Категория: Инструкции
«Тонорма» является комбинированным препаратом, обладающим гипотензивным профилем действия. В нем объединены сразу три антигипертензивных средства – атенолол, нифедипин и хлорталидон. Взаимодействие этих компонентов представляет собой синергидную композицию.
Основное вещество – атенолол, обуславливает антигипертензивное действие. При этом нарушается передача импульса на бета1-адренорецепторах, приводящая к снижению стимулирующего влияния симпатического отдела нервной системы. Наличие кардиоселективного действия сокращает проявление бронхоспазм и отлично переносится пациентами.
Кроме этого, снижается частота и сила сердечных сокращений с одновременным замедлением атриовентрикулярной проводимости. Антиангинальное действие вещества способствует снижению потребности миокарда в поступлении кислорода.
Нифедипин является дигидропиридиновым антагонистом кальция, то есть, снижая поступление кальция в клетки сосудов, расположенных в гладких мышцах, расширяет периферические сосуды и коронарные артерии, улучшает кровообращение и так далее.
Хлорталидон позволяет уменьшить объем циркулирующей крови, расслабляя воздействие на артериальные сосуды. При этом не отмечены изменения в водно-электролитном балансе и не требуется дополнительная коррекция калия в составе крови.
К аналогам данного препарата относятся: «Минрксидил», «Непрессол», «Индипамид», «Простенон», «Апрессин».
Основным показанием к приему «Тонормы» являются:
Выпускается «Тонорма» в форме таблеток. В инструкции к препарату указано, что таблетки принимают внутрь вместе или после еды, в одно время суток. При этом лекарство проглатывают в целом виде, запивают водой. Как правило, дозировка и длительность лечения устанавливается лечащим врачом, так как зависит от сложности заболевания.
Противопоказаниями к приему «Тонормы» являются:
Данный препарат отличается хорошей переносимостью. Однако в некоторых случаях возможно развитие нежелательных эффектов, которые могут внести отклонения в работу всех систем и органов, проходящих после отмены препарата. Если проявления незначительны, то прекращения лечения не требуется.
В случаях передозировки могут возникать нарушения в деятельности нервной или сердечнососудистой системы. При этом снижается давление, частота сердечного ритма, развивается сердечная недостаточность, нередко приводящая к кардиогенному шоку. Для тяжелых случаев передозировки характерны нарушения сознания или дыхания, спазмы бронхиальных путей, судорожные состояния и так далее.
В любой ситуации требуется отмена препарата и проведение симптоматического лечения, назначенного лечащим врачом.
Отзывы о препарате «Тонорма»В медицине используется множество препаратов подобного действия. Так как повышенное давление беспокоит многих людей, то и средства, способные облегчить состояние пациентов, разрабатываются с учетом особенностей этого нарушения. Как показывают отзывы о «Тонорме», этот препарат принимают многие пациенты и нередко, когда им назначают более современные средства, они продолжают использовать данное лекарство.
Иногда, когда «Тонорму» назначает лечащий врач, пациенты ознакомившись с инструкцией беспокоятся, что у них могут проявиться побочные эффекты. Но в обсуждениях этого лекарственного средствах о нежелательных действиях не сообщается. Поэтому не нужно бояться раньше времени, тем более что многие пациенты подтверждают его хорошую переносимость.
"Отзывы!"Достоинства:
Эффективность, быстро снижает повышенное артериальное давление.
Недостатки:
Принимать с осторожностью, начиная с малых дозировок
Врачи достаточно часто рекомендуют подбирать себе таблетки для снижения повышенного артериального давления. И находясь в поиске нужного и эффективного лекарства, часто рискуем принимая препараты.
Моя мама тоже находилась в подобном поиске и ей присоветовали препарат - Тонорма.
Назначение препарата - -это снижение повышенного артериального давления, при этом инструкция гласит, что у препарата нет особых предостережений и побочных действий.
Может конечно и нет побочных действий, но у препарата Тонорма, как по мне есть один недостаток, считаю, что он не всем подходит.
Моя мама по привычке выпила сразу таблетку, когда ее давление зашкаливало за 180/110, и после 30 минут ощутила, что ей стало очень плохо. Что же случилось? Мы стали перемерять давление и обнаружили, что оно просто упало до показаний 110/70.
Такой резкий скачок вызвал у мамы ужасную слабость и сонливость, да и сердечко как-то не очень хорошо себя в этот момент чувствовало.
Тонорма, очень хорошо снижает давление, но только нужно угадать с дозировкой, сейчас маме моей при высоком давлении бывает достаточно всего 1/4 части таблетки.
Вывод, который мы сделали.
Нужно принимать с небольших дозировок, чтобы не получить побочных эффектов и не навредить себе, а так таблетки очень эффективны для снижения давления.
Год выпуска/покупки:2015
Общее впечатление. Снижает повышенное артериальное давление, но принимать - с особой ОСТОРОЖНОСТЬЮ!
Тонорма таблетки №30 – комбинированное, антигипертензивное, лекарственное средство для понижения давления артериального.
Гипертензия артериальная различной этиолгии.
Действие препаратаЛекарственное средство профиля гипонтензивного. Объединяет несколько элементов: бета-адреноблокатор, дигидропиридиновый вазодилятор, нифедипин. Вещества дополняют друг друга и взаимодействуют между собой.
Атенолол – нарушает передачу импульсов в нервной системе, понижает частоту сердечных сокращений при тяжелых физических нагрузках, уменьшает возбуждение в миокарде.
Нефидипин – антагонист кальция, понижает поступление вещества кальций в клетки гладких мышц, расширяет периферические сосуды.
Хлорталидон – диуретик моносульфамидный, воздействует на проксимальный отдел извитых, дистальных канальцев почки. Уменьшает объем циркулирующей крови, расслабляет артериальные сосуды.
Таблетки Тонорма имеют в своем составе: Атенолол, Нифидипин, Хлорталидон, картофельный крохмал, двуокись титана, полиэтиленгликоль, магний карбонат, магний стеарат, аэросил.
Форма выпускаТаблетированная форма выпуска;
В упаковке – 10 штук;
Инструкция к препарату.
Способ примененияМедикаментозное средство применяют перорально, таблетку принимают целиком, не разжевывают. Таблетки пьют в одинаковое время суток. Взрослые принимают по две таблетки за один раз.
Побочные эффектыРедко: бессонница, депрессивные состояния, понижение частоты пульса, агрессия, нарушение стула, панкреатит, сухость во рту, ощущение холода в конечностях, атриовентикулярная проводимость, кожный зуд, мультиформная эритема, крапивница, тошнота.
ПротивопоказанияОстрый инфаркт миокарда, ацидоз метаболический, астма бронхиальная, гипотония ниже 90мм рт.ст. гиперчувствительность к составляющим компонентам, брадикардия синусовая, печеночная недостаточность, ацидоз метаболический, кардиогенный шок.
Мнение экспертовТанорма – отличное средство для снижения давления артериального. Не принимать беременным и кормящим.
Хранить при температуре до +25 градусов.
Условия продажи ТОНОРМА ® (TONORMA)Прочие ингредиенты: магния карбонат основный, крахмал картофельный, аэросил А 300, тальк, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гипромеллозы Methocel E50 LV Premium, гипромеллозы Methocel E5 Premium LV, полиэтиленгликоль 1500 или Macrogol 1500, титана диоксид, краситель (Sunset yellow E.E.C. №110) или сепифилм 752 белый.
№ UA/0516/01/01 от 02.02.2009 до 02.02.2014
Тонорма — комбинированнный антигипертензивный препарат. Антигипертензивный эффект препарата обусловлен механизмом действия его компонентов, и в первую очередь основного из них — атенолола.Атенолол является селективным блокатором ?-адренорецепторов, обладает антигипертензивным и антиангинальным эффектами, при этом не проявляет внутренней симпатомиметической активности. Блокируя ?-адренорецепторы, уменьшает выраженность стимулирующего действия на сердечно-сосудистую систему, симпатический отдел вегетативной нервной системы и уровень циркулирующих в крови катехоламинов. Атенолол снижает автоматизм синусного узла, ЧСС в покое и при физической нагрузке, сократимость и возбудимость миокарда, замедляет AV-проводимость, потребность миокарда в кислороде.Нифедипин — блокатор кальциевых каналов группы дигидропиридина. Он угнетает трансмембраннное потенциалзависимое поступление ионов кальция в клетку, в основном — в гладкомышечных клетках сосудов. Нифедипин оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие, вызывая расширение периферических и коронарных сосудов, что приводит к уменьшению ОПСС и постнагрузки на сердце, улучшает кровоснабжение миокарда, уменьшает его потребность в кислороде. Комбинация атенолола с нифедипином приводит к усилению антигипертензивного эффекта.Хлорталидон является высокоактивным диуретическим средством. По химическому строению относится к производным бензотиадиазина. Препарат блокирует реабсорбцию натрия в проксимальном отделе дистальных извитых канальцев почек, частично действуя и на проксимальные канальцы. При этом ионы натрия и хлора выводятся из организма в эквивалентном количестве. Хлорталидон проявляет эффективность в ряде случаев рефрактерности к гидрохлоротиазиду. Он проявляет слабый калийуретический эффект и в используемой дозе, как правило, не требует коррекции содержания калия в организме.Фармакокинетика. Действующие вещества препарата не взаимодействуют между собой, поэтому метаболизм каждого компонента проходит своим путем. После перорального применения препарата в ЖКТ абсорбируется 50–60% его основного компонента — атенолола. Период его полувыведения составляет 6–9 ч и может удлиняться при нарушении функции почек. Фармакологические эффекты проявляются на протяжении более длительного времени — до 24 ч. С белками крови связывается менее 5% препарата, объем распределения составляет 0,7 л/кг. 85% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Препарат проникает через плацентарный барьер и может экскретироваться с грудным молоком. Атенолол практически не проникает через ГЭБ.Нифедипин быстро всасывается при приеме per os. Максимальная концентрация в плазме крови проявляется через 30 мин после приема. Период полувыведения составляет 3–4 ч. Около 80% выводится почками в виде неактивных метаболитов, около 15% — с калом.Особенностью действия хлорталидона является относительная длительность диуретического эффекта, что обусловлено его медленным выведением почками. Диуретический эффект начинается через 2–3 ч после приема и поддерживается на протяжении суток и более, иногда до 3 сут. Хлорталидон хорошо всасывается при приеме per os, большая его часть в системном кровотоке абсорбируется на поверхности эритроцитов, меньшая — связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения длительный — 30–40 ч. Выводится с мочой (около 25%) и калом (около 75%).
Внутрь во время или после еды не разжевывая, преимущественно всегда в одно и то же время. Доза и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально и только врачом. Средняя доза для взрослых составляет 1–2 таблетки в сутки.
со стороны ЦНС: деПрессия, нарушение сна, тяжелые сновидения, галлюцинации, редко — возбуждение, агрессивность, спутанность сознания; ухудшение концентрации внимания;со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение АV-проводимости, ощущение холода в конечностях;со стороны ЖКТ: тошнота, запор, диарея, сухость во рту (редко);нарушение функции печени, панкреатит (преимущественно у женщин);со стороны эндокринной системы: гипогликемия у больных сахарным диабетом, гипергликемия, нарушение толерантности к углеводам;со стороны системы кроветворения. тромбоцитопения, лейкопения, редко — агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения;со стороны мочеполовой системы: возможно относительное снижение потенции, интерстициальный нефрит;аллергические реакции: эритема и зуд кожи, крапивница;прочие: кратковременная гиперемия лица (особенно в начале лечения), усиление потоотделения, общая слабость, утомляемость, головокружение, редко — уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, фоточувствительность, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гиперурикемия.
С осторожностью назначают препарат больным сахарным диабетом (контроль содержания в крови глюкозы), пациентам с АV-блокадой I степени, больным подагрой, с нарушением функции печени, почек, болезнью Рейно, пациентам с облитерирующими заболеваниями периферических артерий.Препарат нужно назначать с осторожностью больным с псориазом, депрессией, пациентам пожилого возраста, с нарушением водно-электролитного баланса.Лечение Тонормой нельзя резко прекращать, поскольку может вызвать усиление приступов стенокардии, в некоторых случаях может развиться инфаркт миокарда (синдром отмены).Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, проведение которого планируется с применением общей анестезии.Во время лечения необходимо прекратить употребление алкоголя.Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата Тонорма противопоказано в период беременности и кормления грудью.Дети. Препарат не назначают детям в возрасте до 16 лет.Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортными средствами или работе с другими сложными механизмами. Во время лечения не рекомендуется управлять автотранспортными средствами или работать с другими сложными механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Средства для наркоза усиливают действие атенолола — основного компонента препарата.Препарат не рекомендуется назначать совместно с ингибиторами МАО. Атенолол, входящий в состав препарата Тонорма, может снижать бронхолитическую эффективность симпатомиметиков и потенцировать действие непрямых антикоагулянтов.При нарушениях проводимости миокарда следует помнить, что препараты наперстянки и Тонорма могут действовать синергически и обусловить развитие AV-блокады.Эффективность Тонормы уменьшается при одновременном применении с НПВП.Препарат Тонорма нельзя применять одновременно с рифампицином, поскольку вследствие стимуляции активности ферментов печени эффективный уровень концентрации нифедипина в плазме крови практически не может быть достигнут.При одновременном применении с инсулином или пероральными гипогликемизирующими средствами действие последних усиливается. Применение Тонормы с этанолом, антигипертензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, диуретиками, фенотиазинами, нитратами, периферическими вазодилататорами усиливает антигипертензивное действие препарата.Циметидин, ранитидин повышают концентрацию нифедипина в крови.Грейпфрутовый сок угнетает метаболизм нифедипина, что провоцирует повышение концентрации последнего в плазме крови и усиление гипотензивного действия препарата.
Симптомы. клиническая картина зависит от степени интоксикации и проявляется в основном нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и ЦНС.Передозировка может привести к артериальной гипотензии, брадикардии, сердечной недостаточности и кардиогенному шоку. В тяжелых случаях наблюдаются нарушение дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушение сознания; крайне редко — генерализованные судорожные приступы.Лечение: в случае передозировки или при угрожающем снижении ЧСС и/или АД, лечение Тонормой прекращают. В отделениях интенсивной терапии нужно проводить тщательный контроль показателей жизнедеятельности и при необходимости их корректировать.При необходимости назначают:атропин (0,5–2 мг в/в в виде болюса);глюкагон: начальная доза 1–10 мг в/в (струйно), в дальнейшем — 2–2,5 мг/ч в виде продолжительной инфузии;симпатомиметики в зависимости от массы тела и эффекта (допамин, добутамин, изопреналин, оксипреналин или адреналин).Если медикаментозное лечение брадикардии не эффективно, возможно проведение электрокардиостимуляции.При бронхоспазме назначают ?2 -симпатомиметики в виде аэрозоля (при недостаточности эффекта также в/в) или аминофиллин в/в.При генерализованных судорогах назначают медленное в/в введение диазепама.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Что для нас «качество»? Этот важный для каждого покупателя показатель в сети «Эконом Аптека » мы подразделяем на две группы:
Мы понимаем, что оба пункта одинаково важны для наших Клиентов и регулярно работаем с каждым из них, чтобы любой Клиент мог делать покупки не опасаясь быть обманутым.
Цель нашей компании не ограничивается простой процедурой продажи. Мы стремимся обеспечить для наших Клиентов безопасность и качество покупки в сети «Эконом Аптека».
Как мы обеспечиваем безопасность покупки?
Прочие ингредиенты: магния карбонат основный, крахмал картофельный, аэросил А 300, тальк, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гипромеллозы Methocel E50 LV Premium, гипромеллозы Methocel E5 Premium LV, полиэтиленгликоль 1500 или Macrogol 1500, титана диоксид, краситель (Sunset yellow E.E.C. №110) или сепифилм 752 белый.
№ UA/0516/01/01 от 02.02.2009 до 02.02.2014
Тонорма — комбинированнный антигипертензивный препарат. Антигипертензивный эффект препарата обусловлен механизмом действия его компонентов, и в первую очередь основного из них — атенолола.
Атенолол является селективным блокатором ?-адренорецепторов, обладает антигипертензивным и антиангинальным эффектами, при этом не проявляет внутренней симпатомиметической активности. Блокируя ?-адренорецепторы, уменьшает выраженность стимулирующего действия на сердечно-сосудистую систему, симпатический отдел вегетативной нервной системы и уровень циркулирующих в крови катехоламинов. Атенолол снижает автоматизм синусного узла, ЧСС в покое и при физической нагрузке, сократимость и возбудимость миокарда, замедляет AV-проводимость, потребность миокарда в кислороде.
Нифедипин — блокатор кальциевых каналов группы дигидропиридина. Он угнетает трансмембраннное потенциалзависимое поступление ионов кальция в клетку, в основном — в гладкомышечных клетках сосудов. Нифедипин оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие, вызывая расширение периферических и коронарных сосудов, что приводит к уменьшению ОПСС и постнагрузки на сердце, улучшает кровоснабжение миокарда, уменьшает его потребность в кислороде. Комбинация атенолола с нифедипином приводит к усилению антигипертензивного эффекта.
Хлорталидон является высокоактивным диуретическим средством. По химическому строению относится к производным бензотиадиазина. Препарат блокирует реабсорбцию натрия в проксимальном отделе дистальных извитых канальцев почек, частично действуя и на проксимальные канальцы. При этом ионы натрия и хлора выводятся из организма в эквивалентном количестве. Хлорталидон проявляет эффективность в ряде случаев рефрактерности к гидрохлоротиазиду. Он проявляет слабый калийуретический эффект и в используемой дозе, как правило, не требует коррекции содержания калия в организме.
Фармакокинетика. Действующие вещества препарата не взаимодействуют между собой, поэтому метаболизм каждого компонента проходит своим путем. После перорального применения препарата в ЖКТ абсорбируется 50–60% его основного компонента — атенолола. Период его полувыведения составляет 6–9 ч и может удлиняться при нарушении функции почек. Фармакологические эффекты проявляются на протяжении более длительного времени — до 24 ч. С белками крови связывается менее 5% препарата, объем распределения составляет 0,7 л/кг. 85% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Препарат проникает через плацентарный барьер и может экскретироваться с грудным молоком. Атенолол практически не проникает через ГЭБ.
Нифедипин быстро всасывается при приеме per os. Максимальная концентрация в плазме крови проявляется через 30 мин после приема. Период полувыведения составляет 3–4 ч. Около 80% выводится почками в виде неактивных метаболитов, около 15% — с калом.
Особенностью действия хлорталидона является относительная длительность диуретического эффекта, что обусловлено его медленным выведением почками. Диуретический эффект начинается через 2–3 ч после приема и поддерживается на протяжении суток и более, иногда до 3 сут. Хлорталидон хорошо всасывается при приеме per os, большая его часть в системном кровотоке абсорбируется на поверхности эритроцитов, меньшая — связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения длительный — 30–40 ч. Выводится с мочой (около 25%) и калом (около 75%).
внутрь во время или после еды не разжевывая, преимущественно всегда в одно и то же время. Доза и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально и только врачом. Средняя доза для взрослых составляет 1–2 таблетки в сутки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
первые 8 дней после перенесенного инфаркта миокарда;
острая сердечная недостаточность;
кардиогенный шок;
AV-блокада II и III степени;
тяжелое нарушение функции почек, анурия, тяжелое нарушение функции печени;
синдром слабости синусного узла;
синоатриальная блокада;
синусовая брадикардия; (ЧСС меньше 50 уд./мин);
артериальная гипотензия (систолическое давление меньше 90 мм рт. ст.);
БА;
метаболитический ацидоз;
поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В);
повышенная чувствительность к другим компонентам препарата;
тяжелое нарушение функции почек, анурия.
со стороны ЦНС: депрессия, нарушение сна, тяжелые сновидения, галлюцинации, редко — возбуждение, агрессивность, спутанность сознания; ухудшение концентрации внимания;
со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение АV-проводимости, ощущение холода в конечностях;
со стороны ЖКТ: тошнота, запор, диарея, сухость во рту (редко);
нарушение функции печени, панкреатит (преимущественно у женщин);
со стороны эндокринной системы: гипогликемия у больных сахарным диабетом, гипергликемия, нарушение толерантности к углеводам;
со стороны системы кроветворения. тромбоцитопения, лейкопения, редко — агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения;
со стороны мочеполовой системы: возможно относительное снижение потенции, интерстициальный нефрит;
аллергические реакции: эритема и зуд кожи, крапивница;
прочие: кратковременная гиперемия лица (особенно в начале лечения), усиление потоотделения, общая слабость, утомляемость, головокружение, редко — уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, фоточувствительность, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гиперурикемия.
с осторожностью назначают препарат больным сахарным диабетом (контроль содержания в крови глюкозы), пациентам с АV-блокадой I степени, больным подагрой, с нарушением функции печени, почек, болезнью Рейно, пациентам с облитерирующими заболеваниями периферических артерий.
Препарат нужно назначать с осторожностью больным с псориазом, депрессией, пациентам пожилого возраста, с нарушением водно-электролитного баланса.
Лечение Тонормой нельзя резко прекращать, поскольку может вызвать усиление приступов стенокардии, в некоторых случаях может развиться инфаркт миокарда (синдром отмены).
Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, проведение которого планируется с применением общей анестезии.
Во время лечения необходимо прекратить употребление алкоголя.
Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата Тонорма противопоказано в период беременности и кормления грудью.
Дети. Препарат не назначают детям в возрасте до 16 лет.
Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортными средствами или работе с другими сложными механизмами. Во время лечения не рекомендуется управлять автотранспортными средствами или работать с другими сложными механизмами.
средства для наркоза усиливают действие атенолола — основного компонента препарата.
Препарат не рекомендуется назначать совместно с ингибиторами МАО. Атенолол, входящий в состав препарата Тонорма, может снижать бронхолитическую эффективность симпатомиметиков и потенцировать действие непрямых антикоагулянтов.
При нарушениях проводимости миокарда следует помнить, что препараты наперстянки и Тонорма могут действовать синергически и обусловить развитие AV-блокады.
Эффективность Тонормы уменьшается при одновременном применении с НПВП.
Препарат Тонорма нельзя применять одновременно с рифампицином, поскольку вследствие стимуляции активности ферментов печени эффективный уровень концентрации нифедипина в плазме крови практически не может быть достигнут.
При одновременном применении с инсулином или пероральными гипогликемизирующими средствами действие последних усиливается. Применение Тонормы с этанолом, антигипертензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, диуретиками, фенотиазинами, нитратами, периферическими вазодилататорами усиливает антигипертензивное действие препарата.
Циметидин, ранитидин повышают концентрацию нифедипина в крови.
Грейпфрутовый сок угнетает метаболизм нифедипина, что провоцирует повышение концентрации последнего в плазме крови и усиление гипотензивного действия препарата.
Симптомы. клиническая картина зависит от степени интоксикации и проявляется в основном нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и ЦНС.
Передозировка может привести к артериальной гипотензии, брадикардии, сердечной недостаточности и кардиогенному шоку. В тяжелых случаях наблюдаются нарушение дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушение сознания; крайне редко — генерализованные судорожные приступы.
Лечение: в случае передозировки или при угрожающем снижении ЧСС и/или АД, лечение Тонормой прекращают. В отделениях интенсивной терапии нужно проводить тщательный контроль показателей жизнедеятельности и при необходимости их корректировать.
При необходимости назначают:
атропин (0,5–2 мг в/в в виде болюса);
глюкагон: начальная доза 1–10 мг в/в (струйно), в дальнейшем — 2–2,5 мг/ч в виде продолжительной инфузии;
симпатомиметики в зависимости от массы тела и эффекта (допамин, добутамин, изопреналин, оксипреналин или адреналин).
Если медикаментозное лечение брадикардии не эффективно, возможно проведение электрокардиостимуляции.
При бронхоспазме назначают ?2 -симпатомиметики в виде аэрозоля (при недостаточности эффекта также в/в) или аминофиллин в/в.
При генерализованных судорогах назначают медленное в/в введение диазепама.
в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.