Руководства, Инструкции, Бланки

раствор тивортин инструкция по применению img-1

раствор тивортин инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Раствор тивортин инструкция по применению

Лекарственная форма и состав:

Раствор для инфузий (фл. 100 мл.):

  • Аргинин гидрохлорид 42 мг/мл
  • Вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Аргинин (α-амино-δ-гуанидиновалериановая кислота) – аминокислота, которая относится к классу условно незаменимых аминокислот и является активным и разносторонним клеточным регулятором многочисленных жизненно важных функций организма, проявляет важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты. Тивортин проявляет антигипоксическое, мембраностабилизирующее, цитопротекторное, антиоксидантное, антирадикальное действие, дезинтоксикационную активность, проявляет себя как активный регулятор промежуточного обмена и процессов энергообеспечения, играет определенную роль в поддержании гормонального баланса в организме. Известно, что аргинин увеличивает содержание в крови инсулина, глюкагона, соматотропного гормона и пролактина, принимает участие в синтезе пролина, полиамина, агматина включается в процессы фибриногенолиза, сперматогенеза, проявляет мембранодеполяризирующее действие. Аргинин является одним из основных субстратов в цикле синтеза мочевины в печени. Гипоамониемический эффект препарата реализуется путем активации превращения аммиака в мочевину. Проявляет гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активности, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.

Тивортин является субстратом для NО-синтазы – фермента, который катализирует синтез оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат активирует гуанилатциклазу и повышает уровень циклического гуанидинмонофосфата (цГМФ) в эндотелии сосудов, уменьшает активацию и адгезию лейкоцитов и тромбоцитов к эндотелию сосудов, подавляет синтез протеинов адгезии VCAM-1 и MCP-1, предотвращая, таким образом, образование и развитие атеросклеротических бляшек, подавляет синтез эндотелина-1, который является мощным вазоконстриктором и стимулятором пролиферации и миграции гладких миоцитов сосудистой стенки. Тивортин подавляет также синтез асимметрического диметиларгинина – мощного эндогенного стимулятора оксидативного стресса. Препарат стимулирует деятельность вилочковой железы, которая продуцирует Т-клетки, регулирует содержание глюкозы в крови во время физической нагрузки. Проявляет кислотообразующее действие и способствует коррекции кислотно-щелочного равновесия. Тивортин проявляет выраженное кислотообразующее действие и способствует коррекции кислотно-щелочного равновесия.

При непрерывной внутривенной инфузии максимальная концентрация аргинина гидрохлорида в плазме крови наблюдается через 20 - 30 мин от начала введения. Тивортин проникает через плацентарный барьер, фильтруется в почечных клубочках, однако практически полностью реабсорбируется в почечных канальцах.

Показания:

В составе комплексной терапии следующих заболеваний:

  • атеросклероз периферических сосудов, в том числе с проявлениями
  • перемежающейсяхромоты
  • артериальная гипертензия у беременных
  • легочная гипертензия
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия)
  • задержка развития плода и преэклампсия
Противопоказания:
  • повышенная чувствительность к аргинину
  • тяжелые нарушения функции почек
  • гиперхлоремический ацидоз
  • аллергические реакции в анамнезе
  • применение калийсберегающих диуретиков, в том числеспиронолактона
  • период лактации
  • детский и подростковый возраст до 18 лет
Беременность и период лактации:

Препарат проникает через плаценту, поэтому в период беременности его можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные относительно применения препарата в период кормления грудью отсутствуют.

Способ применения и дозы:

Препарат вводится внутривенно капельно со скоростью 10капель в минуту в первые 10-15 мин, потом скорость введения можно увеличитьдо 30 капель в минуту.

Суточная доза препарата - 100 мл раствора.

При тяжелых нарушениях кровообращения в центральных ипериферических сосудах, при выраженных явлениях интоксикации, гипоксии,астеничных состояниях доза препарата может быть увеличена до 200 мл в сутки.

Максимальная скорость введения инфузионного раствора недолжна превышать 20 ммоль/час.

  • Задержка развития плода:

4,2% 100 мл в/в капельно 1раз в сутки – 10 дней

4,2% 100 мл в/в капельно 1 раз в сутки – 15 дней

Высокая легочная гипертензия во время беременности:

  • 4,2% 100 мл в/в капельно 1 раз в сутки – 10 дней

Артериальная гипертензия у беременных:

  • 4,2% 100 мл в/в капельно 1 раз в сутки – 7 дней
Побочные действия:
  • головная боль
  • ощущение жара
  • флебит в месте введения раствора
  • аллергические реакции
Передозировка:

Симптомы: почечная недостаточность, гипогликемия,метаболический ацидоз.

Лечение: В случае передозировки инфузию препарата необходимопрекратить. При необходимости введение защелачивающих средств и диуретиков (салуретиков), растворовэлектролитов (0,9 % раствор натрия хлорида), 5 % раствора глюкозы. Терапия симптоматическая.

Взаимодействия с другими препаратами:

При применении Тивортина необходимо учитывать, что препаратможет вызвать выраженную и стойкую гиперкалиемию на фоне печеночнойнедостаточности у больных, которые принимают или принимали спиронолактон.Предыдущее применение калийсберегающих диуретиков также может способствоватьповышению концентрации калия в крови.

При одновременном применении с аминофиллином возможноповышение уровня инсулина в крови.

Препарат несовместим с тиопенталом.

Особые указания:

У пациентов с почечной недостаточностью перед началоминфузии необходимо проверить диурез и уровень калия в плазме крови, посколькупрепарат может содействовать развитию гиперкалиемии.

Препарат с осторожностью применяют при нарушении функцииэндокринных желез. Препарат может стимулировать секрецию инсулина и гормонароста.

Злоупотребление и лекарственная зависимость: данных нет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: во время управления автотранспортом или при работе с другимимеханизмами следует соблюдать осторожность, поскольку препарат может вызватьголовную боль.

Условия и сроки хранения:

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15°С до 25°С.

Срок хранения - 2 года. Не применять по истечении срока годности указанного наупаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек:

Другие статьи

Тивортин инструкция

Инструкция по применению препарата Тивортин Наименование: Тивортин (Tivortin) Фармакологическое действие:

Активное действующее вещество в составе Тивортина – аминокислота аргинин относится к разряду условно незаменимых, то есть частично синтезируемых в организме, но в количестве, не покрывающем суточной потребности в ней человека, что требует регулярного поступления аргинина с пищей.
Аргинин – важный протектор и регулятор внутриклеточных обменных процессов, оказывающий влияние на различные жизненно важные функции органов и тканей и защищающий их в критических ситуациях. Эта аминокислота оказывает антиоксидантное, цитопротекторное, антигипоксическое, дезинтоксикационное, антиастеническое и мембраностабилизирующее действие, участвует в реакциях образования энергетического субстрата и, в некоторой степени, поддерживает гормональный баланс в крови. Аргинин способствует повышению содержания в плазме крови гормона поджелудочной железы – инсулина, а также глюкагона, пролактина и соматотропина. Он играет определенную роль в образовании в организме полиаминов и аминокислоты пролина, включается в реакции деполяризации клеточных мембран, процессы фибринолиза и сперматогенеза.

Аргинин является основой для фермента NO-синтетазы, которая выступает в роли катализатора при синтезе оксида азота в клетках эндотелиальной оболочки сосудов. Усиленное образование NO ведет к дилатации периферических сосудов и снижению общего периферического сопротивления, что способствует снижению артериального давления и уменьшению кислородного голодания различных тканей, в первую очередь миокардиальной. Также происходит активизация гуанилатциклазы и повышения количества циклического ГМФ (гуанизинмонофосфата) в эндотелиоцитах, снижения адгезия и агрегация тромбоцитов и лейкоцитов, синтеза адгезивных протеинов МСР-1 и VCAM-1, что способствуют предотвращению образования атеросклеротических бляшек. Препарат угнетает образование эндотелина – вещества, оказывающего мощное вазоконстрикторное действие и являющегося стимулятором деления гладкомышечных клеток стенки сосудов.
При приеме препарата повышается продукция Т-клеток вилочковой железы, снижается уровень глюкозы в крови и устраняется молочнокислый ацидоз, возникающий вследствие физической нагрузки, регулируется кислотно-щелочное равновесие. Аргинин способствует обезвреживанию аммиака путем активизации его превращения в нетоксичную мочевину и ускорению ее выведения почками из организма. Он проявляет антиамнестическую и ноотропную активность, препятствует стрессовым изменениям нейромедиаторного обмена в центральной нервной системе и повышает окислительное фосфорилирование некоторых белков.
При внутривенной инфузии со скоростью 30 капель в минуту максимальная концентрация аргинина в плазме крови отмечается через 20 минут после начала введения. Из желудочно-кишечного тракта, при приеме раствора перорально, аргинин абсорбируется за 15-20 минут, проникает через гистогематический барьер и относительно равномерно распределяется в тканях и органах. Преимущественный путь его выведения – через почки с мочой.

Показания к применению:

Сердечно-сосудистые болезни: атеросклероз коронарных и периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия, восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда; артериальная гипертензия, кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность, постэмболическая легочная гипертензия, диабетическая ангиопатия.
Неврологические заболевания: атеросклеротические изменения сосудов головного мозга с признаками гипоксии (головокружения, головная боль, шум в ушах, нарушения мнестических процессов), острое нарушение мозгового кровообращения и его последствия (нарушение речи, памяти, внимания, парезы и параличи).
Болезни органов дыхания: хроническая обструктивная болезнь легких, интерстициальная пневмония, бронхиты с явлениями обструкции.
Патологии беременности: гестоз, преэклампсия.
Нарушения обменных процессов: гипераммониемия, гиперхолестеринемия, метаболический алкалоз.
Заболевания печени: хронический и острый гепатит различной этиологии.
Астенические состояния после оперативных вмешательств и перенесенных инфекционных болезней.
Снижение функции вилочковой железы.

Способ применения:

Раствор вводится внутривенно капельно при начальной скорости 10 капель/мин. Через 20 минут от начала введения скорость увеличивают до 30 капель/мин. Суточная дозировка препарата составляет 4,2 грамма, то есть 100 мл.
При пероральном приеме разовая доза Тивортина составляет 1 г или 25 мл. Принимают препарат до восьми раз в сутки (максимальная доза 8 г/сут.), курс лечения составляет 2 недели.

Побочные действия:

Внутривенное введение Тивортина может вызывать ощущение жжения и жара в теле, головную боль, локальное воспаление вены в месте инъекции, в отдельных случаях возможно возникновение аллергических реакций, как правило, в виде крапивницы.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость препарата – реакции гиперчувствительности, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, гиперхлоремический ацидоз, детский возраст до трех лет.

Беременность:

Тивортин проникает через фетоплацентарный барьер, поэтому беременным женщинам его можно применять в тех случаях, когда польза для матери превалирует над потенциальным риском для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При приеме совместно с аминофиллином может наблюдаться повышения уровня инсулина в крови и гипогликемия. Применение Тивортина после курса лечения спиронолактоном или другими калийсберегающими диуретиками вызывает стойкую гиперкалиемию – подъем количества калия в крови. Препарат усиливает действие алкоголя, психостимуляторов и никотина.

Передозировка:

Передозировка Тивортина проявляется в гипогликемических состояниях (потливость, слабость, беспокойство, тремор конечностей, тахикардия), аллергических реакциях и метаболическом ацидозе.
Для купирования подобных состояний прием препарата прекращают, проводят десенсибилизирующее лечение антигистаминными средствами и применяют ощелачивающие препараты, салуретики и кристаллоидные растворы (0,9 % физиологический раствор, 5 % раствор глюкозы или декстрозы).

Форма выпуска:

Выпускается в виде 4,2 % раствора для инфузий во флаконах по 100 мл.

Условия хранения:

Флаконы с Тивортином следует хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте. Оптимальная температура, обеспечивающая сохранность активного вещества препарата, составляет 16-24 градусов Цельсия. Не замораживать!
Открытый флакон нужно использовать в течение двух недель.

Тивортин содержит 4,2 г аргинина гидрохлорида в 100 мл физиологического раствора.

Дополнительно:

При применении Тивортина пациентам с хронической почечной недостаточностью следует обязательно провести биохимический анализ крови и проверить уровень калия, так как препарат способствует развитию гиперкалиемиии. При появлении симптомов астении на фоне терапии Тивортином, лечение препаратом необходимо прекратить.
С осторожностью назначать препарат при нарушениях водно-электролитного баланса и функций эндокринных желез, гломеруло- и пиелонефритах.
Тивортин не влияет на скорость реакции при работе с механизмами и управлении автотранспортными средствами.

Перед использованием препарата Тивортин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Препарат тивортин инструкция по применению - последние новости

Вы можете узнать про Препарат тивортин инструкция по применению - добавлено по просьбе Марьяна Пец .

Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Если на фоне лечения этим препаратом проявляются признаки астении, нужно прекратить терапию этим средством. В процессе лечения средством нужно сбалансированно питаться, не употреблять алкоголя, достаточно отдыхать, отказаться от курения и употребления психостимуляторов. Прочие препаратыдля лечения заболеваний сердца. Препарат противостоит стрессовым изменениям нейромедиаторного обмена в ЦНС, увеличивает окислительное фосфорилирование ряда белков. Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Тивортин аспартат» переведена и изложена в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Данные побочные эффекты имеются у Виагры Силденафил которая не обладает настолько высокой специфичностью, как Тадалафил. У разі передозування інфузію препарату необхідно припинити. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Тивортин Торговое название Тивортин Международноенепатентованное название Аргинин Лекарственная форма Раствор для инфузий 4. Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами Не влияет.

Детям Отсутствует информация по поводу безопасности применения средства для детей до 18-летнего возраста. Следует сразу отменить лечение, если на его фоне отмечается астения. Именно снижение нужного уровня L-аргинина в крови будущей мамы является прямопропорциональным степени тяжести такого серьезного осложнения как преэклампсия. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Несмотря на то, что аптек в городе Дрогобыч много, весьма часто поиск нужного препарата ТИВОРТИН превращается в настоящий квест - то нет нужной лекформы ТИВОРТИНраствор для капельниц, то нет нужного количества упаковок, то не устраивает цена или, что самое обидное, когда с удается найти искомую аптеку она, как на зло, расположена очень далеко и неудобно в отношении траспорта. В течение 20-30 мин после применения глазного геля пациентам следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций ввиду кратковременного нарушения остроты зрения. Как работает тест на беременность и можно ли ему верить? Таким образом, появляются оригинальные фармацевтические препараты, которые имеют международные патенты. Температура хранения — от +15°С до +25°С.

ТИВОРТИН в аптеках Дрогобыч: наличие, цены на препарат ТИВОРТИН. Инструкция лекарства TIVORTIN раствор для капельниц, раствор оральный, 42 мг/мл - Geo Apteka - нужная штука.

Состав и форма выпуска: Неантигенный апирогенный депротеинизированный диализат из крови молочных телят стандартизированный биологически и химически. Можливу додаткову корекцію потрібно проводити після отримання результатів оновленого кислотно-лужного балансу. Відомо, що аргінін збільшує вміст у крові інсуліну, глюкагону, соматотропного гормону і пролактину, бере участь у синтезі проліну, поліаміну, агматину, включається в процеси фібриногенолізу, сперматогенезу, чинить мембранодеполяризуючу дію. В редких случаях отмечается развитие аллергических реакций. «Тивортин» влияет и на состояние тонуса сосудов как артерий пуповины, так и маточных артерий. Тивортина Аспартат снижает активацию и адгезию тромбоцитов и лейкоцитов к эндотелию сосудов, участвует в процессах энергообеспечения организма, а также в процессах сперматогенеза, фибриногенолиза. Взаимодействие Если проводится одновременное лечение с, может повыситься содержание инсулина в крови, проявляется гипогликемия. Опыт работы: С 2003 по 2013 г. Особые указания У пациентов с почечной недостаточностью перед началоминфузии необходимо проверить диурез и уровень калия в плазме крови, посколькупрепарат может содействовать развитию гиперкалиемии.

В период беременности и лактации применять этот препарат тоже нежелательно. Силденафил дженерик Первым препаратом, который содержал в качестве активного компонента силденафил, была знаменитая. Сайт не должен быть использован как источник информации по самолечению. Сервис "Геоаптека" создан для того, чтобы сделать избавить вас от траты времени на обзвон и обход аптек в городе Дрогобыч в поисках нужного лекарства. Адрес организации, принимающей на территории РеспубликиКазахстан претензии от потребителей по качеству продукции товара ТОО «Торговый дом «GOOD LOOK» РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН, г. На сегодняшний день афродизиаками считаются следующие продукты: Состав В состав таблеток Силденафил Виагра в качестве активного вещества входит соль цитрат силденафила. Форма выпуска и упаковка Раствор для инфузий 4. В месте введения раствора может возникнуть флебит.

Тивортин инструкция по применению - Справочная информация

Это нужно: Тивортин инструкция по применению - сегодня обновлено.

Автор: Намиг Шукюров

Поэтому нередко отрицательные отзывы о препарате у женщин, принимавших его при беременности перорально, объясняются именно плохим усвоением аминокислоты. Также присутствует контактная информация по каждой из аптек. Об авторе Марина Максимук Врач высшей категории гинеколог-эндокринолог. Судя по описанию препарат очень полезен. Однако при гестозе, а тем более при преэклампсии, уровень аргинина начинает снижаться еще до родов. Поэтому применение Тивортина во время беременности полностью оправдано. После этого вы сможете продолжить просмотр сайта. Показания: В составе комплексной терапии следующих заболеваний: атеросклероз периферических сосудов, в том числе с проявлениями перемежающейсяхромоты артериальная гипертензия у беременных легочная гипертензия ишемическая болезнь сердца стенокардия задержка развития плода и преэклампсия Противопоказания: повышенная чувствительность к аргинину тяжелые нарушения функции почек гиперхлоремический ацидоз аллергические реакции в анамнезе применение калийсберегающих диуретиков, в том числеспиронолактона период лактации детский и подростковый возраст до 18 лет Беременность и период лактации: Препарат проникает через плаценту, поэтому в период беременности его можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Аргинин участвует в процессе образования еще одних веществ — полиаминов, которые в особенно большом количестве выделяются клетками предстательной железы и в дальнейшем экскретируются вместе с семенной жидкостью. Восполнить дефицит аргинина можно, употребляя в пищу: тыквенные семечки; кунжут; арахис; орехи. Но мне назаначали потому что нашли якобы какие-то изменения в плаценте!

Бебиблог — сайт о беременности и материнстве. Итак, Тивортин позволяет: восстановить процессы микроциркуляции крови в плаценте и сосудах пуповины; улучшить психоэмоциональный фон беременной; наладить обмен веществ. Стоимость услуги - тенге с учетом НДС. Более того, современные акушеры-гинекологи видят большое его будущее в борьбе с такими осложнениями беременности, как гестоз и даже преэклампсия. Однако при гестозе, а тем более при преэклампсии, уровень аргинина начинает снижаться еще до родов. И потом, у лекарств есть много скрытых, побочных эффектов, о которых не говорится в инструкции. Давайте поговорим о нем более подробно. Показания к применению Показания. Но вот для проявления этого действия препарата необходимо вызвать наработку молекулы цГМФ, для чего достаточно возбудиться на уровне простого и естественного желания половой близости.

Поздравляем вы нашли: Тивортин инструкция по применению - сегодня обновлено.

Последнее его свойство имеет особое значение при заживлении повреждений: при достаточном количестве аргинина рубцовая поверхность образуется гораздо быстрее. Тивортин — инструкция по применению Тивортин может выпускаться в двух лекарственных формах: раствора для внутривенного введения и сиропа. Начинают лечение с дозы 0,25-0,5 г; средняя суточная доза составляет 0,25-0,5 г, максимальная суточная - 0,8 г. А вообще они все одно и то же назначают. Однако применять его необходимо только по назначению врача, несмотря на многочисленные положительные отзывы. Таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. При тяжелых нарушениях кровообращения в центральных ипериферических сосудах, при выраженных явлениях интоксикации, гипоксии,астеничных состояниях доза препарата может быть увеличена до 200 мл в сутки. Противопоказаниями к приему являются почечная или печеночная недостаточность, ацидоз и индивидуальная непереносимость Тивортина, что наблюдается крайне редко.

При наличии отмеченных явлений необходимо прекратить прием препарата. Каким образом влияет L-аргинин на беременность? Дневники беременности и развития детей, календарь беременности, отзывы о товарах, роддома, а также множество других полезных разделов и сервисов. При этом необходимо помнить, что их совместное использование замедляет выведение калия из организма. Условия и сроки хранения: Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15°С до 25°С. От Тивортина не может начать хватать живот - это аргинин, природная аминокислота, условно незаменимая в организме человека. У нас в городе все друг-друга знают, и не хочется что-бы моя Г. Непрерывно в довольно значительных количествах аргинин расходуется на синтез оксида азота. В настоящий момент на кафедре офтальмологии НМУ им.

При этом клинически доказано, что входящий в состав Тивортина L-аргинин не вызывает побочного действия и избыток его в организме не приводит к патологическому расширению сосудистого просвета и образованию отеков и кровоизлияний. Проявляет кислотообразующее действие и способствует коррекции кислотно-щелочного равновесия. Работа сайта под ним в полном объеме не обеспечивается. Большинство исследователей использовали 7,5 L-аргинина в составе 500 мл кардиоплегического раствора, что соответствует 2-м флаконам Тивортина р-ра по 100 мл. Публикации на тему репродуктологии рассматривают L -аргинин, как препарат, увеличивающий эффективность экстракорпоральных методик оплодотворения с позиций влияния на яйцеклетки. Пожалуйста, подтвердите что вы не робот - введите цифры, изображенные на картинке и нажмите кнопку "Отправить".

Инструкция Тивортин

Инструкция

Наименование: Тивортин (Tivortin)

Фармакологическое действие:
Активное действующее вещество в составе Тивортина – аминокислота аргинин относится к разряду условно незаменимых, то есть частично синтезируемых в организме, но в количестве, не покрывающем суточной потребности в ней человека, что требует регулярного поступления аргинина с пищей.
Аргинин – важный протектор и регулятор внутриклеточных обменных процессов, оказывающий влияние на различные жизненно важные функции органов и тканей и защищающий их в критических ситуациях. Эта аминокислота оказывает антиоксидантное, цитопротекторное, антигипоксическое, дезинтоксикационное, антиастеническое и мембраностабилизирующее действие, участвует в реакциях образования энергетического субстрата и, в некоторой степени, поддерживает гормональный баланс в крови. Аргинин способствует повышению содержания в плазме крови гормона поджелудочной железы – инсулина, а также глюкагона, пролактина и соматотропина. Он играет определенную роль в образовании в организме полиаминов и аминокислоты пролина, включается в реакции деполяризации клеточных мембран, процессы фибринолиза и сперматогенеза.

Аргинин является основой для фермента NO-синтетазы, которая выступает в роли катализатора при синтезе оксида азота в клетках эндотелиальной оболочки сосудов. Усиленное образование NO ведет к дилатации периферических сосудов и снижению общего периферического сопротивления, что способствует снижению артериального давления и уменьшению кислородного голодания различных тканей, в первую очередь миокардиальной. Также происходит активизация гуанилатциклазы и повышения количества циклического ГМФ (гуанизинмонофосфата) в эндотелиоцитах, снижения адгезия и агрегация тромбоцитов и лейкоцитов, синтеза адгезивных протеинов МСР-1 и VCAM-1, что способствуют предотвращению образования атеросклеротических бляшек. Препарат угнетает образование эндотелина – вещества, оказывающего мощное вазоконстрикторное действие и являющегося стимулятором деления гладкомышечных клеток стенки сосудов.
При приеме препарата повышается продукция Т-клеток вилочковой железы, снижается уровень глюкозы в крови и устраняется молочнокислый ацидоз, возникающий вследствие физической нагрузки, регулируется кислотно-щелочное равновесие. Аргинин способствует обезвреживанию аммиака путем активизации его превращения в нетоксичную мочевину и ускорению ее выведения почками из организма. Он проявляет антиамнестическую и ноотропную активность, препятствует стрессовым изменениям нейромедиаторного обмена в центральной нервной системе и повышает окислительное фосфорилирование некоторых белков.
При внутривенной инфузии со скоростью 30 капель в минуту максимальная концентрация аргинина в плазме крови отмечается через 20 минут после начала введения. Из желудочно-кишечного тракта, при приеме раствора перорально, аргинин абсорбируется за 15-20 минут, проникает через гистогематический барьер и относительно равномерно распределяется в тканях и органах. Преимущественный путь его выведения – через почки с мочой.


Показания к применению:
Сердечно-сосудистые болезни: атеросклероз коронарных и периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия, восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда; артериальная гипертензия, кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность, постэмболическая легочная гипертензия, диабетическая ангиопатия.
Неврологические заболевания: атеросклеротические изменения сосудов головного мозга с признаками гипоксии (головокружения, головная боль, шум в ушах, нарушения мнестических процессов), острое нарушение мозгового кровообращения и его последствия (нарушение речи, памяти, внимания, парезы и параличи).
Болезни органов дыхания: хроническая обструктивная болезнь легких, интерстициальная пневмония, бронхиты с явлениями обструкции.
Патологии беременности: гестоз, преэклампсия.
Нарушения обменных процессов: гипераммониемия, гиперхолестеринемия, метаболический алкалоз.
Заболевания печени: хронический и острый гепатит различной этиологии.
Астенические состояния после оперативных вмешательств и перенесенных инфекционных болезней.
Снижение функции вилочковой железы.


Способ применения:
Раствор вводится внутривенно капельно при начальной скорости 10 капель/мин. Через 20 минут от начала введения скорость увеличивают до 30 капель/мин. Суточная дозировка препарата составляет 4,2 грамма, то есть 100 мл.
При пероральном приеме разовая доза Тивортина составляет 1 г или 25 мл. Принимают препарат до восьми раз в сутки (максимальная доза 8 г/сут.), курс лечения составляет 2 недели.


Побочные действия:
Внутривенное введение Тивортина может вызывать ощущение жжения и жара в теле, головную боль, локальное воспаление вены в месте инъекции, в отдельных случаях возможно возникновение аллергических реакций, как правило, в виде крапивницы.


Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость препарата – реакции гиперчувствительности, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, гиперхлоремический ацидоз, детский возраст до трех лет.


Беременность:
Тивортин проникает через фетоплацентарный барьер, поэтому беременным женщинам его можно применять в тех случаях, когда польза для матери превалирует над потенциальным риском для плода.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При приеме совместно с аминофиллином может наблюдаться повышения уровня инсулина в крови и гипогликемия. Применение Тивортина после курса лечения спиронолактоном или другими калийсберегающими диуретиками вызывает стойкую гиперкалиемию – подъем количества калия в крови. Препарат усиливает действие алкоголя, психостимуляторов и никотина.


Передозировка:
Передозировка Тивортина проявляется в гипогликемических состояниях (потливость, слабость, беспокойство, тремор конечностей, тахикардия), аллергических реакциях и метаболическом ацидозе.
Для купирования подобных состояний прием препарата прекращают, проводят десенсибилизирующее лечение антигистаминными средствами и применяют ощелачивающие препараты, салуретики и кристаллоидные растворы (0,9 % физиологический раствор, 5 % раствор глюкозы или декстрозы).


Форма выпуска:
Выпускается в виде 4,2 % раствора для инфузий во флаконах по 100 мл.


Условия хранения:
Флаконы с Тивортином следует хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте. Оптимальная температура, обеспечивающая сохранность активного вещества препарата, составляет 16-24 градусов Цельсия. Не замораживать!
Открытый флакон нужно использовать в течение двух недель.


Состав:
Тивортин содержит 4,2 г аргинина гидрохлорида в 100 мл физиологического раствора.


Дополнительно:
При применении Тивортина пациентам с хронической почечной недостаточностью следует обязательно провести биохимический анализ крови и проверить уровень калия, так как препарат способствует развитию гиперкалиемиии. При появлении симптомов астении на фоне терапии Тивортином, лечение препаратом необходимо прекратить.
С осторожностью назначать препарат при нарушениях водно-электролитного баланса и функций эндокринных желез, гломеруло- и пиелонефритах.
Тивортин не влияет на скорость реакции при работе с механизмами и управлении автотранспортными средствами.


Внимание!
Перед использованием препарата Тивортин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя Цена на препарат: Цену на препарат можно уточнить, воспользовавшись поиском на сайте или по телефону бесплатной медицинской справочной «МедДовидка» - (044) 581-6000, или 1577.