Предуктал - показания и применение

Основное назначение препарата – снижать риск развития гипоксии, то есть дефицита кислорода в органах и тканях. Наибольший эффект предуктал оказывает на обменные процессы, протекающие в сердечной мышце. Благотворно препарат влияет на слух, зрение, вестибулярный аппарат.

Основой Предуктала является триметазидин, который «отвечает» за расщепление жирных кислот и глюкозы. Последняя, как известно, считается источником энергии в клетках.

За счет того, что прием таблеток не вызывает «скачков» давления, сердце пациента постепенно приобретает все лучшую физическую форму. Результатом становится избавление от приступов стенокардии. шума в ушах, дрожи в коленях и т.д.

Показателем к применению могут стать ишемические поражения сердца, головного мозга, слуховой и вестибулярной систем.

Таблетки предуктал могут различаться в зависимости от дозировки и способа высвобождения триметазидина, основного компонента.

Пациенты принимают предуктал по 1 таблетке 2 или 3 раза в день во время приема пищи, в соответствии с рекомендациями врача. Предуктал инструкция по применению предполагает длительный прием. Однако через 3 месяца схема приема может быть подкорректирована лечащим врачом.

После 3 месяцев приема препарата заметно снижаются приступы стенокардии. Данный антиангинальный препарат является самым популярным и эффективным.

Поскольку прием препарата благотворно влияет не только на сердечную систему, но и на зрение и слух, можно выделить несколько типов показаний для приема.

Показания для приема предуктала в кардиологической практике:

• Стенокардия – профилактика и лечение.

• Ишемические нарушения хориоретинального характера.

• Ишемические расстройства вестибуло – кохлеарного характера (шум или звон в ушах, головокружение, падение остроты слуха).

В зависимости от способа высвобождения триметазидина цена на предуктал колеблется от 600 до 800 рублей за упаковку в 60. Различен и производитель: Польша, Франция, Россия. Понятно, что отсутствие разного рода таможенных сборов делает предуктал отечественного производства более доступным по цене.

Предуктал имеет аналогичные лекарственные составы. Однако перед приемом тех или иных «заменителей» следует проконсультироваться с врачом.

Обычно к аналогам прибегают те люди, что не могут по каким-то причинам обратиться к Предукталу: непереносимость отдельных составляющих препарата, беременность и кормление грудью. Несмотря на относительную переносимость, Предуктал может вызывать тошноту, диарею, сильнейшие головные боли. В таком случае следует поискать друие лекарства – на помощь придут аналоги предуктала, например Триметазидин или Римекор.

Предуктал: инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, повидон, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, макрогол-6000.

Состав пленочной оболочки: премикс №5361 сухой (титана диоксид, краситель железа оксид красный, глицерол, гипромеллоза, магния стеарат, макрогол-6000).

30 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Предуктал® МВ предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА-тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и восстановлению сопряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия триметазидина.

Экспериментально подтверждено, что триметазидин обладает следующими свойствами:

— поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов во время ишемии;

— уменьшает величину внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионном потоке, возникающем при ишемии;

— понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца;

— уменьшает размер повреждения миокарда;

— не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.

У пациентов, страдающих стенокардией, триметазидин:

— увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя развитие ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;

— ограничивает резкие колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без каких-либо значительных изменений ЧСС;

— значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;

— улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.

В клинических исследованиях продолжительностью 2 мес было показано, что добавление препарата Предуктал® МВ в дозе 35 мг к терапии атенололом в дозе 50 мг через 12 ч приводило к значимому замедлению наступления ишемической депрессии сегмента ST при проведении нагрузочных тестов.

После приема препарата внутрь триметазидин быстро абсорбируется. Сmax достигается через 5 ч. Более 24 ч концентрация в плазме остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 ч. Прием пищи не влияет на фармакокинетические свойства препарата.

Сss достигается через 60 ч. Vd составляет 4.8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях.

Связывание с белками плазмы низкое, около 16% (in vitro).

Выводится из организма в основном почками в неизмененном виде. T1/2 - около 7 ч, у пациентов старше 65 лет - около 12 ч.

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с КК, печеночный клиренс снижается с возрастом.

Было показано, что у пациентов пожилого возраста при суточной дозе 2 таб. в 2 приема, увеличение экспозиции в плазме крови не приводит к каким-либо выраженным эффектам по сравнению с плацебо.

Предуктал® МВ назначают по 1 таб. 2 раза/сут во время приема пищи утром и вечером. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.

Таблетки принимаю внутрь целиком, не разжевывая и запивая водой.

Имеется ограниченная информация о передозировке триметазидина.

В случае передозировки проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие препарата Предуктал® МВ не описано.

В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенное действие триметазидина. Однако из-за отсутствия клинических данных препарат не рекомендуется применять при беременности.

Неизвестно, выделяется ли триметазидин с грудным молоком. Поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Определение частоты развития побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (1/1000, <1/100), редко (1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто - боли в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: часто - головокружение, головная боль; очень редко - экстрапирамидные симптомы (дрожание, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ортостатическая гипотензия, приливы крови к коже лица.

Аллергические реакции: часто - кожная сыпь, зуд, крапивница.

Прочие: часто - астения.

Специальных условий хранения не требуется. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

— кардиология: длительная терапия ИБС, профилактика приступов стабильной стенокардии (монотерапия или в составе комбинированной терапии);

— ЛОР-заболевания: лечение кохлео-вестибулярных нарушений ишемической природы, таких как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха;

— офтальмология: хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом.

— выраженная почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с выраженной печеночной недостаточностью (клинические данные ограничены).

Следует иметь в виду, что Предуктал® МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, а также при подготовке к госпитализации или в первые ее дни.

В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Предуктал® МВ незначительно влияет на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций. В связи с возможным развитием головокружения и других побочных эффектов следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Из-за отсутствия соответствующих клинических данных назначение препарата Предуктал® МВ не рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью с КК менее 15 мл/мин.

Из-за отсутствия соответствующих клинических данных назначение препарата Предуктал® МВ не рекомендуется пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Препарат отпускается по рецепту врача.

• таб. с модифицированным высвобождением, покр. оболочкой, 35 мг: 30 или 60 шт. П N013926/01 (2009-12-05 – 2009-12-10)
• таб. с модифицир. высвобождением, покр. оболочкой, 35 мг: 40 или 60 шт. П N013215/01 (2009-12-05 – 2009-12-10)
• таб. с модифицир. высвобождением, покр. оболочкой, 35 мг: 60 шт П N013215/01 (2009-12-05 – 2009-12-10)

Предуктал: инструкция, показания, дозировки и аналоги, отзывы

Действующее вещество таблеток Предуктал – дигидрохлорид триметазидина — оказывает антиангинальное, коронародилатирующее, антигипоксическое и гипотензивное действие.

Предуктала обладает ярко выраженным антиангинальным действием. Терапевтический эффект достигается благодаря способности определенных компонентов препарата сохранять энергетический клеточный метаболизм в период гипоксии. Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточное истощение АТФ и фосфокреатинина.

При стенокардии сокращает частоту приступов и уже через 14 дней отмечается значительное повышение устойчивости к физ. нагрузке, снижаются перепады артериального давления. В контролируемых клинических группах у больных со стенокардией доказано — триметазидин задерживает наступление ишемии благодаря повышению коронарного резерва примерно со 2-й недели лечения Предукталом в условиях повышенной нагрузки.

Предуктал так-же усиливает фосфолипидный обмен и включение фосфолипидов в клеточные мембраны, за счет чего в условиях ишемии или гипоксии наблюдается стабилизация мембран.

Препарат снижает периодичность развития и интенсивность шума в ушах, расширяет воспринимаемый звуковой диапазон при перцептивной глухоте.
При приеме Предуктала наблюдается восстановления функциональной активности сетчатки, увеличивается поле и острота зрения благодаря улучшению морфологического строения сетчатки и желтого пятна после приема триметазидина (включая случаи дегенеративных возрастных изменений).

Важно отметить, что достигнутый антиангинальный эффект сохраняется при длительном приеме.

После приема внутрь равновесная концентрация триметазидина в плазме крови достигается через 2-е суток после начала применения. При применении пролонгированных таблеток прием пищи не влияет на высвобождение действующего вещества.

Предуктал и Предуктал MR фото

Выведение активного вещества таблеток Предуктал происходит преимущественно при помощи почек, в неизмененной форме.

Для чего назначают Предуктал? Согласно инструкции по применению иаблетки назначают в качестве лечебного средства при монотерапии и в составе комплексной схемы лечения:

• Для профилактики и лечение стенокардии (комплексная или моно-терапия).
• Ишемические хориоретинальные нарушения.
• Ишемические вестибуло-кохлеарных расстройства.
• Для обеспечения кардиопротекторного и антиишемического эффекта в фармакокинектике.

Важно — Предуктал MR применяется для лечения и профилактики стенокардии, но не для купирования приступов.

Режим приема препарата зависит от формы таблеток — обычные или пролонгированные (длительного действия).

Базовая схема применения:

1 таблетка Предуктал®MR 2 раза в день, утром и вечером
1 таблетка Предуктал 2-3 раза в день.
Разовая доза составляет 35 мг, суточная – 70 мг.

Таблетки принимают целиком во время еды, запивая необходимым количеством жидкости.

Продолжительность терапии устанавливается индивидуально. Польза от лечения должна оцениваться через 3 месяца.

Особенности дозировок и назначения:

Пациенты с почечной недостаточностью — При клиренсе креатинина 30-60 мл/мн рекомендуемая доза 1 таблетка Предуктал 35 мг утром во время завтрака.

Пожилые пациенты — в связи с возврастным снижением функции почек, период выведения препарата удлиняется, поэтому подбирать дозу требуется с осторожностью.

Рекомендуемая доза 1 таблетка Предуктал 35 мг утром во время завтрака.

Как долго принимать предуктал? Схема лечения препаратом (при необходимости) может быть пересмотрена через 3 месяца лечения. Рекомендуется придерживаться указаний врача и не вносить «корректив».

Как пить предуктал? В зависимости от количества назначенных дозировок. Вместе с едой, начиная с утреннего приема пищи.

В большинстве случаев препарат переносится пациентами хорошо. При приёме Предуктал МР могут наблюдаться некоторые нежелательные реакции, затрагивающие работу ЖКТ, нервной, сердечно-сосудистой, кровеносной, лимфатической и других систем организма. В некоторых случаях побочные действия предуктал мв, по отзывам кардиологов, вызваны нарушением инструкции по применению препарата и дозировки, и не относятся непосредственно к негативному влиянию действующего вещества.

• диарея, боль в эпигастральной области, тошнота и/или рвота, диспепсические явления,
• головокружение и головная боль,
• экстрапирамидные симптомы,
• зуд, сыпь, крапивница,
• ортостатическая гипотензия,
• астения.

С особой осторожностью применять в возрасте от 75 лет — не исключено развитие повышенной экспозиции триметазидина из-за возрастного снижения функций почек. Дозировка Предуктал для этой группы пациентов подбирается только врачом.

Противопоказания применения Предуктала:

индивидуальная непереносимость действующего вещества или других компонентов в составе таблетки,
беременность и период лактации.

В случае передозировки Предуктал может наблюдаться чрезмерное снижение артериального давления, головокружение и тошнота. Подбирается симптоматическое лечение. В случае передозировки Предуктал длительного действия промывание желудка неэффективно.

Аналогами Предуктал по действующему веществу и оказываемому терапевтическому эффекту являются препараты (список):

• Энерготон
• Трикард
• Тримет
• Тримектал;
• Глиосиз
• Мидцронат
• Триметазидин-ратиофарм;
• Антистен МВ;
• Ангиозил ретард;
• Римекор;

Самостоятельно подбирать аналог предуктала «от сердца» категорически не рекомендуется. Заменитель должен назначить врач, опираясь на диагностические данные пациента и требуемую схему лечения. С сердцем шутки плохи!
Важно — инструкция по применению предуктал, цена и отзывы к аналогам препарата не относятся и не могут использоваться в качестве замены настоящего руководства по применению.

Лекарство выпускается в двух формах, будьте внимательны!

Предуктал МR — Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, по 35 мг.

Предуктал – обычные таблетки по 20 мг действующего вещества.

Предуктал: показания и инструкция по применению, цена, аналоги

Предуктал – это препарат, который позволяет улучшить метаболизм миокарда, если у человека протекает ишемия.

Он поддерживает энергетический метаболизм сердца, уменьшает общий размер повреждения миокарда, увеличивает общий коронарный резерв, понижает частоту приступов стенокардии и не даёт артериальному давлению излишним образом колебаться и оказывает множество других позитивных эффектов на человеческий организм, страдающий от ишемических отклонений.

Эффективен и при монотерапии и при совместной комбинированной терапии.

Препарат типично выпускается в виде таблеток, что покрыты плёночной оболочкой розового оттенка. Они имеют круглый форм-фактор и являются двояковыпуклыми. На изломе их цвет является белым. Ключевым веществом является дигидрохлорин триметазидина.

Имеются также вспомогательные вещества, например:

• дигидрат гидрофосфата кальция;
• повидон;
• гипромеллоза;
• стеарат магния;
• коллоидный диоксид кремния;
• макрогод-6000.

Препарат пакуется в блистеры по 30 штук, в каждой картонной пачке обычно имеется два блистера.

Препарат необходимо применять по таблетке дважды в сутки, утром, а после этого – вечером. Максимальная доза не может составлять более 70 мг. Таблетки принимаются внутрь целиком, их не нужно разжёвывать или запивать.

Продолжительность осуществляемого лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. При почечной недостаточности или при возрасте от 75 лет дозу необходимо сократить вдвое или более, чтобы избежать потенциальных побочных эффектов.

Обратите внимание - показания к применению Пропанорма. При каком диагнозе, стоит назначать лекарство?

В новости (тыц ) все отзывы о Аденозине.

Препарат показан при длительной терапии ИБС. в том числе в качестве эффективной профилактики приступов стенокардии стабильного типа.

Препарат противопоказан при следующих ситуациях:

• болезнь Паркинсона и различные характерные приступы паркинсонизма;
• повышенная резкая чувствительность к тем или иным компонентам, что присутствуют в препарате.

Не рекомендуется давать препарат лицам до 18 лет, потому что не имеется достаточного количества данных о клинических испытаниях. Также с осторожностью стоит назначать, когда у человека проявляется почечная недостаточность тяжёлой или средней степени тяжести и в пожилом возрасте, примерно от 75 лет.

• Как побороть ишемическую болезнь сердца, стенокардию, аритмию?
• Как полностью избавиться от гипертонии?

Специально для читателей нашего портала - интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Лео Антоновичем Бокерией!

Препарат в крайне редких случаях может оказывать побочные действия на ряд систем организма:

• ЦНС. Головокружение, симптом паркинсонизма, проблемы со сном (как пример, бессонница либо заметная сонливость), шаткость походки, синдром так называемых беспокойных ног.
• Пищеварение. Диарея, диспепсия, болевые ощущения в животе, рвота, тошнота, реже запор.
• Кожные покровы. Сыпь, зуд, проявления крапивницы, иногда может проявиться отёк Квинке или пустулез экзантематозного типа.
• Сердце и сосуды. Ощущение сердцебиения, гипотензия ортостатического типа, тахикардия. экстрасистолия, приливы крови к коже лица.
• Кроветворение. Тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура тромбоцитопенического типа.
• Печень и желчевыводящие пути. Гепатит в очень редких случаях.
• Прочее. Достаточно часто может проявляться астения.

Препарат имеет ряд действенных аналогов, которые могут быть похожи как по активному веществу, так и просто по эффекту, оказываемому на организм.

Необходимо избегать замены препарата на аналоги без разрешения лечащего врача, иначе могут возникнуть негативные последствия, потому что все препараты переносятся индивидуальным образом.

К основным альтернативам относятся:

Средняя стоимость типовой упаковки в России составляет 600 рублей.

Средняя стоимость типовой упаковки в Украине составляет 150 гривен.

• Хотите избавиться от головных болей и головокружений?
• Побороть хроническую усталость?
• Привести сосуды в тонус, попрощаться с тромбозом вен?
• Наконец, забыть о скачках давления, учащенном серцебиении и боли в груди?

Тогда специально для вас, мы взяли интервью у главы Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Лео Антоновичем Бокерией! Который расскажет как вылечить данные недуги.