Категория: Инструкции
Диоксидин назначают в условиях стационара. Применяют наружно, внутриполостно.
1% раствор Диоксидина нельзя использовать для в/в введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.
Применяют 0.1-1% растворы Диоксидина. Для получения 0.1-0.2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0.5 -1 % раствором диоксидина. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0.5% раствора препарата.
Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0.5-1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок с 1% раствором диоксидина.
Диоксидин в виде 0.1-0.5% растворов можно использовать для профилактики инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1.5-2 месяцев.
В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят 10-50 мл 1% раствора диоксидина/сут. Раствор диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.
Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора.
Препарат вводят в полость обычно 1 раз/сут. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости и наличии показаний препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1.5 месяца проводят повторные курсы.
При внутриполостном введении возможны головная боль, озноб, повышение температуры, диспептические расстройства, судорожные сокращения мышц, аллергические реакции, фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей).
При наружном применении - околораневой дерматит.
Противопоказания к применению
— надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе);
— период лактации;
— детский возраст;
— повышенная чувствительность к диоксидину.
С осторожностью - почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью - почечная недостаточность. При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают.
Диоксидин назначают только взрослым. Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полости 10 мл 1% раствора. При отсутствии в течение 3-6 ч побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела) начинают курсовое лечение.
Диоксидин назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов, в т.ч. цефалоспоринов II-IV поколений, фторхинолонов, карбапенемов.
При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают.
При появлении пигментных пятен увеличивают продолжительность введения разовой дозы до 1.5-2 ч, снижают дозу, назначают антигистаминные препараты или отменяют Диоксидин.
В случае выпадения кристаллов Диоксидина в ампулах с раствором в процессе хранения (при температуре ниже 15°С) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36-38°С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Диоксидин – антибактериальный препарат, относящийся к группе производных хиноксалина. Имеет широкий спектр действия, проявляя активность в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Esherichia coli, Shigella flexneri, Shigella dysenteria, Shigella sonnei, Shigella boydii, Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Salmonella spp. патогенных анаэробов (Clostridium perfringens), а также некоторых штаммов бактерий, устойчивых к другим антибактериальным препаратам.
Препарат выпускают в виде 1% раствора для наружного и внутриполостного применения, раствора 0,5% для наружного, внутривенного и внутриполостного применения, мази 5%.
Применение Диоксидина
Диоксидин применяют для лечения гнойной бактериальной инфекции, вызванной чувствительной к препарату микрофлорой, при неэффективности других медикаментозных препаратов или их плохой переносимости.
Наружно Диоксидин применяют при раневом и ожоговом инфицировании: для заживления поверхностных и глубоких ран различной локализации, инфицированных ожогах, длительно незаживающих трофических язвах и ранах, гнойных ранах при остеомиелитах, флегмонах мягких тканей.
Обработка ран Диоксидином способствует эффективному очищению их поверхности, стимулирует регенерацию и краевую эпителизацию тканей, что позитивно влияет на течение раневого процесса.
Внутриполостное введение Диоксидина проводят при наличии гнойных процессов в брюшной и грудной полости: гнойных плевритах, абсцессах легкого, эмпиемах плевры, циститах, перитонитах, ранах, имеющих глубокие гнойные полости (флегмоны тазовой клетчатки, гнойный мастит, абсцессы мягких тканей, послеоперационные раны желчевыводящих и мочевых путей).
Наружное применение ДиоксидинаПри поверхностных гнойных ранах на очищенную от гнойно-некротических масс раневую поверхность накладывают смоченные в 0,5% или 1% растворе Диоксидина салфетки. Повязки меняют через день или ежедневно, что зависит от состояния раны.
При глубоких ранах их тампонируют или орошают 1% раствором Диоксидина. Если установлена дренажная трубка, вводят 20-100 мл 0,5% раствора.
При глубоких гнойных ранах при остеомиелите (раны стопы, кисти) применяют ванночки с 0,5% или 1% раствором. Реже рану обрабатывают путем введения препарата на 15-20 минут, с последующим наложением повязки с 1% раствором.
Для профилактики послеоперационных инфекций применяют 0,1-0,5% раствор Диоксидина.
При ожогах, гнойных ранах, трофических язвах применяют мазь 5%.
Внутриполостное применение ДиоксидинаПеред применением проводят пробу на переносимость Диоксидина введением в полость 10 мл 1% раствора. Если в течение 3-6 часов отсутствуют побочные эффекты (повышение температуры, озноб, головокружение) приступают к курсовому лечению, в противном случае Диоксидин не применяют.
Введение препарата в полость проводят через катетер, дренажную трубку или шприц – 10-50 мл 1% раствора один или два раза в сутки. Наибольшая суточная доза – 70 мл. Курс лечения при хорошей переносимости составляет три и больше недель, при необходимости через месяц его можно повторить.
Внутривенное применение ДиоксидинаПри тяжелых септических состояниях внутривенно капельно вводят 0,5% раствор препарата, который предварительно разводят до концентрации 0,1-0,2 % в изотоническом растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы. Суточная доза составляет 600-900 мг, ее вводят за 2-3 инфузии.
Диоксидин детямДетям могут назначить 0,5% раствор препарата для лечения гайморитов и ринитов, но в единичных случаях, если не подходит другое средство, и только под наблюдением врача.
САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ
Вспомогательные вещества: вода д/и.
10 мл - ампулы (10) - коробки картонные.
Клинико-фармакологическая группаАнтибактериальный препарат, производное хиноксалина
Фармакологическое действиеАнтибактериальный препарат широкого спектра действия из группы производных хиноксалина, обладает химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами (в т.ч. возбудителями газовой гангрены), действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим химиопрепаратам, включая антибиотики.
Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. При в/в введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.
ФармакокинетикаПри местном применении частично всасывается с раневой или ожоговой поверхности, выводится почками.
Показания к применению препарата— гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости.
— поверхностные и глубокие раны различной локализации;
— длительно незаживающие раны и трофические язвы;
— флегмоны мягких тканей;
— инфицированные ожоги;
— гнойные раны при остеомиелитах.
— гнойные процессы в грудной и брюшной полости;
— при гнойных плевритах, эмпиемах плевры, абсцессах легкого, перитонитах, циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит).
Режим дозированияДиоксидин назначают в условиях стационара. Применяют наружно, внутриполостно.
1% раствор Диоксидина нельзя использовать для в/в введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.
Применяют 0.1-1% растворы Диоксидина. Для получения 0.1-0.2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0.5 -1 % раствором диоксидина. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0.5% раствора препарата.
Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0.5-1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок с 1% раствором диоксидина.
Диоксидин в виде 0.1-0.5% растворов можно использовать для профилактики инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1.5-2 месяцев.
В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят 10-50 мл 1% раствора диоксидина/сут. Раствор диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.
Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора.
Препарат вводят в полость обычно 1 раз/сут. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости и наличии показаний препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1.5 месяца проводят повторные курсы.
Побочное действиеПри внутриполостном введении возможны головная боль, озноб, повышение температуры, диспептические расстройства, судорожные сокращения мышц, аллергические реакции, фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей).
При наружном применении - околораневой дерматит.
Противопоказания к применению препарата— надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе);
— период лактации;
— детский возраст;
— повышенная чувствительность к диоксидину.
С осторожностью - почечная недостаточность.
Применение препарата при беременности и кормлении грудьюПротивопоказан при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции почекС осторожностью - почечная недостаточность. При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают.
Особые указанияДиоксидин назначают только взрослым. Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полости 10 мл 1% раствора. При отсутствии в течение 3-6 ч побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела) начинают курсовое лечение.
Диоксидин назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов, в т.ч. цефалоспоринов II-IV поколений, фторхинолонов, карбапенемов.
При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают.
При появлении пигментных пятен увеличивают продолжительность введения разовой дозы до 1.5-2 ч, снижают дозу, назначают антигистаминные препараты или отменяют Диоксидин.
В случае выпадения кристаллов Диоксидина в ампулах с раствором в процессе хранения (при температуре ниже 15°С) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36-38°С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки храненияСписок Б. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 18° до 25°С. Срок годности - 2 года.
Другие лекарства в нашей аптекеЗаказать Диоксидин в аптеках Москвы.
Диоксидин - антимикробный препарат широкого спектра. С целью системного действия (в/в) используется для лечения тяжелых форм анаэробной или аэробно-анаэробной инфекции, вызванной полирезистентными штаммами (сепсис, абсцесс мозга, гнойный менингит). При тяжелых формах гнойной инфекции (гнойный плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легкого, интраабдоминальные инфекции, гнойные инфекции мягких тканей, костей и суставов) может применяться в полости, эндобронхиально, местно. Мазь применяется для лечения гнойных ран, незаживающих трофических язв, флегмон мягких тканей, инфицированных ожогов, гнойничковых заболеваний кожи.
Латинское название:
Диоксидин / Dioxydinum / Dioxydine / Solutio Dioxydini.
Состав и форма выпуска:
Диоксидин раствор 1% для внутриполостного и местного применения по 10 мл в ампулах по 10 шт. в упаковке.
1 мл раствора Диоксидин содержит: гидроксиметилхиноксилиндиоксид (1,4-диокись 2,3-бис-(оксиметил) хиноксалин) 10 мг.
Диоксидин раствор 0.5% для внутривенного, внутриполостного и местного применения по 10 и 20 мл в ампулах по 10 шт. в упаковке.
1 мл раствора Диоксидин содержит: гидроксиметилхиноксилиндиоксид (1,4-диокись 2,3-бис-(оксиметил) хиноксалин) 5 мг.
Диоксидин мазь для наружного применения 5% по 25, 30, 50, 60 или 100 г. в упаковке.
1 г мази Диоксидин содержит: гидроксиметилхиноксилиндиоксид (1,4-диокись 2,3-бис-(оксиметил) хиноксалин) 50 мг.
Свойства / Действие:
Диоксидин - синтетический антимикробный препарат широкого спектра действия, антисептик. Применяется для лечения различных форм гнойной инфекции, как в формах для местного применения, так и для введения в полости и внутривенно.
Раствор Диоксидина представляет собой прозрачную, зеленовато-желтую жидкость горьковатого вкуса, без запаха.
Диоксидин оказывает бактерицидное действие. Избирательно ингибирует синтез ДНК в микробной клетке, не влияя на синтез РНК и белка. Вызывает структурные изменения клеточной стенки и нуклеотида бактерий, подавляет активность внеклеточной бактериальной нуклеазы и альфа-токсина. Активность Диоксидина усиливается в анаэробной среде за счет индукции образования активных форм кислорода. Механизм действия Диоксидина до конца не изучен.
Диоксидин активен в отношении грамотрицательных, грамположительных патогенных и условно патогенных аэробных и анаэробных микроорганизмов спорообразующих и неспорообразующих видов.
Диоксидин эффективен в отношении Staphylococcus spp. (включая некоторые MRSA), Streptococcus spp. менингококков, Escherichia coli, Proteus spp. /в т.ч. P.vulgaris/, Klebsiella spp. /в т.ч. K.pneumoniae - палочки Фридлендера/, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочки), Shigella spp. /в т.ч. S.dysenteria, flexneri, boydii, sonnei/, Salmonella spp. Pasteurella multocida, Mycobacterium tuberculosis.
К Диоксидину чувствительны многие анаэробы, такие как Clostridium spp. /в т.ч. C.perfringens/, Bacteroides spp. /в т.ч. B.fragilis/, Propionibacterium acnes, Lactobacterium spp. Bifidobacterium spp. Veilonella spp. Peptostreptococcus spp. Peptococcus niger, а также актиномицеты.
Диоксидин сохраняет активность в отношении штаммов, устойчивых к другим противомикробным средствам, включая антибиотики. Перекрестной резистентности между Диоксидином и другими антимикробными препаратами не установлено. Однако, развитие лекарственной устойчивости бактерий возможно.
Диоксидин не оказывает местнораздражающего действия. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию, положительно влияет на течение раневого процесса.
При в/в введении Диоксидин характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз.
В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия Диоксидина.
Способ применения и дозы:
Диоксидин назначают только взрослым.
Внутривенно капельно.
Диоксидин вводится путем медленной инфузии под строгим наблюдением врача. Струйное в/в введение недопустимо. Предварительно необходимо провести пробу на переносимость. При тяжелых септических состояниях вводят 0.5% раствор для инъекций, предварительно разведя в 5% растворе декстрозы или в 0.9% растворе натрия хлорид а до концентрации 0.1-0.2%. Максимальная разовая доза - 300 мг, суточная - 600 мг.
Внутриполостно, эндобронхиально.
В полости раствор Диоксидина вводят через дренажную трубку, катетер или шприц - 10-50 мл 1% раствора. Максимальная разовая доза - 500 мг, суточная - 700 мг.
Наружно, местно.
На раневую поверхность, предварительно очищенную от гнойно-некротических масс, накладывают салфетки, смоченные 1% раствором Диоксидина. Салфетки меняют ежедневно или через день, в зависимости от состояния ожоговой раны и течения раневого процесса. Глубокие раны тампонируют или проводят орошение 0.5% раствором Диоксидина. При длительном орошении ран используют 0.1-0.2% растворы Диоксидина. Максимальная суточная доза - 2.5 г. Длительность лечения - до 3 недель.
Мазь Диоксидина накладывают тонким слоем непосредственно на пораженный участок, предварительно очищенный от гнойно-некротических масс. В гнойные полости вводят предварительно пропитанные мазью тампоны (смазывают салфетки слоем толщиной 2-3 мм). На одну перевязку расходуется до 30 г мази Диоксидина. В зависимости от состояния раны и течения раневого процесса повязки с мазью меняют ежедневно или через день. Максимальная суточная доза составляет 100 г мази. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, эффективности терапии и переносимости Диоксидина. При хорошей переносимости курс лечения составляет 3 недели, при необходимости через 1-1.5 месяца возможно проведение повторного курса.
Передозировка:
При передозировке Диоксидина возможны побочные явления, связанные с нарушением синтеза глюкокортикоидов (адреналовая токсичность), что требует немедленной отмены препарата и соответствующей заместительной гормонотерапии.
Применение в период беременности и лактации:
Диоксидин противопоказан при беременности. В экспериментальных исследованиях показано, что Диоксидин оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие, обладает мутагенными свойствами. Учитывая это, женщинам детородного возраста Диоксидин назначают только при неэффективности других противомикробных препаратов.
Применение Диоксидина в период лактации возможно только после перевода ребенка на искусственное вскармливание.
Побочное действие:
При введении Диоксидина в/в или в полости возможны головная боль, озноб, лихорадка, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, судорожные сокращения мышц, аллергические реакции (сыпь, крапивница, анафилактический шок); при передозировке возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности. При появлении побочных реакции следует уменьшить дозу, а при необходимости - отменить Диоксидин. Для профилактики побочных реакций рекомендуется назначить антигистаминные средства и препараты кальция.
Местные реакции: околораневой дерматит.
При развитии побочных реакций мазь Диоксидина следует отменить.
Особые указания и меры предосторожности:
Диоксидин характеризуется узкой терапевтической широтой, поэтому необходимо строго соблюдать рекомендуемые дозы, не допуская их превышения.
В экспериментальных исследованиях показано, что Диоксидин оказывает мутагенное, тератогенное, эмбриотоксическое и повреждающее действие на кору надпочечников (эффект дозозависимый).
Внутривенное введение Диоксидина должно проводиться по жизненным показаниям. Диоксидин следует рассматривать как препарат резерва для лечения наиболее тяжелых форм гнойной инфекции. Обосновывая и определяя показания к внутривенному введению с позиций "польза-риск", следует учитывать, что созданы высокоэффективные антибактериальные средства, имеющие преимущества по сравнению с Диоксидином по токсикологическим свойствам. Назначать Диоксидин внутривенно следует только при неэффективности или непереносимости других химиотерапевтических средств.
Пациентам с нарушениями функции почек Диоксидин следует назначать в меньших дозах. Назначают только при неэффективности других противомикробных препаратов. Следует учитывать возрастное понижение функции почек у людей пожилого возраста, которое может потребовать уменьшения дозы.
Если во время лечения появляются признаки развития недостаточности коры надпочечников, Диоксидин необходимо немедленно отменить и назначить заместительную гормональную терапию.
Диоксидин не разрешен для применения у детей. Применение Диоксидина в педиатрической практике, особенно у недоношенных и новорожденных с целью системного действия не может быть оправдано, учитывая малую терапевтическую широту, большой риск передозировки и повреждающее действие на надпочечники.
В растворе Диоксидина допускается наличие кристаллов при хранении ниже 15°С. Перед применением их растворяют, нагревая содержимое флакона на кипящей водяной бане.
Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте, при температуре 5-25°С.
Срок годности: 2 года.
Условия отпуска из аптеки. по_рецепту врача.
