Категория: Инструкции
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, повидон К25, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: опадрай II белый 85G18490 (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол 3350, тальк, лецитин соевый).
21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.21 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
МИДИАНА: Фармакологическое действие
Комбинированный пероральный контрацептивный препарат, содержащий этинилэстрадиол и дроспиренон. Контрацептивный эффект основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются торможение овуляции и изменения эндометрия.
В терапевтической дозе дроспиренон также обладает антиандрогенными и слабыми антиминералокортикоидными свойствами. Не обладает эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активности. Это обеспечивает дроспиренону фармакологический профиль, сходный с натуральным прогестероном.
Имеются данные о снижении риска развития рака эндометрия и яичников при применении комбинированных пероральных контрацептивов.
При пероральном приеме дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. Cmax активного вещества в сыворотке, равная 37 нг/мл, достигается через 1-2 ч после однократного приема. Биодоступность колеблется от 76% до 85%. Прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.
Во время одного цикла приема Cssmax дроспиренона в сыворотке составляет около 60 нг/мл и достигается через 7-14 ч. Отмечается 2-3-х кратное увеличение концентрации дроспиренона. Дальнейшее увеличение сывороточной концентрации дроспиренона отмечается через 1-6 циклов приема, после чего увеличения концентрации не наблюдается.
После перорального приема наблюдается двухфазное снижение концентрации дроспиренона в сыворотке, которое характеризуется T1/2 1.6±0.7 ч и 27.0±7.5 ч, соответственно.
Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и кортикостероидсвязывающим глобулином (транскортином). Только 3-5% от общей сывороточной концентрации активного вещества представляет собой свободный гормон. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона белками сыворотки.
Средний кажущийся Vd составляет 3.7±1.2 л/кг.
После перорального приема дроспиренон подвергается значительному метаболизму. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона, полученными при раскрытии лактонового кольца, и 4.5-дигидро-дроспиренон-3-сульфатом, которые образуются без вовлечения системы цитохрома Р450. По данным исследований in vitro дроспиренон метаболизируется при незначительном участии цитохрома Р450.
Скорость метаболического клиренса дроспиренона в сыворотке составляет 1.5±0.2 мл/мин/кг. Дроспиренон выводится только в следовых количествах в неизмененном виде. Метаболиты дроспиренона экскретируются почками и через кишечник в соотношении примерно 1.2:1.4. T1/2 при экскреции метаболитов почками и через кишечник составляет примерно 40 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Css дроспиренона в сыворотке у женщин со слабой степенью почечной недостаточности (КК 50-80 мл/мин) была сравнима с таковой у женщин с нормальной функцией почек (КК > 80 мл/мин). Концентрация дроспиренона в сыворотке в среднем была на 37% выше у женщин со средней степенью почечной недостаточности (КК 30-50 мл/мин) по сравнению с таковой у женщин с нормальной функцией почек. Терапия дроспиреноном хорошо переносилась женщинами и со слабой и со средней степенью почечной недостаточности.
Лечение дроспиреноном не оказало клинически значимого влияния на концентрацию калия в сыворотке.
У женщин с умеренной печеночной недостаточностью (класс В по классификации Чайлд-Пью) кривая средней концентрации в плазме не соответствовала таковой у женщин с нормальной функцией печени. Значения Cmax наблюдаемые в фазе абсорбции и распределения, были одинаковыми. Во время окончания фазы распределения снижение концентрации дроспиренона было примерно в 1.8 раз выше у добровольцев с умеренной печеночной недостаточностью в сравнении с людьми с нормальной функцией печени. После однократного приема общий клиренс (Cl/F) у добровольцев с умеренной печеночной недостаточностью был примерно на 50% снижен в сравнении с людьми с нормальной функцией печени
Отмеченное снижение клиренса дроспиренона у добровольцев с умеренной печеночной недостаточностью не приводит к каким-либо значимым различиям в отношении концентрации калия в сыворотке.
Даже при сахарном диабете и одновременном лечении спиронолактоном (два фактора, которые могут спровоцировать гиперкалиемию у пациента) не отмечалось увеличения концентрации калия в сыворотке выше верхней границы нормы. Можно заключить, что комбинация дроспиренон/этинилэстрадиол хорошо переносится пациентами с умеренной печеночной недостаточностью (класс В по классификации Чайлд-Пью).
Этинилэстрадиол после перорального приема быстро и полностью абсорбируется. Cmax после однократного приема 30 мкг достигается через 1-2 ч и составляет около 100 пг/мл. Для этинилэстрадиола выражен значительный эффект «первого прохождения» с высокой индивидуальной вариабельностью. Абсолютная биодоступность варьируется и составляет приблизительно 45%.
Состояние равновесной концентрации достигается в течение второй половины цикла лечения.
Кажущийся Vd составляет около 5 л/кг, связь с белками плазмы крови — около 98%.
Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ и транскортина в печени. При ежедневном приеме 30 мкг этинилэстрадиола плазменная концентрация ГСПГ повышается с 70 нмоль/л до примерно 350 нмоль/л.
Этинилэстрадиол в небольших количествах попадает в грудное молоко (примерно 0.02% от дозы).
Этинилэстрадиол полностью метаболизируется. (Скорость метаболического клиренса составляет 5 мл/мин/кг).
Этинилэстрадиол практически не выводится в неизмененном виде. Метаболиты этинилэстрадиола экскретируются почками и через кишечник в соотношении 4:6. T1/2 метаболитов составляет примерно 1 день. Элиминационный T1/2 составляет 20 ч.
Таблетки необходимо принимать каждый день примерно в одно и то же время, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости, в последовательности, указанной на блистерной упаковке. Необходимо принимать по 1 таблетке в день в течение 21 дня подряд. Прием таблеток из каждой последующей упаковки должен начинаться после 7-дневного интервала в приеме таблеток, в течение которого обычно, наступает менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается через 2-3 дня после приема последней таблетки и может не закончиться к моменту начала следующей упаковки.
Если ранее гормональные контрацептивы не применялись (в последний месяц) прием комбинированных пероральных контрацептивов начинается в 1-й день естественного менструального цикла женщины (то есть в 1-й день менструального кровотечения).
В случае замены другого комбинированного перорального контрацептива, вагинального кольца или трансдермального пластыря предпочтительно начать прием препарата Мидиана® на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего комбинированного перорального контрацептива; в таких случаях прием препарата Мидиана® не должен начинаться позднее следующего дня после обычного перерыва в приеме таблеток или приема неактивных таблеток ее предыдущего комбинированного перорального контрацептива. При замене вагинального кольца или трансдермального пластыря прием перорального контрацептива Мидиана® желательно начинать в день удаления предыдущего средства; в таких случаях прием препарата Мидиана® должен начаться не позднее дня намеченной процедуры замены.
В случае замены метода с применением только прогестинов (мини-пили, инъекционные формы, имплантаты) или внутриматочных контрацептивов с высвобождением прогестинов: женщина может перейти с мини-пили в любой день (с имплантата или внутриматочного контрацептива — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция). Однако во всех этих случаях желательно использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.
После прерывания беременности в I триместре женщина может начать прием немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительных мерах контрацепции.
После родов или прерывания беременности во II триместре женщине желательно начать прием препарата Мидиана® на 21-28-й день после родов или прерывания беременности во II триместре. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. В случае наличия полового контакта до начала приема препарата должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.
Прием пропущенных таблеток
Если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщине необходимо принять таблетку как можно скорее, следующие таблетки принимаются в обычное время.
Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. Тактика при пропуске приема препарата основывается на следующих двух правилах:
1.Прием таблеток нельзя прекращать более чем на 7 дней.
2.Чтобы достичь адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, необходимо 7 дней непрерывного приема таблеток.
Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.
Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Если женщина в течение предшествующих 7 дней принимала таблетки правильно, нет необходимости использовать дополнительные средства контрацепции. Однако, если она пропустила более чем 1 таблетку, необходимо использовать дополнительные меры контрацепции, в следующие 7 дней.
Вероятность снижения контрацептивного эффекта значительна из-за предстоящего 7-дневного перерыва в приеме таблеток. Однако, корректируя расписание приема таблеток, можно предотвратить снижение контрацептивной защиты. Если следовать любому из двух следующих советов, дополнительных способов контрацепции не понадобится, если в течение предшествующих 7 дней перед пропуском таблетки женщина принимала все таблетки правильно. Если это не так, она должна следовать первому из двух способов и также использовать дополнительные меры контрацепции в течение следующих 7 дней.
1. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Прием таблеток из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка, то есть без перерыва между приемом двух упаковок. Вероятнее всего, кровотечения отмены не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема таблеток.
2. Женщине можно рекомендовать прекратить прием таблеток из данной упаковки. Затем необходимо прекратить прием таблеток на 7 дней, включая дни, когда она забывала принимать таблетки, и потом начать прием таблеток из новой упаковки.
В случае пропуска в приеме таблеток и отсутствия в первый свободный от приема препарата интервал кровотечения отмены необходимо исключить беременность.
В случае тяжелых реакций со стороны ЖКТ (таких как рвота или диарея), всасывание может быть неполным, и необходимо применять дополнительные меры контрацепции.
В случае рвоты в течение 3-4 ч после приема таблетки, необходимо как можно скорее принять новую, заменяющую таблетку. Новую таблетку при возможности необходимо принять в течение 12 ч после обычного времени приема. Если пропущено больше 12 ч, по возможности необходимо соблюдать правила приема препарата, указанные в разделе «Прием пропущенных таблеток».
Если пациентка не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять дополнительную таблетку, (или несколько таблеток) из другой упаковки.
Как отсрочить кровотечение отмены
Для отсрочки дня начала кровотечения отмены необходимо продолжить прием препарата Мидиана® из новой упаковки без перерыва в приеме. Отсрочка возможна до окончания таблеток во второй упаковке.
Во время удлинения цикла могут отмечаться мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием препарата Мидиана® из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для переноса дня начала кровотечения отмены на другой день недели обычного расписания следует укоротить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько это необходимо. Чем короче интервал, тем выше риск того, что кровотечения отмены не будет, а во время приема таблеток из второй упаковки будут отмечаться мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения (так же как в случае отсрочки начала кровотечения отмены).
Сведений о передозировке дроспиренона и этинилэстрадиола не имеется. Однако возможно возникновение тошноты, рвоты и кровянистых выделений/кровотечений из влагалища.
Лечение: специфического антидота нет. Следует проводить симптоматическое лечение.
МИДИАНА: Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие между пероральными контрацептивами и другими лекарственными препаратами может приводить к прорывному маточному кровотечению и/или снижению контрацептивной надежности. В литературе описаны следующие виды взаимодействий:
Влияние на метаболизм в печени
Некоторые препараты вследствие индукции микросомальных ферментов способны увеличивать клиренс половых гормонов (фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин). Возможно такое же влияние окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира, гризеофульвина и растительного средства на основе зверобоя продырявленного.
Сообщалось о возможном действии ингибиторов ВИЧ-протеазы (например, ритонавира) и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (например, невирапина) и их сочетаний на метаболизм в печени.
Влияние на кишечно-печеночную рециркуляцию
Клинические наблюдения показывают, что одновременное применение с некоторыми антибиотиками, такими как пенициллины и тетрациклины, снижает кишечно-печеночную рециркуляцию эстрогенов, что может приводить к снижению концентрации этинилэстрадиола.
Женщины, принимающие любые из вышеупомянутых препаратов, должны использовать барьерный метод контрацепции в. дополнение к препарату Мидиана® или перейти на любой другой метод контрацепции. Женщины, получающие постоянное лечение препаратами, содержащими активные вещества, влияющие на микросомальные ферменты печени, в течение 28 дней после их отмены дополнительно должны использовать негормональный метод контрацепции. Женщины, принимающие антибиотики (кроме рифампицина или гризеофульвина), должны временно использовать барьерный метод контрацепции в дополнение к комбинированному пероральному контрацептиву, как во время приема препарата, так и в течение 7 дней после его отмены. Если сопутствующее применение препарата начато в конце приема упаковки препарата Мидиана®, следующая упаковка должна быть начата без обычного перерыва в приеме. Основной метаболизм дроспиренона в плазме человека осуществляется без вовлечения системы цитохрома Р450. Ингибиторы этой ферментной системы, таким образом, не влияют на метаболизм дроспиренона.
Влияние препарата Мидиана® на другие лекарственные препараты
Пероральные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарственных средств. Кроме того, могут изменяться их концентрации в плазме и тканях: как повышаться (например, циклоспорин), так и снижаться (например, ламотриджин).
Основываясь на результатах исследований ингибирования in vitro и исследований взаимодействия in vivo у женщин-добровольцев, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве индикаторов-субстратов, влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других активных веществ маловероятно.
Имеется теоретическая возможность повышения концентрации сывороточного калия у женщин, получающих пероральные контрацептивы одновременно с другими лекарственными средствами, увеличивающими концентрацию калия в сыворотке крови: ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, некоторые НПВС (например, индометацин), калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследовании, оценивающем взаимодействие ингибитора АПФ с комбинацией дроспиренон+этинилэстрадиол у женщин с умеренной артериальной гипертензией, не было выявлено достоверного различия между сывороточными концентрациями калия у женщин, получавших эналаприл и плацебо.
Прием гормональных контрацептивов может влиять на результаты отдельных лабораторных тестов, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, а также концентрацию транспортных белков плазмы, таких как кортикостероидсвязывающий глобулин и липидо/липопротеиновые фракции, показатели углеводного обмена, свертывания крови и фибринолиза. Изменения обычно происходят в пределах лабораторных норм.
Вследствие своей небольшой антиминералокортикоидной активности, дроспиренон повышает активность ренина и концентрации альдостерона плазмы крови.
МИДИАНА: Беременность и лактация
При беременности и в период лактации применение препарата Мидиана® противопоказано. Если беременность наступила на фоне гормональной контрацепции, необходима немедленная отмена препарата.
Имеющиеся немногочисленные данные о непреднамеренном приеме комбинированных пероральных контрацептивов свидетельствуют об отсутствии тератогенного эффекта и увеличении риска для детей и женщин во время родов.
Комбинированные пероральные контрацептивы влияют на лактацию, могут уменьшать количество и изменять состав грудного молока. Небольшие количества гормональных контрацептивов или их метаболитов обнаруживаются в молоке во время гормональной контрацепции и могут оказывать воздействие на ребенка. Применение комбинированных пероральных контрацептивов возможно после полного прекращения грудного вскармливания.
МИДИАНА: Побочные действия
Во время одновременного применения дроспиренона и этинилэстрадиола сообщалось о следующих побочных реакциях:
Системы органов
Частота
Часто (?1/100, Нечасто (?1/1000, Редко (?10 000,
© Лекарства - показания к применению 2012 - 2016
Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.
Постоянно продолжается поиск новых безопасных и средств эффективных контрацепции. Фармацевтическими компаниями регулярно новые проводятся разработки в этой области, что первую в касается очередь противозачаточных таблеток.
И если несколько еще десятков лет назад у противозачаточных был таблеток немалый список побочных действий, вызывало и что особую тревогу у женщин, то сегодня является фармакология более успешной в этой области.
постоянно Рынок пополняется новыми разработками, к которым также относятся противозачаточные таблетки Медиана. Это противозачаточные низкодозированные таблетки, назначаемые нерожавшим и рожавшим также, а женщинам представительницам прекрасного пола в возрасте лет 35 после.
Противозачаточные таблетки медианаМедиана может также назначаться в целях достижения косметического Этот. эффекта препарат является монофазным контрацептивом – во таблетках всех содержится одинаковая доза гормонов (3 дроспиренона миллиграмма и 0, 03 миллиграмма этинилэстрадиола).
Плюсы Медианывходящий, Дроспиренон в состав Медианы, оказывает косметическое действие антиандрогенное. Это значит, что таблетки влиянию препятствуют мужских половых гормонов (андрогенов) на женщины организм. Андрогены считаются одной из основных возникновения причин угрей и излишнего выделения кожного Медиана. сала помогает нормализовать работу кожных желез сальных и уменьшить проявление угревой сыпи.
таблетки Медиана инструкцияЕсли ранее вы не принимали таблетки противозачаточные, первая таблетка принимается в первый месячных день. В этой ситуации можно не использовать уже презервативы с начала приема Медианы.
Начало таблеток приема может также проводиться на протяжение второго со периода по пятый день менструации, но в данной презервативы ситуации необходимо использовать еще неделю первой после таблетки.
Медиану рекомендуется принимать день каждый «по будильнику» в одно и то же время, без приему к привязанности пищи. Однако небольшие отклонения, в считаются, не принципе опасными. Если вы опоздали принять таблетку следующую не больше чем на 12 часов, то эффект снизится не препарата.
Таблетки принимаются в том порядке, указан который в инструкции, но это не строгое правило. таблетки Все медиана содержат равную дозу именно, гормонов поэтому порядок приема не принципиален. также Важно принимать по таблетке в сутки.
По окончании блистере в таблеток необходим семидневный перерыв, на протяжение прием которого таблеток не проводится. В течение этого может времени наступить кровотечение отмены, похожее на Следующую.
месячные упаковку начинают принимать на восьмой после день перерыва. Кстати, при всем совершенно этом не важно, началась ли или успела ли менструация закончиться к моменту приема следующей упаковки.
1. В случае если предыдущего блистер препарата содержал 28 таблеток, Медиану начать нужно пить на следующий день после таблетки последней в блистере предыдущего препарата.
2. Если предыдущего блистер препарата содержал 21 таблетку, Медиану пить начинают после завершения приема предыдущего или препарата же после перерыва на следующий же день.
протяжение на Еще первой недели приема медианы советуют специалисты предохраняться дополнительно.
Переход на Медиану с вагинального, ВМС кольца либо гормонального пластыряВ ситуации данной первую таблетку Медианы принимают в изъятия день вагинального кольца или же удаления пластыря гормонального. Прием препарата можно также день и в начинать, когда нужно было бы крепить пластырь новый или устанавливать вагинальное кольцо. Во беременности избежание, на протяжение недели приема таблеток пренебрегать не рекомендуется дополнительными методами контрацепции.
Переходя на ВМС с Медиану, препарат необходимо начинать принимать в удаления день спирали, а потом еще неделю предохраняться нужно дополнительно.
Медиана после абортаВ проведения случае аборта до 12 недель беременности, Медиану начать нужно принимать в день проведения процедуры. В проведения же случае аборта на сроке больше, чем 12 медиану, недель принимают на 21-28 день после аборта. протяжение на Еще недели вы предохраняетесь дополнительно.
Если абортом между и приемом препарата имели место половые незащищенные акты, перед приемом препарата исключить необходимо наличие беременности.
Медиана после После
родов родов препарат можно принимать том в исключительно случае, если женщина не кормит Дело. грудью в том, что для кормящих есть мам другие специальные препараты, которые не навредить могут малышу. Поэтому вопросу рекомендуется гинеколога у проконсультироваться.
Если же женщина не кормит грудью, можно препарат начинать принимать через 21-28 дней родов после. При наличии незащищенных половых приема до актов препарата, важно убедиться в том, беременность что отсутствует.
Пропуск таблеткиЕсли таблетка это с 1 по 7, пропущенную таблетку принимают сразу же, про как нее вспомнили, даже если будет нужно одновременно выпить две таблетки. этого После в течение недели нужно использовать контрацептивы другие.
Если это таблетка с 8 по 14, пропущенная принимается таблетка даже в случае необходимости приема двух сразу таблеток. После этого, если за 7 пропуска до дней все делалось по правилам, без презервативы, пропусков использовать не обязательно.
Если же на протяжение недели предыдущей до пропуска были и другие пропуски, еще придется неделю использовать презервативы.
Если таблетка это с 15 по 21, необходимо, как и в остальных случаях, пропущенную принять таблетку, допить блистер до конца, а начать затем новый блистер без перерыва в дней семь. Если до этого пропуска других было не пропусков, дополнительные средства защиты можно не Если.
использовать же в течение предыдущей недели определенные приеме в погрешности таблеток были, еще неделю дополнительно стоит предохраняться.
Пропуск нескольких таблеток
пропустили вы Если подряд несколько таблеток, нужно в двух течение дней пить по две таблетки. два вы за Так дня догоните все таблетки, счету по необходимые. Если случился пропуск трех подряд таблеток, придется пить три дня по таблетки две.
В случае пропуска четырех таблеток и необходимо, более дополнительно проконсультироваться со специалистом по поводу своих дальнейших действий.
В случае пропуска нескольких подряд таблеток, в течение 7 дней после возобновления препарата приема нужно использовать дополнительную защиту.
один Через или два дня после может пропуска наблюдаться прорывное кровотечение, которое месячные на похоже, либо же мажущие выделения. Не стоит ведь, бояться это не опасно. Нужно продолжить таблеток прием по инструкции, и эти выделения сами прекратятся собой.
Перерывы в приеме Медианы – нужны нет? илиЕсть мнение, что примерно месяцев в 6-12 раз необходимо делать 1-2-месячный перерыв в приема курсе противозачаточных таблеток. Но это неверно.
перерывы Значительные в приеме препарата никакой пользы принесут не организму, так как это значительный для стресс яичников.
Как показали исследования на тему эту, Медиану можно принимать до 5 лет причем, подряд без больших перерывов. Это влияет не совсем на вероятность будущей беременности. Малыша зачать можно практически сразу же после отмены таблеток приема.
Если же сделать перерыв на месяц, вероятность возрастает забеременеть в течение периода отмены Чтобы. таблеток избежать беременности, необходимо использовать При. презервативы этом необходимо помнить о ненадежности полового прерванного акта в плане защиты от беременности, такого от поэтому метода стоит отказаться.
Медиана и медицинские прочие препараты
Противозачаточный эффект Медианы понизиться может на фоне приема некоторых препаратов, а свою, в это очередь, может закончиться нежелательной Речь. беременностью идет об антибиотиках (пенициллины, тетрациклины, препаратах), Рифампицин от эпилепсии (Фенитоин, Карбамазепин), снотворных (препаратах), Фенобарбитал, используемых при лечении грибковой Гризеофульвин (инфекции) и препаратах, содержащих зверобой (Ново-Снижение) и т.д.
пассит эффективности препарата при приеме лекарственных названных средств может вызвать возникновение выделений мажущих или даже прорывных кровотечений. является не Это опасным, поэтому от графика приема отклоняться Медианы не стоит. В течение периода лечения, а семи также дней по его завершении не стоит дополнительной пренебрегать защитой.
Медиана и алкогольНебольшие алкоголя дозы не отражаются на эффективности препарата. Но допустимая алкоголя норма зависит от обмена веществ, возраста, других и веса факторов. В среднем на протяжение приема разрешается Медианы не больше 50 миллилитров водки, 200 вина миллилитров и 400 миллилитров пива. В случае названной превышения дозы, стоит предохраняться дополнительно в дней 7 течение после приема алкоголя.
Как противозачаточные принимать таблеткиЕсли возникла необходимость менструации отсрочки после окончания одного блистера необходимо, препарата начать следующий блистер уже на день следующий, не делая недельный перерыв, и допить конца до его. В данной ситуации менструация отдалится недели на 2-4 примерно, но, возможно, в середине приема следующего будут блистера появляться кровянистые выделения.
Необходимо том о помнить, что менструацию можно отдалить том в только случае, если прием препарата начат был как минимум за месяц до отдаляемых Если.
месячных в течение семидневного перерыва нет Еслимесячных прием препарата в предыдущем месяце правилам по проводился, никаких поводов для волнения Менструация. нет в этом случае вполне может и не перерыве в приходить, что не является опасным. Необходимо начать просто новую пачку, даже если было и не месячных. Если же менструация не наступит и в следующем необходимо, месяце сделать тест на беременность и сходить к Если.
гинекологу же в течение предыдущего месяца наблюдались таблеток пропуски, либо же вы принимали препараты, снижающие Медианы эффективность, начинать следующую пачку после перерыва недельного не рекомендуется. Для начала нужно тест сделать на беременность и не возобновлять прием препарата, полностью вы пока не исключите возможность беременности.
