Категория: Инструкции
Вспомогательные вещества. повидон - 11.6 мг, натрия лаурилсульфат - 5.8 мг, кальция карбонат - 63.68 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 58 мг, лактозы моногидрат - 114.25 мг, кроскармеллоза натрия - 14.5 мг, магния стеарат - 1.45 мг.
Состав оболочки: Опадрай II HP 85F28751 белый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), макрогол 3000, тальк) - 8.7 мг.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (9) - пачки картонные.
— первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (II тип по Фредриксону);
— комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (IIa и IIb типы по Фредриксону);
— дисбеталипопротеинемия (III тип по Фредриксону) (в качестве дополнения к диете);
— семейная эндогенная гипертриглицеридемия (IV тип по Фредриксону), резистентная к диете;
— гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний:
— первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития: возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкий уровень Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в т.ч. на фоне дислипидемии;
— вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.
До начала применения препарата Аторис ® пациент должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение концентрации липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение терапии препаратом. Перед началом терапии следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Лечение начинают с рекомендуемой начальной дозы 10 мг.
Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз/сут и подбирается с учетом исходной концентрации Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта.
Аторис ® можно принимать однократно в любое время дня, но в одно и то же время каждый день. Терапевтический эффект отмечается после 2 недель лечения, а максимальный эффект развивается через 4 недели. Поэтому дозу не следует изменять раньше, чем через 4 недели после начала применения препарата в предыдущей дозе.
В начале терапии и/или во время увеличения дозы необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.
Первичная (гетерозиготная наследственная и полигенная) гиперхолестеринемия (тип IIa) и смешанная гиперлипидемия (тип IIb)
Лечение начинается с рекомендуемой начальной дозы, которую увеличивают после 4 недель в зависимости от реакции пациента. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.
Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия
Диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии.
Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. У большинства пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдается при применении препарата в суточной дозе 80 мг (однократно). Аторис ® применяется в качестве дополнительной терапии к другим методам лечения (плазмаферез) или как основное лечение, если терапия с помощью других методов невозможна.
У пациентов пожилого возраста дозы препарата Аторис ® изменять не следует.
У пациентов с заболеваниями почек дозы препарата Аторис ® изменять не следует. Нарушение функции почек не оказывает влияния на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при применении аторвастатина, поэтому изменение дозы препарата не требуется.
У пациентов с нарушениями функции печени необходима осторожность (в связи с замедлением выведения препарата из организма). В подобной ситуации следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели (регулярный контроль активности ACT и АЛТ) и при выявлении значительных патологических изменений доза препарата Аторис ® должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено.
Применение в комбинации с другими лекарственными средствами
При необходимости одновременного применения с циклоспорином суточная доза препарата Аторис ® не должна превышать 10 мг.
Рекомендации для определения цели лечения
А. Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину NCEP, США
Целевая концентрация Хс-ЛПНП
(мг/дл)
Концентрация Хс-ЛПНП, при которой рекомендуется изменение образа жизни
(мг/дл)
≥ 190 (160-189: назначают препарат, снижающий концентрацию Хс-ЛПНП)
*Некоторые эксперты рекомендуют применение гиполипидемических средств, снижающих концентрацию Хс-ЛПНП, если изменение образа жизни не приводит к уменьшению его концентрации до < 100 мг/дл. Другие отдают предпочтение препаратам, которые оказывают преимущественное влияние на ТГ и Хс-ЛПВП, такие как никотиновая кислота и фибраты. Врач может также отложить фармакотерапию в этой подгруппе.
** При отсутствии факторов риска или наличии только 1 фактора риска практически у всех пациентов 10-летний риск < 10%, поэтому его оценка не требуется.
Если достигнута целевая концентрация Хс-ЛПНП, а концентрация триглицеридов ≥ 200 мг/дл, то вторичная цель терапии - снижение концентрации холестерина (исключая Хс-ЛПВП) до концентрации на 30 мг/дл выше целевой в каждой категории риска.
Б. Рекомендации Европейского общества атеросклероза
У пациентов с подтвержденным диагнозом ИБС и других пациентов с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение концентрации Хс-ЛПНП < 3 ммоль/л (или <115 мг/дл) и общего Хс < 5 ммоль/л (или <190 мг/дл).
Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1000 до <1/100), редко (от >1 /10 000 до <1 /1000), очень редко (от <1/10 000, включая отдельные сообщения).
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, бессонница, головокружение, парестезии, астенический синдром; нечасто - периферическая невропатия, амнезия, гипестезия, кошмарные сновидения.
Со стороны органов чувств: нечасто - шум в ушах; редко - назофарингит, носовое кровотечение;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия.
Со стороны системы кроветворения: нечасто - тромбоцитопения.
Со стороны дыхательной системы: часто - боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: часто - запор, диспепсия, тошнота, диарея, метеоризм (вздутие живота), боль в животе; нечасто - анорексия, нарушение вкусового восприятия, рвота, панкреатит; редко - гепатит, холестатическая желтуха.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - миалгии, артралгии, боль в спине, припухлость суставов; нечасто - миопатия, судороги мышц; редко - миозит, рабдомиолиз, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий).
Со стороны мочеполовой системы: нечасто - импотенция, вторичная почечная недостаточность.
Со стороны кожных покровов: часто - кожная сыпь, зуд; нечасто - крапивница; очень редко - ангионевротический отек, алопеция, буллезная сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Аллергические реакции: часто - аллергические реакции; очень редко - анафилаксия.
Со стороны лабораторных показателей: нечасто - повышение сывороточной активности аминотрансфераз (ACT, AЛT), повышение активности сывороточной КФК; очень редко - гипергликемия, гипогликемия.
Прочие: часто - периферические отеки; нечасто - недомогание, повышенная утомляемость, лихорадка, увеличение массы тела.
Причинно-следственная связь некоторых нежелательных эффектов с применением препарата Аторис ®. которые расценивают как "очень редкие", не установлена.
При появлении тяжелых нежелательных эффектов применение препарата Аторис ® следует прекратить.
Противопоказания к применению
— заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит);
— печеночная недостаточность;
— цирроз печени различной этиологии;
— повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза (>3 раз по сравнению с ВГН);
— заболевания скелетных мышц;
— период лактации (грудное вскармливание);
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлена);
— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при алкоголизме, заболеваниях печени в анамнезе.
Условия отпуска из аптек
Одна таблетка содержит
активное вещество - аторвастатина кальция 10,360 мг или 20,720 мг (эквивалентно аторвастатину 10 мг или 20 мг соответственно),
вспомогательные вещества. повидон, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат,
состав оболочки: опадрай II HP 85F28751 белый: спирт поливиниловый, титана диоксид (Е 171), макрогол 3000, тальк.
Таблетки круглой формы, слегка выпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе видно ядро белого цвета.
Фармакотерапевтическая группаГиполипидемические препараты. Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты. ГМГ-КоА-редуктазы ингибиторы. Аторвастатин
Код АТХ С10АА05
Фармакологические свойства ФармакокинетикаАбсорбция аторвастатина высокая, примерно 80% всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время наступления максимальной концентрации (Сmax ), в среднем, 1-2 часа. У женщин С max выше на 20%, а показатель AUC – ниже на 10%. У больных с алкогольным циррозом печени время достижения максимальной концентрации в 16 раз выше нормы. Вследствие интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень биодоступность аторвастатина низкая (12%). Средний объем распределения аторвастатина равняется 381 л. Более 98% аторвастатина связывается с белками плазмы крови. Аторвастатин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется преимущественно в печени под действием цитохрома Р4503А4 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированные метаболиты, продукты бета-окисления). Это активные метаболиты, которые обусловливают примерно 70% ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, которая сохраняется 20-30ч.
Период полувыведения аторвастатина равняется 14 часам. Выводится в основном с желчью (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции, не выводится в ходе гемодиализа). Примерно 46% аторвастатина выводится с фекалиями и менее 2% выделяется с мочой. ФармакодинамикаАторис ® – гиполипидемическое средство из группы статинов. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А-(ГМГ-КоА-) редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина в организме. Подавление аторвастатином синтеза холестерина приводит к повышенной реактивности рецепторов ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) в печени, а также во внепеченочных тканях. Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению уровня холестерина ЛПНП в крови.
Антисклеротический эффект Аториса является следствием воздействия препарата на стенки сосудов и компоненты крови. Препарат подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста клеток внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелий-зависимое расширение кровеносных сосудов. Аторис ® снижает содержание холестерина, липопротеинов низкой плотности, аполипопротеина В, триглицеридов. Вызывает повышение содержания холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А.
Как правило, действие Аториса развивается после двух недель приема препарата, а максимальный эффект достигается через четыре недели.
Показания к применению- гетерозиготная и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Способ применения и дозыДо начала лечения Аторисом больной должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение содержания липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение терапии препаратом.
Препарат принимают внутрь, натощак или после еды.
Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз/сут. Дозу препарата подбирают с учетом исходного уровня ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта.
Аторис может приниматься однократно в любое время дня, но в одно и то же время каждый день. Существенный терапевтический эффект отмечается после двух недель лечения, а максимальный эффект развивается через четыре недели. Поэтому дозировку не следует изменять раньше, чем через четыре недели после начала приема препарата в предыдущей дозе. Продолжительность приема препарата зависит от показателей липидного спектра крови и степени риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.
Первичная (гетерозиготная наследственная и полигенная) гиперхолестеринемия (тип Па) и смешанная гиперлипидемия (тип Пb)
Лечение начинается с рекомендуемой начальной дозы, которую увеличивают после четырех недель в зависимости от реакции пациента. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.
Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемияДиапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии. Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. У большинства больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдался при использовании препарата в суточной дозе 80 мг (однократно). Аторис используется как дополнительная терапия к другим методам лечения (плазмаферез) или как основное лечение, если терапия с помощью других методов невозможна.
У лиц пожилого возраста и у больных с заболеваниями почек дозы Аториса изменять не следует.
У больных с нарушениями функции печени необходима осторожность в связи с замедлением выведения препарата из организма. В подобной ситуации следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели и при выявлении значительных патологических изменений доза должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено
Побочные действияэритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный
Для некоторых побочных действий, классифицированных как "очень редко", причинная связь с препаратом не доказана.
Повышение уровня трансаминаз сыворотки крови были зависимы от дозы и обратимы для всех пациентов.
Повышение уровня креатининкиназы более чем в 10 раз от допустимого предела, отмечено у 0,4 % пациентов; у 0,1 % этих пациентов имелись мышечные боли, признаки тенденита или слабости.
Имеются единичные сообщения о следующих побочных действиях некоторых статинов:
гепатит, хронический алкогольный гепатит), печеночная недостаточность, цирроз печени любой этиологии, повышение активности «печеночных» трансаминаз неясного генеза
Одновременное применение аторвастатина с циклоспорином, антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, квинупристин/далфопристин), ингибиторами ВИЧ протеазы (индинавир, ритонавир), противогрибковыми средствами (флуконазол, итраконазол, кетоконазол) или с нефазадоном может приводить к повышению содержания аторвастатина в сыворотке крови, что повышает риск возникновения миопатии с рабдомиолизом и почечной недостаточности. Сходное взаимодействие возможно при сочетанном приеме Аториса ® с производными фиброевой кислоты и ниацином .
Одновременный прием аторвастатина с фенитоином может приводить к уменьшению эффективности аторвастатина. При совместном приеме, антациды (суспензия гидроксидов магния и алюминия) снижают содержание аторвастатина в плазме крови. При одновременном приеме аторвастатина с колестиполом, концентрация аторвастатина в плазме понижается на 25%, но терапевтический эффект комбинации выше, чем эффект одного аторвастатина.
У больных, одновременно получающих 80 мг аторвастатина и дигоксин, содержание дигоксина в плазме возрастает примерно на 20%. Больных получающих аторвастатин с дигоксином следует наблюдать.
При совместном приеме аторвастатина с пероральными контрацептивами (комбинация норэтиндрона и этинилэстрадиола) возможно усиление всасывания контрацептивов и повышение их концентрации в плазме крови. Следует контролировать выбор контрацептивов у женщин, получающих аторвастатин.
Одновременный прием аторвастатина с варфарином может усиливать в первые дни действие варфарина на показатели свертывания крови (уменьшение протромбинового времени). Этот эффект исчезает после 15 дней совместного приема указанных препаратов.
Употребление сока грейпфрута в течение лечения Аторисом может приводить к повышению концентрации препарата в плазме крови. В связи с этим больные, принимающие Аторис ®. должны избегать употребления этого сока. Особые указанияТерапия Аторисом не отменяет стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения.
Повышение активности «печеночных» ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение лечения Аторисом. Это повышение, как правило, небольшое и не имеет клинического значения. Однако рекомендуется контроль активности «печеночных» ферментов в сыворотке крови до лечения, через 6 недель, 12 недель и при увеличении дозы аторвастатина. Если отмечается трехкратное, относительно верхних границ нормы, повышение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и/или аланинаминотрансферазы (АЛТ), лечение Аторисом должно быть прекращено. Аторис ® может вызвать повышение активности креатинфосфокиназы и аминотрансфераз.
У женщин репродуктивного возраста, не использующих надежную контрацепцию, использование Аториса не рекомендуется. Если больная планирует беременность, она должна прекратить прием Аториса по крайней мере за месяц до запланированной беременности.
Лечение Аторисом может вызвать миопатию, которая иногда сопровождается рабдомиолизом, приводящим к острой почечной недостаточности. Риск этого осложнения возрастает при одновременном приеме с Аторисом одного или нескольких из следующих лекарственных препаратов: производные фиброевой кислоты, ниацин, циклоспорин, нефазадон, некоторые антибиотики, противогрибковые средства из группы "азолов", ингибиторы ВИЧ - протеаз.
Пациенты, которые употребляют существенное количество алкоголя или имеющее историю болезни печени должны принимать Аторис ® с осторожностью.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
ПередозировкаСимптомы: усиление проявлений побочных эффектов препарата.
Лечение: мониторинг и поддержание жизненных функций и предупреждение дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, прием активированного угля или слабительных средств).
При развитии миопатии с последующим рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью (редкий, но тяжелый побочный эффект) препарат должен быть немедленно отменен, а больному необходимо ввести диуретик и раствор натрия гидрокарбоната. При необходимости следует провести гемодиализ. Рабдомиолиз может приводить к гиперкалиемии, для устранения которой требуется внутривенное введение кальция хлорида или кальция глюконата, инфузия глюкозы с инсулином, использование обменников ионов калия или, в тяжелых случаях, проведение гемодиализа.
Форма выпуска и упаковкаПо 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки OPA/Al/PVC и фольги алюминиевой.
По 1, 3 или 9 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия храненияХранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар, 10 мг және 20 мг ҚұрамыБір таблетканың құрамында
белсенді зат - 10.360 мг немесе 20.720 мг (сәйкесінше 10 мг немесе 20 мг аторвастатинге баламалы) аторвастатин кальцийі бар,
қосымша заттар. повидон, натрий лаурилсульфаты, кальций карбонаты, микрокристалды целлюлоза, лактоза моногидраты, натрий кроскармеллозасы, магний стеараты,
қабықтың құрамы: опадрай II HP 85F28751 ақ: поливинил спирті, титанның қостотығы (Е 171), макрогол 3000, тальк.
СипаттамасыДөңгелек пішінді, екі беті сәл дөңестеу, ақ түсті үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар. Көлденең қимасында ақ түсті ядро көрінеді.
Фармакотерапиялық тобыГиполипидемиялық препараттар. Гипохолестеринемиялық және гипотриглицеридемиялық препараттар. ГМГ-КОА-редуктаза тежегіштері. Аторвастатин
АТХ коды С10АА05.
Фармакологиялық қасиеттері ФармакокинетикасыАторвастатиннің сіңуі жоғары, асқазан-ішек жолынан шамамен 80% сіңеді. Ең жоғары концентрацияның (Смах ) басталу уақыты, орташа алғанда, 1-2 сағат. Әйелдерде Смах 20%-ға жоғары, ал AUC көрсеткіші 10%-ға төмен. Бауыры алкоголь циррозына шалдыққан науқастарда ең жоғары концентрацияға жету уақыты қалыптағыдан 16 есе жоғары. Бауыр арқылы “алғаш өткенде” қарқынды метаболизм салдарынан аторвастатиннің биожетімділігі төмен болады (12%). Аторвастатиннің орташа таралу көлемі 381 л. Аторвастатиннің 98%-дан астамы қан сарысуы ақуыздарымен байланысады. Аторвастатин гематоэнцефалдық бөгет арқылы өтпейді. Көбінесе бауырда Р4503А4 цитохромы әсерінен метаболизденіп, фармакологиялық тұрғыдан белсенді метаболиттер (орто- және парагидроксилденген метаболиттер, бета-тотығу өнімдері) түзіледі. Бұл - белсенді метаболиттер 20-30 сағат бойы сақталатын ГМГ-КоА-редуктазаға шамамен 70% тежегіш әсер көрсетеді.
Аторвастатиннің жартылай шығарылу кезеңі 14 сағат. Негізінен өтпен бірге шығарылады (айқын ішек-бауырлық рециркуляцияға түспейді, гемодиализ көмегімен шығарылмайды). Аторвастатиннің шамамен 46% нәжіспен және 2%-дан аз мөлшері несеппен шығарылады.
ФармакодинамикасыАторис ® – статиндер тобына жататын гиполипидемиялық дәрі. Аторвастатиннің негізгі әсер ету механизмі ГМГ-КоА-ның мевалон қышқылына айналуын катализдейтін фермент 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А-(ГМГ-КоА-)-редуктаза белсенділігін тежеу болып табылады. Бұл өзгеру организмде холестерин синтезі тізбегіндегі алғашқы сатылардың бірі болып табылады. Аторвастатинмен холестерин синтезін басу бауырда, сондай-ақ бауырдан тыс тіндерде ТТЛП (тығыздығы төмен липопротеиндер) рецепторларының жоғары реактивтілігіне әкеледі. Бұл рецепторлар ТТЛП бөлшектерін байланыстырады және оларды қан сарысуынан шығарады, соның нәтижесінде қанда ТТЛП холестеринінің деңгейі төмендейді.
Атористің склерозға қарсы әсері препараттың қантамырлар қабырғаларына және қан компоненттеріне әсер етуінің салдары болып табылады. Препарат қантамырларының ішкі қабығы жасушаларының өсу факторлары болып табылатын изопреноидтардың синтезін бәсеңдетеді. Аторвастатиннің әсерінен қантамырлардың эндотелийге тәуелді кеңеюі жақсарады. Аторис ® холестериннің, тығыздығы төмен липопротеиндердің, В аполипопротеиннің, триглицеридтердің мөлшерін төмендетеді. ТЖЛП (тығыздығы жоғары липопротеиндерінің) холестеринінің және А аполипопротеиннің мөлшерлерін жоғарылауын туғызады.
Әдетте, Атористің әсері препаратты қабылдағаннан кейін екі аптадан кейін дамиды, ал ең жоғары әсеріне төрт аптадан кейін жетеді.
Қолданылуы- гиперлипидемияда (алғашқы гиперлипидемия (IIа және IIb түрлері),
полигенді гиперхолестеринемияны қоса)
- гетерозиготалы және гомозиготалы жанұялық гиперхолестеринемияда
Қолдану тәсілдері мен дозалары
Аториспен емдеуді бастағанға дейін науқас қандағы липидтердің мөлшерін төмендетуді жүзеге асыратын диетаға көшірілуі тиіс, оны препаратпен емдеу барысында орындау қажет.
Препаратты ішке, ашқарынға немесе тамақтан кейін қабылдайды.
Препарат дозасы тәулігіне бір рет 10 мг-ден 80 мг-ге дейін. Препарат дозасын ТТЛП деңгейіне, ем мақсатына және жекеленген емдік әсерге байланысты реттейді.
Аторис күннің кез келген уақытында бір рет қабылдануы мүмкін, бірақ күнделікті бір уақытта ғана. Елеулі емдік әсері емдеудің екінші аптасынан кейін байқалады, ал ең жоғары әсері төрт аптадан соң дамиды. Сондықтан препарат дозасын емдеудің төртінші аптасынан кейін ғана өзгерткен жөн. Препаратты қабылдау ұзақтығы қанның липидтік көрсеткіштеріне және жүрек-қантамыр ауруларының асқыну қауіпінің дәрежесіне байланысты болады
Алғашқы(гетерозиготалы тұқым қуалайтын және полигенді) гиперхолестеринемия (Па түрі) және аралас гиперлипидемия (Пb түрі)
Емдеу ұсынылған бастапқы дозадан басталады, оны пациенттің реакциясына қарай төрт аптадан кейін арттырады. Ең жоғары тәуліктік дозасы 80 мг құрайды.
Гомозиготалы тұқым қуалайтын гиперхолестеринемияДозалардың диапазоны гиперлипидемияның басқа түрлеріндегідей. Бастапқы доза аурудың айқындылығына қарай әр адамға жеке таңдалады. Гомозиготалы тұқым қуалайтын гиперхолестеринемиямен көптеген науқастарда тиімді әсер препаратты 80 мг тәуліктік мөлшерде (бір рет) қолданған кезде байқалды. Аторис емдеудің басқа әдістеріне (плазмаферез) қосымша ем ретінде немесе егер басқа әдістердің көмегімен емдеу мүмкін болмаса, негізгі ем ретінде қолданылады.
Егде жастағыадамдардажәне бүйрек аурулары бар науқастарда Атористің дозасын өзгертпеген жөн.
Бауырфункциясыбұзылған науқастар препараттың организмнен шығарылуының бәсеңдеуіне байланысты сақ болуы қажет. Мұндай жағдайларда клиникалық және зертханалық көрсеткіштерді мұқият бақылаған жөн және елеулі патологиялық өзгерістер анықталған кезде дозасы азайтылуы немесе емдеу тоқтатылуы тиіс.
Жағымсыз әсерлері- бас ауыруы, ұйқысыздық, бас айналуы, парестезия
- ішектің бітелуі, метеоризм, асқазан бұзылысы, жүрек айнуы, диарея
- тері бөртпесі, қышыну
- миалгия, артралгия, бел ауыруы
Контекстная рекламаПокажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.
Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .
Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.
Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.
Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
Как заказать?Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.
Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
