Категория: Инструкции
Этот препарат выпускается не только в виде мази, но ещё в форме спрея, и в ампулах, предназначенных для инъекций. В картонную коробку вложена вместе с мазью «Лидокаин» инструкция. В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лидокаин. Лидокаин» (мазь) в некоторых случаях может вызвать раздражение кожи, так как препарат, помимо лидокаина, содержит ещё и пропиленгликоль.
Препарат должен храниться в сухом прохладном месте и быть недоступным для детей. Срок годности мази равен трем годам, по его прошествии лекарственное средство использовать нельзя. Средство «Лидокаин» (мазь) снижает длительность потенциала воздействия и результативного периода в волокнах Пуркинье, угнетает их самостоятельную деятельность. При использовании в среднелечебных дозах лекарство существенно не влияет на сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость.
В этой же концентрации мазь используется при исследованиях в урологической области для женщин, где ею смазывают слизистую уретры. Для снижения боли при воспалительных процессах в мочевом пузыре пациентам вводят одну дозу мази вместе с другими медикаментами однократно. Гель с лидокаином применяют и во время исследования мочевого пузыря эндоскопом. Это доза вводится в два этапа с небольшим интервалом.
На расход мази влияет индивидуальная переносимость компонентов. Ведь можно использовать лекарство в минимальных дозах или на определенное время отказаться от его применения. Для облегчения болевого синдрома мазь следует наносить в дозе 1-2 грамма несколько раз в день. Оптимально — 3-4 нанесения. Также мазью зачастую смазывают инструменты для обследования. В стоматологии мазь накладывают на слизистую рта для последующей анестезии.
Часто используют «Лидокаин» (мазь) для эпиляции. При возникновении системной токсичности из-за применения наружных обезболивающих препаратов побочные явления наблюдаются в центральной нервной и сердечно-сосудистой системах.
Мазь «Лидокаин»: применениеЛидокаин» (мазь) при сочетании с антиаритмическими лекарствами может вызвать паралич или полную остановку сердца. Такое состояние наблюдалось у больных, которые использовали лидокаин вместе с амиодароном, токаинидом или прокаином. Сочетание с бета-блокаторами увеличивает концентрацию лидокаина в крови. Подобный эффект вызывает «Надолол». Эпиляции с применением этого средства перестали быть болезненными. Но далеко не все довольны действием препарата «Лидокаин» (мазь).
Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лидокаина в своей практике. Аналоги Лидокаина при наличии имеющихся структурных аналогов.
Метаболизируется главным образом в печени (90-95% дозы) при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилидида и глицинксилидида. Местно, путем инсталляции в конъюнктивальный мешок непосредственно перед исследованием или оперативным вмешательством, по 1-2 кап. 2-3 раза с интервалом 30-60 секунд.
Необходимо отменить ингибиторы МАО не менее чем за 10 дней, в случае запланированного использования лидокаина. При сочетанном применении лидокаина со снотворными или седативными средствами, опиоидными анальгетиками, гексеналом или тиопентал-натрием возможно усиление угнетающего действия на ЦНС и дыхание. Это связано с повышением уровня лидокаина в плазме крови, что объясняется высвобождением лидокаина из связи с белками крови, а также замедлением его инактивации в печени.
Будьте аккуратны с Лидокаином и не повторяйте мои ошибки. Когда я лечил в первый раз зуб, стоматолог спросил про аллергию на обезболивающее — я сказал, что ничего такого не было. Отправил купить Лидокаин, что я и сделал.
Взаимодействие с другими препаратамиЕсли болевой синдром нужно снять непосредственно с участка тела, применяют препараты местного назначения. В свою очередь, средство фасуется в алюминиевые тубы объемом 15 и 30 г и по 25 г в банки из темного стекла. Действует как местный анестетик и является производным ацетанилида.
Препарат блокирует электрическую активность деполяризованных, аритмогенных зон, но при этом в самой малой степени воздействует на электрическую работу нормальных тканей. Достаточно часто используют 2% гель «Лидокаин» для введения в пищевод или гортань медицинского инструмента. На расход медикамента в этом случае оказывает влияние индивидуальное строение уретры.
Многие предпочитают использовать спрей «Лидокаин» и говорят, что он действует в несколько раз эффективнее, чем мазь. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Противопоказан к применению при беременности и в период лактации. При одновременном назначении лидокаина и полимикисина В необходимо следить за функцией дыхания больного. В состав препарата входят такие действующие вещества, как лидокаина гидрохлорид и хлоргексидина дигидрохлорид.
Похожие материалы: Навигация по записям
Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!
Достоинства:
недорого стоит, хорошо обезболивает
Недостатки:
не самая удобная упаковка
Так уж случилось, что врач назначил мне курс лечения антибиотиками. Если точнее - уколы цефтриаксона. Для тех, кто не в курсе - это невероятно болючее средство.
Первый раз мне его разводили в растворе новокаина. От боли я даже вскрикнула, в глазах потемнело, голова пошла кругом, ягодица и нога полностью отнялись. Спустя примерно 30 секунд мне стало полегче и я еле доковыляла до кровати. Боль продолжалась в течение 15 минут.
Второй раз мне его разводили точно так же. Ощущения были еще болезненнее, чем в первый раз. От боли я корчилась примерно полчаса.
Медсестра, видя мои мучения, посоветовала купить раствор лидокаина. По ее словам, он должен был избавить меня от мучительной боли при инъекциях антибиотика.
Недолго думая, я пошла в аптеку и приобрела вот такую упаковку Лидокаина:
В упаковке 10 вот таких ампул по 2 мл:
На боковой стороне коробочки указана дата изготовления и срок годности препарата.
Упаковка не самая удобная - первые 2-3 ампулы из нее можно извлечь без труда, а вот с дальнейшими нужно будет потрудиться. Ну или разрезать саму коробку, но в этом случае неудобно будет хранить остаток средства.
Внутри помимо ампул есть еще вот такая штучка (подскажите, пожалуйста, ее точное название!)
Каких я только названий не слышала - и "маленькая пила", и "металлический резак", и "ампуловскрыватель".
Также, прилагается инструкция по применению:
Опять-таки, интересно, что написано якобы "отпуск из аптек по рецепту врача", но с меня никакого рецепта не спросили, без проблем продали просто так.
Мой антибиотик представляет собой порошок, его медсестра стала разводить купленным мной лидокаином.
Разница колоссальная! В момент введения боль, конечно, ощущается, но она стала терпимой. Голова не кружится, в глазах не темнеет, нога не отнимается. Все болевые ощущения исчезают уже буквально через пару минут.
Никаких побочных эффектов, указанных в инструкции, я на себе не ощутила.
В общем, данный препарат - мое спасение! Его цена всего лишь 24 рубля за упаковку. Если вы с трудом переносите уколы, делайте раствор на основе лидокаина - это прекрасное и недорогое обезболивающее.
Год выпуска/покупки:2015
Общее впечатление. Спасает от боли
Лидокаин относится к местноанестезирующим и антиаритмическим средствам. Антиаритмическое действие препарата связано с его способностью угнетать фазу диастолической деполяризации (фаза 4) в сердечных миоцитах, проводящих электрические потенциалы — в волокнах Пуркинье. Это ведет к снижению автоматизма и угнетению эктопических очагов возбуждения, при этом препарат не влияет на скорость быстрой деполяризации (фаза 0). Среди других фармакологически значимых эффектов лидокаина — увеличение пропускной способности мембран в отношении ионов калия, повышение скорости реполяризации, укорочение потенциала действия. На возбудимость коронарного синусового узла, проводимость и сократимость сердечной мышцы лидокаин практически не влияет. При внутривенном введении оказывает быстрое (что называется, еще «на игле») и короткое действие. Местное обезболивающее действие лидокаина обусловлено стабилизацией мембран нервных клеток, снижением их пропускной способности в отношении ионов натрия, что тормозит развитие потенциала действия и проведение нервных импульсов. Ограниченное время действия лидокаина — 60-90 минут — объясняется его быстрой гидролизацией в тканях. Воспалительный процесс несколько нивелирует анестезирующее действие препарата.
Лидокаин оказывает также умеренное сосудорасширяющее действие.
Обезболивающего потенциала лидокаина достаточно для проведения любой местной анестезии, при этом он не оказывает раздражающего действия в месте приложения своих фармакологических способностей. Помимо инъекционной лекарственной формы, препарат выпускается также в виде спреев и гелей для местного применения, преимущество которых состоит в том, что они снимают боль без развития системного эффекта (читай: с меньшими побочными явлениями). Режим дозирования препарата врач устанавливает в индивидуальном порядке в зависимости от клинической ситуации и показаний. Большое значение имеет также и лекарственная форма. Российский фармацевтический завод ОАО «Синтез» выпускает лидокаин в виде глазных капель, используемых в офтальмологии для местного обезболивания при контактных диагностических методах и кратковременных хирургических вмешательствах (включая извлечение инородных тел) на конъюнктиве и роговице. При таком способе введения лидокаина его терапевтический эффект развивается в течение 2-3 минут и продолжается 6-8 минут.
Отзывы врачей о лидокаине (1)Основной препарат для местной инфильтрационной анестезии, которым я пользуюсь уже давно. Мне за свою практику приходилось встречать довольно часто аллергические реакции на "Новокаин", а на "Лидокаин" - единичные случаи. Для уменьшения объема вводимого препарата я использую инсулиновые шприцы, что к тому же облегчает сам процесс введения для врача и уменьшает болезненность для пациента. Периодически, при небольших вмешательствах на конечностях, используем его для проведения спинальной анестезии.
Отзывы пациентов о лидокаине (9)Крайне не рекомендую данный препарат. Лечила зубы в основном с уколами ультракаина и новокаина, но в этот раз мне ввели лидокаин без спросу, государственная поликлиника, тут все понятно. Во время введения лекарства начался непонятный шум в ушах, как кто-то ложкой бьет по кастрюле, потом стало темнеть в глазах и я впервые потеряла сознание на секунды, медсестра успела открыть нашатырь. Можно было бы предположить аллергию, но многие люди тоже плохо отзываются о лидокаине. Как спрей еще ладно, можно использовать, но с инъекциями надо быть очень осторожным. И обезболивает он тоже недостаточо, ультракаин вне конкуренции.
С лидокаином знаком давно - после прохождения краткой специализации по стоматологии в тогда ещё Ленинграде, под его анестезией сам удалял зубы на пароходе матросам. В больнице проводил многажды им региональное обезболивание при операциях на конечностях. Обезболивающий эффект изумительный. Должен сказать, что не встречал ни одного случая аллергии на этот препарат. Испытал его и на себе: в виде инъекции при лечении зубов, и в виде аэрозоля, когда впервые не смогли войти мне в пищевод гастроскопом. Так что отзыв об этом препарате только самый положительный.
Лидокаин очень эффективное и хорошее средство по очень доступной цене. Я даже не представляю, как бы мы терпели антибиотики (а в особенности дети), если бы не он. Использовала его ещё перед шугарингом (депиляция сахарной пастой) - процедура прошла не так болезненно. Препарат придуман и разработан не зря. Единственный недостаток - аллергия у некоторых людей (даже анафилактический шок), поэтому если вам предлагают сделать первый раз укол с лидокаином - обязательно требуйте пробу!
Лидокаин, действительно, доступный и эффективный препарат в стоматологии и различных мини-операциях. По своему опыту лечения зубов отмечу, что действие его наступает буквально через 15-20 секунд и длится часов пять без каких-либо побочных эффектов. Также мне его вводили при лазерной операции и эффект такой же быстрый и мягкий, боли совершенно не чувствовала.
Я часто ходил к зубным врачам в свое время, и лечил, и удалял зубы. Попробовал обезболиваться и лидокаином, и новокаином. Новокаиновую анестезию в государственной стоматологии проводят бесплатно – инъекция под язык и рядом с проблемным зубом, если удаляется, то делается больше уколов около зуба в десну. Лидокаин инъецируется точно так же. Насчет вводимых доз и концентраций не знаю, но думаю не больше 0,25-0,5 % в дозах 0,5-2 мл. Итог: я не почувствовал особой разницы. Хотя возможно то, что лидокаиновая анестезия предлагается платно – психологически кажется, что и эффект лучше, боли меньше. Аллергии и осложнений у меня не наблюдалось ни от лидокаина, ни от новокаина.
Это средство действительно недооценено врачами и их пациентами. Первый раз познакомилась с «Лидокаином» у мастера татуажа - выполняла татуаж губ. Если честно, была очень удивлена, что обезболивали именно этим Лидокаином. Последствий, как объяснила косметолог, не должно было быть никаких - и их действительно не было в плане применения обезболивающего средства человеку страдающему чувствительностью ко многим подобным препаратам. Второй раз мне напомнили за это средство при ушибе ноги - болела ужасно, и врач в больнице посоветовал в Лидокаин добавить пару капель перцовой настойки и мазать чтоб снять боль.Так что препарат от всех бед помогает и уникален, наверно.
Лидокаин хорошее анестезирующее средство. Из-за дешевизны его довольно часто применяют стоматологи. Его мне вводили, когда нужно было вырвать зуб. После применения лидокаина боли вообще не ощущал, и когда вырвали зуб даже и не заметил. Примерно через два часа его действие прошло. Хотя у моей мамы после применения этого препарата были серьёзные проблемы у стоматолога. Возникла аллергическая реакция, и ей долго было очень плохо. Поэтому нужно с ним быть поосторожней.
Я как врач, считаю, что лидокаин сильно не дооценён как анастетик, он мало чем уступает всем новомодным и, нужно добавить, очень дорогим препаратам из этой группы. Вероятность возникновение анафилактического шока или других аллергических реакций у лидокаина одна из самых низких, а эффективность действия, как при инфильтрационной, так и при проводниковой анестезии, очень высока, а если ещё учесть его применение в кардиологической практике, то думаю, что лидокаин ещё долго будет находится в арсенале большинства врачей, для которых приоритетом является лечение, а не личная прибыль.
Мое знакомство с лидокаином началось у стоматолога. Так как у меня аллергия на новокаин мне стоматолог предложил лидокаин. Правда перед тем как колоть его у стоматолога ходила в аллергоцентр и делала пробу на чувствительность. Аллергической реакции не возникло, обезболивает хорошо, так что аж щека онемела. Период действия как раз достаточен для работы стоматолога и не слишком длинный для меня, 1-2 часа считаю не сильно долго. Теперь все время, когда прихожу к стоматологу, он делает мне местное обезболивание лидокаином.
Действующее вещество: 40 мг лидокаина гидрохлорида в 1 ампуле.
Оказывает антиаритмическое и местноанестезирующее действие.
Фармакологические свойства:Фармакодинамика. Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма, подавлением эктопических очагов возбуждения. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) влияния не оказывает или снижает ее незначительно. Увеличивает проницаемость мембран для ионов калия, ускоряет процесс реполяризации и укорачивает потенциал действия. Не изменяет возбудимость синусно-предсердного узла, мало влияет на проводимость и сократимость миокарда. При внутривенном введении действует быстро и коротко (10-20 минут).
Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов. Возможен антагонизм с ионами кальция. Быстро гидролизуется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60-90 минут. При воспалении (тканевой ацидоз) анестезирующая активность снижается. Эффективен при всех видах местного обезболивания. Расширяет сосуды. Не оказывает раздражающего действия на ткани.
Фармакокинетика. При парентеральном введении степень абсорбции зависит от места введения и дозы. При внутривенном струйном введении максимальная концентрация лидокаина в плазме крови создается через 45-90 с, при внутримышечном – через 5-15 минут. Связь с белками плазмы - 50-80%. Сначала препарат поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенку), а затем – в жировую и мышечную ткани Легко проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер, плаценту. Проникает в грудное молоко (40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов моноэтилглицинксилидина и глицинксилидина.
Период полувыведения после внутривенного болюсного введения – 1,5-2 ч, при длительных внутривенных инфузиях – до 3 ч и более. При нарушении функции печени период полувыведения может увеличиваться в 2 раза и более. Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде). При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выведения лидокаина.
Показания к применению:Желудочковые экстрасистолии и тахиаритмии, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, в послеоперационном периоде; фибрилляция желудочков ; применяется для местной анестезии в хирургии, акушерстве-гинекологии и стоматологии.
Способ применения и дозы:Лидокаин вводят парентерально. В качестве антиаритмического средства взрослым в виде нагрузочной дозы вводят внутривенно 1-2 мг/кг препарата в течение 3-4 минут; средняя разовая доза составляет 80 мг (максимальная разовая доза – 100 мг). Эту дозу можно вводить повторно через каждые 3-4 минуты до суммарной дозы 300 мг. Затем сразу переходят на капельную инфузию со скоростью 0,02-0,055 мг/кг/минуту, но не более 2 мг/минуту в изотоническом растворе или в растворе Рингера. Капельную инфузию можно проводить в течение 24-36 ч. При необходимости на фоне капельной инфузии можно повторить внутривенное струйное введение лидокаина в дозе 40 мг через 10 минут после первой нагрузочной дозы.
Внутримышечно вводят в дозе 2-4 мг/кг массы тела в ягодичную или дельтовидную мышцу с интервалами от 4 ч до 6 ч. При инфаркте миокарда перед транспортировкой пациента в больницу лидокаин вводят внутримышечно в дозе 4 мг/кг в качестве разовой профилактической дозы (от 200 мг до 300 мг максимально).
Максимальная доза для взрослых при внутривенном или внутримышечном введении – 300-400 мг в течение 1 ч. Максимальная суточная доза – 2000 мг.
Детям вводят струйно в дозе 1 мг/кг со скоростью 25-50 мг/минуту; через 5 минут возможно повторное введение (суммарная доза не должна превышать 3 мг/кг). Затем проводят непрерывную внутривенную инфузию препарата в дозе 0,03 мг/кг/минуту. Максимальная суточная доза для детей – 4 мг/кг/сутки.
У пожилых пациентов рекомендуется уменьшение дозы, особенно при длительной внутривенной инфузии. При хронической почечной недостаточности коррекции дозы не требуется. При заболеваниях печени (цирроз, гепатит) и у пациентов со сниженным печеночным кровотоком доза должна быть снижена на 40-50%.
При проведении местной анестезии режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от вида анестезии и характера оперативного вмешательства. Максимальная доза 2% раствора лидокаина составляет 10 мл, эту дозу нельзя вводить повторно в течение 24 ч.
Особенности применения:При лечении больных с сердечной недостаточностью, артериальной гипотензией, брадикардией, респираторной депрессией, недостаточностью функции печени и почек, после операции на сердце назначение препарата требует особой осторожности, дозы следует уменьшить. Следует соблюдать осторожность при гиповолемии, генетической предрасположенности к злокачественной гипертермии. У детей, ослабленных и пожилых пациентов необходима коррекция дозы в соответствии с возрастом и физическим статусом.
В процессе лечения контроль с помощью ЭКГ является обязательным. Если имеют место синусовая дисфункция, удлинение интервала P-Q, расширение QRS или новая аритмия. то следует уменьшить дозу или прекратить лечение.
Внимание! При быстром внутривенном введении может произойти резкое снижение артериального давления и развиться коллапс. В этих случаях применяют мезатон, эфедрин и другие сосудосуживающие средства.
При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу.
Побочные действия:Со стороны нервной системы и органов чувств: угнетение или возбуждение центральной нервной системы, невротические реакции, эйфория. мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, головокружение. шум в ушах. диплопия. нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, мышечные подергивания, тремор. дезориентация, судороги .
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия. нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, гипотензия, коллапс .
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота. рвота .
Аллергические реакции: сыпь, зуд, генерализованный эксфолиативный дерматит. анафилактический шок .
Прочие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, злокачественная гипертермия, угнетение иммунной системы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Бета-адреноблокаторы повышают вероятность развития брадикардии и гипотензии. Норэпинефрин и бета-адреноблокаторы, уменьшая печеночный кровоток, снижают клиренс лидокаина (возрастает токсичность), изадрин и глюкагон – увеличивают клиренс лидокаина. Циметидин повышает концентрацию лидокаина в плазме (вытесняет из связи с белками и замедляет инактивацию в печени). Барбитураты, вызывая индукцию микросомальных ферментов, стимулируют деградацию лидокаина и снижают его активность. Противосудорожные средства (производные гидантоина) ускоряют биотрансформацию в печени (уменьшается концентрация в крови), при внутривенном введении возможно усиление кардиодепрессивного действия лидокаина. Антиаритмические препараты (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин) потенцируют кардиодепрессию. Сочетание с прокаинамидом может вызывать возбуждение центральной нервной системы и галлюцинации. Антикоагулянты увеличивают риск развития кровотечений.
Лидокаин усиливает угнетающее действие наркозных (гексобарбитал, тиопентал натрий), снотворных и седативных средств на дыхательный центр, ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина, снижает эффект антимиастенических лекарственных средств, углубляет миорелаксацию, вызываемую курареподобными препаратами (возможен паралич дыхательных мышц). При совместном применении с наркотическими анальгетиками развивается аддитивный эффект, однако усиливается угнетение дыхания. Использование с ингибиторами МАО повышает риск снижения артериального давления.
Ингибиторы МАО, вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.
Противопоказания:Гиперчувствительность, выраженная артериальная гипотензия. наличие эпилептиформных судорог при предшествовавшем применении лидокаина, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности . синдром Вольффа - Паркинсона - Уайта, кардиогенный шок. синдром слабости синусового узла. блокады сердца (атриовентрикулярная, внутрижелудочковая, синусно-предсердная), тяжелые заболевания печени. миастения. беременность, период лактации (при необходимости назначения препарата кормление грудью следует прекратить).
Передозировка:Симптомы: психомоторное возбуждение. головокружение. общая слабость, снижение артериального давления, тремор. тонико-клонические судороги. кома, коллапс. развитие атриовентрикулярной блокады, угнетение центральной нервной системы, остановка дыхания.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации введение препарата прекращают, пациента переводят в горизонтальное положение и проводят оксигенотерапию. Назначают симптоматическую терапию: противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон), при брадикардии – холинолитики (атропин). При необходимости показано проведение искусственной вентиляции легких. реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен.
Условия отпуска:Раствор для инъекций 2% в ампулах по 2 мл в упаковке №10.
