинальное действие) двумя путями:
    1) расширяет периферические артериолы и таким образом снижает общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшает постнагрузку на сердце, при этом частота сердечных сокращений практически не изменяется, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде;
    2) расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии ), уменьшает выраженность ишемии миокарда и предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением).
    При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления на протяжении 24 ч (в положении больного "лежа" и "стоя"). Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения артериального давления. Не снижает толерантность к физической нагрузке и фракцию выброса левого желудочка.
    У больных стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и "ишемической" депрессии сегмента ST (на 1 мм), снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.
    Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца (ИБС).
    У пациентов с ИБС (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза трёх и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенёсших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластинку коронарных артерий (ТЛАП) или страдающих стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта. ТЛАП, аортокоронарного шунтирования. приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности . снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.
    Амлодипин не повышает риск смерти или развития осложнений, приводящих к смертельным исходам у больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов (NYHA)) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
    У больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отёка лёгких.
    Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и концентрацию липидов в плазме крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.
    Время наступления эффекта препарата - 2-4 часа, длительность эффекта - 24 часа. При длительной терапии максимальное снижение артериального давления наступает через 6-12 часов после приёма амлодипина внутрь. Если после продолжительного лечения амлодипин отменить, эффективное снижение артериального давления сохраняется в течение 48 ч после приёма последней дозы. Затем показатели артериального давления постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

    Показания к применению:

    Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными средствами).
    Стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (монотерапия или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, принимают независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды.
    Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0.5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 0.75-1 г 3 раза в сутки.
    Детям в возрасте 3-5 лет назначают по 0.125 г 3 раза в сутки, 5-10 лет - по 0.25 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 60 мг/кг/сут 3 раза в сутки. Курс лечения 5-12 дней.
    При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
    При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.
    При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.
    При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.
    Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают в 2 раза.
    У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50 %; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

    Особенности применения:

    При проведении курса лечения Амосином необходимо осуществлять контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

    Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

    При лечении больных с бактериемией редко развивается реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

    У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

    При лечении легкой диареи на фоне применения Амосина следует избегать назначения противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо провести дифференциальную диагностику и назначить соответствующую терапию.

    Лечение следует продолжать еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

    При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции .

    Побочные действия:

    Аллергические реакции: возможно - крапивница. гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит ; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия. эксфолиативный дерматит. многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок .

    Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота. тошнота. диарея. стоматит. глоссит. нарушение функции печени. умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; редко - псевдомембранозный энтероколит .

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия. спутанность сознания, изменение поведения, депрессия. периферическая невропатия, головная боль. головокружение. судорожные реакции.

    Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит .

    Со стороны системы кроветворения: лейкопения. нейтропения. тромбоцитопеническая пурпура, анемия .

    Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия. кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, антибиотики группы аминогликозидов при одновременном применении замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота - повышает его абсорбцию.

    Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляют синергизм с амоксициллином; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонизм.

    Амоксициллин при одновременном применении повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола (риск развития межменструальных кровотечений), а также лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота.

    Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВС и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении с Амосином снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.

    При одновременном применении Амосина с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи.

    Амоксициллин при одновременном применении уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

    Амоксициллин при одновременном применении усиливает всасывание дигоксина.

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина и другим компонентам препарата;
    - тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.);
    - кардиогенный шок ;
    - острый инфаркт миокарда в течение первых 28 дней;
    - нестабильная стенокардия (за исключением вазоспастической);
    - обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая клинически значимый стеноз аорты);
    - возраст до 18 лет;
    - непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

    Применение при беременности Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, когда польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.
    Отсутствуют данные, свидетельствующие об экскреции амлодипина с грудным молоком. Однако известно, что другие блокаторы "медленных" кальциевых каналов - производные дигидропиридина, экскретируются с грудным молоком. В связи с чем, при необходимости назначения препарата Амлорус® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
    Женщины детородного возраста должны использовать надёжные методы контрацепции .

    Передозировка:

    Лечение: промывание желудка. активированный уголь, солевые слабительные средства; меры, направленные на поддержание водно-электролитного баланса; гемодиализ .

    Условия хранения:

    Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности 2 года. Не применять после истечения срока годности.

    Условия отпуска: