Категория: Инструкции
— кровоизлияние в головной мозг;
— склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
— эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
— почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);
— одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);
— I и III триместры беременности;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.
С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных препаратов:
- метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);
- гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
- тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);
- дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);
- гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
- вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).
Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.
Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).
Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.
Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.
На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате КАРДИОМАГНИЛ (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством КАРДИОМАГНИЛ. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата КАРДИОМАГНИЛ и его аналогах.
Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.
Заболевания сердца и сосудов стабильно занимают значительный процент в статистике смертности практически во всех развитых странах. Ряд возрастных изменений, как в сосудистых стенках, так и в свертывающей системе крови, приводит к повышенному риску тромбообразования, и, как следствие, к повышению вероятности развития инфарктов и инсультов .
Наиболее простым и доступным средством, прием которого рекомендуют с целью профилактики развития подобных осложнений является Ацетилсалициловая кислота, более известная под названием Аспирин.
Однако следует учитывать, что как и у любого другого лекарственного препарата, у ацетилсалициловой кислоты есть нежелательные побочные эффекты и противопоказания, вследствие чего препараты на ее основе подходят для постоянного приема далеко не для всех пациентов.
Снизить вероятность развития побочных эффектов призвана добавка к препарату вспомогательных веществ, на пример, в Кардиомагниле, в котором для снижения негативного воздействия на слизистую оболочку желудка добавлен гидроксид магния.
Фармакологическое действие Аспирина и гидроксида магнияИзначально Ацетилсалициловая кислота была синтезирована как препарат с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Однако новые фармакологические средства, более эффективные и безопасные для этих целей достаточно быстро вытеснили Аспирин из этой ниши.
На данный момент более востребованным является антиагрегантный эффект препарата.
Сравнительно невысокие, а следовательно и более безопасные в плане развития побочных эффектов, дозы Ацетилсалициловой кислоты препятствуют синтезу тромбоксана А из арахидоновой кислоты, что препятствует тромбообразованию и является профилактикой инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
При этом антиагрегантный эффект сохраняется и определенной время после отмены препарата – до того момента, как в кровотоке не появится новая популяция тромбоцитов. Гидроксид магния входит в состав препарата Кардиомагнил с целью уменьшить раздражающий эффект Ацетилсалициловой кислоты, и таким образом снизить вероятность развития язвенной болезни желудка.
Кардиомагнил – состояния, при которых показано применение препарата. Лекарственное взаимодействиеАнтиагрегационный эффект Ацетилсалициловой кислоты может быть использован:
При назначении Ацетилсалициловой кислоты врач также учитывает возможность лекарственного взаимодействия в случаях, когда пациент принимает другие препараты:
Комбинацию Аспирина и гидроксида магния не применяют:
Среди побочных эффектов препарата могут встречаться:
Существует ряд препаратов, способных заменить комбинированное лекарственное средство Кардиомагнил:
Можно ли заменить Кардиомагнил Аспирином? – Можно, особенно если таблетка Аспирина покрыта кишечнорастворимой оболочкой, ведь действующее вещество, обладающее антиагрегантным действием одно и то же. Кишечнорастворимая оболочка необходима для защиты слизистой оболочки желудка, и снижает риск развития нежелательных эффектов со стороны пищеварительной системы.
При невозможности использовать Ацетилсалициловую кислоту, к примеру, при язвенной болезни, применяют такой антиагрегантный препарат как Клопидогрел, который не обладает ульцерогенным действием. Единственный недостаток – стоимость существенно выше, чем у Аспирина.
Применяют также и Пентоксифилин, который кроме антиагрегантного эффекта обладает еще и ангиопротекторным действием. Протиовопоказан в остром периоде инфаркте миокарда, при наличии кровотечений, инсультов.
Антиагрегантным действием обладает также Дипиридамол, однако данный препарат противопоказан при тяжелых формах артериальной гипертензии. нарушений сердечного ритма. В случае применения инъекционной формы препарата, следует помнить, что смешивать его с другими лекарственными средствами нельзя, возможно выпадение осадка прямо в шприце.
Популярность Кардиомагнила, а также других препаратов на основе Ацетилсалициловой кислоты обусловлена выраженным клиническим эффектом, доступной стоимостью препарата, сравнительно низкой частотой развития осложнений.
Также есть данные, говорящие о том, что регулярный прием Аспирина можно считать профилактикой некоторых форм рака .
Однако, если прием Ацетилсалициловой кислоты в силу тех или иных обстоятельств невозможен, все равно не следует отказываться от антиагрегантной терапии, на данный момент существует достаточно препаратов, способных заменить Кардиомагнил.
О Кардиомагниле и его аналогах - смотрим видео:
Кардиомагнил – это противовоспалительный препарат (нестероидный), антиагрегант, который используется для предупреждения развития тромбозов и острой сердечной недостаточности у пациентов, имеющих те или иные заболевания ССС либо факторы риска, повышающие осложнения данных заболеваний.
Противовоспалительные эффекты препарата связаны с необратимым ингибированием циклооксигеназы-1 путем ацетилирования и блокировки образования тромбоксана А2. Все это приводит к подавлению агрегации тромбоцитарных клеток крови, а значит, и предупреждению тромбообразования.
Препарат хорошо зарекомендовал себя в кардиологической практике и является жизненно-необходимым для многих пациентов, предупреждая тяжелейшие осложнения сердечно-сосудистых заболеваний.
Фармгруппа: НПВП, антиагреганты.
Выпускается в виде пероральных таблеток белого цвета, специфической формы в виде сердец. Покрыты пленочной оболочкой.
Выпускается во флаконах из коричневого стекла по 30 и 100 табл. Цена:
Кардиомагнил характеризуется выраженным антиагрегантным действием. Всем известная ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, в больших дозах (500 мг – средняя терапевтическая доза для взрослого) оказывает выраженный противовоспалительный эффект, устраняет боль, воспаление и повышенную температуру. В небольших же дозах препятствует склеиванию тромбоцитов, образованию тромбов, а также оказывает мягкий противовоспалительный эффект:
Для достижения этих эффектов препарат следует применять длительно, в рекомендуемых дозах.
Гидроксид магния оказывает защитное действие на слизистую ЖКТ и защищает ее от действия ацетилсалициловой кислоты.
ФармакокинетикаАцетилсалициловая кислота (АСК) в полном объеме всасывается из ЖКТ. Реакция гидролиза до салициловой кислоты осуществляется при помощи печеночных эстераз в печени, а также в плазме крови и кишечнике. Период полувыведения АСК — около 15 минут, а салициловой кислоты порядка 3 часов. Дополнительный прием АСК (выше 3 г) способен удлинить период полувыведения метаболита (салициловой кислоты) вследствие абсолютной насыщаемости ферментных систем.
Биодоступность салициловой кислоты — 80-100 %, т.е. является высокой. Биодоступность АСК варьируется на показателе 70 %, но может изменяться за счет пресистемного гидролиза в желудочной стенке, а также в кишечника и печени. Очень важно, что гидроксид магния никоим образом не влияет на биодоступность АСК.
Показания к применению кардиомагнила следующие:
В инструкции по применению кардиомагнила указаны следующие ограничения по применению:
Противопоказания кардиомагнила ни в коем случае нельзя игнорировать – негативные реакции со стороны организма являются серьезными и даже угрожающими жизни.
С осторожностью и под контролем врача препарат назначается в следующих случаях:
Следует помнить, что ацетилсалициловая кислота способна вызвать бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы и прочие реакции гиперчувствительности.
Также действующее вещество может вызвать кровотечения во время и после операций. Поэтому до операции лечащий врач должен провести оценку риска кровотечения по сравнению с риском ишемических осложнений у пациентов, находящихся на лечении кардиомагнилом, и на основании этого принять решение об отмене препарата либо продолжении его приема. Еще следует помнить, что ацетилсалициловая кислота в комбинации с тромболитиками, антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами также характеризуется повышенным риском кровотечений.
Лечение препаратом может спровоцировать развитие подагры у пациентов, имеющих предрасположенность к заболеванию (со сниженной экскрецией мочевой кислоты).
В сочетании с метотрексатом (даже в низких дозах) отмечается повышенная частота развития побочных эффектов со стороны кроветворной системы.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемическое действие, поэтому пациенты с сахарным диабетом, лечащиеся гипогликемическими препаратами внутренне и получающие инсулин, должны быть осторожны во время лечения.
Самовольное превышение дозы препарата напрямую увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ.
При длительном лечении препаратом следует соблюдать осторожность пациентам пожилого возраста – риск развития кровотечений из ЖКТ у этой возрастной группы всегда выше.
Во время лечения не следует принимать алкоголь, поскольку это также увеличивает риск повреждения слизистой ЖКТ, а в случае развития кровотечения повышается его продолжительность.
В период лечения кардиомагнилом рекомендуется соблюдать осторожность во время управления автомобилями, при потенциально опасной деятельности и работах, требующих высокой концентрации внимания.
Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивать водой. Если проглатывание затруднено, можно разломать таблетку напополам либо растереть в порошок.
Передозировка препарата может быть средней и тяжелой степени тяжести.
Клиническая картина передозировки средней степени: рвота, тошнота, ухудшение слуха, шум в ушах, спутанность сознания и головокружение. Лечение включает промывание желудка, прием адекватной дозы активированного угля и других препаратов для симптоматической терапии в зависимости от клиники.
Клиническая картина передозировки средней степени: гипервентиляция, лихорадка, респираторный алкалоз, кетоацидоз, кома, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, гипогликемия выраженной степени. Лечение в обязательном порядке подразумевает немедленную госпитализацию для проведения экстренной терапии в отделение интенсивной терапии и включает: введение щелочных растворов, проведение желудочного лаважа, форсированного и щелочного диуреза (чтобы РН крови стала 7.5-8), гемодиализа и применение других препаратов для симптоматической терапии.
Побочные эффектыПобочные действия кардиомагнила могут отмечаться со стороны разных систем:
Кардиомагнил усиливает действие следующих препаратов при одновременном лечении:
В комбинации с ибупрофеном снижаются кардиопротекторные эффекты ацетилсалициловой кислоты.
При приеме кардиомагнила с препаратами, содержащими этанол, усиливается действие обоих лекарственных средств.
Действие урикозурических средств на фоне приема кардиомагнила снижается из-за тубулярной конкурентной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию препаратов-салицилатов, системные ГКС ослабляют их эффекты.
При одновременном лечении с антацидами и колестирамином снижается всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Что лучше: тромбоасс или кардиомагнил? Этот вопрос задают многие пациенты. Попробуем разобраться.
Одно из самых весомых преимуществ для пациента, это более низкая цена препарата тромбоасс: упаковка из 100 таблеток в дозировке 100 мг обойдется в 120-180 рублей. Однако и таблетки кардиомагнил относятся к группе доступных лекарственных средств, а учитывая тот факт, что принимать его нужно 1 раз в сутки, не сильно ударят по кошельку.
Лекарственные препараты являются взаимозаменяемыми: имеют практически одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты. Действующее вещество одинаковое – ацетилсалициловая кислота, только в разной дозировке. Так, кардиомагнил содержит 100 или 150 мг АСК, а тромбоасс – 50 либо 100 мг. Доказано, что именно малые дозы АСК оказывают антиагрегантное действие, поэтому в этом плане оба препарата будут эффективны.
Препарат кардиомагнил содержит второй активный компонент - гидроксид магния, который защищает слизистую ЖКТ от негативного воздействия АСК. Тромбоасс такого компонента не содержит, однако имеет особую оболочку, которая не растворяется в желудке под действием соляной кислоты и рассасывается уже в 12перстной кишке. Однако не все пациенты по состоянию здоровья или другим причинам способны проглатывать таблетку целиком, а при разжевывании протекторные свойства оболочки уже теряются. Кроме того, даже при проглатывании таблетки целиком АСК не действует только на слизистую желудка, тогда как в 12перстоной кишке уже всасывается, тогда как у многих пациентов имеется сочетанное язвенное поражение и желудка, и 12перстной кишки.
Отзывы о кардиомагниле в основном положительные, побочные эффекты, как правило, развиваются только у лиц с отягощенным анамнезом.
В каждом конкретном случае выбор остается за врачом и пациентом. И тромбоасс, и кардиомагнил имеют пользу и вред и не являются на 100 % безопасными. Между тем, риск развития побочных эффектов, особенно серьезных, всегда меньше риска опасных заболеваний ССС, который имеется у каждого пациента (анамнез которого отягощен факторами риска), не принимающего антиагреганты.