Цитрамон - инструкция, применение, состав

Цитрамон относится к лекарственным средствам, принадлежащим к группе противовоспалительных нестероидных препаратов.

Цитрамон – комбинированный препарат, поэтому в его составе находится несколько активных веществ, взаимное влияние которых и определяет фармакологические свойства данного лекарственного средства. Среди действующих веществ Цитрамона:

• Ацетилсалициловая кислота, обладающая противовоспалительным и жаропонижающим действием, кроме того, она способствует купированию боли, вызванной воспалением, уменьшению свертываемости крови и улучшению кровообращения в очаге, где локализуется воспалительный процесс;

• Кофеин, оказывающий возбуждающее действие на ЦНС и ее психомоторные центры, способствующий расширению просвета кровеносных сосудов, уменьшению сонливости, чувства усталости. Кроме того, кофеин оказывает незначительное обезболивающее действие, помогает стимуляции умственной и физической активности;

• Парацетамол обладает незначительно выраженными противовоспалительными, а также жаропонижающими и анальгетическими свойствами.

Инструкция к Цитрамону рекомендует принимать препарат для купирования болевых синдромов умеренной выраженности, вызванных:

Дополнительные показания к Цитрамону – болезненные менструации и лихорадочные состояния.

Как правило, Цитрамон назначают по 1 таблетке трижды в день. В некоторых случаях болевой синдром купируется уже после одного приема Цитрамона.

Согласно инструкции, Цитрамон может вызывать развитие побочных эффектов в различных органах и системах:

• тошноту и рвоту. боли в области эпигастрия. Длительное применение Цитрамона часто приводит к развитию эрозивного гастрита и нарушениям функций печени;

• усиление времени кровотечения. снижение свертываемости крови;

• функциональное нарушение почек;

Кроме того, последствиями применения Цитрамона могут стать самые разнообразные аллергические реакции в виде:

• кожной сыпи и зуда;

• синдрома Стивенса-Джонсона (экссудативной злокачественной эритемы);

• синдрома Лайелла (эпидермального токсического некролиза);

• синдрома Рея (проявляющегося у детей).

Согласно инструкции, Цитрамон может приводить к ухудшению слуха из-за появившегося шума в ушах и снижению зрения.

Данное лекарственное средство не рекомендуется принимать при:

• повышенной индивидуальной чувствительности и /или непереносимости отдельных компонентов или препарата в целом;

• при тяжелой артериальной гипертензии;

• при эрозивном гастрите и язвенной болезни;

• при геморрагическом диатезе;

• при портальной гипертензии;

• при печеночной или почечной недостаточности;

• при тяжелом течении ишемической болезни сердца и атеросклерозе сосудов головного мозга.

Из-за противопоказаний к Цитрамону, препарат нельзя использовать в педиатрической практике. Он запрещен к назначению детям возраста младше пятнадцати лет, так как у них существует риск развития синдрома Рея. Из-за того, что Цитрамон повышает кровоточивость, его не рекомендуется использовать во время подготовки к операциям.

Препарат не рекомендуется к применению в 1 и 3 триместрах беременности. Входящая в состав Цитрамона ацетилсалициловая кислота, обладая тератогенным действием, может вызвать развитие у плода врожденных аномалий. Кроме того, Цитрамон, принимаемый в третьем триместре, приводит к преждевременному закрытию аортального протока и повышению риска кровотечения во время родов. Во 2 триместре беременности показания к Цитрамону должен тщательно оценивать врач. Прием препарата оправдан только тогда, когда ожидаемая польза от проводимой терапии намного выше потенциального риска воздействия на внутриутробное развитие плода.

Цитрамон усиливает действие стероидных и гипогликемических препаратов, а также непрямых антикоагулянтов. При одновременном его приеме с Метотрексатом и прочими противовоспалительными нестероидными средствами резко увеличивается возможность развития побочных эффектов. Инструкция к Цитрамону не допускает назначение его вместе с противоэпилептическими препаратами, барбитуратами и Рифампицином, потому что в подобных случаях происходит образование большого количества гепатотоксических метаболитов.

Выпускают Цитрамон в виде таблеток, упакованных по шесть и десять штук. В составе Цитрамона – кофеин (30 миллиграмм), парацетамол (180 миллиграмм) и ацетилсалициловая кислота (240 миллиграмм).

Лекарственное средство рекомендовано хранить при комнатной температуре в сухом и недоступном для детей месте.

Цитрамон повышает или понижает давление: инструкция

Обычные таблетки Цитрамон – это панацея от головной боли. Но, принимая их, многие не делают акцент на том моменте, что этиология головной боли часто кроется в высоком либо низком артериальном давлении.

Цитрамон является доступным средством, купирующим головную боль в достаточно короткий период времени, облегчая состояние человека.

Но, важно знать, что в состав лекарства включен кофеин, вследствие чего и появляется достаточно актуальный вопрос – цитрамон повышает или понижает давление? Стоит выяснить, как взаимосвязаны цитрамон и давление?

Важно понять, как действует Цитрамон на организм человека? Какие у него свойства, а также, расширяет он или сужает сосуды?

В состав медикаментозного лекарства входят следующие компоненты:

Итак, стоит выяснить, какой эффект они оказывают на организм человека?

• Аспирин, хорошо разжижает кровь, вследствие чего образуется препятствие для тромбоза. Никак не влияет на сосуды.
• Кофеин (не путать с кофе) оказывает влияние на сосуды, в частности, на их тонус. Усиливает действие таких веществ, как аспирин и парацетамол. Именно кофеином обуславливается эффект повышения давления при приеме Цитрамона.
• Парацетамол – активное обезболивающее и жаропонижающее средство, не дает противовоспалительный эффект. Также, парацетамол снижает высокую температуру тела.

Интересный момент, что изначально лекарственное средство Цитрамон включал в свой состав фенацетин. Но, так как он обладал повышенной токсичностью на организм, вследствие этого его убрали, и на замену поставили парацетамол.

Отвечая на вопрос, Цитрамон повышает или понижает давление, ответ однозначный – Цитрамон повышает давление. Однако инструкция к лекарству никак не указывает, что лекарство снижает или повышает давление, либо о других его стимулирующих действиях.

Но, несмотря на все это, именно Цитрамон часто принимается гипотониками от головной боли, при этом, они таблетки принимают как лекарство, которое повышает артериальное давление. Как выше было указано, такой эффект обусловлен содержанием в нем кофеина:

1. Ведь кофеин является доступным средством, позволяющим быстро поднять давление.
2. Он стимулирует ЦНС, повышает трудоспособность, помогает концентрировать внимание и поддерживать жизненный тонус человека в норме.

Люди, у которых при повышенном давлении головная боль, лекарство пьют с особой осторожностью. Ведь лекарство, в состав которого включается кофеин, может действительно существенно повысить давление. Важно то, что обычное кофе приведет к такому же повышению.

Цитрамон при давлении стоит принимать только в тех ситуациях, когда приступ головной боли никак не связан со скачками АД.

Важно знать, что если принимать Цитрамон вместе с кофе, какао, черным чаем, а также, вместе с некоторыми газированными напитками и прочим, давление поднимается, потому что повышается концентрация кофеина в крови человека.

Нередко происходит, что многие люди заблуждаются, считая, что максимальная концентрация кофеина содержится в кофе.

Укажите своё давление

Каждое медикаментозное средство имеет свои свойства, а также, свои показания и противопоказания к применению, и Цитрамон не является исключением. Инструкция по применению гласит, что лекарство можно принимать в следующих ситуациях:

• Болевой синдром (головная, лицевая и зубная боль), невралгия и миалгия.
• Лихорадка при течении острых инфекционных и воспалительных болезней.

Опираясь на инструкцию по применению, можно сказать, что пить таблетки лучше всего между приемами пищи, либо до еды:

1. Для взрослых и детей старше 15-летнего возраста можно принимать по 1 таблетке до 3 раз в сутки.
2. Время перерыва между таблетками составляет около 8 часов, иногда время сокращается до 6 часов.
3. Предельная доза за раз – 2 таблетки, а предельная дозировка за сутки составляет 4 таблетки.

За счет того, что в лекарство включен парацетамол, оно быстро помогает сбить повышенную температуру тела.

Инструкция по применению лекарства констатирует, что время лечения болевого синдрома не должно превышать более 3 суток, а продолжительность приема в качестве жаропонижающего средства – 5 дней.

Стоит помнить, что помимо кофеина, в препарат входит и аспирин, свойства которого влияют на свертываемость крови.

Поэтому, если таблетки пить регулярно, это приведет к разжижению крови. Не менее важно то, что регулярный прием ведет к тому, что организм привыкает к кофеину.

Инструкция по применению предупреждает, что лекарство нужно принимать с особой осторожностью при заболеваниях печени, а также, подагре.

В тех ситуациях, когда приступ головной боли – это низкое артериальное давление, Цитрамон для давления может дать быстрый лечебный благоприятный эффект.

Но, невзирая на доступность лекарства, в таких ситуациях он принимается только после заблаговременной консультации с лечащим доктором. При этом в обязательном порядке нужно выяснить причины головной боли. Важно знать:

• Самостоятельное назначение себе лекарств непозволительно и может вызвать крайне пагубное воздействие на организм человека.
• Принимать Цитрамон при давлении, которое понижено – чаще всего нецелесообразно, и нет гарантий, что принесет максимальное облегчение.

Способы, помогающие поднять давление:

1. При низком артериальном давлении лучше остановить свой выбор на специализированных препаратах, которые повышают артериальное давление – настойка на основе женьшеня, настойка элеутерококка.
2. Не менее выраженный эффект окажет отвар с добавлением боярышника.
3. Поднять давление поможет чашка крепкого черного кофе либо чая, прогулка по свежему воздуху, горячие/холодные водные процедуры.
4. Однако опираясь на отзывы, можно с уверенностью сказать, что именно кофе быстрее всего нормализует давление.

В заключение важно отметить, несмотря на доступность, эффективность и «якобы» безобидность препарата, людям, которые подвержены повышенному давлению стоит принимать его с особой осторожностью. О том, какое значение имеет для АД Цитрамон, расскажет в видео в этой статье специалист.

Укажите своё давление

Состав цитрамон инструкция по применению

Прочие ингредиенты: кислота лимонная моногидрат, крахмал картофельный, повидон, какао, кальция стеарат.

№ UA/6550/01/01 от 30.05.2012 до 30.05.2017 Без рецепта

Цитрамон-Дарница — комбинированный препарат, который оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Компоненты, входящие в его состав, усиливают эффекты друг друга. Антипиретический эффект ацетилсалициловой кислоты реализуется через ЦНС путем угнетения синтеза PGF₂ в гипоталамусе в ответ на воздействие эндогенных пирогенов. Анальгезирующий эффект имеет как периферическое, так и центральное происхождение: периферический эффект — угнетение синтеза простагландинов воспаленных тканей; центральный — влияние на центры гипоталамуса. Ацетилсалициловая кислота также уменьшает агрегацию тромбоцитов. Парацетамол оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и очень слабое противовоспалительное действие, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабо выраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.
Кофеин возбуждает ЦНС, увеличивает выраженность положительных условных рефлексов, стимулирует двигательную активность, ослабляет действие снотворных и наркотических веществ, усиливает действие анальгетиков и жаропонижающих средств.

терапия болевого синдрома легкой и умеренной степени: при головной или зубной боли, первичной дисменорее, мигрени, артралгии, невралгии, заболеваниях, сопровождающихся гипертермией различной этиологии (как жаропонижающее средство).

препарат назначают взрослым по 1 таблетке 2–3 раза в сутки после приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток (в 3 приема). Препарат не следует принимать дольше 5 дней как анальгетическое средство и дольше 3 дней — как жаропонижающее.

повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим салицилатам; тяжелые нарушения функции печени и/или почек, врожденная гипербилирубинемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкоголизм, заболевания крови, гемофилия, геморрагический диатез, выраженная анемия, лейкопения, тромбоз, тромбофлебит, геморрагические болезни, острые пептические язвы, состояние повышенного возбуждения, нарушения сна, тяжелая АГ, органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе атеросклероз), закрытоугольная глаукома, эпилепсия, гипертиреоз, декомпенсированная сердечная недостаточность, нарушения сердечной проводимости, тяжелый атеросклероз, склонность к спазму сосудов, ИБС, острый панкреатит, гипертрофия предстательной железы, тяжелые формы сахарного диабета, БА, вызванная приемом салицилатов в анамнезе, пожилой возраст.
Не применять вместе с ингибиторами МАО и в течение 2 нед после отмены ингибиторов МАО, противопоказан пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты, блокаторы бета-адренорецепторов, противопоказана комбинация с метотрексатом в дозе 15 мг/нед или выше (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, анафилактический шок, ринит, заложенность носа; бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.
со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках, включая эритематозные высыпания, крапивницу, ангионевротический отек; мультиформная экссудативная эритема; синдром Стивенса — Джонсона; токсический эпидермальный некролиз;
желудочно-кишечные расстройства: диспептические расстройства, включая тошноту, рвоту, дискомфорт и боль в эпигастрии, изжогу, абдоминальную боль; воспаление ЖКТ, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, которые могут в редких случаях вызвать желудочно-кишечные кровотечения и перфорации с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями;
гепатобилиарные расстройства: повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект);
эндокринные нарушения: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы;
неврологические расстройства: головная боль, головокружение, тремор, парестезии, ощущение страха, беспокойство, возбуждение, раздражительность, нарушение сна, бессонница, тревога, общая слабость, звон в ушах;
кардиальные нарушения: тахикардия, аритмия, сердцебиение, АГ;
со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, кровоподтеки и кровотечения, анемия, сульфатгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в области сердца), гемолитическая анемия, вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может повышать риск развития кровотечений. Наблюдались такие кровотечения, как интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен, желудочно-кишечные кровотечения и мозговые геморрагии;
другие: кровотечения могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия; некардиогенный отек легких.

у пациентов с аллергическими осложнениями, в том числе с БА, аллергическим ринитом, крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и поллинозом носа, а также при их сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с повышенной чувствительностью к НПВП на фоне лечения препаратом возможно развитие бронхоспазма или приступа БА.
При хирургических операциях (включая стоматологические) применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность появления/усиления кровотечения.
С осторожностью применять для лечения пациентов с заболеваниями печени и почек, при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противовоспалительной терапии.
Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, даже в невысоких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.
Не рекомендуется применять препарат без консультации врача более 5 дней в качестве анальгетического и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.
При нарушении функции почек и печени интервал между приемами должен составлять не менее 8 ч.
Во время лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя. При длительном применении необходим контроль системы свертывания крови и уровня гемоглобина.
Парацетамол. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом, если пациент применяет варфарин или подобные препараты, которые имеют антикоагулянтный эффект. Самый большой риск передозировки у пациентов с нецирротическим алкогольным заболеванием печени. Препарат может влиять на результаты лабораторных исследований содержания в крови глюкозы и мочевой кислоты. Во время лечения не рекомендуется употреблять чрезмерное количество напитков, содержащих кофеин (таких как кофе, чай). Это может вызвать проблемы со сном, тремор, неприятные ощущения за грудиной из-за ощущения сердцебиения.
Не превышать указанных доз. Не принимать препарат с другими средствами, содержащими парацетамол.
Если симптомы не исчезают, необходимо обратиться к врачу.
Если головная боль становится постоянной, следует обратиться к врачу.
Ацетилсалициловая кислота. Применять с осторожностью при гиперчувствительности к анальгетическим, противовоспалительным, противоревматическим средствам, при одновременном применении антикоагулянтов, больным с нарушениями кровообращения (например патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширные операции, сепсис или сильные кровотечения), поскольку ацетилсалициловая кислота может также повысить риск нарушения функции почек и ОПН. Ибупрофен может уменьшить ингибиторное влияние ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. В случае применения препарата перед началом приема ибупрофена в качестве обезболивающего средства пациент должен проконсультироваться с врачом.
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не применяют в период беременности и кормления грудью.
Дети. Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, у детей с ОРВИ, которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который требует неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловую кислоту применять в качестве сопутствующего лекарственного средства, однако причинно-следственная связь в данном случае не доказана. Если указанные состояния сопровождаются длительной рвотой, это может быть признаком синдрома Рея. Учитывая вышеуказанные причины, у детей противопоказано применение препарата без наличия особых показаний (болезнь Кавасаки).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. При применении препарата в высоких дозах следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами из-за возможных побочных реакций со стороны нервной системы (головокружение, повышенная возбудимость, нарушение ориентации и внимания).

парацетамол
Метоклопрамид и домперидон могут увеличивать скорость всасывания парацетамола, а колестирамин — уменьшать. Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов может усиливаться при одновременном длительном регулярном ежедневном применении парацетамола с повышением риска кровотечения. Барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект парацетамола. Противосудорожные препараты (включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), которые стимулируют активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсическое воздействие парацетамола на печень вследствие повышения степени превращения препарата в гепатотоксичные метаболиты. При одновременном применении парацетамола с гепатотоксичными средствами увеличивается токсическое влияние препаратов на печень.
Одновременное применение парацетамола в высоких дозах с изониазидом повышает риск развития гепатотоксического синдрома. Парацетамол снижает эффективность диуретиков. Не применять одновременно с алкоголем.
Кофеин
Одновременное применение кофеина с ингибиторами МАО может вызвать опасное повышение АД. Кофеин повышает эффект (улучшает биодоступность) анальгетиков-антипиретиков, потенцирует эффекты производных ксантина, α- и β-адреномиметиков, психостимулирующих средств. Циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие кофеина. Кофеин снижает эффект опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных средств, является антагонистом средств для наркоза и других препаратов, угнетающих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов аденозина, АТФ. При одновременном применении кофеина с эрготамином улучшается всасывание эрготамина из ЖКТ, с тиреотропными средствами — повышается их эффект. Кофеин снижает концентрацию лития в крови.
Ацетилсалициловая кислота
Противопоказанные взаимодействия. Применение метотрексата в дозе ≥15 мг/нед повышает гематологическую токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).
Комбинации, которые следует применять с осторожностью. Одновременное применение ибупрофена препятствует необратимому ингибированию тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Лечение ибупрофеном пациентов с риском кардиоваскулярных заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты. При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечения. При одновременном применении высоких доз салицилатов с НПВП (благодаря взаимному усилению эффекта) повышается риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (благодаря конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами). При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции. При одновременном применении высоких доз ацетилсалициловой кислоты и пероральных противодиабетических препаратов группы производных сульфонилмочевины или инсулина усиливается гипогликемический эффект последних за счет гипогликемического эффекта ацетилсалициловой кислоты и вытеснения сульфонилмочевины, связанной с белками плазмы крови. Диуретики в сочетании с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты снижают фильтрацию клубочков благодаря снижению синтеза простагландинов в почках. Системные ГКС (за исключением гидрокортизона), которые применяются для заместительной терапии при болезни Аддисона, в период лечения кортикостероидами снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения. При применении с кортикостероидами повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения. Ацетилсалициловая кислота усиливает действие фенитоина. Ингибиторы АПФ в сочетании с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорных простагландинов и снижения антигипертензивного эффекта. При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы крови, повышая токсичность последней. При применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения вследствие возможного эффекта синергизма. Этиловый спирт способствует повреждению слизистой оболочки ЖКТ и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.

симптомы передозировки могут проявляться при длительном применении препарата или при применении в дозах, во много раз превышающих рекомендуемую.
Симптомы передозировки, обусловленные ацетилсалициловой кислотой. Токсичность салицилатов может быть результатом интоксикации вследствие длительного применения терапевтических доз или острой интоксикации (при применении >100 мг/кг/сут более 2 дней), которая угрожает жизни, от случайного проглатывания детьми до случайного отравления. Хроническое отравление салицилатами может проходить бессимптомно, поскольку не имеет специфических симптомов. Интоксикация салицилатами средней степени тяжести, или салицилизм, обычно развивается только после повторного применения в высоких дозах.
Симптомы: головокружение, шум в ушах, глухота, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль и угнетение сознания — могут контролироваться путем снижения дозы. Шум в ушах может возникать при концентрации в плазме крови от 150 до 300 мкг/мл. Более тяжелые побочные эффекты возникают при концентрации >300 мкг/мл. Основной особенностью острого отравления является тяжелое нарушение кислотно-щелочного баланса, которое может отличаться в зависимости от возраста пациента и тяжести интоксикации. Распространенным признаком у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть отравления нельзя оценить только по данным концентрации в плазме крови. Всасывание ацетилсалициловой кислоты может замедляться вследствие торможения опорожнения желудка, формирования конкрементов в желудке или в результате применения препаратов, покрытых энтеросолюбильной оболочкой.
Неотложная помощь при отравлении ацетилсалициловой кислотой определяется степенью тяжести, стадией и клиническими симптомами и соответствует стандартным методам оказания неотложной помощи при отравлениях. Первоочередные меры должны быть направлены на ускорение выведения лекарственного средства, а также на восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса. Вследствие комплексных патофизиологических эффектов отравления салицилатами могут возникнуть некоторые симптомы и лабораторные изменения.
Отравление легкой и средней степени: тахипноэ, гипервентиляция, дыхательный алкалоз, повышенное потоотделение, тошнота, рвота. Лабораторные данные: алкалоз, щелочная реакция мочи.
Тяжелое отравление: дыхательный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, шум в ушах, глухота. Дыхательная система: от гипервентиляции, некардиогенного отека легких до остановки дыхания и асфиксии; лабораторные данные — алкалоз, щелочная реакция мочи. Сердечно-сосудистая система: от нарушений сердечного ритма, артериальной гипотензии до остановки сердца. Потеря жидкости и электролитов: дегидратация, олигурия, почечная недостаточность. Лабораторные данные — гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, нарушение функции почек. Нарушение обмена глюкозы, кетоз лабораторно проявляются в виде гипергликемии, гипогликемии (особенно у детей), повышения уровня кетоновых тел. ЖКТ: желудочно-кишечные кровотечения. Со стороны крови: от угнетения функции тромбоцитов до коагулопатии. Лабораторные данные: увеличение протромбинового времени, гипопротромбинемия. Неврологические: токсическая энцефалопатия и угнетение ЦНС от вялости, угнетение сознания до комы и судорог.
Симптомы передозировки, обусловленные парацетамолом: бледность кожи, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового индекса. Симптомы поражения печени наблюдаются через 12–48 ч после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать и привести к развитию токсической энцефалопатии с нарушением сознания, в отдельных случаях — с летальным исходом. ОПН с острым некрозом канальцев может развиться даже при отсутствии тяжелого поражения почек. Отмечалась также сердечная аритмия. Поражение печени возможно у взрослых, которые приняли ≥10 г парацетамола, и у детей, которые приняли >150 мг/кг массы тела. В случае передозировки могут наблюдаться повышенное потоотделение, психомоторное возбуждение или угнетение ЦНС, сонливость, нарушение сознания, нарушения сердечного ритма, тахикардия, экстрасистолия, тремор, гиперрефлексия, судороги.
Лечение: промывание желудка с последующим применением активированного угля, симптоматическая терапия. Применение метионина перорально или ацетилцистеина в/в является эффективным в течение 48 ч после передозировки. Необходимо также принять общеподдерживающие меры. При необходимости следует применять блокаторы альфа-адренорецепторов. Специфический антидот при передозировке парацетамола — ацетилцистеин.
Симптомы передозировки, обусловленные кофеином: возбуждение, головокружение, учащенное дыхание, рвота, дрожь, судороги, экстрасистолия.
Лечение: промывание желудка, повторное назначение активированного угля, форсированный щелочной диурез, оксигенотерапия, гемодиализ в тяжелых случаях, инфузия жидкости и электролитов. Симптоматическая терапия. При судорогах следует применять диазепам.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 31/10/2011
Дата изменения: 16/12/2016