Внимание, Бравекто

Уважаемые читатели! В данном материале речь пойдёт о новом препарате от клещей. Администрация портала wolcha.ru очень любит собак и желает здоровья вам и вашим питомцам, и именно поэтому мы предлагаем для ознакомления данный материал. Мы не имеем отношения к данному препарату и поэтому не агитируем за его применение, либо за его не применение. Пожалуйста ознакомьтесь с мнением автора этой статьи, а не только с рекламными проспектами и статьями, и будьте благоразумны в применении новых препаратов.
Пишите свои мнения, отзывы, факты в комментарии к статье

В Евросоюзе собирают голоса и подписывают петицию, которая запретит выпуск и продажу препарата от клещей " Бравекто". Зарегистрировано более 5000 случаев заболеваний, из которых около 300 - летальный исход!

На данный момент про препарат известны следующие тревожные факты:
- Не существует ни одного фактического антидота. позволяющего быстро снять интоксикацию или развитие анафилактического шока .
- В Европе препарат известен уже давно. но лицензионный сертификат получен сравнительно недавно ( очень долго его отказывались регистрировать) и большинство ветеринаров выступили против данного препарата. после чего он хлынул на Российский рынок .
- Первоначально в англоязычной инструкции не упоминались иксодовые клещи и только после короткого исследования аннотация была изменена .
- Перед тем как поступить на наш рынок. препарат исследовался всего 112 дней .
- Многие владельцы отмечают рвоту после его применения. кровь и слизь в моче. Уже есть сведения о нескольких случаях тяжелых заболеваний. особенно среди щенков и мини-пород. Данные есть на форуме К-9.
- "Бравекто" является препаратом центрального действия и в отличие от капель на холку. накапливается не в подкожных тканях. а циркулирует во всем кровотоке. попадая во все органы и ткани. Он не отпугивает клещей. а действует после укуса. связываясь с белком плазмы крови. Часть препарата распадается на метаболиты, выводимые с калом и мочой.
- Нет достоверных данных о побочных действиях. отдаленных во времени. Препарат тестировался в Канаде. причем в той местности. где иксодовые клещи практически не встречаются .
- Достоверно подтверждена эффективность "Бравекты" лишь в течении ОДНОГО месяца. а не 3-х как заявлено. эти данные были подтверждены в том числе и группой по разработке препарата с учетом особенностей нашего климата. состояния лесных массивов и порядка обработки опасных зон. Проще говоря, в наших палестинах производители готовы подтвердить безопасность лишь в течении одного месяца. Причем теперь даже сами врачи рекомендуют сочетать данный препарат с каплями и ошейниками ( см.ссылку № 1).
- Препарат является инсектоакарицидом и не обладает ни контактными. не репеллентными свойствами. Чтобы он начал работать. клещ обязательно должен впиться. в отличие от капель на основе пропаксура и перметрина. которые снижают активность ползающего клеща и не дают ему впиваться. Причем помимо бабезий. клещи несут опасность заражения болезнью Лайма (боррелиоза) и чем больше клещей вопьется. тем риск заболеть данной болезнью выше. Действие же "Бравекты" наступает через 18 часов после укуса .
- На упаковке данного препарата. поступающего в РФ указано регистрационное свидетельство Казахстана!
На упаковке и в инструкции написано. что производитель: "Интервет ". Вена. Австрия. Но ведь только Российское подразделение компании носит название ООО "Интервет" являясь частью MSD Animal Health. (ООО «Интервет» Адрес: Московская обл. Наро-Фоминский р-он)
Так, что получается, "Бравекто" сделано в Наро-фоминском районе. Если это так, тогда как это может объяснить Казахскую регистрацию и претензии в Белоруссии?
В совокупности с ограниченными по времени и количеству испытаний на животных в нашей широте. учитывая нестыковки по сертификации, информация по данному препарату более чем настораживает. Таким образом, препарат "Бравекто " не имеет сертификации РФ и был лишь декларирован на право продаж в РФ, поэтому на упаковке стоит значок РосСтандарта. Производители объясняют это чисто бумажной волокитой. однако для сертификации в Евросоюзе им понадобилось несколько лет, и была масса возражений о целесообразности выдачи им сертификата.

Фармакодинамика препарата "Бравекто"

1.Эффективность препарата зависит от степени его связывания с белками плазмы крови. Чем меньше препарат связывается, тем больший он оказывает эффект.
2. Препараты находятся в крови в двух формах: связанной и несвязанной.
3. Именно несвязанная доля лекарства будет оказывать терапевтический эффект. Также эта часть может быть подвергнута биотрансформации и/или элиминации. Например, «связаная часть» антикоагулянта варфарина составляет 97 %. Это означает, что из всего введенного в организм варфарина. 97 % связано с белками крови. Оставшиеся 3 % (часть несвязанная) препарата проявляют активность, и могут быть выведены.
Связывание с белками может влиять на период полувыведения лекарств. Связанная часть выступает в качестве резервуара или депо, из которого препарат медленно выделяется в виде свободной формы. В то время, как несвязанная часть метаболизируется и/или выводится из организма, связанная часть будет высвобождаться для поддержания равновесия.
4.Только несвязанные фракции препарата подвергается метаболизму в печени и других органах. Чем больше препарата переходит в свободную форму, тем больше он подвергается метаболизму. Т.е. Связанная часть не активна. От химической формулы зависит скорость высвобождения. в данном случае для критического падения концентрации - 12 недель. Высвободившееся вещество губительно для клещей и (бабезий). Как только происходит высвобождение, оно выводится из организма в неизмененном виде. Непрерывность процесса обеспечивает необходимый эффект.
Изучив информацию по "Бравекто", для себя решила, что не буду использовать. Возникает много вопросов, на которые нет ответов. Препарат не имеет данных по токсикологии, нет фармакокинетики.

Я нахожу исследования (после эвтаназии испытуемых) этого препарата неполными и ненадежными (приведены результаты удобные производителю). Например, по факту вскрытия через 160 дней после использования печень на предмет вещества не проверялась (и вообще не проверялась). После вскрытия сравнивалась масса органов собак, получавших "Бравекто" и нет, вот и все, что было исследовано по этому поводу. (смешно при том, что вес вещества в таблетке - 250-500 мг).
Вывод о том, что только 90% вещества выводится из организма (через печень и почки) - это лишь предположение производителя. Вычисления производились по обобщенной формуле из постороннего источника и в исследованиях значатся, как "предполагаемые".

В Европе Бравекто на рынке уже несколько лет, нашла переписку пользователей и представителя фирмы-производителя. Надо сказать, что все ответы имеют очень обтекаемую форму, никаких конкретных данных, одни слова.
Флураланер (действующее вещество) принадлежит к препаратам группы изоксазолина. К этой группе относятся множество пестицидов и гербицидов, а также инсектоакарицидные препараты. Более того, в одной работе прочитала, что эта группа препаратов еще недостаточно изучена.
Встретила несколько диссертаций по синтезу новых препаратов этой группы. Они их синтезировали кучу, а свойства их еще не апробированы и не известны, только предполагаются.
Таким образом, это еще очень сырой и мало изученный продукт.
При его использовании уже отмечены случаи серьезных заболеваний собак. вплоть до летального исхода !

Вот отзывы владельцев. (орфография и стиль сохранены)

Отзыв 1. " Хотите правду? Полтора месяца назад, мы и родители моего мужа дали данный препарат (бравекто) нашим собакам (померанским шпицам). Наша собака, видимо по причине своих габаритов (крупновата), перенесла прием данного препарата, хотя по сей день вялая, но в целом ничего. А вот собачка родителей уже полтора месяца на грани! Благо, что они доктора и принимают всевозможные меры, чтобы спасти жизнь дорогому сердцу питомцу! Но на это у них уходит немало сил физических и моральных."

Отзыв 2. "Поддались уговору ветеринара дать собаке данную таблетку, ветврач уверял что таблетка безвредная (собака уже старенькая с проблемами почек и печени). Эффект появился через 2 часа! Рвота, собаке плохо. И вот уже месяц собака почти не ест и плохо себя чувствует, а врачи не знаю толком, что делать! И говорят, что это ДОЛЖНО пройти, когда закончится действие препарата (3 месяца. )! Берегите своих мохнатых, не давайте такие препараты маленьким, ослабленным и больным животным "

Отзыв 3. "Совершила жуткую ошибку, использовала этот препарат на своей любимице померанском шпице(вес собачки 2200 был). Весь ужас словами не описать! Результат использования - рефлюкс эзофагит, острый гастрит, острый панкреатит у собачки. Полтора месяца мы боремся за жизнь питомца! Лечение и обследование всего перечисленного обходится значительно дороже, чем лечение пироплазмоза! Читая восхищённый отзывы о " Бравекто ", возникает вопрос: люди, которые это пишут, постоянно используют этот препарат( если учесть тот факт, что данное средство появилось на российском рынке всего 4 месяца назад), у них есть практические наработки( если учесть, что фирма производитель производила наблюдение за экспериментальной группой всего в течение 100 дней, а что было дальше никто не знает), сколько заплатили им за столь восторженные отзывы. К сожалению, все эти подробности по препарату я узнала слишком поздно, когда уже накормила свою собачку этой мерзостью. Если вы любите своего питомца, поберегите его, НЕ ДАВАЙТЕ ЕМУ ЭТОТ ЯД. "

В связи с этим. призываю владельцев отнестись более внимательно и не спешить с применением данного препарата. пока не пройдет достаточно времени, и не подтвердятся данные об его эффективности и главное безопасности для применения у разных. в том числе ослабленных или имеющих хронические заболевания, животных. Говорить же об отсутствии удаленных побочных действий. в виде болезни печени, почек и онкологических заболеваний. можно не ранее 5-6 лет успешного применения на ветеринарном фармацевтическом рынке. Пока таких данных нет и долгосрочных системных исследований не проводилось!

И. Видус. 29.02.2016 года

Бравекто жевательная таблетка для собак 4, 5-10 кг 250 мг

Выберите для сравнения

• Артикул:
• На складе: Нет в наличии

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки для орального применения Бравекто выпускают в 5 дозировках, содержащих в качестве действующего вещества флураланер, в 1 таблетке соответственно: 112,5 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг или 1400 мг. По внешнему виду препарат представляет собой таблетки от светло- коричневого до темно-коричневого цвета округлой формы с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, возможно наличие вкраплений. Бравекто выпускают расфасованным по 1 таблетке в блистеры из алюминиевой фольги, помещенные поштучно в картонные пачки вместе с инструкцией по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. Бравекто относится к инсектоакарицидным лекарственным препаратам системного действия. Входящий в состав препарата флураланер — (4-[5-(3,5-дихлорфенил)-5- (трифторметил)-4Н-изоксазол-3-ил]-2-метил-N-[2-оксо-2-(2,2,2-трифторэтиламино) этил] бензамид) — инсектоакарицид группы изоксазолина, активен в отношении блох (Ctenocephalides felis и Ctenocephalides canis) и иксодовых клещей (имаго и личинки Ixodes ricinus, Ixodes hexagonus, Ixodes scapularis, Ixodes holocyclus, Dermacentor reticulatus, Dermacentor variabilis и Rhipicephalus sanguineus), паразитирующих на собаках. Механизм действия флураланера заключается в блокировании ГАМК-зависимых и глутамат-зависимых рецепторов членистоногих, гипервозбуждении нейронов, нарушении передачи нервных импульсов, что приводит к параличу и гибели эктопаразитов. После перорального введения препарата флураланер легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и достигает системного кровотока, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1 дня, биодоступность составляет 20-27%, прием корма ускоряет всасывание. Выводится флураланермедленно, преимущественно в неизмененной форме с фекалиями (

90% дозы) и частично с мочой, период полувыведения — 12 суток. Препарат начинает действовать через 4 часа после применения и вызывает гибель блох через 8 часов после прикрепления к организму хозяина, клещей — через 12 часов, предотвращая повторную инфестацию собак эктопаразитами. Гибель блох происходит до откладки яиц, что профилактирует контаминацию помещений яйцами и личинками. Бравекто по степени воздействия на организм относится к веществам «малоопасным» (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах не оказывает эмбриотоксического, тератогенного, мутагенного действия.

ПОКАЗАНИЯ. Бравекто назначают собакам для лечения и профилактики афаниптероза, в комплексной терапии вызываемого блохами аллергического дерматита, а также акарозов, вызываемых иксодовыми клещами.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ. Бравекто применяют собакам индивидуально перорально во время или незадолго до/после кормления в терапевтической дозе 25-56 мг флураланера на 1 кг массы животного. Бравекто обладает привлекательным ароматом и вкусом и, как правило, охотно поедается собаками; в противном случае, препарат вводят принудительно непосредственно в пасть или скармливают с кормом. Разламывание таблеток не допускается. Следует убедиться в том, что собака полностью проглотила необходимую дозу препарата. Дозы препарата в зависимости от массы животного и вида используемой таблетки представлены в таблице: Масса собаки (кг) Доза действующего вещества (мг/таблетка) и количество таблеток Бравекто 112,5 Бравекто 250 Бравекто 500 Бравекто 1000 Бравекто 1400 2-4,5 1 >4,5-10 1 >10-20 1 >20-40 1 >40-56 1 >56 Подбирают комбинацию двух таблеток из расчета 25-56 мг флураланера на 1 кг массы животного При применении препарата собакам массой более 56 кг используют комбинацию таблеток из расчета 25-56 мг флураланера на 1 кг массы животного. Допускается применение препарата в период щенности и лактации. Повторные обработки при необходимости проводят через 12 недель. Следует избегать нарушений схемы применения препарата, так как это может привести к снижению его эффективности. В случае пропуска очередной обработки применение препарата возобновляют в той же дозе по той же схеме. Симптомы передозировки не выявлены.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Побочные явления и осложнения при применении препарата в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдаются. В редких случаях возможна рвота, диарея, снижение аппетита и слюнотечение. В случае если рвота у собаки произошла в течение первых двух часов после приема Бравекто, рекомендуется удостовериться, что рвота прекратилась и дать препарат повторно в той же дозе.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Препарат не следует применять щенкам моложе 8-недельного возраста и/или собакам массой менее 2 кг. Бравекто не предназначен для применения продуктивным животным.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Особенностей действия при первом применении препарата и при его отмене не выявлено. При одновременном применении Бравекто с антигельминтиками, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидами нежелательных реакций и снижения эффективности препарата не выявлено.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ. Хранят в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищённом от света, недоступном для детей и животных месте, при температуре от 0°С до 30°С. Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения — 3 года с даты производства. Запрещается применение Бравекто по истечении срока годности. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

Отзывы о товаре

Бравекто для собак весом 10-20 кг, таблетки

• Вакцинация
• Чипирование
• Кастрация
• Стерилизация
• Ультразвуковая чистка зубов
• Лабораторная диагностика
• УЗИ диагностика
• Рентген-диагностика
• Хирургия любой сложности
• Мочекаменная болезнь
• Стационар
• Лечение хорьков
• Эвтаназия и кремация
• Эндоскопия
• Дерматология
• Терапия
• Реанимация
• Акушерство и гинекология
• Гастроэнтерология
• Урология и нефрология
• Инфекционные болезни
• Ортопедия и травматология
• Онкология и химиотерапия
• Офтальмология
• Кардиология
• Диетология

Таблетки для орального применения Бравекто для собак весом 10-20 кг в своем составе содержит - флураланер, в 1 таблетке соответственно:500 мг. По внешнему виду препарат представляет собой таблетки от светло- коричневого до темно-коричневого цвета округлой формы с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, возможно наличие вкраплений.

Бравекто относится к инсектоакарицидным лекарственным препаратам системного действия. Входящий в состав препарата флураланер — инсектоакарицид группы изоксазолина, активен в отношении блох (Ctenocephalides felis и Ctenocephalides canis) и иксодовых клещей (имаго и личинки Ixodes ricinus, Ixodes hexagonus, Ixodes scapularis, Ixodes holocyclus, Dermacentor reticulatus, Dermacentor variabilis и Rhipicephalus sanguineus), паразитирующих на собаках. Препарат начинает действовать через 4 часа после применения и вызывает гибель блох через 8 часов после прикрепления к организму хозяина, клещей — через 12 часов, предотвращая повторную инфестацию собак эктопаразитами. Гибель блох происходит до откладки яиц, что профилактирует контаминацию помещений яйцами и личинками.

Бравекто назначают собакам для лечения и профилактики афаниптероза, в комплексной терапии вызываемого блохами аллергического дерматита, а также акарозов, вызываемых иксодовыми клещами.

Бравекто применяют собакам индивидуально перорально во время или незадолго до/после кормления в терапевтической дозе 25-56 мг флураланера на 1 кг массы животного. Бравекто обладает привлекательным ароматом и вкусом и, как правило, охотно поедается собаками; в противном случае, препарат вводят принудительно непосредственно в пасть или скармливают с кормом. Разламывание таблеток не допускается. Следует убедиться в том, что собака полностью проглотила необходимую дозу препарата. Дозы препарата в зависимости от массы животного и вида используемой таблетки представлены в таблице:

Допускается применение препарата в период щенности и лактации. Повторные обработки при необходимости проводят через 12 недель.

Побочные явления и осложнения при применении препарата в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдаются. В редких случаях возможна рвота, диарея, снижение аппетита и слюнотечение. В случае если рвота у собаки произошла в течение первых двух часов после приема Бравекто, рекомендуется удостовериться, что рвота прекратилась и дать препарат повторно в той же дозе.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Препарат не следует применять щенкам моложе 8-недельного возраста и/или собакам массой менее 2 кг.

Применение флураланера (Бравекто™) при генерализованном демодекозе

Josephus J Fourie 1§. Julian E Liebenberg 1. Ivan G Horak 2. Janina Taenzler 3. Anja R Heckeroth 3+. Regis Frenais 4

1 ClinVet International, Uitsigweg, Bainsvlei, 9338 Bloemfontein, Free State, South Africa
2 Department of Veterinary Tropical Diseases, Faculty of Veterinary Science, University of Pretoria, Onderstepoort 0110 South Africa
3 MSD Animal Health Innovation GmbH, Zur Propstei, 55270 Schwabenheim
4 MSD Animal Health Innovation SAS, 49071 Beaucouzé Cedex, France

В данном лабораторном исследовании сравнивалась эффективность препарата Бравекто ™ (флураланер) в виде жевательной таблетки с эффективностью препарата Адвокат ® (имидаклоприд/моксидектин) для местного применения при генерализованном демодекозе у собак.

Шестнадцать собак с выявленным генерализованным демодекозом были случайным образом распределены на две равные группы. В одной группе собак применялись жевательные таблетки Бравекто ™ однократно в минимальной дозировке 25 мг препарата флураланер/кг массы тела, а в другой применялся препарат Адвокат ® местно 3 раза с интервалом 28 дней в дозировке 10 мг имидаклоприда/кг массы тела и 2,5 мг моксидектина/кг массы тела. Подсчитывалось число клещей в кожных соскобах, и оценивалась выраженность очагов демодекоза у каждой собаки до начала лечения и на протяжении 12 недель исследования с интервалом в 28 дней. Каждое последующее обследование включало взятие глубокого соскоба кожи (

4 см2) на одних и тех же пяти участках тела животного.

После однократного приема внутрь жевательных таблеток Бравекто ™ число клещей в кожных соскобах снизилось на 99,8% к 28 дню и на 100% к 56 и 84 дням. Число клещей у собак, получавших местное лечение трехкратно с интервалом в 28 дней препаратом Адвокат ®, снижалось на 98,0% к 28 дню, на 96,5% к 56 дню и на 94,7% к 84 дню. К 56 и 84 дням число клещей, обнаруженных у собак, получавших Бравекто ™, было статистически достоверно ниже (P<0,05), чем у получавших Адвокат ®. Отмечено значительное снижение числа эритематозных пятен, корок и шелушения кожи у собак, получавших Бравекто ™, а также числа эритематозных пятен у собак, получавших Адвокат ®. За исключением одной собаки в каждой группе, к концу исследования у всех отмечалось восстановление шёрстного покрова не менее чем на 90% по сравнению с началом исследования.

При однократном приеме внутрь жевательные таблетки Бравекто ™ обладают высокой эффективностью для лечения генерализованной формы демодекоза, при этом клещи не выявляются через 56 и 84 дня после начала лечения. Препарат Адвокат ®, применяемый три раза с интервалом 28 дней, также обладает высокой эффективностью, но у большинства собак во всех обследованиях обнаруживалось некоторое количество клещей. Оба метода лечения обеспечили снижение числа кожных очагов и увеличение шёрстного покрова через 12 недель после первого применения.

Ключевые слова: Бравекто ™, жевательные таблетки, флураланер, Адвокат ®, средство для точечного нанесения, имидаклоприд, моксидектин, эффективность, собаки, генерализованный демодекоз, Demodex canis. чесотка.

Ранее считалось, что единственным видом железничных клещей, поражающих собак, является Demodex canis [1], но позже было описано два других вида клещей. Desch и Hillier [2] описали клеща Demodex injai. который существенно длиннее D. canis. а Tamura et al. [3] описали клеща существенно короче D.canis, не дав, однако, ему названия.

В литературе в настоящее время этого клеща обычно называют Demodex cornei. Согласно описанию Izdebska и Fryderyk [4], эти три вида отличаются по средней длине. Длина взрослой самки D. canis составляет 226,0 мкм, а самца – 195,2 мкм. Длина взрослой самки D.injai составляет 330,9 мкм, а самца – 371,8 мкм. Длина взрослой самки D.cornei составляет 139,4 мкм, а самца – 120,8 мкм. Для определения особенностей каждого из трех видов клещей были выполнены различные молекулярные исследования. На основе результатов исследований митохондриальных маркеров 16S рДНК и цитохромоксидазы I (ЦО I) для трех морфологических типов D. canis. De Rojas et al. [5] сделали вывод, что они представляют собой полиморфные варианты одного и того же вида. С другой стороны филогенетический анализ трех видов, основанный на частичных последовательностях митохондриальной 16S рДНК привел Sastre et al. [6] к предположению, что D. canis и D. injai представляют собой отдельные виды, а D. cornei – морфологический вариант D. canis. Год спустя сходный метод анализа использовали Milosevic et al. [7], подтвердив, что D.injai представляет собой отдельный вид клещей. Очевидно, что для уточнения статуса клеща, который носит название D. cornei, требуются дополнительные исследования.

Клещи рода Demodex (D. canis. D. injai и D. cornei ) в норме являются комменсалами, обитающими на коже собак в сальных железах, связанных с волосяными фолликулами. В случае выраженного увеличения их числа они могут вызывать заболевание, известное как демодекоз собак или демодекозная чесотка.

Демодекоз собак – это воспалительное паразитарное заболевание кожи, которое проявляется в виде локализованной или генерализованной формы в зависимости от величины поражённых участков. Локализованный демодекоз проявляется формированием небольших очагов выпадения шерсти, главным образом на морде и передних конечностях. Это доброкачественное заболевание, которое в большинстве случаев разрешается самостоятельно за 6-8 недель.

Демодекоз считается генерализованным при поражении пяти или больше участков тела, либо двух и более конечностей, либо при вовлечении тела целиком [8,9]. Также выделяют ювенильный демодекоз (у собак младше 18 месяцев), демодекоз взрослых (как правило, поражает собак в возрасте старше 4 лет без предшествующих признаков болезни) и хронический генерализованный демодекоз (когда заболевание персистирует на протяжении не менее 6 месяцев) [10,11].

На чувствительность собак к поражению клещами Demodex и прогрессирование клинической формы заболевания влияют различные факторы, в том числе (перечислены в порядке убывания значимости): снижение иммунного статуса в связи с тяжелым заболеванием, наличие эндопаразитов, особенности породы, возраст, а также пищевой и гормональный статус, другие иммунологические нарушения, например, генетические дефекты, и изменение биохимических свойств и структуры кожи [12]. Хотя при демодекозе по-прежнему наиболее часто выявляют D. canis. умеренное выпадение шерсти в сочетании с себорейным дерматитом вдоль позвоночника в некоторых случаях сопровождался увеличением числа D. injai [13]. Кроме того, у гончих собак был описан двусторонний церуминозный отит, вызванный D. injai [7]. По-видимому, D. cornei обитают в роговом слое кожи хозяина [5], а Shipstone [11] отметил связь между наличием D. cornei, выявлявшихся в поверхностных чешуйках, и генерализованным зудящим чешуйчатым дерматитом.

Лечение хронического генерализованного демодекоза часто сопряжено с трудностями [14-16]. У собак, не имеющих других заболеваний, генерализованная форма болезни редко разрешается без лечения [10]. В настоящее время для лечения используются амитраз, ивермектин, мильбемицина оксим и моксидектин, большинство из этих препаратов принимаются несколько раз на протяжении трех или более месяцев [16-18]. Они оказывают эффект при условии высокой приверженности лечению владельца животного на протяжении длительного времени.

Действующее вещество в составе препарата Бравекто ™, флураланер, представляет собой новый длительно действующий системный инсектицид и акарицид, который относится к классу изоксазолинов и селективно подавляет работу хлоридных каналов, активируемых гамма-аминомасляной кислотой и L-глутаматом [19]. В полевых исследованиях с участием собак, заразившихся естественным путем, Бравекто ™ применялся однократно внутрь в виде жевательной таблетки. Было показано, что эффективность препарата в отношении блох и клещей превышала 99% при каждом измерении на протяжении 12 недель после приема [20]. Собаки в этих исследованиях были инфицированы клещами по меньшей мере четырех видов, в том числе из группы Rhipicephalus sanguineus, Ixodes hexagonus, Ixodes ricinus и Dermatocentor reticulatus. При имитации домашних условий однократный прием внутрь жевательных таблеток Бравекто ™ оказал эффект в отношении более 99% блох Ctenocephalides felis по данным на каждый момент времени на протяжении 12 недель после приема препарата [21].

В лабораторном исследовании, целью которого было определение скорости паразитицидного эффекта жевательных таблеток Бравекто ™ в отношении собак, зараженных клещом I. Ricinus, акарицидный эффект составил 89,6% через 4 часа, 97,9% через 8 часов и 100% через 12 часов и 24 часа после лечения [22]. У собак, зараженных блохами C. felis в экспериментальных условиях, гибель паразитов начиналась еще быстрее, уже через 1 час после приема внутрь Бравекто ™ [23].

Целью данного исследования было: а) оценить эффективность флураланера в отношении клещей рода Demodex и b) продемонстрировать степень эффективности в течение 12 недель после однократного приема внутрь жевательных таблеток Бравекто ™. В качестве положительного контроля использовалась вторая группа собак, которая получала местное лечение препаратом Адвокат ® (имидаклоприд и моксидектин) трехкратно с интервалом 28 дней.

В качестве исследуемого препарата использовались жевательные таблетки Бравекто ™, которые принимали однократно, а в качестве положительного контроля использовался препарат Адвокат ®, который применяется три раза с интервалом в 28 дней. Это позволило сравнить эффективность жевательных таблеток Бравекто ™ на протяжении 12 недель после однократного приема с эффективностью препарата Адвокат ® при применении через 28 дней.

Данное слепое рандомизированное одноцентровое исследование в параллельных группах с положительным контролем проводилось в соответствии со сводом федеральных правил FDA по надлежащей лабораторной практике в отношении неклинических лабораторных исследований 2009 [24]. Все процедуры проводились в соответствии с южноафриканским национальным стандартом «SANS 10386:2008: Использование животных для научных исследований и уход за ними» [25]. Протокол был направлен в Комитет по контролю этических норм обращения с животными, который одобрил проведение исследования.

В качестве тест-системы использовались собаки. С согласия их владельцев животные, заразившиеся клещами Demodex с клиническими признаками генерализованного демодекоза, в частности эритемой, выпадением шерсти, комедонами, фолликулярными пробками и корками, включались в исследование и возвращались владельцам по завершении фазы исследования на животных. Преимущественно включались беспородные собаки обоих полов в возрасте старше 12 месяцев массой тела 3,5 – 13,7 кг. За исключением клинических признаков генерализованного демодекоза собаки были здоровы и, насколько удалось узнать, не получали кортикостероидов или каких-либо препаратов, оказывавших акарицидный эффект, на протяжении по меньшей мере 12 недель до включения в исследование. В качестве дополнительного критерия включения использовался положительный результат глубокого соскоба кожи на Demodex до проведения лечения.

В исследование было включено 16 собак (7 кобелей и 9 сук), разделенных по полу и ранжированных по числу клещей до начала исследования внутри каждой группы. Они были поделены поровну на две группы. Каждое животное было размещено в вольере с возможностью прогулок на улице и в помещении, не контактировало с другими особями и получало корм один раз в день в соответствии с рекомендациями производителей собачьего корма. Животные имели неограниченный доступ к питьевой воде.

На привыкание собак к новому месту жительства и условиям содержания выделялось не менее 14 дней до начала лечения. В качестве меры профилактики все собаки получали антибиотики подкожно (цефовецин) по схеме лечения пиодермии за 14 дней и 1 день до лечения и на 13 и 27 день лечения. Кроме того, за 14 дней до лечения и на 27 день лечения под наркозом проводилась глубокая биопсия кожи. Биопсия показала наличие экссудативной пиодермии у двух собак из каждой группы за 14 дней до начала лечения, которая была излечена к 27 дню терапии. В обоих случаях у всех собак имелись хронический дерматит, эпидермальный акантоз и гиперкератоз, каких-либо изменений в отношении их выраженности отмечено не было. При проведении биопсии на 27 день воспалительных клеток и бактерий выявлено не было, и после ее проведения антимикробная терапия была прекращена. Два раза за период привыкания (за 14 дней и за 1 день до лечения), а также на 27 или 28 день, а затем 56 и 84 день после лечения каждая собака была обследована ветеринарным врачом.

Для подбора дозировки препарата Бравекто ™, точного определения дозы средств для наркоза при биопсии кожи и контроля массы тела за период исследования собак взвешивали на откалиброванных электронных весах за 2 дня до лечения, а также на 13, 27, 41, 55, 69 и 84 день лечения. Состояние здоровья животных оценивалось ежедневно на протяжении всего периода исследования.

В день 0 собаки из одной группы получали жевательные таблетки Бравекто ™ (флураланер, 13,64% в весовом отношении) из расчета на массу каждого животного, при этом минимальная доза составляла 25 мг/кг для обеспечения эффекта в течение 12 недель после применения. Лекарство применялось через 20 (±10) минут после приема пищи путем размещения в задней части полости рта над языком с целью стимулирования глотательного рефлекса. На 0 день в другой группе собак в качестве положительного контроля местно (накожно), в соответствии с инструкцией применялся Адвокат ® (имидаклоприд, 10 % моксидектин, 2,5 % масс./об.). С учетом того, что эффект от лечения препаратом Адвокат ® длится 28 дней, эти собаки получали повторное лечение на 28 и 56 день.

Для нанесения препарата Адвокат ® собаке раздвигали шерсть, и препарат наносили непосредственно на кожу. В обеих группах оценивали состояние собак перед лечением и каждый час в течение 4 часов после проведения лечения у последнего животного в группе. Это проводилось для выявления возможных нежелательных эффектов. Обследование животных после лечения проводили сотрудники, не осведомлённые относительно проводимой терапии.

За 4 дня до проведения лечения, а также на 28, 56 и 84 день терапии собакам проводился глубокий соскоб кожи (

4 см2), для чего на пяти участках кожи у каждой собаки формировалась кожная складка, а затем кожу соскабливали до появления капиллярной кровоточивости. У собак, получавших Адвокат ®, соскобы кожи выполнялись на 28 и 56 день перед нанесением второй и третьей дозы препарата соответственно. При каждом последующем обследовании соскоб брали на тех же участках или на вновь образовавшихся очагах поражения. Материал, полученный при каждом соскобе, переносили на отдельный микропрепарат, содержащий жидкий парафин, который затем исследовали под стереомикроскопом на предмет наличия клещей Demodex. Отдельно записывалось число клещей в каждом соскобе.

Клинические проявления и распространенность очагов демодекоза в каждом случае оценивались в дни выполнения соскобов и указывались на стандартизованном бланке. Для каждой собаки оценивали ряд показателей, зарисовывая на контуре собаки(слева и справа) участки тела с эритемой; участки тела с шелушением и корками; участки тела с выпадением шерсти. Проводилась полуколичественная оценка восстановления шёрстного покрова, в ходе которой сравнивались его показатели до начала исследования, во время его проведения и после 12 недель лечения. Результаты указывались в виде процентных показателей восстановления роста шерсти (0-50%, 50-90% или >90%) и оценивались как доля покрытых шерстью участков по сравнению с исходной площадью участков, лишённых шёрстного покрова до назначения лечения. В каждом случае делали фотографии собаки, на которых было видно распространение очагов и их разрешение, за 4 дня до лечения, а затем ежемесячно до 84 дня после лечения.

Основным показателем, который оценивали в данном исследовании, было общее число клещей, найденных в кожных соскобах после лечения.

Для расчета эффективности использовалось среднее геометрическое, полученное по формуле Аббота:

Эффективность (%) = (Клдо – Клпосле)/Клдо × 100

где Клдо – среднее число клещей до лечения, а Клпосле – среднее число клещей после лечения.

Кроме этого, для сравнения групп использовался дисперсионный анализ эффекта лечения после логарифмирования данных по клещам (количество + 1) для каждого дня исследования.

На 50 день у одной из собак, получавшей лечение препаратом Адвокат ®, развился тяжелый отек задней левой конечности и крайней плоти, при этом отек не уменьшался после проведения антибиотикотерапии и применения диуретиков и кортикостероидов. Собака была исключена из исследования на 59 день и под наркозом ей была выполнена лапаротомия, выявившая крупную узловатую опухоль прикреплённую к вентральной поверхности позвоночника и по своим характеристикам соответствующую злокачественной лимфоме. Собака была усыплена во время проведения операции. Результаты применения препарата у данной собаки до 56 дня, до ее исключения из исследования на 59 день, были включены вместе с показателями других собак, у которых применялся Адвокат ®.

Ни у одной собаки не было отмечено нежелательных явлений, которые были бы сочтены связанными с пероральным применением Бравекто ™ или местным применением препарата Адвокат ®.

Применение жевательных таблеток Бравекто ™ позволило снизить среднее число клещей в кожных соскобах на 99,8% к 28 дню и на 100% к 56 и 84 дню после проведения лечения. При применении препарата Адвокат ® снижение среднего числа клещей в кожных соскобах составило 98,0% на 28 день, 96,4% на 56 день и 94,7% на 84 день. В группе, получавшей Бравекто ™, число обнаруженных клещей было статистически достоверно меньше, чем в группе, где применялся Адвокат ® (таблица 1).

Распространённость эритематозных пятен у собак, однократно получивших жевательные таблетки Бравекто ™, снизилась с 62,5% (5 из 8 собак) до лечения до 12,5% (1 из 8 собак) через 12 недель после начала лечения. Распространённость корок, фолликулярных пробок и шелушения снизилась со 100% (8 из 8 животных) до лечения до 12,5% (1 из 8 животных) через 12 недель после его проведения. В то же время распространённость эритематозных пятен у собак, получавших препарат Адвокат ® три раза с интервалом в 28 дней, снизилась с 87,5% (7 из 8 собак) до 0% (0 из 8 собак), а распространённость корок, пробок и шелушения снизилась от 100% (8 из8 собак) до лечения до 42,9% (3 из 7 собак) (таблица 2).

В таблице 3 приводится степень восстановления шёрстного покрова в отношении к площади поверхности тела, покрытой шерстью до начала лечения. К 56 и 84 дню с начала лечения у большей части собак в обеих группах площадь поверхности тела, покрытая шерстью, возросла на 90% по сравнению с показателем до начала лечения (рисунок 1).

За период исследования у собак в обеих группах отмечено сходное увеличение массы тела.

Однократное пероральное применение жевательных таблеток Бравекто ™ у собак с генерализованным демодекозом, приобретенным естественным путем, обеспечило достоверное уменьшение количества клещей на 56 и 84 день после лечения, при этом соответствующий эффект за каждый период времени был выше, чем при трехкратном применении препарата Адвокат ® с интервалом в 28 дней. В кожных соскобах собак, выполненных на 56 и 84 день после лечения жевательными таблетками Бравекто ™, не было выявлено клещей, в то время как у получавших лечение препаратом Адвокат ® некоторое количество клещей сохранялось на 56 (средний показатель составил 18,5) и 84 день (средний показатель – 25,6).

Снижение количества клещей соответствовало уменьшению распространенности и тяжести изменений кожного покрова. В обеих группах собак отмечено разрешение дерматологических проявлений при стабильном улучшении на протяжении 12 недель лечения. У собак, получавших Бравекто ™, чаще отмечалось уменьшение выраженности корок, пробок и шелушения, а также восстановление шёрстного покрова, в то время как в группе препарата Адвокат ® на 84 день лечения ни у одной собаки не выявлялась эритема. При лечении демодекоза у собак специалисты часто сталкиваются с невозможностью удостовериться в том, что животное полностью избавлено от клещей после завершения специфического лечения, а через несколько месяцев после предположительно успешного лечения выявляется повторное заражение [15,16]. Полученные результаты представляются обнадеживающими, поскольку было показано, что назначение жевательных таблеток Бравекто ™ обеспечивает защиту от заражения клещами рода Demodex в течение по меньшей мере трех месяцев после однократного применения.

В тех случаях, когда для достижения благоприятного исхода требуется многократное применение препарата на протяжении длительного времени, важным фактором успеха лечения может оказаться приверженность к лечению владельца собаки. Жевательные таблетки Бравекто ™, которые применяются однократно, не только позволяют устранить имеющихся на собаке клещей рода Demodex. но и обеспечивают защиту на протяжении 12 недель после применения. Более того, на протяжении этого времени данный препарат защищает животное от возможного сопутствующего поражения блохами и паразитиформными клещами [20,21]. Таким образом, однократное применение позволяет снизить риск неэффективности терапии, связанный с недостаточной приверженностью владельца рекомендациям по лечению.

Было показано, что жевательные таблетки Бравекто ™ безопасны у собак в дозах, в пять раз превышающих терапевтические [26]. Этот препарат можно использовать у племенных собак, а также у беременных и кормящих сук. С учетом этого, препарат может оказаться эффективным средством для профилактики передачи клещей Demodex от кормящей суки к новорожденным щенкам и тем самым послужить средством профилактики и борьбы с демодекозом во всех его формах у последующих поколений собак.

Однократное применение внутрь жевательных таблеток Бравекто ™ является высокоэффективным методом лечения генерализованного демодекоза; через 56 и 84 день после лечения клещи у собак не выявлялись. В то же время препарат Адвокат ® при его трехкратном применении с интервалом 28 дней также высокоэффективен при генерализованном демодекозе, однако у большинства собак клещи обнаруживались при каждом обследовании. Оба препарата обеспечили значительное уменьшение числа кожных очагов и восстановление шёрстного покрова через 12 недель после первого применения.

JF и JL являются сотрудниками ClinVet, а IH – сотрудником отдела тропических болезней животных, факультет ветеринарии университета Претории, Южно-Африканская республика. RF является сотрудником MSD Animal Health Innovation SAS, Франция, а AH и JT являются сотрудниками MSD Animal Health Innovation GmbH, Германия. Исследование проводилось в рамках программы оценки эффективности препарата флураланер в лечении генерализованного демодекоза у собак по сравнению с положительным контролем.

Дизайн исследования, протокол и отчет по его проведению были подготовлены RF, JF и JL, обзор статьи был выполнен AH и JT. JL, JF и группа исследователей в ClinVet SA отвечали за фазу проведения исследований на животных, сбор данных и статистическую обработку. IH и JF отвечали за составление первой версии статьи. Финальная версия статьи была рассмотрена и одобрена всеми авторами.

Авторы статьи хотели бы выразить благодарность всем сотрудникам ClinVet SA за их помощь и вклад в осуществление исследования.

1. Zumpt F: The arthropod parasites of vertebrates in Africa south of the Sahara (Ethiopian region). Vol.1. Chelicerata. South African Institute for Medical Research, Johannesburg 1961.
2. Desch, CE, Hillier A: Demodex injai: A new species of hair follicle mite (Acari: Demodecidae) from the domestic dog (Canidae). J Med Entomol 2003, 40: 146-149.
3. Tamura Y, Kawamura Y, Inoue I, Ishino S: Scanning electron microscopy description of a new species of Demodex canis spp. Vet Dermatol 2001, 12: 275- 278.
4. Izdebska, J.N. Fryderyk, S. Diversity of three species of the genus Demodex (Acari, Demodecidae) parasitizing dogs in Poland.Polish J. of Environ. Stud. 2011, 3: 565-569.
5. De Rojas M, Riazzo C, Callejón R, Guevara D, Cutillas C: Molecular study on three morphotypes of Demodex mites (Acarina: Demodicidae) from dogs. Parasitol Res 2012, 111: 2165-2172.
6. Sastre N, Ravera I, Villanueva S, Altet L, Bardagit M, Sánchez A, Francino O, Ferrer L: Phylogenetic relationships in three species of canine Demodex mite based on partial sequences of mitochondrial 16s rDNA. Vet Dermatol 2012, 23: 509-e101.
7. Milosevic MA, Frank, LA, Brahmbhatt RA, Kania SA: PCR amplification and DNA sequencing of Demodex injai from otic secretions of a dog. Vet Dermatol 2013, 24: 286-e66.
8. Paradis M: New approaches to the treatment of canine demodicosis. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1999, 29: 1425-1436.
9. Scott DW, Miller WH, Griffin CE. Parasitic skin diseases. In: Scott DW, Miller WH, Griffin CE, editors. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology. 5th Edition. W B Saunders, Philadelphia, 1995; 417-432.
10. Paradis M, Page N: Topical (pour-on) ivermectin in the treatment of chronic generalized demodicosis in dogs. Vet Dermatol 1998, 9: 55-59.
11. Shipstone M: Generalized demodicosis in dogs, clinical perspective. Aust Vet J 2000, 78: 240-242.
12. Singh KS, Dimri U: The immuno-pathological conversions of canine demodicosis. Vet Parasitol 2014, 203: 1-5.
13. Ordeix L, Mar Bardagí M, Scarampella F, Ferrer L, Fondati F: Demodex injai infestation and dorsal greasy skin and hair in eight wirehaired fox terrier dogs. Vet Dermatol 2009, 20: 267-272.
14. Medleau L, Ristic Z: Treating chronic refractory demodicosis in dogs. Vet Medicine 1994, 89: 775-777.
15. Burrows AK: Generalised demodicosis in the dog: the unresponsive orrecurrent case. Aust Vet J 2000, 78: 244-246.
16. Mueller RS: Treatment protocols for demodicosis: an evidence-based review. Vet Dermatol 2004, 15: 75-89.
17. Fourie JJ, Delport PC, Fourie LJ, Heine J, Horak IG, Krieger KJ: Comparative efficacy and safety of two treatment regimens with a topically applied combination of imidacloprid and moxidectin (Advocate®) against generalised demodicosis in dogs. Parasitol Res 2009, 105: 115-124.
18. Paterson TE, Halliwell RE, Fields PJ, Louw ML, Ball G, Louw J, Pinckney R: Canine generalized demodicosis treated with varying doses of a 2.5% moxidectin + 10% imidacloprid spot-on and oral ivermectin: Parasiticidal effects and long-term treatment outcomes.Vet Parasitol 2014, 205:687-696.
19. Gassel M, Wolf C, Noack S, Williams H, Ilg T: The novel isoxazoline ectoparasiticide fluralaner: Selective inhibition of arthropod γ-aminobutyric acid- and L-glutamategated chloride channels and insecticidal/acaricidal activity. Insect Biochem Mol Biol 2014, 45: 111–124.
20. Rohdich N, Roepke RKA, Zschiesche E: A randomized, blinded controlled and multi-centered field study comparing the efficacy and safety of Bravecto™ (fluralaner) against Frontline™ (fipronil) in flea- and tick 379 infested dogs. Parasit Vectors 2014, 7: 83.
21. Williams H, Young DR, Qureshi T, Zoller H, Heckeroth AR: Fluralaner, a novel isoxazoline, prevents flea (Ctenocephalides felis ) reproduction in vitro and in a simulated home environment. Parasit Vectors 2014, 7: 275.
22. Wengenmayer C, Williams H, Zschiesche E, Moritz A, Langenstein J, Roepke, RKA, Heckeroth AR: The speed of kill of fluralaner (BravectoTM) against Ixodes ricinus ticks on dogs. Parasit Vectors 2014, 7: 525.
23. Taenzler J, Wengenmayer C, Williams H, Fourie J, Zschiesche E, Roepke, RKA, Heckeroth AR: Onset of activity of fluralaner (BRAVECTOTM) against Ctenocephalides felis on dogs. Parasit Vectors 2014, 7: 567.
24. FDA, US. (2009). Code of Federal Regulations Title 21, Part 58: Good Laboratory Practice For Nonclinical Laboratory Studies. US Department of Health and Human Services, US FDA. Center for Drug Evaluation and Research, MD, USA.
25. SANS 10386. 2008. “The care and use of animals for scientific purposes”
26. Walther FM, Allan MJ, Roepke RKA, Nuernberger MC: Safety of fluralaner chewable tablets (BravectoTM), a novel systemic antiparasitic drug, in dogs after oral administration. Parasit Vectors 2014, 7: 87.

Таблица 1: Среднее геометрическое снижения числа клещей Demodex у собак, получивших препарат Бравекто ™ внутрь однократно или местную терапию препаратом Адвокат ® трехкратно с интервалом в 28 дней

a Процент восстановления шёрстного покрова определяется как оценочная доля восстановившегося шёрстного покрова относительно исходной площади бесшёрстных участков по результатам обследования до назначения лечения

b Собаки получали лечение один раз в день 0

c Проводилось местное лечение в дни 0, 28 и 56. Перед лечением оценивалось состояние шерсти.

d На 59 день одна собака была усыплена из-за выявления злокачественной опухоли желудка.

Рисунок 1 – Пример восстановления шёрстного покрова после лечения у собаки, страдавшей генерализованным демодекозом:
состояние до лечения (а) и через 12 недель после его начала (b)