Категория: Инструкции
Капотен (фармакологически активное вещество — каптоприл) — антигипертензивный препарат от американской фармацевтической компании «Бристол-Майерс Сквибб», относящийся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Это первый оригинальный препарат данной фармакологической группы, открывший собой новую эру в лечении гипертонической болезни. Механизм его антигипертензивного действия обусловлен способностью подавлять активность АПФ, в результате чего снижается скорость перехода ангиотензина I в ангиотензин II. Последний, как известно, является мощнейшим эндогенным вазоконстрикторным фактором, стимулирующим выделение альдостерона корой надпочечников. Помимо этого считается, что каптоприл влияет также на кинин-калликреиновую систему, препятствуя тем самым распаду брадикинина (что имеет свою негативную сторону в виде таких побочных эффектов, как кашель и ангионевротический отек, связанных с накоплением брадикинина). Антигипертензивный эффект препарата не связан с активностью ренина плазмы крови. Так, снижение артериального давления наблюдается не только при нормальной, но и при низкой концентрации этого гормона, что вызвано воздействием на тканевую ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Благодаря своему вазодилатирующему действию, капотен уменьшает общее периферическое и легочное сосудистое сопротивление, давление заклинивания в легочной артерии, повышает сердечный выброс и переносимость физических нагрузок. При продолжительном использовании уменьшает выраженность левожелудочковой гипертрофии, упреждает прогрессирование сердечной недостаточности и тормозит развитие левожелудочковой дилатации. Снижает уровень натрия у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. В большей степени увеличивает просвет артерий, нежели вен. Улучшает кровоснабжение участков миокарда, пораженных ишемией. Угнетает агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Снижает тонус эфферентных (выносящих) артериол почечных клубочков, нормализуя тем самым внутриклубочковую гемодинамику, тормозит развитие диабетической нефропатии.
После перорального приема не менее 2/3 действующего вещества подвергается быстрому всасыванию в желудочно-кишечном тракте. Одновременный прием пищи снижает абсорбционные свойства капотена на 30-40%. Максимальная концентрация в плазме крови устанавливается через 30-90 минут. Попадая в системный кровоток, 25-30% препарата связываются с белками (в первую очередь — с альбумином). Капотен метаболизируется микросомальными ферментами печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Период полувыведения препарата составляет менее 3 часов (в случае почечной недостаточности он может увеличиваться до 32 часов в зависимости от степени заболевания).
Капотен выпускается в таблетках. Начальная доза препарата может варьироваться от 6,25 до 12,5 мг 2-3 раза в день. При отсутствии или слабости терапевтического ответа дозу поступательно увеличивают до 25-50 мг 3 раза в день. Лицам, страдающим заболеваниями почек, назначают более щадящие дозы капотена. Максимально допустимая суточная доза препарата составляет 150 мг. Помимо прямых противопоказаний существует еще целый ряд ограничений, при которых капотен следует назначать с особой осторожностью. Например, сюда относится ангионевротический отек, спровоцированный приемом иАПФ, стеноз клапана аорты, недостаточность церебрального кровообращения, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гиперкалиемия, уже упоминавшаяся почечная или печеночная недостаточность, пожилой возраст. Капотен не рекомендуется применять совместно с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками (в первую очередь это касается пациентов, страдающих сахарным диабетом и почечной недостаточностью). Это объясняется повышенным риском гиперкалиемии, поскольку иАПФ уменьшают концентрацию альдостерона, что, в свою очередь, влечет за собой задержку в организме ионов калия. Использование капотена у детей возможно только в тех случаях когда другие препараты оказались неэффективны.
Отзывы врачей о капотене (4)Капотен - оригинальный препарат каптоприла. Почти все, что мы знаем об этом веществе, относится именно к капотену. Дженерики капотена, по отзывам пациентов, работают посредственно. Сам не назначаю дженериков этого препарата, т.к. оригинальный капотен недорог и вполне доступен, тем более, что его расход весьма невелик, если его использовать именно для лечения внезапного значительного подъема артериального давления. Для лечения стабильной гипертонии капотен неудобен, т.к. принимать его надо 3 раза в сутки. То же самое применительно к лечению хронической сердечной недостаточности - неудобно.
Все хорошо, но надобность принимать его 3 раза в сутки для лечения хронических заболеваний делает его неудобным, при том, что есть масса других препаратов той же фармацевтической группы, для которых достаточно 1 раза в день.
Быстро действует при артериальной гипертензии вне зависимости от возраста и сопутствующей патологии. Побочных действий не наблюдалось.
Иногда при приеме препарата давление медленно, но устойчиво опускалось (не резко). А так вроде всё нормально.
Препарат очень хорош, довольно прост как в применении, так и в дозировке. Необходимо понимать, что это препарат экстренной помощи, если у человека постоянно повышенное давление, то немедленно надо обратиться к врачу. А не заниматься самолечением.
Прекрасный препарат для лечения гипертензивных состояний различного генеза при состояниях умеренной и средней тяжести. Препарат действует достаточно мягко и эффективно. Низкий эффект у больных с почечной патологией и гипертензией, у пожилых. Считаю, как врач скорой помощи, надо иметь в аптечке.
С побочными результатами не сталкивался.
Цена очень приемлема. Имею хороший опыт применения в скорой и неотложной помощи при соматике, в наркологии и психиатрии, психотерапии (особенно при панических атаках и психосоматических состояниях). Хороший препарат для теста при переходе на пролонги.
Хороший препарат скоропомощного действия.
Действует не всегда, естественно. Особенно, у больных с хронической почечной недостаточностью. Зато у больных без отягощенного анамнеза, среднего возраста - работает в 90% случаев. Эффект довольно быстрый. Эффект препарата мягкий, но все зависит от дозы.
Один из необходимейших препаратов в аптечке неотложной помощи.
Отзывы пациентов о капотене (5)Таблетки от давления "Капотен" меня чуть не отправили на тот свет! Слышала много положительных отзывов об этом препарате. Быстро понижает АД, «мягкое» действие, проверено временем и т.п. Испробовав множество препаратов, не подошедших по различным причинам, решила испытать его на себе. Первый прием, половины таблетки на ночь, прошел отлично: давление снизилось, в области шеи ушла скованность, стало легче. С утра давление вернулось и пришлось повторить дозировку. Днем появилось першение, которое я списала на простуду. Вечером, приняв третью половинку, почувствовала облегчение и уснула. В три часа ночи я проснулась от сильного кашля, от которого просто выворачивало. Шея отекла, глаза были красными, появился насморк. От кашля думала, задохнусь. Вызвала скорую помощь, поставили отек Квинке. Врач сделал укол антигистаминный. Посоветовал капли при острых бронхолегочных заболеваниях. Хорошо дома был "Бромгексин 8", который в дальнейшем помогал мгновенно снять кашель. Лечилась после препарата "Капотен" еще 5 дней. Так что осторожно с этим препаратом.
Тоже принимаю капотен, диагноз ВСД по гипертоническому типу. Мне помогает, побочек пока не заметила. Конечно, соблюдать максимально здоровый образ жизни и диету тоже важно, но иногда все-таки приходится прибегать к помощи лекарств, и тут хорошо, что есть такие эффективные мягкие препараты. Согласна, что важно и образ жизни, и соблюдать диету, и все остальное делать, а к медикаментам обращаться только в крайнем случае, но бывает, что без таблеток никак. Вот с давлением частенько как раз такая ситуация. И тогда стоит выбирать эффективные препараты хотя бы. "Капотен" помогает хорошо, побочек мало, хорошее лекарство на экстренный случай.
Лично у меня чаще проблемы с пониженным давлением. А вот уже несколько лет моя свекровь принимает "Капотен". Как только появились проблемы с высоким давлением обратилась к врачу, который назначил ей этот препарат. Таблетку принимает каждое утро, и еще в тех случаях, когда внезапно повышается давление. В последнее время на вечер пила чай из мяты и боярышника, то утром часто у нее был нормальный давление. Поэтому предлагаю в начале болезни попробовать попить лекарственные травы, которые помогают в таком случае, хотя обычно не всем это подойдет. А препарат "Капотен", неплохой, за долгое время приема претензий нет.
Препарат "Капотен" назначила мне мой терапевт. Дело в том, что раз в месяц у меня поднимается давление и жутко болит голова. Стоит диагноз – вегето-сосудистая дистония. Капотен назначено по половинке таблетки класть под язык. В первый месяц половинка таблетки не помогла. Во второй раз я приняла таблетку целиком, получилось тоже самое – нет результата. Так что, ничего хорошего про "Капотен" сказать не могу. Когда давление поднималось до 170, он совсем не снизил давление, как будто я ничего и не принимала. Может, конечно, это индивидуальная особенность организма, но препарат оказался бесполезным.
Хорошо помогло от сердца, укрепляет сердечную мышцу и сосуды. Этот препарат лучше сначала принимать 2 раза в день, а потом немного увеличить дозу. Хотя все зависит от состояния больного и его организма. В любом случае без рекомендации врача не советую принимать. При приеме лучше периодически проводить обследование у врача. Препарат довольно сильного действия и может вызвать негативную реакцию при неправильном приеме. Мне помог отлично укрепить сердце и имунную систему. Кстати, при приеме нужно обратить большое внимание на диету и стараться употреблять пищу не содержащую натрия.
15. Гость | 07.10.2016, 21:47:40 [625965344]
Амлодипин 10 мг, но он постепенно снижает, пол таблетки если до 130 если выше около 140 можно всю таблетку, ложка столовая в бутылочке пустырник и валерианка вместе 3 раза в день, если давление держится. Валидол хорошо тонизирует, осыежает, на сердце влияет. метрапролол тоже от сердца. Чтобы давление не повышалось нужно ложится не позже 10 и спать от как минимум 10 часов, тогда давление прыгать не будет.
16. Гость | 07.10.2016, 22:07:31 [625965344]
амплодипин при очень высоком давлениее, осторожней с ним. если у вашей мамы давление не поднимается выше 200 то все таки полностью таблетку пейте лучше если от 142, кстати эти таблетки нельзя резко бросать, они поднимают давление, постепенно снижайте дозу и время. короче такие таблеки пьют гипертонники хронические, с очень высоким давлением.
17. Гость | 07.10.2016, 22:26:06 [3979371118]
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.
Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.
Материалы, размещенные в разделе "Секс" не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)
При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.
Сетевое издание «Woman.ru» (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 - 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня 2016 года).
Является высокоспецифичным конкурентным ингибитором АПФ. Препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II (мощное сосудосуживающее вещество).
Уменьшает ОПСС (постнагрузку), преднагрузку и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к физической нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.
После приема внутрь 75% препарата быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через час. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30–40%. Связывание с белками крови составляет 25–30%. T1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности. Более 95% препарата выделяется через почки, 40–50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.
Форма выпуска и составДействующее вещество: каптоприла 25 мг.
ВзаимодействиеДиуретики, вазодилататоры, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы при одновременном применении усиливают антигипертензивное действие препарата Капотен.
Индометацин и другие НПВС, а также клонидин могут снижать антигипертензивное действие препарата Капотен.
Симптомы: выраженное снижение АД.
Лечение: эффективны введение плазмозамещающих препаратов и гемодиализ.
Капотен - ингибитор АПФ, появление сухого кашля - частый побочный эффект препарата
Доза устанавливается врачом индивидуально. Начинают с 6,25-12,5 мг 2-3 раза в день. Затем, при необходимости, повышают до 25-50 мг 3 раза в сутки. Средняя суточная доза препарата Капотен составляет 150 мг.
Капотен показания к применениюАртериальная гипертония (в виде монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, особенно с тиазидными диуретиками), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), инфаркт миокарда (для лечения больных с нарушением функции левого желудочка после инфаркта, в стабильном клиническом состоянии), диабетическая нефропатия (микроальбуминурия более 30 мг/сут) при инсулинзависимом диабете.
ПротивопоказанияГиперчувствительность в анамнезе (в т.ч. к другим ингибиторам АПФ), отек Квинке (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе), выраженные нарушения функции почек и печени, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови, беременность, период грудного вскармливания.
Особые указанияС осторожностью следует назначать Капотен при коллагенозах ввиду увеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза.
При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями водно-электролитного баланса следует провести коррекцию этого состояния. Во время лечения Капотеном не рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики или препараты калия, особенно пациентам с выраженными нарушениями функции почек.
Ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани наблюдается у больных при применении ингибиторов АПФ, включая каптоприл. Если отечность ограничивается лицом и губами, такое состояние обычно проходит после прекращения применения препарата. Для облегчения клинических симптомов могут быть использованы антигистаминные препараты. Больные должны находиться под наблюдением врача до исчезновения симптомов. Если отек охватывает язык, глотку или гортань с угрозой развития обструкции дыхательных путей, следует ввести п/к 0.5 мл 0.1% раствора адреналина.
Во время лечения Капотеном показано соблюдение диеты с низким содержанием натрия.
Капотен может вызывать ложноположительную реакцию при анализе мочи на ацетон.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучены.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхоспазм, отек легких, фарингит. ларингит .
Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.
Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия (наиболее вероятна при почечной недостаточности), гипонатриемия (наиболее часто при бессолевой диете и одновременном применении диуретиков.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, повышение содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови, ацидоз.
Со стороны системы кроветворения: в редких случаях - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия, положительный тест на антитела к ядерному антигену. У больных с нормальной функцией почек (КК менее 1.6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов нейтропения наблюдалась в 0.02% случаев.
Со стороны пищеварительной системы: обратимое и обычно самостоятельно проходящее нарушение вкуса, сухость во рту, афтозный стоматит; редко - боли в животе, диарея, гиперплазия десен, гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, гипербилирубинемия.
Дерматологические реакции: макулезно-папулезная сыпь, обычно сопровождающаяся зудом и в редких случаях - повышением температуры тела; гиперемия, везикулярные или буллезные высыпания, эритемы (включая синдром Стивенса-Джонсона), фотосенсибилизация.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость, нарушения зрения.
По рецептуКапотен относят к группе ингибиторов АПФ, причем основной компонент лекарства был синтезирован самым первым (в 1975 г.). На данный момент препарат остается одним из самых эффективных в терапии не только гипертонии, но и ряда других болезней кардиологической сферы. В данной статье будет рассмотрена инструкция по применению таблеток и показания к Капотену, их цена, отзывы, аналоги.
При лечении Капотеном лучше избегать его совмещения с калиевыми добавками и диуретиками. Особенно внимательно отнестись к запрету следует пациентам с почечной дисфункцией. При появлении отечности губ или лица предписывается немедленная отмена препарата, консультация со специалистом и прием антигистаминных средств.
Распространение отека на слизистую рта, язык или гортань может быть опасно, поэтому обращение к врачу должно быть незамедлительным! Для снятия симптома требуется немедленное введение адреналина, если есть опасность его перетекания в обструкцию дыхательных путей.
Прием Капотена требует поддержания особого питания с ограничением соли. Понадобится отказаться от занятий, связанных с опасностью или требующих быстроты реакции и внимания. Воздержаться придется и от вождения автомобиля, поскольку Капотен нередко вызывает головокружение.
Если после приема медикамента наступает симптоматическая артериальная гипертензия. то на некоторое время лучше принять горизонтальное положение и выше поднять ноги. Иногда при анализе мочи на ацетон может присутствовать ложноположительная реакция.
Лекарственные формыТаблетки 50 или 25 мг. Стоимость зависит от количества таблеток в картонной упаковке.
Средняя цена за стандартную (14 шт.) пачку держится на уровне 120 рублей.
Фармакологическое действиеГипотензивное. Средство имеет мощное воздействие, предотвращает переход ангиотензина I к ангиотензину II.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели советуют Препарат "Normalife". Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. Normalife не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом.
ФармакодинамикаСпособствует снижению периферического сопротивления сосудов и общей нагрузки. Благодаря этому увеличивается показатель минутного объема сердечной мышцы, улучшается толерантность к нагрузкам. После длительного курса отмечается положительная динамика в виде замедления прогресса сердечной недостаточности, становятся менее выраженными дилатация желудочка и его гипертрофия.
Капотен снижает выработку в надпочечниках альдостерона и ведет к снижению в правом желудочке давления и нагрузки.
ФармакокинетикаУже через час достигается максимальная концентрация препарата. В желудке происходит всасывание 75% средства. Замедление всасывания (до 40%) может произойти при приеме Капотена с едой.
Время полувыведения занимает порядка 3 часов. Около 50% медикамента выводится в неизменном виде, большей частью почками.
Капотен запрещено применять детям и в период беременности.
О том, как правильно принимать таблетки Капотен при высоком (повышенном) давлении, читайте ниже.
Инструкция по применениюЛечение для пациентов пожилого возраста предполагает использование наименьших дозировок, дающих терапевтический эффект.
Противопоказания
Осторожно используют Капотен при следующих болезнях:
Пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови и тем, кто находится на гемодиализе, назначение Капотена тоже проводится с большой осторожностью.
Побочные действияЕсли случилась передозировка Капотеном, пациент ощущает резкое падение АД и связанные с таким проявлением симптомы. В качестве методов лечения применяют гемодиализ, вводят плазмозаменители.
Особые указанияРиск гематологических нарушений становится выше при совместном приеме с иммунодепрессантами. Усиление гипотензивного воздействия происходит при одновременном употреблении диуретиков, адреноблокаторов, ганглиоблокаторов. Снижению этого эффекта способствует терапия на фоне Клонидина и Индометацина.
С особой осторожностью Капотен используют при наличии коллагеноза сосудов. Постоянного наблюдения (а при необходимости и коррекции схемы приема медикамента) требуют состояния, связанные с нарушением водно-электролитного баланса.
Большая часть пациентов довольна использованием Капотена. Отмечается удобство выпускаемой формы медикамента, быстрый эффект, длительное действие. Недовольных пациентов сравнительно меньше. Большинство жалоб касается такого побочного эффекта, как онемение языка.
Среди медиков Капотен зарекомендовал себя своей надежностью, быстрым действием. Но профессионалы подчеркивают, что лекарство должно подбираться только индивидуально. Лишь в этом случае (и при постоянном контроле со стороны врача) можно снизить вероятность побочных эффектов.
Современные аналоги Капотена:
Еще больше полезной информации о препарате Капотен содержится в видео ниже:
