Таблетки Эликвис: инструкция по применению, цена и отзывы на

Ингибитор фактора Xa-ключевого белка . играющего роль в свертывании крови. Для реализации эффекта действующего вещества не требуется присутствия антитромбина III . Ингибирует агрегацию тромбоцитов . В результате действия препарата удлиняется протромбиновое время . АЧТВ и предотвращается образование тромбов . Если препарат применяется в терапевтической дозе, то изменения этих показателей незначительны.

Применение Эликвиса показано при лечении тромбозов вен и для профилактики тромбоэмболий у больных на фоне фибрилляции предсердий . а также после эндопротезирования суставов нижних конечностей. На фоне терапии нет необходимости в постоянном определении его концентрации в крови. Решение о продолжении лечения принимается после исследования анти-FXa активности.

Быстро всасывается в ЖКТ . Биодоступность составляет 50%. Cmax определяется через 3–4 ч после приема. Для доз 2,5 мг 10 мг фармакокинетика носит линейный характер. При приеме в дозе более 25 мг — уменьшение всасывания и снижение биодоступности. Связь с белками крови человека 87%. Метаболизируется изоферментом CYP3A4/5 . Около 25% дозы выводится через кишечник.

При нарушении функции почек Cmax в крови не изменяется. Также не выявлено значительных изменений фармакодинамических показателей при приеме 5 мг препарата у больных с легкой и средней степенью печеночной недостаточности. Исследования при выраженной печеночной недостаточности не проводились. У лиц пожилого возраста наблюдается более высокие уровни концентрации действующего вещества в крови. У больных с весом 120 кг концентрация в крови на 30% ниже, нежели у пациентов с весом до 85 кг.

• лечение тромбоза вен и тромбоэмболии легочной артерии;
• профилактика тромбоэмболии при фибрилляции предсердий на фоне инсульта . артериальной гипертензии . сердечной недостаточности, сахарного диабета ;
• профилактика тромбозов после эндопротезирования суставов нижних конечностей.

• активное кровотечение;
• гиперчувствительность ;
• заболевание печени, сопровождающееся риском кровотечений;
• нарушение функции почек;
• беременность ;
• кормление грудью;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью назначается при спинальной пункции . эпидуральной анестезии . при одновременном приеме ингибиторов изофермента CYP3A4 (кетоконазол . вориконазол , итраконазол ). Риск развития кровотечений увеличивается при врожденных нарушениях свертываемости, тромбоцитопении и геморрагическом инсульте . обострениях язвенной болезни . при одновременном применении с НПВП .

Часто встречаемые побочные реакции:

Редко встречаемые побочные реакции:

• артериальная гипотензия ;
• тромбоцитопения ;
• гиперчувствительность;
• кровоизлияния в ткани глаза, ректальное кровотечение, кровохарканье, носовое и десневое кровотечения;
• кровоизлияние в мышцы;
• гематурия .

Таблетки Эликвис принимают внутрь. Дозировка зависит от заболеваний.

После планового эндопротезирования назначают препарат Эликвис 2,5 мг дважды в сутки и начинают принимать через 12 ч после вмешательства. Длительность лечения 38 дней при эндопротезировании тазобедренного сустава и 14 дней при эндопротезировании коленного сустава.

При фибрилляции предсердий — 5 мг 2 раза в сутки. При весе до 60 кг и в возрасте 80 лет — 2,5 мг дважды в сутки.

При лечении ТГВ и ТЭЛА — 7 дней по 10 мг 2 раза в день, в последующем — по 5 мг дважды.

Для профилактики рецидивов ТЭЛА и ТГВ принимают 2,5 мг 2 раза в сутки 6 месяцев.

Проявляется кровотечениями. В клинических исследованиях прием дозы 50 мг в сутки в течение недели не вызывал нежелательных эффектов. Антидот не известен. Эффективным является прием активированного угля .

Комбинация с кетоконазолом (ингибитор изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина ) приводит к повышению Cmax почти в 1,6 раз, но коррекции дозы при этом не требуется. Препараты дилтиазем . амиодарон . напроксен . хинидин . верапамил приводят к повышению концентрации действующего вещества, но в меньшей степени (в 1,3 -1,4 раза). Коррекции дозы также не требуется. Применение с рифампицином (индуктор изофермента CYP3A4 ) приводит к снижению Cmax активного вещества в крови на 42%. Такого же эффекта следует ожидать при сочетании с фенитоином . фенобарбиталом и карбамазепином . При лечении ТЭЛА и ТГВ применение этих препаратов не рекомендуется.

При совместном применении эноксапарина и апиксабана отмечается усиление действия на FXa . Значимого взаимодействия с ацетилсалициловой кислотой у здоровых лиц не отмечено.

Комбинация с клопидогрелом и ацетилсалициловой кислотой не приводит к увеличению времени кровотечения и показатели системы свертывания остаются такими же, как и при монотерапии апиксабаном . Однако, такая тройная комбинация препаратов противопоказана пациентам с острым коронарным синдромом и сопутствующими заболеваниями. При фибрилляции предсердий тройная комбинация так же приводит к риску кровотечений.

Температура до 30°С.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Венозные, артериальные и кардиальные тромбозы . тромбоэмболии являются важной медицинской проблемой. Около 10 % пациентов с диагнозом тромбоэмболия подвергаются риску повторного эпизода, что может привести к летальному исходу. Именно в таких ситуациях назначается данный препарат, который показал хорошие результаты в снижении риска системной эмболии особенно у больных при сопутствующей застойной сердечной недостаточности, инсульте в анамнезе, нарушении функции почек, а также у лиц преклонного возраста.

Причем, прием препарата связан со значительно меньшим риском кровотечений, если сравнивать с варфарином . ривароксабаном или антагонистами витамина К . Например, последние блокируют образование многих факторов свертывания, а новые прямые антикоагулянты, к которым относится и Эликвис, блокируют только один этап коагуляции. В отличие от варфарина они меньше взаимодействуют с лекарственными препаратами и дозы их легко подбираются.

Данное лекарственное средство удобно в применении — фиксированная доза два раза в день ежедневно без необходимости лабораторного контроля. Это важно для пациентов с мерцательной аритмией, которым необходим пожизненный прием антикоагулянтов для предупреждения кардиоэмболического инсульта . Вот некоторые отзывы пациентов, которые пользуются данным препаратом.

• «… Фибрилляция левого желудочка, мерцательная аритмия. Назначили этот препарат, пока переношу хорошо ».
• «… Лекарство Эликвис 5 мг принимаю два раза в день (выписал кардиолог после стентирования). Появляется чувство жжения в желудке после его приема ».
• «… У меня фибрилляция предсердий постоянная форма, тахисистолический вариант. Принимаю кроме прочих препаратов и Эликвис 5 мг 2 раза в день. Самочувствие нормальное ».

Одним из осложнений терапии прямыми антикоагулянтами является кровотечение. Чтобы снизить его риск, нужно уменьшить период антитромботической терапии: до 12 месяцев после острого коронарного синдрома и до 6 месяцев после проведения стентирования покрытым стентом.

Где купить Эликвис? Приобрести можно в аптечной сети РФ. Стоимость 60 таблеток по 5 мг в аптеках Москвы колеблется в пределах 2319-2643 руб. Такое же количество таблеток Эликвис в Спб можно приобрести за 2501-2816 руб.

Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специализация: врач эпидемиолог, гигиенист подробнее

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 - 1971 гг.) по специальности "Фельдшер". Окончил Донецкий медицинский институт (1975 - 1981 гг.) по специальности "Врач эпидемиолог, гигиенист". Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 - 1989 гг.). Ученая степень – кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита – Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 - 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 - 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 - 2013 гг.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Эликвис обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Отзыв о Таблетки Bristol Myers Squibb Эликвис

Достоинства:
Изменения есть

Недостатки:
После первых изменений нет динамики, цена

Всем привет.
После очень непонятной ситуации с Капсулами Сотекс "Церетон" я сникла. Итак не очень хорошее настроение ещё сильнее упало, как нынче модно говорить - ниже плинтуса. Но три месяца (назначенный курс препарата Церетон) прошли и нам выписали новое лекарство.
Ещё в больнице мне врач говорила, что больному нужен варфарин, но давать его нельзя из-за проблем с сосудами. На мой вопрос "и что теперь делать?" мне было строгим голосом сказано, ". лечащий врач решит". Блин, а вы какой врач.
Ладно - это лирика. Новым лекарством оказались Таблетки "Эликвис".

На коробке стандартно информация про препарат и производителя.

Ну, и так же стандартно - на одном из торцов партия/серия и сроки производства и годности.

Назначили их нам по 2,5 мг два раза в день. Основное действие препарата профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава, профилактика инсультов. Начала искать по аптекам. И опять с самого начала поисков его не было. Причём довольно долго. В некоторых аптеках мне сказали, что у них в принципе таких не бывает (какие-то там правила, лицензии, списки. ).
Потом появился, но только по 5 мг (это уже становится традицией: сначала нету, а потом появляется, но не совсем то, что нужно). Коробка с шестью блистерами по десять таблеток.

На блистерах удобная перфорация для разделения таблеток по одной, мне она правда не актуальна, но приятно, что есть.
На каждом сегменте блистера есть минимально необходимая информация. Включая дату срока годности.

Так же в коробочке с таблетками была инструкция. Вот такая инструкция мне попалась в первый раз. Сложена она очень аккуратно. Заклеена скотчем.

В склеенном состоянии обе стороны одинаковые.

Начинаем разворачивать. разворачиваем. разворачиваем. и в итоге получаем лист почти пол-метра в ширину!

Список противопоказаний не маленький.

Вот тут немного про способы применения и дозы.

Сами таблетки продолговатые, розовые, около восьми миллиметров в длину. С одной стороны на самой таблетке выдавлены цифры 894,

а с другой дозировка 5 (на тех, которые по 2,5 мг выдавлено 2.5).

Таблетка в оболочке, вкуса не имеет, глотается легко. Исходя их того, что нам нужна была дозировка в два раза ниже той, что была в продаже мне приходится ломать таблетки. Ломаются они довольно легко, не крошатся. Внутри белые.

Теперь про действие препарата.
Примерно через три половинки (в смысле три приёма) препарата появились ощутимые сдвиги в лучшую сторону. Но они такие. вот появились и теперь всё в той же поре. То есть дальнейшей динамики нет. А сдвиги следующие: человек стал садиться во время приёма пищи, начал просить включить по телевизору мультфильмы, начал просматривать газеты осмысленно (картинки рассматривает и комментирует). К сожалению, это всё. Других изменений нет.
Но самый главный недостаток этих таблеток - стоимость. На момент покупки я отдала за коробку 2473 рубля. У меня нет никакой информации сколько времени этот препарат нужно давать. Добиться от врача ответа пока не получается. Вот теперь сижу и думаю, а что будет, когда эта коробка закончится, а я не смогу купить вовремя следующую (традиционно не будет в продаже или денег не хватит)?
Становится ещё грустнее. (
Препарат конечно рекомендую. Но только по назначению врача.

Время использования:до сих пор

Стоимость:2473 руб.

Год выпуска/покупки:2015

Общее впечатление. Инсульт. ( и кое-что, что с ним связано - шестая серия (часть 2).

Варфарин: инструкция по применению, цены, отзывы, показания

Варфарином является лекарственное средство, которое влияет на свертываемость крови. Это непрямой антикоагулянт, который в отличие от прямых антикоагулянтов действует на синтез побочных ферментов, которые регулируют свертываемость крови (ин виво), в то время как прямые антикоагулянты способны оказывать влияние непосредственно на тромбин, при этом разжижать кровь в любом носителе (ин витро).

Как правило, этот препарат показан людям, у которых нарушена функция свертываемости и возникает риск развития тромбов. Поскольку именно из-за таких кровяных сгустков и возникает инсульт, инфаркт, венозная тромбоэмболия и т. д.

Все эти заболевания, а также многие другие состояния, при отсутствии лечения, могут привести к смерти человека.

Варфарин – это очень эффективный препарат. Его используют тысячи людей. Однако следует помнить, если вы используете варфарин – соблюдайте рекомендованные дозы, иначе может возникнуть кровотечение, которое является одним из побочных эффектов этого лекарства. Поэтому, если этот препарат показан вам пожизненно, вам необходимо придерживаться некоторых правил, чтобы максимально снизить риск кровотечения .

• Постоянно контролировать процесс свертываемости, сдавая анализ крови.
• Принимать во внимание рекомендации врача по приему препарата только в тех дозах, которые были подобраны вам индивидуально. Менять дозу самостоятельно крайне опасно.
• Использовать препарат только одной и той же марки.
• В обязательном порядке консультироваться с доктором или фармацевтом по поводу лекарственного взаимодействия, если вы решили принимать совместно с варфарином еще какие-нибудь травы, витамины и прочее.
• Придерживаться рекомендованной вашим доктором диеты, пересмотреть свое питание, уделить внимание продуктам, которые богаты витамином К (например, овощи с темно-зелеными листьями из семейства капустных).
• Максимально ограничить количество употребляемого алкоголя.
• Ограничить прием клюквенного сока.
• Сообщать в обязательном порядке всем врачам, включая стоматолога и т. д. о том, что вы принимаете варфарин.
• Принимать во внимание любые кровотечения, даже кровоточивость десен, маточные кровотечение, появление синяков и т. д. Сообщать об этом своему врачу!
• Проводить контроль своего состояния и если у вас внезапно возникли побочные эффекты – обязательно сообщить об этом врачу.

Препарат выпускают разными компаниями :

• Орион Корпорэйшн, Финляндия
• ООО «Фарма Старт», г. Киев, Украина
• Такеда Фарма А/С, Дания
  Такеда Фарма, Польша

При этом существует определенная разница между производителями :

• дозировка;
• цвет таблетки;
• количество таблеток в упаковке.

• в таблетках по 2,5 и 3 мг in bulk по 7 кг в полиэтиленовых пакетах, вложенных в контейнеры;
• в таблетках по 2,5 и 3 мг №10 (10х1), №100 (10х10) в блистерах.

Варфарин Натрия Клатрат :

• Варфарин Натрия Клатрат выпускают в виде порошка в двойных полиэтиленовых пакетах для производства нестерильных лекарственных форм.

• Варфарин Никомед выпускают в форме таблеток по 2,5 мг №100.

• Варфарин Орион выпускают в таблетках по 3 и 5 мг №30, 100 во флаконах.

Информация о выпуске лекарства в ампулах или в форме свечей не найдена.

Состав – варфарин натрия (дозировка в разных производителях разная).

Механизм действия препарата обусловлен его антикоагулирующим действием. Поскольку именно это действие направлено на угнетение или замедление синтеза зависимых от витамина К факторов свертывания крови в печени.

Однако следует помнить, что это непрямой антикоагулянт, поэтому действие не направлено на свертывание непосредственно сгустков крови в кровяном русле, в результате чего и время действия после приема развивается примерно через 3-5 дней.

Инструкция по применению показывает принимать этот препарат людям, у которых существует риск возникновения тромбов и эмболии. Также врачи рекомендуют это лекарство и тем, кто уже столкнулся с этой проблемой, тем, кому необходимо предотвратить дальнейшее появление кровяных сгустков и их отрывов.

Прием Варфарина проводят под контролем врача по следующим показаниям:

• при варикозе ;
• при геморрое;
• при тромбофлебите;
• при тромбоэмболии;
• в период после операции, когда было введено большое количество кровоостанавливающих средств;
• при остром венозном тромбозе;
• при повторном инфаркте миокарда;
• при послеоперационных тромбозах;
• если у пациента есть тромб в легких (при эмболии легочной артерии, в том числе при ее повторном развитии);
• при рецидивирующем венозном тромбозе;
• при протезировании сосудов и сердечных клапанов (в некоторых случаях можно совместить с ацетилсалициловой кислотой);
• при тромбозе мозговых, коронарных и периферических артерий;
• при повторных тромбозах при инфаркте миокарда.

Дело в том, что именно эти вышеописанные состояния являются опасными и угрожающими жизни человека. Так как части тромба могут сформироваться в определенных частях тела, заблокировав тем самым кровоснабжение мозга, сердца или легкий – того органа, где именно произойдет тромбоз сосуда. В тех случаях, когда сосуды блокируются тромбом, происходит тромбоэмболия.

Тромбы в сосудах могут вызвать инсульт, сердечные приступы или другие угрожающие жизни состояния, которые могут привести к смерти или тяжелой инвалидности. Это означает, что главным преимуществом Варфарина является его способность спасти жизни и предотвратить инвалидность у людей, которые подвержены риску развития таких тромбов.

Варфарин противопоказан пациентам, у которых есть склонность к частым кровотечениям, а также людям с анемией. Кроме этого, препарат противопоказан:

• при беременности;
• во время грудного вскармливания;
• при приеме лекарственных препаратов, которые могут вступать во взаимодействие с Варфарином;
• пациентам, которые не могут сдавать постоянные анализы крови, тем самым контролируя уровень свертываемости;
• пациентам, которые не могут самостоятельно следовать инструкции и принимать рекомендованные дозы;
• при тяжелых почечных и печеночных заболеваниях;
• при тяжелой артериальной гипертензии;
• в период месячных;
• при аневризме;
• при цереброваскулярных геморрагиях;
• при экссудативных и бактериальных перикардитах;
• при злокачественной артериальной гипертензии;
• при недавних офтальмологических операциях, черепно-мозговых операциях, и хирургических вмешательствах при травмах с обширным операционным полем;
• при повышенной чувствительности к препарату.

Перед приемом Варфарина необходимо завести некий дневник с таблицей. Такая таблица поможет вам наглядно ориентироваться в дозе, дате и времени, когда была принята таблетка, так как принимать его рекомендуют каждый день в одно и то же время!

Варфарин обычно принимают один раз в день, примерно в то же время каждый день, строго по назначению врача. Таблетка Варфарина может быть принята до или после еды. Варфарин таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды, не разжевывая и не измельчая.

Перед началом использования этого препарата врач проводит контроль ПТИ и МНО.

• ПТИ – это протромбиновый индекс, то есть соотношения протромбинового времени у здорового человека с показателями конкретного пациента.
• МНО – это международное нормализованное отношение, то есть соотношение протромбинового времени конкретного человека к стандартному протромбиновому периоду.
• Как правило, в лабораторных условиях перед назначением Варфарина проводят оба теста. В норме ПТИ составляет 70-100 единиц. В то время как прием Варфарина снижает эти показатели до 24,0-42,6 единиц. Если этот показатель будет выше, у пациента возрастает риск развития инсульта. Если же уровень будет ниже – может возникнуть сильное кровотечение, которые в итоге будет угрожать жизни человека.

1. Таблетки Варфарин следует принимать строго в одно и то же время 1 раз в день.
2. Длительность лечения индивидуальная и определяется врачом для каждого пациента в зависимости от его состояния и степени тяжести болезни.
3. Перед началом терапии пациенту необходимо сдать кровь на анализ и определение МНО и ПТИ. После этого кровь следует сдавать через каждые 4-8 недель для контроля. Терапия при этом может уже не проводиться.
4. Всем пациентам, которые раньше принимали препарат Варфарин рекомендовано пить стартовую дозу, которая равна двойной поддерживающей дозировке. При этом курс лечения по такой схеме должен составлять 2 недели.
5. Как только пациент пропьет таблетки 5 дней, ему показано сдать анализ на определение МНО. По результатам анализа врач должен подкорректировать дозу препарата в соответствии с показателем МНО.
6. Если эти показатели будут высокими (от 2,5 до 3,5) лечение препаратом следует проводить в случае осложненного острого инфаркта миокарда, также при протезировании сердечных клапанов механическими протезами.

Если показатель МНО будет составлять от 2 до 3, терапию следует проводить только:

• при терапии или профилактике эмболии легочной артерии;
• при венозном тромбозе, дилятационной кардиомиопатии;
• при фибрилляции предсердий;
• при протезировании сердечных клапанов биопротезами;
• а также при болезнях сердечных клапанов.

Пациентам, которым раньше не приходилось принимать этот лекарственный препарат, врачи показывают пить начальную дозу. Она составляет 5 мг в день (это, как правило, 2 таблетки в сутки). При этом в такой дозе лечение проводят на протяжении 4 дней. Дальше, на 5-ый день лечения снова необходимо определить МНО, после чего, учитывая его показатели, врач снова рассчитывает уже поддерживающую дозу. Как правило, это 2,5-7,5 мг препарата в сутки (то есть примерно 1-3 таблетки).

У этой категории населения каких-либо специальных рекомендаций по использованию этого вещества нет. Однако если препарат показан таким пациентам, весь курс лечения должен проводиться только под врачебным контролем, так как в этот период есть значительный риск возникновения побочных эффектов.

У данной категории больных особых рекомендаций тоже нет. Если пациенты находятся на перитонеальном диализе, повышать дозу дополнительно также нет необходимости.

У пациентов с функциональными нарушениями печени, как правило, повышается чувствительность к активному компоненту, так как именно печень является тем органом, который метаболизирует варфарин и продуцирует факторы свертываемости крови. В связи с этим, пациентам из этой группы следует постоянно контролировать МНО.

Информация об использовании этого препарата в детском возрасте отсутствует. Но обычно, если нарушений со стороны печени нет, препарат может быт назначен высококвалифицированным специалистом.

При этом расчет дозы проводится тщательно. Начальная дневная доза лекарства при этом не должна превышать 0,2 мг/кг массы тела. Если у ребенка наблюдаются функциональные нарушения печени, доза показана другая – 0,1 мг/кг веса в сутки. Поддерживающую дозировку следует определять в соответствии с показателями МНО.

Выдержка о детях из инструкции

Побочные действия могут проявляться в следующем виде:

1. Возникает кровоточивость. Может появиться кровь в моче.
2. Может наблюдаться повышение температуры. При этом следует принять жаропонижающее и немедленно обратиться к доктору!
3. Возникает понос, запор, рвота, боль в желудке.
4. Могут появиться внезапные синяки. Если вы стали наблюдать такое явление у себя – немедленно сообщите об этом доктору.
5. Может возникнуть аллергия. Особенно если прием проводиться пациентами с печеночной недостаточностью.
6. Кроме этого может наблюдаться: анемия, эозинофилия, желтуха, сыпь, крапивницы, сильный зуд, некроз тканей, выпадение волос, нефрит, прочее.

Сколько стоит препарат и где купить Варфарин?

Цена на препарат разная и зависит от производителя и региона, в котором вы решили приобрести этот лекарственный препарат.

Так как обычно Варфарин врачи выписывают для длительного приема, следует рассмотреть цены за упаковку в 100 штук. Цена на препарат российского производителя составляет от 115 до 163 р. в то время как Варфарин Никомед (Дания) стоит примерно 166-227 р. за такую же упаковку.

Купить препарат вы можете в любой аптеке вашего города. Для этого стоит только показать рецепт фармацевту или провизору, поскольку это рецептурный препарат.

Цена по разным странам и городам:

• Харьков – 64-200 грн.
• Украина – 68-220 грн.
• Москва – 96-1020 р.
• СПБ – 96-172 р.
• Новосибирск – 94-180 р.
• Минск – 0,50-3,00 тыс. руб.
• Витебск – 8,38-16,49 тыс. руб.
• Воронеж – 87-170 р.
• Екатеринбург – 72-180 р.
• Киев – 64-198 грн.

Анализы и постоянные тесты

Чтобы убедиться, что варфарин безопасно и эффективно работает в вашем организме, необходимо регулярно сдавать анализ крови (проводить мониторинг). В связи с этим, очень важно помнить какие тесты и когда необходимо сдавать, чтобы регулировать дозировку препарата и проверять уровень свертываемости крови в организме.

Считается, что именно семейство капустных является главным источником витамина К, который может влиять на показатели МНО, при этом снижая эффект препарата.

Некоторые продукты и напитки могут взаимодействовать с варфарином, влияя тем самым на его эффективность. Самое главное – это быть последовательным при выборе продуктов и их употреблении. Также необходимо постоянно следить за их количеством и качеством. Постарайтесь не делать резких изменений, узнайте побольше о том, какие продукты вы можете употреблять в пищу, а какие следует исключить из своего рациона.

Взаимодействие с витамином К может привести к уменьшению эффективности препарата. А полное отсутствие этого витамина в организме может наоборот повлечь за собой кровотечения. Поэтому необходимо полностью сбалансировать свое питание и принимать продукты комплексно в определенных дозах постоянно.

Для того чтобы упростить поиск таких продуктов, врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, которая подходит практически всем вафарино-зависимым пациентам.

Зеленые продукты необходимо исключить. Так следует максимально ограничить прием продуктов, богатых витамином К, так как именно этот витамин значительно ослабевает действие препарата. Больше всего витамина К содержат:

• зелень амаранта;
• авокадо;
• капуста брокколи;
• брюссельская капуста;
• кочанная капуста;
• лист шайо;
• лук;
• кориандр (кинза);
• огуречная кожура;
• цикорий;
• плоды киви;
• салат-латук;
• мята;
• зеленая горчица;
• оливковое масло;
• петрушка;
• горох;
• фисташки;
• красные морские водоросли;
• зелень шпината;
• весенний лук;
• соевые бобы;
• листья чая (но не чай-напиток);
• зелень репы;
• кресс-салат.

Также есть продукты, которые могут повышать риск кровотечения при совместном приеме их с варфарином. К таким продуктам относятся:

Вы также можете принимать все вышеописанные овощи и фрукты в своем рационе. Совместимость их при этом будет рассчитываться только из дозы. Просто помните о том, что необходимо постоянно контролировать уровень свертываемости с помощью анализов, а также консультироваться с доктором, если вы решили поменять свой рацион. Делать это нужно постепенно! Вы можете пить квас, кофе, кушать мед, пить клюквенный сок и т. д. – но все это должно быть в меру и в определенных количествах.

Алкоголь также может взаимодействовать с варфарином, повышая риск кровотечения. Поэтому рекомендуется ограничить потребление алкоголя. Если ваши показатели МНО нормальные, врач может разрешить употребить вам не больше 2 стаканов спиртного в день, но это должно быть оговорено с доктором, учитывая анализы и другие факторы.

Вы можете съесть зеленые листовые овощи, если вы принимаете варфарин. Но важно, чтобы съеденные вами продукты были в таком же количестве каждую неделю, так вы сохраните ваш МНО стабильным.

Многие другие свежие и упакованные продукты содержат различное количество витамина К. Содержание этого витамина в пищевых полуфабрикатах и напитках, как правило, описано на этикетке, однако витамин К в информации не всегда включается. Поэтому, иногда трудно определить, где и в каком количестве этот витамин есть в составе. Чтобы избежать ошибки, поговорите с врачом о своем рационе.

Выпитый в большом количестве клюквенный сок может спровоцировать кровотечения у некоторых людей, принимающих варфарин. Однако если выпивать 250 мл (1 стакан) или менее клюквенного сока в день, вряд ли повлияет на ваш МНО или увеличит риск кровотечения.

Ниже приведены некоторые группы препаратов и лекарства, которые могут конфликтовать с варфарином:

Ципрофлоксацин (например, Ципроксин), Эритромицин, Метронидазол (например, Флагил), сульфаметоксазол с триметопримом (например, Бактрим)

Противовоспалительные и болеутоляющие лекарства, в том числе используемые для лечения артрита

Аспирин, Мелоксикам (например Мобис), Целекоксиб, Ибупрофен (например нурофен), Индометацин (например, Индоцид), Метилсалицилат (например, Дип хит мазь), Парацетамол (например, Панадол) – когда используется более часто, чем обычно.

Сердечные препараты и лекарственные средства, понижающие холестерин

Аспирин. Клопидогрель (Плавикс), Амиодарон (например, Кордарон), Симвастатин (например Цукор), Фенофибрат

Препараты для лечения язв

Эзомепразол (например, Нексиум), Циметидин (Тагамет например), Омепразол