Руководства, Инструкции, Бланки

церукал инструкция по применению для животных img-1

церукал инструкция по применению для животных

Категория: Инструкции

Описание

Таблетки Церукал

Таблетки Церукал

Таблетки Церукал считаются одним из самых эффективных средств, борющихся со рвотой. Это препарат центрального действия, способствующий нормализации тонуса органов желудочно-кишечного тракта. Тошнота, рвота – явления крайне неприятные, из-за чего от них избавиться хочется как можно скорее. И врачам, и пациентам Церукал приглянулся благодаря тому, что препарат устраняет все неприятные симптомы эффективно и очень оперативно.

Показания к применению таблеток Церукал

Основное действующее вещество Церукала – метоклопрамид. Кроме него, в состав медикамента входят такие компоненты:

  • моногидрат лактозы;
  • картофельный крахмал;
  • диоксид кремния;
  • желатин;
  • стеарат магния.

Принцип действия средства основывается на блокировке дофаминовых и серотониновых рецепторов. Последние предназначаются для передачи импульсов от органов желудочно-кишечного тракта рвотному центру, расположенному в головном мозге. Блокируя рецепторы, таблетки Церукал не дают возможности импульсам добираться до рвотного центра. А соответственно, причин для появления рвотного рефлекса нет, и все содержимое желудка благополучно переправляется в двенадцатиперстную кишку, а оттуда – в толстый кишечник.

Помимо этого, таблетки от рвоты и тошноты Церукал оказывают такое действие:

  • повышают мышечный тонус стенок кишечника и желудка;
  • улучшают перистальтику тонкого кишечника;
  • способствуют нормализации выделения желчи;
  • снимают спазмы сфинктера Одди;
  • понижает двигательную активность пищевода;
  • ускоряет процесс опорожнения кишечника.

Специалисты рекомендуют применять Церукал при заболеваниях, развивающихся на фоне нарушений двигательной активности пищеварительного тракта. Диагнозы, при которых в основном назначается медикамент, таковы:

  • рвота;
  • тошнота;
  • икота;
  • рефлюкс-эзофагит ;
  • парез желудка, появляющийся на фоне диабета;
  • гипо- и атония желудка;
  • регулярные запоры;
  • укачивание;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • спазмы желудка ;
  • воспаление пищевода;
  • частые срыгивания.

Очень эффективным препарат бывает при диагностиках органов пищеварительного тракта. Но есть у Медикамента и одна особенность – несмотря на свою эффективность, он совершенно бессилен против проблем вестибулярного и психогенного характера.

Как принимать таблетки Церукал?

Применяется препарат внутрь. Согласно инструкции, лучше всего принимать Церукал перед едой, примерно минут за тридцать. Запивать таблетки рекомендуется большим количеством воды.

Обычно пациентам назначается 10 мг метоклопрамида трижды – четырежды в сутки. При серьезных заболеваниях печени дозировка таблеток Церукал может быть уменьшена в два раза.

Продолжаться прием медикамента может от недели до полугода. На практике же, и дозировка, и продолжительность лечебного курса определяются в индивидуальном порядке.

Противопоказания к применению таблеток Церукал

Несмотря на большое количество преимуществ, пить Церукал в таблетках можно не всем, так как у медикамента имеются определенные противопоказания:

  1. Нельзя проводить лечение беременным – велика вероятность развития пороков у плода.
  2. Не стоит принимать лекарство и в период лактации.
  3. Противопоказан Церукал пациентам с повышенной чувствительностью к веществам, входящим в его состав.
  4. Препарат вреден при эпилепсии и экстрапирамидных двигательных расстройствах.

На время лечения очень желательно отказаться от алкоголя. А при продолжительном приеме Церукала специалисты настоятельно рекомендуют не садиться за руль и не выполнять работы, требующие повышенной внимательности.

Другие статьи

Препарат Церукал: инструкция по применению и показания

Препарат "Церукал": инструкция по применению и показания

September 11, 2012

Часто при расстройствах желудка и запорах, тошноте и рвоте врачи прописывают "Церукал". Стоит ли так уж безоговорочно доверять этому лекарству, и что же это за лекарственный препарат -"Церукал"? Инструкция по применению гласит, что "Церукал" имеет ярко выраженное противорвотное действие и эффективен против тошноты и икоты. Он имеет свойство нормализировать моторику желудка, помогает ему быстро переваривать пищу. Лекарственный препарат "Церукал" выпускают преимущественно в двух видах: таблетках (с гладкой поверхностью, белого цвета) и ампулах, в которых содержится раствор для инъекций.

В каких же случаях следует принимать "Церукал"? Показания, перечисленные в аннотации, довольно широкие. Его советуют назначать при тошноте и рвоте, вызванных различными причинами; снижении тонуса желудка; парезе желудка в случае сахарного диабета; рефлюксной болезни и даже при укачивании. Применяют "Церукал" и в качестве противорвотного средства, когда наблюдаются тошнота и рвота от различных лекарств (например, при химиотерапии). Поскольку "Церукал" обладает свойством усиливать перистальтику желудка и кишечника, его используют как вспомогательное средство при дуоденальном зондировании и лабораторном анализе желудка методом контрастного рентгена.

Несмотря на популярность этого лекарства, следует с осторожностью относиться к дозировкам препарата "Церукал". Инструкция по применению указывает, что взрослые и подростки (то есть, те, кому уже исполнилось 14 лет) могут принимать по 1 таблетке лекарства трижды в день, запивая водой маленькими порциями. Поскольку вещество, составляющее "Церукал" (сульфат натрия), скапливается в организме человека, лечение этим препаратом не должно длиться более месяца.

Теперь рассмотрим, как принимать раствор для инъекций препарата "Церукал". Инструкция по применению позволяет использовать препарат в виде раствора для инъекций для лечения детей младше 14 лет. Но все же ребенок должен достичь 2-летнего возраста. В случае употребления препарата ребенком, следует рассчитать дозировку, исходя из веса его тела, а именно 0,1 мг на килограмм веса ребенка для одной инъекции. Для взрослых доза приема за один раз – 10 мг. "Церукал" в ампулах можно смешивать с раствором глюкозы или хлорида натрия, но ни в коем случае его нельзя разводить вместе щелочным раствором. Инъекции вводятся внутримышечно (нужно каждый раз менять места уколов) или внутривенно. Внутривенно препарат вводят медленно (в виде капельниц).

Существуют и противопоказания к препарату "Церукал". Аннотация, вложенная в коробочку с лекарством, указывает, что его нельзя принимать маленьким детям, которым нет еще двух лет, а также женщинам в первые месяцы беременности, страдающим эпилепсией, больным с желудочным или же кишечным кровотечением и с кишечной непроходимостью, а также в случае непереносимости сульфата натрия. Детям до 14 лет, пожилым людям (особенно страдающим болезнью Паркинсона), беременным на 2-м и 3-м триместре, астматикам и людям с повышенным давлением препарат можно применять под строгим наблюдением врача. Кормление ребенка грудью при применении "Церукала" следует временно прекратить.

Какие же побочные эффекты имеет "Церукал"? Инструкция по применению упоминает запор или, наоборот, понос, головную боль, сухость во рту, сонливость, головокружение, раздражительность, беспричинное ощущение страха. В случае передозировки может развиться болезнь Паркинсона, отеки, возникают проблемы с менструацией у женщин, а у мужчин могут увеличиваться молочные железы. Особенно повышается риск проявления побочных эффектов лекарства, если у человека, его принимающего, нарушены функции почек. Поскольку "Церукал" действует расслабляюще на ЦНС, после приема препарата нельзя управлять автомобилем или производить работы, требующие концентрации внимания и быстрой реакции. При принятии "Церукала" категорически запрещается употребление алкоголя.

Церукал инструкция

Инструкция по применению препарата Церукал Наименование: Церукал (Cerucal) Фармакологическое действие:

Препарат оказывает противорвотное действие и нормализует тонус органов пищеварительного тракта. Препарат содержит действующее вещество метоклопрамид. Церукал избирательно блокирует допаминовые и серотониновые рецепторы, в частности препарат предотвращает прохождение импульсов по хеморецепторам головного мозга, снижает чувствительность висцеральных нервных клеток, которые ответственны за прохождение импульсов от привратника и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру в продолговатом мозге. За счет влияния на проведение импульсов и работу парасимпатического отдела вегетативной нервной системы препарат нормализует моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Под действием метоклопрамида повышается тонус гладкой мускулатуры стенок желудка и кишечника, уменьшается время эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, улучшается перистальтика тонкого кишечника. Церукал препятствует гастростазу, пилорическому и эзофагеальному рефлюксу. Препарат приводит к нормальному желчеотделению, снижает проявления дискинезии желчного пузыря, препятствует развитию холестатической желтухи. Метоклопрамид оказывает влияние на сфинктер Одди, снижая его спазмирование без изменения общего тонуса.

Препарат оказывает противорвотное действие, однако, рвота психогенного и вестибулярного характера не поддается терапии препаратом Церукал.

После перорального применения препарат полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация метоклопрамида достигается в течение 30 минут – 1 часа. Терапевтическое действие препарата развивается через 20-40 минут после перорального применения и сохраняется на протяжении 12 часов. Степень связи с белками плазмы низкая (не более 30%). Метаболизируется метоклопрамид в печени. Выводится преимущественно с мочой в неизменном виде и в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 4-6 часов. Препарат хорошо проникает через биологические барьеры, в том числе через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. Отмечается экскреция препарата в грудное молоко.

После парентерального введения действие начинается через 1-3 минуты после внутривенного введения и через 10-15 минут после внутримышечного введения.

Показания к применению:

Препарат применяется для лечения состояний связанных с нарушением двигательной активности пищеварительного тракта, в том числе синдром раздраженного кишечника, изжога, функциональный стеноз привратника.
Рвота и тошнота различного происхождения, в том числе возникшие вследствие нарушения функции печени и почек, черепно-мозговых травм и мигрени, а также при тошноте и рвоте вызванной приемом лекарственных средств.
Парез желудка, который развился вследствие диабета.
При проведении диагностики пищеварительного тракта, в том числе рентгенодиагностика желудка и тонкого кишечника.

Способ применения:

Таблетки:
Взрослым и подросткам обычно назначают по 10 мг метоклопрамида 3-4 раза в день.
Детям старше 3 лет обычно назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела, при необходимости дозу повышают до 0,5 мг/кг массы тела.
Не желательно превышать рекомендуемые дозы.
Препарат принимают за пол часа до еды, запивая необходимым количеством жидкости.
Курс лечения 1-2 месяца, однако, при некоторых состояниях курс лечения может длиться до полугода.
Пациентам, страдающим нарушением функции почек, необходима коррекция дозы.

Раствор для инъекций:
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно.
Взрослым и подросткам обычно назначают в дозе 10 мг (2 мл препарата) 3-4 раза в день.
Детям старше 3 лет обычно назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела, при необходимости дозу повышают до 0,5 мг/кг массы тела.
При терапии препаратами, оказывающими цитостатический эффект, Церукал назначают по схеме:
Вариант первый: применяют в виде кратковременной инфузии (время введения около 15 минут), доза препарата 2мг/кг массы тела за пол часа до приема с цитостатическим эффектом. Введение повторяют через 1,5; 3,5; 5,5 и 8,5 часов после применения препарата оказывающего цитостатический эффект.
Вариант второй: длительное внутривенное введение препарата Церукал. Введение начинают за 2 часа до приема препарата с цитостатическим эффектом, доза препарата 0,5-1 мг/кг массы тела в час. После приема препарат с цитостатическим эффектом Церукал вводят в течение 24 часов в дозе 0,25-0,5 мг/кг массы тела в час.
Препарат для инфузионного введения растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Для кратковременного введения препарата в течение 15 минут необходимое количество препарата растворяют в 50 мл изотонического раствора.
Церукал не смешивают с растворами, обладающими щелочной средой.

Побочные действия:

При применении препарата у пациентов могут развиваться такие побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, беспокойство, чувство страха, депрессия, шум в ушах.
У некоторых пациентов отмечается не контролируемое сокращение мышц лица и шеи, экстрапирамидные расстройства. Крайне редко отмечалось развитие тяжелого нейролептического синдрома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: тахикардия, изменение артериального давления, агранулоцитоз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение стула, сухость во рту, изменения вкусовых ощущений.

Со стороны эндокринной системы: изменение количества эстрогенов, которое сопровождается гинекомастией и нарушением менструального цикла.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.

Склонность к развитию побочных эффектов повышена у подростков, пожилых пациентов и пациентов, страдающих нарушением функции почек.
При развитии побочных эффектов необходимо обратится к лечащему врачу.

Противопоказания:

- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- кишечная непроходимость;
- бронхиальная астма, повышенная чувствительность к сульфитам;
- феохромоцитома;
- склонность к желудочно-кишечным кровотечениям и/или перфорация кишечника;
- пролактинзависимые новообразования;
- препарат не назначают пациентам, страдающим эпилепсией или склонностью к судорожным припадкам, а также в первом триместре беременности, в период лактации и у детей младше 3 лет;
- во втором и третьем триместре беременности, а также детям в возрасте от 3 до 14 лет препарат применяют только в случае крайней необходимости и только в рекомендуемых дозах.

С осторожностью назначают пациентам, страдающим нарушением функции почек.

Беременность:

Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах беременности препарат применяют только по жизненным показаниям.
При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Препарат при одновременном применении изменяет скорость абсорбции других препаратов, метоклопрамид снижает абсорбцию дигоксина и циметидина и ускоряет абсорбцию антибиотиков, парацетамола и этанола.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами снижается эффективность метоклопрамида.
Препарат не назначают одновременно с алкоголем, седативными средствами и нейролептиками.
Церукал изменяет активность трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметиков.
При применении инъекционного раствора Церукал ускоряется расщепление тиамина (витамина В1).

Передозировка:

При приеме завышенных доз препарата у пациентов отмечаются сонливость, раздражительность, спутанность сознания, гиперкинезы, судороги, экстрапирамидные расстройства, брадикардия, артериальная гипотензия или гипертензия.
При передозировке препарата показано внутривенное введение биперидена. Необходимо контролировать жизненные функции организма до исчезновения симптомов отравления метоклопрамидом и нормализации состояния пациента.

Форма выпуска:

Таблетки по 50 штук в упаковке.
Раствор для инъекций по 2 мл в ампуле, по 10 ампул в картонной упаковке.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от света месте при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.
Срок годности 5 лет.
После приготовления раствора для инфузий его необходимо хранить при комнатной температуре не более 24 часов.

Метоклопрамид, Гастросил, Перинорм.

1 таблетка препарата содержит:
Метоклопрамида гидрохлорид – 10 мг;
Вспомогательные вещества.

1 мл раствора для инъекций содержит:
Метоклопрамида гидрохлорид – 5 мг;
Вспомогательные вещества.

Перед использованием препарата Церукал вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Список лекарств, препарат ЦЕРУКАЛ

ЦЕРУКАЛ препарат

50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

ЦЕРУКАЛ: Фармакологическое действие

Противорвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Механизм действия основан как на центральном, так и на периферическом воздействии метоклопрамида. Противорвотное действие связано с блокадой дофаминовых рецепторов головного мозга, что обуславливает повышение порога раздражения рвотного центра. Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его статус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Стимулирует секрецию пролактина.

После приема внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax 30-120 минут. Биодоступность составляет 60-80%.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при нарушениях функции почек может увеличиться до 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизменном виде и в виде метаболитов (около 80% принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая водой.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.

Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 0.5 — 1 таблетка 2-3 раза в сут.

Максимальная разовая доза: 2 таблетки (20 мг); максимальная суточная доза: 6 таблеток (60 мг).

Длительность лечения составляет около 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев.

При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек:

При серьезных нарушениях функции печени с асцитом назначаемая доза составляет половину от обычно рекомендуемой дозы.

Клиренс креатинина
Доза метоклопрамида
до 10 мл/мин
10 мг 1 раз в день
от 11 до 60 мл/мин
суточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и снижение или повышение АД.

При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного средства. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке не выявлены.

Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых — 2.5-5 мг). Бипериден вводят только в условиях стационара, под контролем врачей. Для успокоения больного можно применять диазепам. При попадании в организм больших доз метоклопрамида делают промывание желудка, используют активированный уголь и сульфат натрия.

ЦЕРУКАЛ: Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические средства могут ослабить действие метоклопрамида.

Метоклопрамид усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Метоклопрамид уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Метоклопрамид усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Нейролептические препараты при одновременном назначении с метоклопрамидом могут усиливать риск развития экстрапирамидных расстройств.

Метоклопрамид увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Метоклопрамид снижает эффективность перголида, леводопы.

Метоклопрамид увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

Метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина в плазме.

ЦЕРУКАЛ: Беременность и лактация

Противопоказано в I триместре беременности.

С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

ЦЕРУКАЛ: Побочные действия

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах, в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. При длительном лечении у некоторых больных пожилого возраста, а также у детей и подростков (при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) возможно развитие паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность). У больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью возможно также развитие поздней дискинезии.

В единичных случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома (характерные признаки: лихорадка, мышечная контрактура, изменение сознания и повышение АД).

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, снижение или повышение АД.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата в редких случаях могут возникать гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах, в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. При длительном лечении у некоторых больных пожилого возраста, а также у детей и подростков (при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) возможно развитие паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность). У больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью возможно также развитие поздней дискинезии.

В единичных случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома (характерные признаки: лихорадка, мышечная контрактура, изменение сознания и повышение АД).

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, снижение или повышение АД.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата в редких случаях могут возникать гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

ЦЕРУКАЛ: Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности.

МАГНИЯ СУЛЬФАТ

21.038 (Раствор для проведения кардиоплегии)
21.024 (Препарат для полного парентерального питания — раствор аминокислот, жиров, углеводов, электролитов)
17.026 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и биогенными адаптогенами)
16.056 (Препарат, восполняющий дефицит макро- и микроэлементов в организме)
16.054 (Магний-содержащий препарат)
17.023 (Поливитамины с макро- и микроэлементами)