Категория: Инструкции
автор Заботливый папа | 9 Август, 2012
Амброгексал – это лекарственное средство, помогающее откашливать вязкую густую мокроту. Данное лекарство нецелесообразно применять при легком простудном кашле, а вот при серьезных заболеваниях сопровождающихся кашлем с затрудненным откашливанием мокроты, то он несомненно будет способствовать разжижению и выведению мокроты из дыхательных путей ребенка.
Амброгексал рекомендуется принимать до еды и запивать большим количеством воды, во время принятия данного препарата необходимо пить много жидкости, которая будет усиливать муколитическое действие лекарства.
Амброгексал для детей лечит такие заболевания, как бронхит в острой и хронической формах, пневмонию, бронхиальную астму.
Курс лечения составляет от трех до пяти дней.
Не следует забывать о противопоказаниях и возможных побочных эффектах. Не следует применять препарат при болезнях почек и печени. Если появляются такие симптомы, как головная боль, рвота, тошнота, сыпь, слабость, повышенное слюноотделение, следует сразу прекратить прием лекарственного средства и как можно быстрее обратиться к врачу. При передозировке необходимо вызвать рвоту и принять жиросодержащие продукты.
Для того, чтобы избежать застоя мокроты, необходимо помнить, что прием Амброгексала несовместим с приемом противокашлевых препаратов. Так как первый из них мокроту разжижает, а второй – подавляет кашель.
На сироп Амброгексала у некоторых детей возникает аллергическая реакция.
Принимать препарат следует только по назначению врача и, не превышая назначенную дозировку, иначе вместо лечения препарат может ухудшить состояние.
Детям до двух лет необходимо принимать по половинке мерной ложечки сиропа 2 раза в сутки.
Малышам в возрасте от двух до пяти лет по половинке мерной ложки 3 раза в сутки.
Деткам от 5 до 12 лет по целой мерной ложке по 2-3 раза в день.
Главное действующее вещество препарата является гидрохлорид амброксола. Сироп уменьшает вязкость мокроты и сокращает образование слизи. Если говорить медицинскими терминами, то препарат обладает муколитическим и отхаркивающим действием.
Отзывы посетителей. Нам важно ваше мнение! Самый большой выбор товаров для детей!
Фото © yandex.ru
Даже самая незначительная простуда всегда сопровождается кашлем – это, так называемое, проявление защитной реакции организма на заболевание дыхательных путей. Когда кашель становится мокрым, важно, чтобы мокрота хорошо отделялась и не задерживалась в бронхах и легких. Практически всегда врач прописывает таблетки и сиропы от кашля вместо эффективных процедур. Применение Амброгексала для ингаляций – прекрасная альтернатива современным дорогостоящим препаратам от кашля. Последующая информация не пропагандирует самолечение, а носит исключительно информационный характер.
Инструкция по применению Амброгексала для ингаляцийРаствор Амброгексала для ингаляций показан при простудных и вирусных заболеваниях, которые сопровождаются соответствующими симптомами, в том числе кашлем. Данный препарат способствует разжижению мокроты, что позволяет ей легче выводиться из бронхов и легких. У каждого врача есть свое мнение на счет того, что лучше для ингаляций – Лазолван или Амброгексал, но практика показывает довольно высокую эффективность последнего при таких заболеваниях, как:
Как и любой лекарственный препарат, Амброгексал имеет ряд противопоказаний, которых, кстати, относительно немного. Итак, Амброгексал для ингаляций запрещен:
Также с осторожностью должны применять Амброгексал для ингаляций те люди, которые страдают следующими заболеваниями (чтобы не вызвать их обострение):
Кроме того, не рекомендуется применять Амброгексал для ингаляций в том случае, если кашель мокрый, то есть мокрота отходит в полной мере, или, если он не связан с простудой (к примеру, вызван аллергией).
Как разводить Амброгексал для ингаляцийПеред тем, как разводить с физраствором Амброгексал, необходимо определить, сколько капель Амброгексала требуется для ингаляций. Так же, как и прочие лекарственные формы, эти капли имеют свою дозировку. Итак, компоненты, из которых состоит препарат, - Амброксола гидрохлорид и ряд вспомогательных веществ. Для того, чтобы приготовить раствор для ингаляций, необходимо несколько капель Амброгексала добавить к физраствору (обычно 2 мл) в соответствующей дозировке, учитывая возраст больного.
Дозировка Амброгексала для ингаляцийКапли Амброгексал для ингаляций применяют 1-2 раза в день, но предварительно разводят с физраствором в соответствии с инструкцией к препарату: детям старше 6 лет и взрослым – 3 мл (60 капель) препарата разводят в 2 мл физраствора.
Дозировка Амброгексала для ингаляций детямОдно из основных преимуществ Амброгексала для ингаляций – это возможность применения его для лечения кашля у детей, в том числе и до двух лет. В инструкции по применению детям ингаляции с Амброгексалом делают 1-2 раза в день, в следующих пропориях:
Если верить отзывам, для детей Амброгексал является не только безопасным, но и очень эффективным средством против кашля. В отличии от таблеток и сиропа, он не противопоказан даже маленьким детям.
Но не забывайте, что вся цивилизованная педиатрия не рекомендует применять вообще какие-либо отхаркивающие препараты детям первого года жизни. И никогда не занимайтесь самолечением!
Прежде, чем воспользоваться справочной информацией, вы должны принять условия информационного соглашения .
Активное-действующее вещество / начало: амброксолАмбробене (Амбробене ретард); Амброгексал ; Амброксол (Амброксол ретард); Амброксол Врамед; Амброксол-Верте; Амброксол-Виал; Амброксол-Рихтер; Амброксол-Хемофарм; Амбролан; Амбросан; Амбросол; Афлеган; Бронховерн; Бронхоксол; Бронхорус; Дефлегмин; Дигноброксол; Лазолван ; Медовент; Медокс; Мукосольван; Нео-Бронхол ; Суприма-коф; Фервекс от кашля; Флавамед ; Халиксол.
Амброксол - высокоэффективное муколитическое средство для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей у детей и взрослых: острого и хронического бронхита, трахеобронхита, хронической пневмонии, бронхопневмонии, бронхиальной астмы с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатической болезни, муковисцидоза. Концентрированный инфузионныи раствор применяется для стимуляции пренатального развития легких.
Активное-действующее вещество:
Амброксол / Амброксола гидрохлорид / Ambroxol.
Лекарственные формы:
Таблетки.
Капсулы ретард.
Сироп для приема внутрь.
Раствор для приема внутрь и ингаляций.
Раствор для инъекций.
Концентрированный инфузионный раствор (мукосольван).
Свойства / Действие:
Амброксол является метаболитом бромгексин а. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца.
Амброксол относится к группе муколитических (секретолитических) средств. Обладает выраженным отхаркивающим действием. Облегчает выведение мокроты из бронхов, способствует удалению вязкого секрета из дыхательных путей, облегчает кашель.
Амброксол активизирует гидролизирующие ферменты, и снижает вязкость мокроты за счет деполимеризации мукополисахаридных фибрилл.
Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, нормализует измененную бронхолегочную секрецию.
Усиливает деятельность мерцательного эпителия бронхов, ускоряет мукоцилиарный транспорт. Способствует регенерации реснитчатых клеток мерцательного эпителия.
Стимулирует образование сурфактант а, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.
Опосредованно улучшает вентиляцию легких (дыхательную функцию).
При совместном применении с антибиотиками (амоксициллин. цефуроксим. эритромицин. доксициклин ) увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете, слизистой оболочке и альвеолах.
Доклинические исследования показали также антиоксидантный эффект Амброксола.
Благодаря хорошей переносимости Амброксола при приеме внутрь его можно применять длительно.
Концентрированный инфузионный раствор стимулирует образование и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолярной и бронхиальной областях легких плода, поддерживая таким образом процесс внутриутробного созревания легочной ткани. Своевременное применение концентрированного инфузионного раствора (Мукосольван) может снизить риск развития респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и доношенных новорожденных.
Фармакокинетика:
При пероральном приеме Амброксол быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и, благодаря высокой тропности, проникает в слизистую оболочку бронхов и легочную ткань. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь, за исключением капсул ретард (для них этот показатель составляет в среднем 9 часов). Биодоступность составляет 70-80%. Связывание белками плазмы составляет около 80-90%. Наиболее высокая концентрация Амброксола обнаруживается в легких. Действие Амброксола начинается через 30 минут после приема внутрь и продолжается 6-12 часов. Максимальный терапевтический эффект проявляется через 3 суток лечения. Амброксол интенсивно метаболизируется в печени. Период полувыведения длительный, и составляет 7-12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа. Экскреция Амброксола в основном (около 90%) происходит через почки, менее 10% выводится в неизмененном виде. Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.
В отличие от бромгексина, амброксолу не требуется дополнительной биотрансформации в печени, что позволяет назначать его пациентам с сопутствующими заболеваниями печени. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов Амброксола увеличивается. Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения Амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
Способ применения и дозы:
Амброксол рекомендуется принимать после еды с достаточным количеством жидкости (100-200 мл). Муколитический эффект усиливается дополнительным приемом жидкости! Раствор можно разбавлять чаем, фруктовым соком или водой. Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Обычно курс лечения составляет 4-14 дней. Не рекомендуется принимать Амброксол без назначения врача более 4-5 дней.
При проведении ингаляций можно использовать любой современный ингалятор (кроме ингаляторов выпаривающего типа), соблюдая все указания по его использованию.
Если нет других предписаний врача:
Таблетки 30 мг:
Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня назначают по 30 мг (1 таб.) 3 раза в сутки внутрь, далее по 30 мг (1 таб.) 2-3 раза в сутки или по 1/2 та6. 3 раза в сутки. В тяжелых случаях суточная дозировка может быть увеличена до 180 мг. При длительном лечении дозу можно снизить до 1 таб. 2 раза в день.
Рекомендации для детей основываются на общей суточной дозе 1.2-1.6 мг на 1 кг. массы тела.
Детям в возрасте 5-12 лет: по 15 мг (1/2 таб.) 2-3 раза в сутки.
Детям в возрасте 2-5 лет: по 7.5 мг (1/4 таб.) 3 раза в сутки.
Детям в возрасте до 2 лет: по 7.5 мг (1/4 таб.) 2 раза в сутки.
Такая схема пригодна для лечения острых заболеваний дыхательных путей и для начального этапа лечения хронических заболеваний - до 14 дней. При более длительном лечении используется половина указанной дозы.
Капсулы ретард 75 мг:
Назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 капсуле ежедневно.
Сироп (раствор) для приема внутрь 15 мг/5 мл (= 1 чайной ложке):
Взрослые и дети старше 12 лет: 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза в день в течение первых 2-3 дней, далее: 5 мл (1 чайную ложку) 3 раза в день.
Дети 5-12 лет: 5 мл (1 чайную ложку) 2-3 раза в день.
Дети 2-5 лет: 2.5 мл 3 раза в день.
Детям в возрасте до 2 лет: 2.5 мл 2 раза в день.
Амброксол в виде жидкости следует принимать во время еды.
Раствор для перорального и ингаляционного применения (15 мг/2 мл):
1 мл = 25 каплям.
Внутрь:
Взрослые: в начальный период лечения по 4 мл 3 раза в день. При длительном лечении дозу можно уменьшить до 2 мл 3 раза в день.
Дети старше 5 лет: 2 мл (= 50 капель) 2-3 раза в день.
Дети 2-5 лет: 1 мл (= 25 капель) 3 раза в день.
Дети до 2 лет: 1 мл (= 25 капель) 2 раза в день.
Капли, разбавленные чаем, фруктовым соком, молоком или водой, следует принимать во время еды.
Ингаляционно:
Взрослые и дети старше 5 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в день.
Дети до 5 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в день.
Если возможно проведение только одной ингаляции в день, поддерживающее действие может быть достигнуто дополнительным приемом таблеток или жидкости.
Для ингаляции раствора Амброксола могут использоваться все современные ингаляционные устройства (исключая паровые ингаляторы). Препарат смешивается с физиологическим раствором и может разбавляться в соотношении 1:1, чтобы достичь оптимального увлажнения вдыхаемого воздуха в респираторе. Поскольку глубокая ингаляция может спровоцировать кашель, пациент во время ингаляционной процедуры должен дышать нормально. Для чувствительных пациентов рекомендуется подогревать раствор до 37°С перед ингаляцией. Пациенты с бронхиальной астмой перед началом ингаляции должны принять бронхоспазмолитик.
Раствор для инъекций (15 мг/2 мл):
Вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно (медленно струйно или капельно). В качестве растворителя применяют 0.9% раствор натрия хлорида (физиологический раствор), 5% раствор глюкозы. левулезы, раствор Рингера-Локка или другой базисный раствор с рН не выше 6.3. Амброксол (рН 5.0) не должен смешиваться с другими растворами, имеющими рН больше чем 6.3, поскольку при повышении рН может произойти осаждение свободного основания амброксола. Если внутривенное введение осуществляется очень быстро, могут отмечаться головная боль, боли в нижних конечностях и усталость.
Взрослые: по 30 мг. (2 мл. 1 амп.) 2 или 3 раза в день. В тяжелых случаях одноразовая доза может быть увеличена до 60 мг.
Детям назначают в суточной дозе из расчета 1.2-1.6 мг на 1 кг массы тела.
Для детей рекомендуется следующая дозировка:
Дети старше 5 лет: по 30 мг. 2-3 раза в день.
Дети 2-5 лет: 15 мг. (1 мл) 3 раза в день.
Дети младше 2 лет: 15 мг. 2 раза в день.
При респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных суточную дозу Амброксола увеличивают до 10 мг/кг (в тяжелых случаях - до 30 мг/кг), распределяя на 3-4 введения.
Сочетание парентеральной и ингаляционной терапии Амброксолом доказало свою эффективность в качестве интенсивной терапии. Далее лечение может быть продолжено с использованием пероральных форм Амброксола.
Концентрированный инфузионный раствор (мукосольван):
Рекомендуемая суточная доза составляет 1000 мг. при продолжительности лечения от 3 до 5 дней. Лечение концентрированным инфузионным раствором проводится посредством длительного внутривенного вливания. Как правило, пациентке вводят ежедневно внутривенно медленно (в течение 4 часов) 50 мл. концентрированного инфузионного раствора, разведенного в 500 мл. инфузионного раствора (например, 5% раствора глюкозы или физиологического раствора хлорида натрия). Это соответствует скорости вливания 42 капли в минуту или 2.1 мл/минуту. При необходимости концентрированный инфузионный раствор можно разводить и в 250 мл раствора-носителя. В этом случае скорость вливания должна составлять 21 каплю в минуту или 1.0 мл/минуту. В исключительных случаях (например, при проведении токолитической терапии с введением внутривенно высоких доз лекарственных веществ) концентрированный инфузионный раствор можно вводить неразведенным внутривенно медленно в течение 4 часов. Это соответствует скорости вливания 0.21 мл/минуту. При таком способе введения показано применение шприц-насоса. Повторное лечение по приведенной схеме может быть проведено через 14 дней (при сохранении показаний к стимуляции пренатального созревания легочной ткани). Мукосольван концентрированный инфузионный раствор (50 мл) можно разводить в 250 или 500 мл 5% раствора глюкозы, 5% раствора левулезы, физиологического раствора левулезы, физиологического раствора хлорида натрия или раствора Рингера. Приготовленный и готовый к употреблению инфузионный раствор можно хранить не более 12 часов. Выбор того или иного раствора-носителя определяется ситуацией.
Общая схема дозирования Амброксола:
Передозировка:
Диапазон между терапевтической и токсической дозами Амброксола очень широкий, поэтому возможность его передозировки практически отсутствует. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день. До настоящего времени о случаях отравления не сообщалось; признаков интоксикации при передозировке не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее.
В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления.
Лечение: такие методы как "вызать рвоту", промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.
Применение в период беременности и лактации:
Безопасность приема Амброксола до 28-й недели беременности не установлена. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта. Применение Амброксола во II-III триместре беременности возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск-польза.
Исследования, проводимые на животных, показали, что Амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения Амброксола у женщин в период кормления грудью, его применение возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск-польза.
Побочное действие:
Обычно препараты Амброксола переносятся хорошо.
Желудочно-кишечные расстройства (диспептические явления: гастралгии, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту или гиперсаливация), слабость, головная боль, экзантема, ринорея, дизурия (редко, менее 1%).
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, одышка, лихорадка (редко, менее 1%); анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок (очень редко). Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием Амброксола.
При быстром в/в введении Амброксола в отдельных случаях возможны: головная боль, слабость, адинамия, нарушения сознания, тошнота, рвота, нарушения кровообращения.
Особые указания и меры предосторожности:
Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амброксол с особой осторожностью. При тяжелой хронической почечной и печеночной недостаточности необходимо уменьшение дозы Амброксола.
У детей в возрасте до 2 лет применение Амброксола возможно только по назначению врача.
Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Не рекомендуется при нарушенной моторике бронхов и обильном выделении мокроты, например при редком злокачественном реснитчатом синдроме, так как возможен застой секрета.
Сироп возможно назначать больным сахарным диабетом с учетом наличия в препарате сорбита.
Парентерально Амброксол применяют до полного купирования симптомов заболевания или перехода на назначение других лекарственных форм.
Амброксол инактивируется при контакте со щелочными растворами.
Концентрированный инфузионный раствор (мукосольван) предназначен исключительно для медленного внутривенного введения. При ошибочной инъекции неразведенного раствора существует опасность гемолиза в месте введения (вследствие высокой концентрации активного вещества). Во всех случаях следует избегать проведения быстрых внутривенных инъекций, поскольку нельзя исключить вероятности реакций на уровне центральной нервной системы. Точно так же следует избегать и внутримышечного введения, так как в ходе преклинических испытаний имели место случаи местных отеков и образования небольших рубцов в области введения препарата в/м. Мукосольван концентрированный инфузионный раствор (рН 5.0) нельзя разводить инфузионными растворами или растворами для инъекций с рН свыше 6.3, поскольку сдвиг рН может вызывать осаждение свободного основания амброксола. Это может быть определено по помутнению раствора.
Лекарственное взаимодействие:
Амброксол может сочетаться с другими лекарственными препаратами. Это относится, в частности, к препаратам, используемым в качестве стандартного лечения при бронхитах (кортикостероиды, бронхолитики, антибиотики).
Одновременное применение Амброксола с лекарственными средствами, обладающими противокашлевой активностью (например, содержащими кодеин), не рекомендуется из-за затруднения выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля.
При сочетанном применении Амброксол может усиливать эффективность антибактериальных средств (ампициллин. амоксициллин и др.) и теофиллин а, повышая их концентрацию в крови, что может сократить сроки лечения.
Концентрированный инфузионный раствор амброксола (мукосольван) можно применять одновременно с проведением лечения, направленного на торможение родовой деятельности. Препарат, тормозящий родовую деятельность и концентрированный инфузионный раствор амброксола можно вводить через один и тот же пункционный канал в вене. Учитывая возможность гипергидратации, концентрированный инфузионный раствор следует вводить в этом случае неразведенным, используя шпритц-насос. Не рекомендуется вводить препарат, тормозящий родовую деятельность, и концентрированный инфузионный раствор в одном и том же растворе-носителе из-за различной продолжительности их введения.
Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности указан на упаковке.
Условия отпуска из аптеки. пероральные формы - без рецепта; инъекционные формы - по_рецепту врача.
