Руководства, Инструкции, Бланки

Moxilen Инструкция По Применению

Категория: Инструкции

Описание

MOXILEN CPS 500MG N100

Внимание! Материалы, представленные здесь, служат лишь для ознакомления и не могут являться руководством для самостоятельного лечения. Сайт ни в коем случае не ответственен за приведенные описания препаратов. Вы используете или не используете их на свой собственный риск!

На 2016-Dec-24
ориентировочно, Вы можете купить "MOXILEN CPS 500MG N100" в городе Рига, Латвия по следующей цене:

14.03€ 14.66$ 11.96£ 898руб. 135.3SEK 62PLN 56.05₪

Mакcимально допустимая государством цена в Латвии (от сайта ZVA) Euro:

Фирма производитель: Medochemie Ltd.
Лекарство отпускается по рецепту.

Название товара / лекарства

MOXILEN 500MG KAPS.N100 MOXILEN CPS 500MG N100

A-aptieka (Jun-2016) Riga

Наименование: Moxilen (Моксилен) Амоксициллин (Amoxicillin)
Фармакологическое действие:
Бактерицидный (уничтожающий бактерии) антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Имеет широкий спектр действия, включающий грамположительные и грамотрицательные кокки, некоторые грамотрицательные палочки (кишечная палочка, шигелла, сальмонелла, клебсиелла). К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу (фермент, разрушающий пенициллины). Препарат кислотоустойчив, в кишечнике всасывается быстро и практически полностью.
Показания к применению:
Бактериальные инфекции: бронхит (воспаление бронхов), пневмония (воспаление легких), ангина, пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), колиэнтерит (воспаление тонкой кишки, вызываемое кишечной палочкой), гонорея и др. - вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
Способ применения:
Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Дозы препарата устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения инфекции и чувствительности возбудителя. Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) препарат назначают по 0,5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции доза может быть повышена до 1,0 г 3 раза в сутки. Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 0,25 г 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 0,125 г 3 раза в сутки. Детям младше 2 лет назначают в суточной дозе 20 мг/кг массы тела в 3 приема. Детям в возрасте до 10 лет желательно назначать препарат в виде суспензии (взвеси в жидкости). При лечении острой неосложненной гонореи назначают 3 г однократно, желательно одновременно назначать 1 г пробенецида. При лечении гонореи у женщин указанную дозу рекомендуется повторить.
Побочные действия:
Аллергические реакции: крапивница, эритема (ограниченное покраснение кожи), отек Квинке, ринит (воспаление слизистой оболочки носа), конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза); редко - лихорадка (резкое повышение температуры тела), боли в суставах, эозинофилия (увеличение числа эозинофилов в крови); крайне редко - анафилактический (аллергический) шок. Возможно развитие суперинфекций (тяжелых, стремительно развивающихся форм инфекционного заболевания, вызванного устойчивыми к препарату микроорганизмами, ранее находившимися в организме, но себя не проявляющими), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью (устойчивостью) организма.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к пенициллинам, инфекционный мононуклеоз (острое вирусное заболевание, протекающее с высоким подъемом температуры тела, увеличением небных лимфоузлов, печени).
С осторожностью назначают препарат беременным; пациентам, склонным к аллергическим реакциям. У больных, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Форма выпуска:
Таблетки по 1,0 г, покрытые оболочкой; капсулы по 0,25 г и 0,5 г; капсулы форте; раствор для перорального (через рот) применения (1 мл - 0,1 г); суспензия для перорального применения (5 мл - 0,125 г); сухое вещество для инъекций 1 г.
Условия хранения:
Список Б. В сухом, прохладном месте.
Синонимы:
Амин, Амоксиллат, Амоксициллин-Рати офарм, Амоксициллин-Тева, Апо-Амокси, Гоноформ, Грунамокс, Дедоксил, Изолтил, Моксилен, Оспамокс, Тайсил, Фле-моксин солютаб, Хиконцил.
Внимание!
Перед применением препарата Амоксициллин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Источник аннотации, инструкции по применению препарата(лекарства): Сайт «Piluli - Медицина от А до Я»

Для автоматического поиска наилучших цен на препарат и аналогов-дженериков к MOXILEN CPS 500MG N100 нажмите здесь:

Moxilen инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Moxilen 500 mg инструкция

    Moxilen 500 mg инструкция

    Поэтому азолы не рекомендуется применять в сочетании с рифампицином или изониазидом. Freezing could prolong life, but some drugs may be unstable to a freeze-thaw cycle. Except … the thing is, in SLEP, medications are stored under absolutely ideal conditions. Итраконазол не удаляется из организма при гемодиализе, концентрация флуконазола в плазме при проведении этой процедуры уменьшается в 2 раза.

    Нерегулярное применение или преждевременное окончание лечения повышает риск развития рецидива. Во время лечения не рекомендуется пользоваться косметическим лаком для ногтей и накладными ногтями. Беременность. Адекватных исследований безопасности азолов у людей не проводилось. Чаще всего во время приема препаратов люди жалуются на неприятные ощущения со стороны пищеварительной системы. Но и после окончания терапии возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом. Amoxicilline behoort tot de geneesmiddelen die penicilline-antibiotica worden genoemd en is actief tegen zowel grampositieve als gramnegatieve bacterien. De werkzame stof, betalactam, verhindert de celwandsynthese door de bacterie, waardoor hij zich niet kan vermenigvuldigen. Дети от 1 месяца до 14 лет принимают линкомицин в дозировке 30–60 мг на кг веса в сутки. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения. При развитии выраженных НР следует уменьшить дозу или временно прекратить прием. Через 1–2 нед лечение можно возобновить в более низких дозах.

    Moxilen capsules 500 mg-инструкция

    Гериатрия. У пожилых людей в связи с возрастными изменениями функции почек возможно нарушение экскреции флуконазола, вследствие чего может потребоваться коррекция режима дозирования. Тем не менее стоит знать, что применение Амоксиклава при гайморите бесполезно в отношении бактерий, которые вырабатывают пенициллиназу — особый фермент, способный оказывать на пенициллины разрушающее действие. Особенность лекарственной формы (Солютаб) обеспечивает после приема внутрь быструю абсорбцию в желудочно-кишечном тракте и полное (свыше 93%) всасывание. Концентрации в слюне, желудочном соке и грудном молоке в 30 раз выше, чем в плазме крови. Фото: Флюс у ребенка Так же, как и у взрослых, при детском периостите большое значение имеет то, появился ли гнойник. Азолы для местного применения Кандидоз кожи, полости рта и глотки, кандидозный вульвовагинит. The active ingredient is no longer distributed in a homogenous manner. Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для восстановления водно-электролитного баланса. Penicillins and related drugs Penicillins belong to a class of antibacterial drugs called beta-lactams.

    Предыдущая публикация Следующая публикация Свежие записи

    Moxilen инструкция по применению

    Скидка
    3% - 132.45 леев
    5% - 129.72 леев

    • Лекарственная форма. пор./раст. для инъект./инфуз.
    • Доза / концентрация. 1 g
    • Фармацевтическая группа. N10
    Описание Моксилен

    Полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Klebsiella spp. Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

    Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония) и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), абдоминальные инфекции (перитонит, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство) менингит, эндокардит (профилактика), сепсис.

    Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).C осторожностью. Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, инфекционный мононуклеоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, беременность, период лактации.

    Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона); реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок. Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, редко - псевдомембранозный энтероколит, Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические реакции. Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия. Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидамикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи). Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, ЛС для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, до или после приема пищи, таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл). Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0.5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 0.75-1 г 3 раза в сутки. Детям назначают в виде суспензии: в возрасте 5-10 лет - 0.25 г; 2-5 лет - 0.125 г; младше 2 лет - 20 мг/кг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 60 мг/кг 3 раза в сутки. У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечения - 5-12 дней. При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы. При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки. При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней. При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед. Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают в 2 раза. У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

    При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с др. бета-лактамными антибиотиками. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные ЛС. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать др. или дополнительные методы контрацепции.

    Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать). Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов; ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина. Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте опубликована исключительно в информационных целях и не может заменить консультацию или предписания врача.

    Товары той же категории

    Скидка
    3% - 222.23 леев
    5% - 217.65 леев

    Золев 500 - инструкция по применению, цена на Золев 500 и аналоги

    табл. п/о 750 мг, № 5

    № UA/8777/01/03 от 15.08.2008 до 15.08.2013

    Фармакологические свойства:

    Фармакодинамика. Левофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия группы хинолонов, содержащий активное вещество — левофлоксацин. Левофлоксацин, как и другие фторированные хинолоны, блокирует бактериальную ДНК-гиразу, вследствие чего нарушается функция ДНК бактерий. Левофлоксацин активен относительно грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, включая штаммы, резистентные к пенициллинам, цефалоспоринам и/или аминогликозидам. Развитие резистентности может значительно влиять на чувствительность к препарату именно местных штаммов, поэтому при назначении препарата желательно учитывать эту информацию, особенно в случае лечения тяжелых инфекций. Левофлоксацин имеет широкий спектр действия относительно микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumopnia, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri et stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens. Подобно другим фторхинолонам левофлоксацин неактивен относительно спирохет.Фармакокинетика. При применении внутрь левофлоксацин быстро и почти полностью всасывается. Максимум его концентрации в плазме крови отмечают через 1 ч после приема. Абсолютная биодоступность — почти 100%. Фармакокинетика левофлоксацина линейная в диапазоне 50–600 мг. Прием пищи несколько влияет на всасывание препарата.Около 30–40% левофлоксацина связывается с протеинами сыворотки крови. Кумуляционный эффект левофлоксацина при дозировании 500 мг 1 раз в сутки не оказывает клинического значения. Существует незначительная, но предвиденная его кумуляция при дозировании 500 мг 2 раза в сутки. Стабильные показатели распределения достигаются на протяжении 3 сут.Распределение в тканях и жидкостях организма. Распределение в слизистой оболочке бронхов и секрете бронхиального эпителия. Максимальная концентрация левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и секрете бронхиального эпителия при дозе >500 мг при пероральном приеме составляла 8,3 и 10,8 мг/мл соответственно.Распределение в ткани легких. Максимальная концентрация левофлоксацина в ткани легких при дозе >500 мг при пероральном приеме составляла около 11,3 мг/мл и достигалась на протяжении 4–6 ч после введения. Концентрация в легких постоянно превышала таковую в плазме крови.Распределение в жидкости пузырей. Максимальная концентрация левофлоксацина в жидкости пузырей после приема 500 мг 1–2 раза в сутки составляла 6,7 мг/мл.Распределение в СМЖ. Левофлоксацин плохо проникает в СМЖ.Распределение в ткани предстательной железы. После перорального приема 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки на протяжении 3 дней средние концентрации в ткани простаты составляли 8,7; 8,2 и 2 мг/г соответственно через 2; 6 и 24 ч; среднее соотношение концентрации в простате/плазме крови — 1,84.Концентрация в моче. Средняя концентрация левофлоксацина на протяжении 8–12 ч после однократной дозы 150; 300 или 500 мг при пероральном приеме составляла 44; 91 и 200 мг/мл соответственно.Левофлоксацин метаболизируется в незначительной степени, метаболиты — дисметил-левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид. Эти метаболиты составляют <5% количества препарата, выделяемого с мочой.После применения внутрь левофлоксацин выводится из плазмы крови относительно медленно (период полувыведения — 6–8 ч). Выделение осуществляется в основном почками (>85% введенной дозы). Нет существенных различий фармакокинетики левофлоксацина после парентерального и перорального применения.

    Показания:

    инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:•острый синусит;•обострение хронического бронхита;•негоспитальная пневмония;•осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит);•инфекции кожи и мягких тканей;•хронический бактериальный простатит;•септицемия/бактериемия;•интраабдоминальные инфекции.

    Применение:

    принимают 1–2 раза в сутки. Доза зависит от типа и тяжести инфекции. Продолжительность лечения зависит от течения болезни и составляет не более 14 дней. Рекомендовано продолжать лечение еще на протяжении 48–72 ч после нормализации температуры тела или подтвержденной микробиологическими тестами элиминации возбудителей инфекции.Таблетки глотают, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Применяют независимо от приема пищи. Для удобства дозирования таблетку можно разделить (на таблетке имеется черточка для деления).Необходимо соблюдение следующих рекомендаций относительно дозирования для взрослых пациентов с нормальной функцией почек при клиренсе креатинина >50 мл/мин:

    Суточная доза, мгКоличество приемов в сутки, разПродолжительность лечения, дней Острый синусит500110–14 Обострение хронического бронхита250–50017–10 Негоспитальная пневмония500–10001–27–14 Неосложненные инфекции мочевыводящих путей25013 Простатит500128 Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)25017–10 Инфекции кожи и мягких тканей500–10001–2 раза7–14 Септицемия/бактериемия500–10001–2 раза10–14 Интраабдоминальные инфекции*5001 раз7–14

    *В комбинации с антибиотиками, действующими на анаэробные возбудители.Дозирование для пациентов со сниженной функцией почек при клиренсе креатинина <50 мл/мин:

    Клиренс креатинина, мл/мин

    Режим дозирования

    (в зависимости от тяжести инфекции) 50–20Первая доза — 250 мгСледующие — 125 мг/24 чПервая доза — 500 мгСледующие — 250 мг/24 чПервая доза — 500 мгСледующие — 250 мг/12 ч 19–10Первая доза — 250 мгСледующие — 125 мг/48 чПервая доза — 500 мгСледующие — 125 мг/24 чПервая доза — 500 мгСледующие — 125 мг/12 ч <10 (в том числе при гемодиализе и ХАПД*)Первая доза — 250 мгСледующие — 125 мг/48 чПервая доза — 500 мгСледующие — 125 мг/24 чПервая доза — 500 мгСледующие — 125 мг/24 ч

    *После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительных доз не требуется.Дозирование для пациентов с нарушением функции печени. Коррекции дозы не требуется, поскольку левофлоксацин в незначительной степени метаболизируется в печени.Дозирование для пациентов пожилого возраста. Если функция почек не нарушена, нет необходимости в корректировании дозы.

    Противопоказания:

    повышенная чувствительность к левофлоксацину, другим фторхинолонам или к любому ингредиенту препарата; эпилепсия; повреждение сухожилия, связанное с приемом фторхинолонов; период беременности и кормления грудью; возраст до 18 лет.

    Побочные эффекты:

    Аллергические реакции: иногда — зуд, кожная сыпь; редко — крапивница, бронхоспазм/одышка; очень редко — ангионевротический отек, артериальная гипотензия, анафилактический шок, фотосенсибилизация; в единичных случаях — сыпь буллезного характера, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), экссудативная мультиформная эритема.Такие реакции иногда могут отмечать даже после первой дозы на протяжении нескольких минут или часов после применения.Со стороны ЖКТ, метаболизма: часто — тошнота, диарея; иногда — анорексия, рвота, боль в животе, диспепсия; редко — диарея с примесью крови, что в отдельных случаях может указывать на развитие энтероколита, включая псевдомембранозный колит; очень редко — гипогликемия, особенно у больных сахарным диабетом.Со стороны ЦНС: иногда — головная боль, головокружение/вертиго, сонливость, бессонница; редко — парестезия, тремор, спутанность сознания, судороги, ощущение тревоги, депрессия, психотические реакции, ажитация; очень редко — гипостезия, зрительные и слуховые расстройства, нарушение вкуса и восприятия запахов, галлюцинации, склонность к суициду.Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, артериальная гипотензия; очень редко — анафилактический шок; в единичных случаях — удлинение интервала Q–T.Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, миалгия, повреждение сухожилия, включая тендинит (например ахиллова сухожилия); очень редко — разрыв сухожилия (например ахиллова), этот побочный эффект могут выявлять в пределах 48 ч от начала лечения; мышечная слабость, которая особо опасна для пациентов со злокачественной миастенией; в единичных случаях — рабдомиолиз.Со стороны печени, почек: часто — повышение уровня печеночных ферментов (например АлАТ/АсАТ); нечасто — повышение билирубина, уровня креатинина в сыворотке крови; очень редко — реакции со стороны печени, такие как гепатит; ОПН (например вследствие интерстициального нефрита).Со стороны системы крови: иногда — эозинофилия, лейкопения; редко — нейтропения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз; в единичных случаях — гемолитическая анемия, панцитопения.Прочие: иногда — астения, кандидоз, развитие суперинфекции; очень редко — аллергический пневмонит, лихорадка.Другими побочными эффектами, которые ассоциировались с введением фторхинолонов, могут быть экстрапирамидные симптомы и другие расстройства со стороны мышечной системы, аллергический васкулит, приступы порфирии у пациентов с порфирией.

    Особые указания:

    при нозокомиальных инфекциях, вызванных Ps. аeruginosa, и тяжелой пневмококковой пневмонии может понадобиться назначение комбинированной терапии.В единичных случаях у пациентов может возникать тендинит. Чаще всего тендинит поражает ахиллово сухожилие и может приводить к его разрыву. Риск тендинита и разрыва сухожилия повышается у лиц пожилого возраста и у пациентов, принимающих ГКС. Поэтому необходимо тщательно наблюдать пациентов, применяющих левофлоксацин. Пациенты с симптомами тендинита до начала лечения должны проконсультироваться с врачом. Если есть подозрение на тендинит, лечение препаратом следует немедленно прекратить и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия (например иммобилизация).Диарея, особенно тяжелая, персистирующая и/или с примесью крови во время или после лечения препаратом может свидетельствовать о развитии колита, ассоциированного с Clostridium difficile, наиболее тяжелой формой которого является псевдомембранозный колит. Если есть подозрение на псевдомембранозный колит, терапию препаратом следует немедленно отменить и без промедления начать симптоматическое и специфическое лечение (например ванкомицин). В этой клинической ситуации противопоказаны препараты, угнетающие перистальтику.Левофлоксацин противопоказан пациентам с эпилепсией в анамнезе и, как и другие хинолоны, должен применяться с осторожностью пациентами, предрасположенными к судорогам, например с уже существующим заболеванием ЦНС.Одновременное лечение фенбуфеном и подобными НПВП или препаратами, снижающими церебральный судорожный порог, такими как теофиллин, также требует соблюдения осторожности.Пациенты с латентной или явной недостаточностью активности глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы могут иметь склонность к гемолитическим реакциям при применении хинолоновых антибактериальных препаратов. Поэтому левофлоксацин у таких больных следует применять с осторожностью.Хотя фотосенсибилизацию при применении левофлоксацина отмечают очень редко, пациентам рекомендуется избегать ультрафиолетового облучения с целью предотвращения фотосенсибилизации. В случае развития психотических реакций при приеме хинолонов, в том числе левофлоксацина, препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию. С осторожностью назначают Золев пациентам с психическими нарушениями или психическими заболеваниями в анамнезе.Период беременности и кормления грудью. В связи с отсутствием исследований на человеке и возможного повреждения хинолонами суставного хряща в период роста организма препарат нельзя назначать в период беременности и кормления грудью. Если во время лечения препаратом наступила беременность, об этом необходимо сообщить врачу.Дети. Детям в возрасте до 18 лет не следует применять препарат, поскольку нельзя исключить повреждение суставного хряща.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. У некоторых пациентов препарат может быть причиной головной боли, головокружения/вертиго, сонливости, бессонницы, нарушения зрения, спутанности сознания, поэтому во время его применения следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы со сложными механизмами, требующих повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

    Взаимодействия:

    Теофиллин, фенбуфен или подобные НПВП: левофлоксацин не проявил какого-либо фармакокинетического взаимодействия с теофиллином в одном клиническом исследовании. Заметное снижение церебрального судорожного порога могут отмечать при применении хинолонов одновременно с теофиллином, НПВП или другими препаратами, снижающими судорожный порог.Пробенецид и циметидин: выявляют статистически достоверное влияние на элиминацию левофлоксацина; почечный клиренс левофлоксацина снижался при сочетанном применении циметидина (24%) и пробенецида (34%). С осторожностью следует применять левофлоксацин одновременно с препаратами, влияющими на канальцевую секрецию (пробенецид и циметидин), особенно пациентам с нарушением функции почек.Циклоспорин: период полувыведения циклоспорина увеличивается на 33% при введении его одновременно с левофлоксацином.Антагонисты витамина К: вследствие возможного возникновения кровотечения у пациентов, принимающих левофлоксацин в комбинации с любым антагонистом витамина К (например варфарином), показатели коагуляционных тестов необходимо контролировать, в случае одновременного применения этих препаратов.Фармакокинетика левофлоксацина не менялась при сочетанном введении с такими препаратами: кальция карбонат, дигоксин, глибенкламид, ранитидин, варфарин.

    Передозировка:

    Симптомы: головокружение, нарушение сознания, судорожные приступы, тошнота, эрозия слизистых оболочек. Согласно результатам исследований при применении препарата в дозах, превышающих терапевтические, выявляли удлинение интервала Q–T.Лечение симптоматическое и поддерживающее. Следует предусмотреть мониторинг ЭКГ, поскольку возможно появление пролонгации интервала Q–T. Левофлоксацин не выводится ни путем гемодиализа, ни путем перитонеального диализа; специфического антидота не существует.

    Условия хранения: