Гарамицин – инструкция по применению, показания, дозы

Гарамицин – антибактериальное средство широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

• Раствор для инъекций (по 1 и 2 мл в ампулах, по 10 ампул в упаковке);
• Крем (по 15 г в тубах);
• Мазь (по 15 г в тубах).

Активное вещество – гентамицина сульфат:

• 1 мл раствора – 0,04 г;
• 1 г крема – 0,001 г;
• 1 г мази – 0,001 г.

Для инъекционного раствора:

• Сепсис новорожденных;
• Бактериемия;
• Септицемия;
• Инфекции дыхательных путей;
• Инфекции желудочно-кишечного тракта;
• Инфекции мочеполовых путей и почек;
• Инфекции центральной нервной системы, в т.ч. менингит;
• Внутрибрюшинные инфекции, в т.ч. перитонит;
• Инфекции органов зрения;
• Инфекции костей, мягких тканей и кожи, в т.ч. инфицированные раны и ожоги;
• Гонорея;
• Периоперационная профилактика инфекции.

Крем и мазь применяются для лечения бактериальных поражений кожи.

• Тяжелая хроническая почечная недостаточность с уремией и азотемией;
• Неврит слухового нерва;
• Гиперчувствительность к препарату или другим аминогликозидам в анамнезе.

Относительные (из-за риска развития осложнений следует соблюдать осторожность):

• Ботулизм;
• Паркинсонизм;
• Миастения;
• Почечная недостаточность;
• Дегидратация;
• Недоношенность детей;
• Период новорожденности;
• Пожилой возраст.

Во время беременности и кормления грудью применение препарата возможно только при наличии жизненных показаний.

Крем и мазь Гарамицин применяют наружно: тонким слоем наносят на пораженные поверхности кожи 3-4 раза в сутки. Если есть необходимость средство можно использовать под повязку.

Раствор для инъекций

Раствор для инъекций Гарамицин предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.

Внутривенно препарат вводят капельно в течение 1,5-2 часов в 5% растворе декстрозы или 0,9% растворе натрия хлорида, вводимый объем – от 50 до 300 мл. Для детей объем вводимой жидкости уменьшают (концентрация не должна превышать 0,1%=1 мг/мл).

При заболеваниях средней тяжести взрослым с нормальной функцией почек назначают 3 мг/кг в сутки с кратностью введения 2 или 3 раза в сутки, соответственно двумя равными порциями через 12 часов или тремя равными порциями через 8 часов.

При тяжелом течении заболевания с высоким риском летального исхода суточную дозу увеличивают до 5 мг/кг с кратностью 3-4 раза, после клинического улучшения состояния дозу снижают до 3 мг/кг/сутки. Курс лечения – не более 7-10 дней.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей пациентам с нормальной функцией почек препарат вводят внутримышечно в дозе 120-160 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, при гонорее – внутримышечно однократно в дозе 240-280 мг. Внутримышечно рекомендуется вводить по 1/2 дозы в каждую ягодицу.

• Новорожденные (до 7-го дня рождения) и недоношенные – по 2,5-3 мг/кг каждые 12 часов;
• Младенцы старше 7 дней и дети до 1 года – по 2,5 мг/кг каждые 8 часов;
• Дети старше 1 года – по 2-2,5 мг/кг каждые 8 часов.

Пожилым людям и пациентам с нарушениями выделительной функции почек, а также при тяжелой ожоговой болезни дозу Гарамицина определяют в зависимости от концентрации гентамицина в плазме крови. Интервал между введениями средних доз определяется по формуле: интервал (в часах) = концентрация креатинина (мг/100 мл) x 8.

При тяжелых инфекционных процессах рекомендуется введение меньших доз с большей частотой. При этом разовая доза должна быть подобрана таким образом, чтобы максимальная концентрация гентамицина не превышала 0,012 мг/мл.

При ожирении, асците и отеках дозу определяют по «сухой» и «идеальной» массе тела.

При нарушениях функции почек и проведении гемодиализа после сеанса рекомендуется введение препарата в дозе: взрослым – 1-1,7 мг/кг, детям – 2-2,5 мг/кг в зависимости от тяжести инфекции.

• Пищеварительная система: тошнота, рвота, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз;
• Органы кроветворения: гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
• Нервная система: ощущение онемения, парестезии, подергивание мышц, сонливость, головная боль, эпилептические припадки; у детей – психоз;
• Мочевыделительная система: нарушение функции почек (микрогематурия, протеинурия, олигурия); в отдельных случаях – почечный тубулярный некроз;
• Органы чувств: лабиринтные и вестибулярные нарушения, снижение слуха, шум в ушах, необратимая глухота;
• Аллергические реакции: лихорадка, кожная сыпь, зуд, эозинофилия, ангионевротический отек;
• Прочие: лихорадка, суперинфекция;
• Лабораторные показатели: у детей – гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия.

Во время лечения следует контролировать концентрацию гентамицина в сыворотке крови и клиренс креатинина, особенно у пожилых людей.

Риск развития нефротоксичности выше у пациентов с нарушениями функции почек, а также при применении препарата в высоких дозах или в течение длительного периода. По этой причине следует регулярно контролировать функцию почек: 1-2 раза в неделю, а у больных, получающих большие дозы или находящихся на лечении более 10 дней – ежедневно.

Чтобы не допустить развития нарушений слуха необходимо периодически (1-2 раза в неделю) исследовать вестибулярную функцию для определения потери слуха на высоких частотах. В случае неудовлетворительных аудиометрических тестов следует снизить дозу или отменить препарат.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями во время лечения рекомендуется употреблять повышенное количество жидкости.

Следует учитывать вероятность развития резистентности микроорганизмов. В этом случае необходимо отменить Гарамицин и назначить соответствующее лечение, основываясь на данных антибиотикограммы.

Следует иметь в виду вероятность нейромышечной блокады и паралича дыхания.

• Курареподобные препараты: усиливается их миорелаксирующее действие;
• Антимиастенические средства: снижается их эффективность;
• Петлевые диуретики, цисплатин, другие ото- и нефротоксичные препараты: усиливается нефро- и ототоксичность гентамицина;
• Антибиотики пенициллинового ряда (например, карбенициллин, ампициллин): увеличивается противомикробное действие гентамицина;
• Индометацин парентерально: возрастает риск развития токсических действий Гарамицина;
• Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и другие препараты, блокирующие нервно-мышечную передачу (наркотические анальгетики, галогенизированные углеводороды в качестве средства для ингаляционной анестезии, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами): увеличивается риск развития нефротоксического действия и остановки дыхания вследствие усиления нервно-мышечной блокады.

В форме раствора Гарамицин фармацевтически несовместим с любыми другими лекарственными средствами, поэтому их нельзя смешивать в одном шприце.

Хранить при температуре от 2 до 30 ?С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Unitedfiles61: Интернет-магазин

Инструкции по эксплуатации, руководство пользователя, скачать - Mnogo-dok - бесплатные инструкции на русском языке

На сайте Mnogo-dok.ru вы можете бесплатно скачать инструкции на русском языке по эксплуатации техники ведущих мировых производителей. Хотя закон о защите прав потребителей обязывает производителей и продавцов снабжать предлагаемую ими технику инструкцией по применению, это правило соблюдается далеко не всегда. Теперь вам не придется ломать голову над устройством купленного вами бытового прибора и гадать, для чего нужна та или иная кнопка на панели управления. Просто зайдите в соответствующий раздел нашего сайта и найдите нужное руководство пользователя. Как найти необходимое руководство по эксплуатации? Удобная навигационная система нашего сайта позволит вам быстро и просто найти необходимую информацию. Поиск конкретного руководства может осуществляться по таким параметрам: Уже через несколько секунд вы сможете загрузить файл с нужной информацией на свой компьютер, сразу же открыть его и начать работу. Если для работы с файлом вам понадобится программы Adobe Reader или DjVu. Вы можете скачать их по ссылкам с нашего сайта. Что делать, если необходимая инструкция пользователя отсутствует на сайте? Прежде всего, проверить исходные данные, возможно, в них вкралась ошибка. Если же при вводе информации вами все было сделано правильно, вынуждены констатировать: на нашем сайте необходимого вам руководства нет. Пока что. Ситуация поправима. Вы можете заказать инструкцию, заполнив форму на нашем сайте. Мы постараемся сделать все возможное, чтобы найти и отправить вам нужный файл на указанный адрес электронной почты. Пока вы можете ознакомиться с руководством для похожей модели, оно тоже может быть очень полезно. Создадим базу вместе. Вам в руки попала инструкция на русском языке к какой-либо бытовой технике, и вы видите, что на нашем сайте ее еще нет? Поделитесь с посетителями Mnogo-dok.ru полезной информацией. Для этого необходимо нажать кнопку Добавить инструкцию, прикрепить файл с руководством по эксплуатации и отправить его нам. Приглашаем к сотрудничеству!

Множество инструкций по эксплуатации на русском языке разных производителей и видов техники.Руководства пользователя можно бесплатно.

В инет магазине присмотрела крем,состав был на русском языке, не на русском языке. кто разбирается скажите действительно.

Траумель: форма выпуска и состав (на русском языке); Траумель: показания к применению; Инструкция по применению и дозировка; Противопоказания.

Траумель® С Крем. Перед началом перед началом применения данного лекарственного препарата внимательно прочтите инструкцию. Если боль и.

На Русском языке. Инструкцию на Русском языке к радиостанции Baofeng UV-5R и всех ее модификациях можно скачать здесь.

Инструкция по применению Кераворт в креме

кислота изостеариновая, спирт цетиловый, спирт стеариловый, парафин белый мягкий, полисорбат 60, сорбитанстеарат, метилпарагидроскибензоат, пропилпарагидроксибензоат, глицерин, ксантано-вая камедь, спирт бензиловый, вода очищенная

изостеарин т?ыш?ылы, цетил спирті, стеарил спирті, а? ж?мса? парафин, полисорбат 60, сорбитанстеарат, метилпарагидроскибензоат, пропилпарагидроксибензоат, глицерин, ксантан шайыры, бензил спирті, тазартыл?ан су

• генитальные и перианальные бородавки (остроконечные кондиломы)

• ограниченная поверхностная базальноклеточная карцинома

• клинически типичные, негиперкератические, негипертрофические акти-нические кератозы (AK) на коже лица или головы у пациентов с нормальной иммунной системой, когда размер или количество поражений ограничивает эффективность и/или возможность применения криотерапии, а другие методы местного лечения противопоказаны или не целесообразны

• генитальді ж?не перианальді с?йелдерде (?ткір ?шты кондиломалар)

• шектеулі беткейлік базальді жасушалы карциномада

• за?ымдарды? ?лшемі ж?не м?лшері криотерапияны ?олдануды? тиімділігін ж?не/немесе м?мкіндігін шектегенде, ал жергілікті емдеуді? бас?а ?дістерін ?олдану?а болмайтын немесе ма?сат?а лайы? болма?ан жа?дайда, иммунды? ж?йесі ?алыпты емделушілерді? бет немесе бас терісіндегі клиникалы? т?р?ыдан т?н, негиперкератикалы? емес, гипертрофиялы? емес актиниялы? кератозда (AK)

• гиперчувствительность к компонентам препарата

• детский возраст до 18 лет

• беременность и период лактации

• препарат компоненттеріне аса жо?ары сезімталды?

• 18 жас?а дейінгі балалар?а

• ж?ктілік ж?не лактация кезе?і

• зуд и боль в месте нанесения крема

• повышенный риск развития инфекций, эритема, эрозия, экскориация/шелушение и отек

• головная боль, головокружение, лихорадка, гриппоподобные симптомы, утомляемость

• тошнота

• кожный зуд, дерматит, фолликулит, эритематозная сыпь, экзема, крапивница

• бессонница, депрессия, раздражительность, парестезия, мигрень, сонливость, звон в ушах

• фарингит, ринит

• боль в животе, диарея, рвота, анорексия, боль в заднем проходе, поражения прямой кишки

• грибковая и бактериальная инфекция, простой герпес, вагинит, вульвит, болезненный половой акт, боль в половом члене, влагалище, атрофический вагинит

• боль в пояснице, артралгия

• повышенная потливость, лимфоаденопатия

• индурация, изъязвление, образование струпьев и появление пузырьков, локальная гипопигментация и гиперпигментация

• полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, кожная красная волчанка

• снижение гемоглобина, лейкопения, абсолютная нейтропения и тромбоцитопения, повышения уровня ферментов печени

При появлении местных побочных эффектов крем следует удалить, смыв его водой с мылом. Лечение можно возобновить после купирования кожной реакции.

• крем жа??ан жерді? ?ышуы ж?не ауыруы

• ж??паны? даму ?аупіні? жо?арылауы, эритема, эрозия, экскориация/?абырша?тануы ж?не ісінуі

• бас ауыру, бас айналу, ?ызба, т?мау?а ??сас симптомдар, ?ажы?ышты?

• ж?ректі? айнуы

• теріні? ?ышуы, дерматит, фолликулит, эритематозды б?ртпе, экзема, есекжем

• ?й?ысызды?, депрессия, ашуша?ды?, парестезия, бас са?инасы, ?й?ышылды?, ??ла?ты? шы?ылдауы

• фарингит, ринит

• ішті? ауыруы, диарея, ??су, анорексия, арт?ы ?тісті? ауыруы, тік ішекті? за?ымдануы

• зе?дік ж?не бактериялы? ж??па, ?арапайым ?шы?, вагинит, вульвит, ауыртатын жынысты? ?атынас, жыныс м?шесіні?, ?ынапты? ауыруы, атрофиялы? вагинит

• белді? ауыруы, артралгия

• ?атты терше?дік, лимфоаденопатия

• индурация, ойы? жаралану, ?абырша?тарды? т?зілуі ж?не к?піршіктерді? пайда болуы, жергілікті гипопигментация ж?не гиперпигментация

• полиморфты эритема, Стивенс-Джонсон синдромы, теріні? ?ызыл жегісі

• гемоглобинні? т?мендеуі, лейкопения, абсолютті нейтропения ж?не тромбоцитопения, бауыр ферменттері де?гейіні? жо?арылауы

Жергілікті жа?ымсыз ?серлер пайда бол?ан кезде кремді сабынды сумен жуып, кетірген ж?н. Емдеуді тері реакциялары басыл?аннан кейін ?айта бастау?а болады.

Не рекомендуется использовать крем в области глаз, рта, носа и ушей, а так же одновременно с герметической повязкой. Кераворт крем следует с осторожностью использовать у пациентов, перенесших трансплантацию органов и у пациентов со сниженным иммунитетом, поскольку возможно ухудшение существующего состояния или развитие реакции отторжения трансплантата. При актиническом кератозе рекомендуется избегать действия естественного или искусственного ультрафиолетового облучения на глаза, губы, ноздри.

При лечении базалиомы крем следует наносить не ближе, чем 1 см от границы роста волос, края глаз, ушных раковин, рта или носа. Крем не предназначен для лечения внутренних – генитальных, уретральных, интравагинальных, ректальных или интраанальных бородавок. Крем Кераворт может ослабить эффект презервативов или вагинальных диафрагм. Крем Кераворт следует смыть с кожи перед половым актом. С осторожностью наносите крем в преддверии влагалища – развитие местных кожных реакций на поверхности слизистой может вызвать затруднение мочеиспускания.

Терапия кремом Кераворт не рекомендуется, если кожа не зажила после ранее использованного препарата или хирургического лечения. Использование на поврежденной коже может привести к увеличенной абсорбции крема Кераворт, что может вызвать больший риск неблагоприятных реакций. Крем Кераворт может обострять воспалительные реакции кожи.

В редких случаях может наблюдаться местная острая воспалительная реакция, в том числе мокнутие или эрозия, даже после нескольких нанесений крема Кераворт. Местные острые воспалительные реакции могут сопровождаться, или даже предшествовать системным признакам и симптомам, напоминающим грипп, в том числе недомоганию, лихорадке, тошноте, боли в мышцах и ознобу. В этом случае рекомендуется сделать перерыв в лечении на несколько дней.

Беременность и период лактации

Исследования не проводились.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время лечения следует придерживаться осторожности при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, а также при выполнении работ, которые требуют повышенного внимания, из-за возможного появления слабости и головокружения.

Кремді к?з, ауыз, м?рын ж?не ??ла? айма?ына, сондай-а? ны?ыздал?ан та??ыштармен бір мезгілде пайдалану?а болмайды. Кераворт кремін а?залары алмастырыл?ан емделушілерде ж?не иммунитеті т?мендеген емделушілерде са?ты?пен пайдалан?ан ж?н, ?йткені б?рыннан бар жа?дай нашарлауы немесе трансплантатты? ажырау реакциялары дамуы м?мкін. Актиниялы? кератозда к?зді, ерінді, танауды таби?и немесе жасанды ультрак?лгін с?улелендіруге жол бермеу керек.

Базалиоманы емдеген кезде кремді шаш ?су шекарасынан, к?з жиегінен, ??ла? ?ал?анынан, ауыздан немесе м?рыннан кемінде 1 см ?ашы?ты?та жа??ан ж?н. Крем ішкі – генитальді, уретральді, интравагинальді, ректальді немесе интраанальді с?йелдерді емдеуге арналма?ан. Кераворт кремі м?ше?аптарды немесе ?ынап диафрагмасы тиімділігін ?лсіретуі м?мкін. Кераворт кремін жынысты? ?атынас алдында теріден жуып таста?ан ж?н. Кремді ?ынап ернеуіне абайлап жа?ы?ыз – шырышты ?абы? бетінде жергілікті тері реакцияларыны? дамуы несепті? б?лініп шы?уын ?иындатуы м?мкін.

Егер тері б??ан дейін пайдаланыл?ан препараттан немесе хирургиялы? емнен кейін жазылмаса, Кераворт кремімен емдеуге ке?ес берілмейді. За?ымдан?ан теріге пайдалану Кераворт креміні? к?бірек сі?уіне ?кеп со?уы м?мкін, б?л жа?ымсыз реакциялар ?аупін ?л?айтуы м?мкін. Кераворт кремі теріні? ?абыну реакцияларын ?ршітуі м?мкін.

Сирек жа?дайларда, тіпті Кераворт кремін бірнеше рет жа??аннан кейін де, жергілікті ?абыну реакциялары, соны? ішінде ірі?деу немесе эрозия бай?алуы м?мкін. Жергілікті жедел ?абыну реакциялары т?мауды, соны? ішінде дімк?стікті, ?ызбаны, ж?ректі? айнуын, б?лшы?етті? ауыруын ж?не ?алтырауды еске т?сіретін ж?йелік белгілермен ж?не симптомдармен ?атар ж?руі немесе одан басым болуы м?мкін. М?ндай жа?дайда емдеуге бірнеше к?н ?зіліс жасау керек.

Ж?ктілік ж?не лактация кезе?і

Зерттеу ж?ргізілген жо?.

Препаратты? к?лік ??ралын немесе ?ауіпті механизмдерді бас?ару ?абілетіне ы?пал ету ерекшеліктері

Емдеу кезінде ?лсіздік ж?не бас айналу туындауы м?мкін бол?анды?тан, авток?лікті бас?ар?анда немесе бас?а механизмдермен ж?мыс жаса?анда, сондай-а? зейінді ж?мылдыруды ?ажет ететін ж?мыстарды орында?анда са?ты? таныт?ан ж?н.

Наружно. Кераворт крем следует применять перед сном. Перед применением крема необходимо вымыть пораженные участки кожи с мылом и дать им высохнуть. Крем наносят на пораженные участки и аккуратно втирают в кожу. Крем должен оставаться на коже в течение 6-10 часов. Следует избегать попадания воды на пораженную область, необходимо отложить прием душа и другие водные процедуры на 8 часов. По истечении указанного времени крем должен быть смыт теплой водой с мылом. Крема из одного пакетика хватает для нанесения на участок кожи в 20 см2. Нельзя повторно использовать крем из вскрытого ранее пакетика! До и после нанесения крема необходимо вымыть руки теплой водой с мылом. При лечении генитальных/перианальных бородавок крем должен использоваться после полового акта.

Генитальные и перианальные бородавки (остроконечные кондиломы) у взрослых.

Крем Кераворт необходимо наносить трижды в неделю (например, в понедельник, среду и пятницу или во вторник, четверг и субботу) перед сном и оставлять на коже в течение 6-10 часов. Крем наносится тонким слоем и втирается в чистую поверхность пораженных кондиломами участков до полного впитывания.

Ограниченная поверхностная базальноклеточная карцинома у взрослых.

Наносят крем Кераворт подряд 5 дней в неделю в течение 6 недель (например, с понедельника по пятницу) перед сном и оставляют на коже, приблизительно на 8 часов.

Реакцию обработанной опухоли на крем необходимо оценить через 12 недель после окончания лечения. Если обработанная опухоль не имеет достаточной реакции, необходимо применить другое лечение.

Если местная кожная реакция на крем причиняет повышенный дискомфорт пациенту или если происходит инфицирование обрабатываемой поверхности, необходимо прервать лечение на несколько дней.

Актинический кератоз у взрослых.

Лечение назначается и контролируется врачом. Крем Кераворт необходимо наносить 3 раза в неделю (например, в понедельник, среду и пятницу или во вторник, четверг и субботу) перед сном в течение 4 недель и оставлять на коже на 8 часов. Достаточное количество крема наносится на всю пораженную поверхность. Через 4 недели после прекращения лечения необходимо оценить наличие актинического кератоза. Если какие-либо проявления остаются, лечение необходимо продолжить еще на четыре недели. Максимальная рекомендованная доза – один пакетик. Максимальное рекомендованное лечение – 8 недель.

Если наблюдается местная острая воспалительная реакция или если происходит инфицирование обработанной поверхности, лечение необходимо приостановить. В последнем случае необходимо предпринять соответствующие меры. Каждый период лечения не должен превышать 4 недель из-за пропущенных доз или периодов отдыха.

Если поражения не имеют достаточной реакции на лечение при последующем осмотре через 4-8 недель после второго периода лечения, необходимо применить другое лечение.

Если доза пропущена, пациент должен нанести крем, как только он вспомнит об этом, затем необходимо продолжить лечение по обычному графику. Однако следует помнить о том, что крем можно наносить не более одного раза в сутки.

Сырт?а. Кераворт кремін ?й?ы?а жатар алдында ?олдан?ан ж?н. Кремді пайдаланар алдында теріні? за?ымдан?ан жерін сабынмен жуу ж?не оларды кептіру ?ажет. Кремді за?ымдан?ан жерлерге жа?ып, теріні абайлап сылап-сипалайды. Крем теріде 6-10 са?ат бойы т?руы тиіс. За?ымдан?ан жерге су тигізіп алма?ан ж?н, себіл ?абылдауды ж?не бас?а да су процедураларын 8 са?ат?а дейін то?тата т?ру ?ажет. Атал?ан уа?ыт ?ткеннен кейін кремді сабынды жылы сумен жуып-шаю керек. Бір пакеттегі крем 20 см2 тері айма?ына жа?у?а жетеді. Б?рын ашыл?ан пакеттегі кремді ?айталап пайдалану?а болмайды! Кремді жа??ан?а дейін ж?не жа??аннан кейін ?олды сабынды сумен жуып-шаю ?ажет. Генитальді/перианальді с?йелдерді емдегенде крем жынысты? ?атынастан кейін пайдаланылуы тиіс.

Ересектердегі генитальді ж?не перианальді с?йелдер (?ткір ?шты кондиломалар).

Кераворт кремін ?й?ы?а жатар алдында аптасына ?ш рет (мысалы, д?йсенбіде, с?рсенбіде ж?не ж?мада немесе сейсенбіде, бейсенбіде ж?не сенбіде) жа?у ж?не теріде 6-10 са?ат бойы ?алдыру ?ажет. Кремді кондиломалармен за?ымдан?ан жерлерді? таза бетіне ж??алап жа?ып, толы? сі?генше сылап-сипалайды.

Ересектердегі шектеулі беткейлік базальді жасушалы? карцинома.

Кераворт кремін ?й?ы?а жатар алдында 6 апта бойы аптасына 5 к?н ?атарынан (мысалы, д?йсенбіден бастап ж?маны ?оса) жа?ып, теріде шамамен 8 са?ат?а ?алдырады.

??делген ісікті? кремге реакциясына емді ая?та?аннан кейін 12 аптадан со? ба?а беру ?ажет. Егер ??делген ісікте жеткілікті реакция болмаса, бас?а емді ?олдану ?ажет.

Егер кремге жергілікті тері реакциясы емделушіге ?лкен жайсызды? ?келсе немесе ??делген бетке ж??па ж??са, емдеуді бірнеше к?нге то?тата т?р?ан ж?н.

Ересектердегі актиниялы? кератоз.

Емді д?рігер та?айындайды ж?не ба?ылайды. Кераворт кремін ?й?ы?а жатар алдында 4 апта бойы аптасына 3 рет (мысалы, д?йсенбіде, с?рсенбіде ж?не ж?мада немесе сейсенбіде, бейсенбіде ж?не сенбіде) жа?ып, теріде 8 са?ат?а ?алдыру ?ажет. За?ымдан?ан жерді? б?ріне крем жеткілікті м?лшерде жа?ылады. Емдеуді то?тат?аннан кейін 4 аптадан со? актиниялы? кератозды? бар-жо?ты?ына ба?а беру ?ажет. Егер ?андай да болсын біліністер ?алса, емдеуді та?ы т?рт апта?а жал?астыру ?ажет. Е? жо?ары ?сынылатын доза – бір пакет. ?сынылатын емні? е? ?за?ы – 8 апта.

Егер жергілікті жедел ?абыну реакциясы бай?алса немесе ??делген жерге ж??па ж??са, емдеуді то?тату ?ажет. Со??ы жа?дайда тиісті шараларды ?олдану ?ажет. Емдеуді? ?рбір кезе?і, ?ткізіп ал?ан дозалар?а немесе демалыс кезе?іне байланысты, 4 аптадан аспауы тиіс.

Егер емдеуді? екінші кезе?інен кейін 4-8 аптадан со? тексергенде емге жеткілікті реакция болмаса, бас?а емді ?олдану ?ажет.

Егер дозаны ?ткізіп алса, емделуші кремді еске т?сіру бойына жа?уы тиіс, ?рі ?арай емдеуді ?деттегі график бойынша жал?астыру ?ажет. Алайда кремді жа?уды т?улігіне бір реттен асырмау керектігін ?мытпа?ан ж?н.

Не установлены. Поскольку Кераворт крем стимулирует иммунитет, следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих иммуносупрессоры.

Аны?тал?ан жо?. Кераворт кремі иммунитетті стимуляциялайтын бол?анды?тан, иммуносупрессорларды ?абылдап ж?рген емделушілерде абайлап пайдалан?ан ж?н.

При местном нанесении препарата общая передозировка крема Кераворт маловероятна из-за низкой кожной всасываемости препарата.

Постоянная передозировка при накожном применении крема может вызывать тяжелые местные кожные реакции. При появлении местных побочных эффектов крем следует удалить, смыв его водой с мылом. Лечение можно возобновить после купирования кожной реакции.

Симптомы. после случайного проглатывания одной дозы 200 мг крема Кераворт, что соответствует содержанию примерно 16 пакетиков-саше, могут возникнуть тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и лихорадка. Самым серьезным нежелательным явлением, наблюдаемым после многократного приема пероральной дозы ? 200 мг, была артериальная гипотензия, которая купируется путем введения жидкости внутрь и внутривенно.

Лечение. отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия.

Препаратты жергілікті жа??анда, препаратты? теріге сі?імділігіні? т?мендігіне байланысты, Кераворт креміні? жалпы арты? дозалану ы?тималдылы?ы аз.

Кремді тері ?стіне ?олдан?анда ?дайы арты? дозалану ауыр жергілікті тері реакцияларын туындатуы м?мкін. Жергілікті жа?ымсыз ?серлер пайда бол?анда кремді сабынды сумен жуып-шайып кетірген ж?н. Емдеуді тері реакциясы басыл?аннан кейін ?айта бастау?а болады.

Симптомдары. М?лшері шамаман 16 пакет-сашеге с?йкес келетін Кераворт креміні? 200 мг бір дозасын бай?амай ж?тып ?ой?анан кейін ж?ректі? айнуы, ??су, бас ауыру, б?лшы?еттерді? ауыруы ж?не ?ызба пайда болуы м?мкін. Пероральді ? 200 мг дозаны к?п рет ?абылда?аннан кейін бай?алатын е? ауыр жа?ымсыз ??былыс артериялы? гипотензия болды, ол ішке ж?не к?ктамыр ішіне с?йы?ты? енгізу ар?ылы басылады.

Емі. препаратты то?тату, ас?азанды шаю, симптоматикалы? ем.

При местном применении менее 0,9 % меченного изотопом имихимода поглощалось через кожу. Небольшое количество препарата, которое всасывалось в систему общего кровообращения, без задержки быстро выводилось через мочевую систему и кишечник в среднем в отношении 3:1. Системное влияние (черезкожное проникновение) рассчитывалось по восстановлению углерода-14 ?14C? из имихимода в моче и фекалиях. Пик концентрации действующего вещества в сыворотке крови к концу 16 недели находился между 9 и 12 часами и был 0,1, 0,2 и 1,6 нг/мл при нанесении на кожу лица (12,5 мг, 1 пакетик разового использования), головы (25 мг, 2 пакетика) и кистей рук (75 мг, 6 пакетиков) соответственно. При нанесении на кожу период полувыведения составляет около 20 часов. Выведение с мочой было менее 0,6 % от дозы, которая наносилась на 16 неделе.

Жергілікті ?олдан?анда изотоппен та?балан?ан имихимодты? 0,9%-дан азы тері ар?ылы сі?ді. Жалпы ?ан айналымы ж?йесіне сі?ірілген препаратты? азда?ан м?лшері несеп ж?йесі ж?не ішек ар?ылы орта есеппен 3:1 ?атынаста кідіріссіз тез шы?арылды. Ж?йелік ы?палы (тері ар?ылы енуі) несеп пен н?жістердегі имихимодтан к?міртегі-14 ?14C? ?алпына келуі бойынша есептелді. ?ан сарысуында?ы ?сер етуші затты? е? жо?ары шектегі концентрациялары 16 аптаны? со?ында 9 мен 12 са?ат арасында болды ж?не бет терісіне (12,5 мг, бір рет ?олданылатын 1 пакет), бас терісіне (25 мг, 2 пакет) ж?не ?ол сауса?тары терісіне жа??анда (75 мг, 6 пакет), с?йкесінше, 0,1, 0,2 ж?не 1,6 нг/мл болды. Теріге жа??ан кезде жартылай шы?арылу кезе?і 20 са?ат?а жуы?ты ??райды. Несеппен бірге шы?арылуы 16 аптада жа?ыл?ан дозаны? 0,6 %-ынан аз болды.

Имихимод относится к классу имидазокумолинаминов. Имихимод является индуктором иммунной системы, не имеет прямой антивирусной активности, но проявляет эффективность против вирусных инфекций и действует как противоопухолевый агент, главным образом активируя клетки иммунной системы через toll-like receptor 7 (TLR7). Под действием имихимода активируются клетки Лангерганса, NK клетки (натуральные киллеры), B-клетки. Основным результатом активации клеток имихимодом является усиление продукции ряда цитокинов: интерферона-альфа (IFN-?), интерлейкина-6 (IL-6) и фактора некроза опухолей-альфа (TNF-?). Цитокины, в свою очередь, стимулируют иммунный ответ и противовирусную активность. Кроме того, имихимод способен проявлять цитостатическое (антипролиферативное) действие. Стимулируя экспрессию рецептора опиоидного фактора роста (OGFR), имихимод останавливает рост злокачественных клеток.

Имихимод имидазокумолинаминдер класына жатады. Имихимод иммунды? ж?йені? индукторы болып табылады, вирус?а ?арсы тікелей белсенділігі жо?, біра? вирус ж??паларына ?арсы тиімділік танытады ж?не ісікке ?арсы агент ретінде ?сер етіп, негізінен иммунды? ж?йені? жасушаларын toll-like receptor 7 (TLR7) ар?ылы белсенділендіреді. Имихимодты? ?сер етуімен Лангерганс жасушалары, NK жасушалары (таби?и киллерлер), B-жасушалар белсенділенеді. Жасушаларды? имихимодпен белсенділенуіні? негізгі н?тижесі бір?атар цитокиндер ?німдеріні?: интерферон-альфа (IFN-?), интерлейкин-6 (IL-6) ж?не альфа-ісік некрозы (TNF-?) факторларыны? к?шеюі болып табылады. Цитокиндер, ?з кезегінде, иммунды? жауапты ж?не вирус?а ?арсы белсенділігін стимуляциялайды. Б?дан бас?а, имихимод цитостатикалы? (антипролиферативтік) ?сер білдіруге ?абілетті. ?суді? апиынды? факторы рецепторларыны? (OGFR) экспрессиясын стимуляциялай отырып, имихимод ?атерлі жасушаларды? ?суін то?татады.

По 250 мг крема для однократного применения помещают в пакетики из ламината, разделенные перфорацией. По 12 пакетиков вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Перфорациямен б?лінген ламинаттан жасал?ан пакеттерге бір рет ?олдану?а арнал?ан 250 мг кремнен салын?ан. 12 пакеттен медицинада ?олданылуы ж?нінде мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі н?с?аулы?пен бірге картон ?орапша?а салын?ан.