Зачем раз в три года россиян обследуют медики?

- Чем диспансеризация отличается от профосмотра?
- Профосмотр – это сокращенная программа медицинского осмотра. Диспансеризация будет проводиться раз в три года. Перечень специалистов, лабораторных и диагностических процедур, которые необходимо пройти, определяется в зависимости от возраста пациента. Но консультации невролога, офтальмолога, гинеколога, уролога, других специалистов будет обязательна для всех.

- Диспансеризация - это бесплатно для всех?
- Оплата диспансеризации проводится за счет средств обязательного медицинского страхования, так что платить не надо, но надо предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

- Где обычно проходит диспансеризация?
- Как правило, в территориальных поликлиниках, врачебных амбулаториях, к которым человек прикреплен на медицинское обслуживание. Это удобно и тем, кто проходит диспансеризацию, имедикам, если по итогам обследования потребуется последующее диспансерное наблюдение.

- Как пройти диспансеризацию тем, кто работает?Много ли это займёт времени?
- По закону, работодатель должен отпускать работников на медицинские обследования, в том числе на диспансеризацию. При необходимости медики дадут справку о том, что в конкретный период времени человек находился на осмотре.

Диспансеризация проходит в два этапа. Первый этап - это опрос, направленный на выявление хронических заболеваний, измерение артериального давления, определение уровня холестерина и глюкозы в крови,электрокардиография и осмотр неврологом (по возрастным показателям), флюорография легких. Для женщин - осмотр гинекологом и маммография(для тех, кому уже исполнилось 39), для мужчин старше 50-ти - определение уровня ПСА в крови. По результатам первого этапа определяются показания к углубленным обследованиям второго этапа (дуплексное сканирование сонных артерий, гастроскопия, колоноскопия, расширенный анализ крови, осмотр врачей специалистов - невролога, уролога, гинеколога, офтальмолога, хирурга).

- Что человек получает в результате диспансеризации?
- Врач-терапевт определяет группу здоровья. А при необходимости - группу диспансерного наблюдения. Вся информация вместе с результатом обследования отражается в Паспорте здоровья, который выдается на руки. По результатам диспансеризации человек обязательно получит консультацию, а при необходимости - назначение лечения.

Но иногда диспансеризация не позволяет поставить окончательный диагноз. Если у человека обнаружено подозрение на то или иное заболевание, требующее дополнительного обследования, участковый терапевт направляет его на эти дополнительные исследования для уточнения диагноза.

- Диспансерный осмотр придется проходить ежегодно?
- Нет. Диспансеризация проводится раз в три года. Первая - в 21 год, и далее с трехлетним интервалом, без ограничения возраста.

- Можно ли отказаться от диспансеризации?
- Можно, причем как от диспансеризации в целом, так и от отдельных видов медицинских вмешательств. Но для этого необходимо будет подписать официальный отказ, причёмесли количество процедур, которые пациент отказался пройти, превысит 15 % в общей массе, диспансеризация не будет считаться пройденной.

- Будут ли вводиться какие-либо санкции для тех, кто не прошел диспансеризацию? Может ли работодатель принудительно отправлять работника на обследование?
- Нет. Проходить или не проходить диспансеризацию - личный выбор каждого. Никаких санкций к тем, кто отказывается от диспансеризации, применяться не может.
Конечно, работодатель заинтересован в том, чтобы его работники регулярно проходили диспансеризацию, поскольку это позволит снизить заболеваемость и число рабочих дней, проведенных на больничном. Поэтому он может мотивировать работников для прохождения диспансеризации, но не принуждать.

Отказ от диспансеризации

Вероника, Россия, Красноярский край

Кол-во просмотров: 3374

Отказ от диспансеризации

Являюсь муниципальным служащим.На работе обязывают пройти диспансеризацию в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 14.12.2009 № 984н. Хочу отказаться со ссылкой на п. 7 и 8 статьи 30 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, дающих гражданину право на отказ от медицинского вмешательства, а также на Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 29.10.1999 № 5470/30-3/и "О Методических рекомендациях", дающих определение понятию «медицинское вмешательство». Являются ли данные нормативные акты достаточным основанием для отказа? И если да, то как грамотно обосновать отказ? Какой из документов в данном случае имеет более высокий статус? Как право на отказ, определенное вышеуказанным законом, соотносится с требованием прохождения медосмотров для ряда профессий, определенных Трудовым кодексом ( работа непосредственно связана с компьютером)?

Всего ответов: 1

Понравился ответ юриста? Жми

Инспекция Труда г.Новосибирск. Ведущий специалист информационно-правового отдела ГИТ, консультант по правовым вопросам

Ответ: 13.08.2013 23:26:52

Это Ваше право.Вы можете отказаться от медицинского обследования. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина принимается исключительно в оговоренных законом случаях, например, по решению суда. Для отказа от прохождения диспансеризации не требуется никаких письменных объяснений. Вы вправе просто игнорировать требование работодателя.
При этом следует понимать, что согласно ст.13 Федерального закона «О муниципальной службе в РФ» № 25-ФЗ гражданин не может быть принят на муниципальную службу, а муниципальный служащий не может находится на муниципальной службе в случае наличия заболевания, препятствующего поступлению на муниципальную службу или ее прохождению и подтвержденного заключением медицинского учреждения.
Муниципальная служба является профессиональной деятельностью, для которой предусмотрены определенные ограничения. Для того, чтобы продолжать занимать свое рабочее место, муниципальный служащий обязан подтвердить отсутствие ограничений. Отсутствие медицинских противопоказаний можно подтвердить исключительно медицинским заключением. Ваше право - отказаться от диспансеризации. Но в этом случае Вы не сможете далее занимать должность муниципальной службы. Несоблюдение ограничений и запретов, связанных с муниципальной службой, является основанием для расторжения трудового договора с муниципальным служащим (ст.19 № 25-ФЗ).
В случае непрохождения диспансеризации в установленный срок, работодатель будет обязан отстранить Вас от работы (ст.76 ТК). За период отстранения заработная плата не начисляется. Будет проведено служебное расследование. Возможно, Вам будет вынесено дисциплинарное взыскание за нарушение трудовой дисциплины. Если Вы по-прежнему будете отказываться предоставлять необходимые сведения о состоянии здоровья, последует обоснованное увольнение.
Сообщаю Вам также, что выполнение Приказа Минздрава № 984н находится на контроле прокуратуры, которая регулярно проверяет учреждения государственной и муниципальной службы именно по этому вопросу.
Гражданин имеет право отказаться от медицинского обследования. Однако при этом он не сможет работать в тех областях, для которых предусмотрены ограничения. Например, не сможет быть педагогом в школе, воспитателем в детском саду, продавцом, поваром, а также муниципальным служащим.
Всего доброго!

Авторизуйтесь. чтобы получить возможность оставлять комментарии.
Если Вы не зарегистрированы, то пройдите процедуру регистрации.

А Можно Ли Отказаться От Диспансеризации?

неужели человек не вправе самостоятельно распоряжаться своим телом? Есть же и так медкнижки? Все равно медосмотр заставляют пройти, зачем издеваться над людьми? здоровый человек должен в больнице отстоять 3 часа. а то и больше в очереди, а ведь там как раз и "заразу" можно подцепить. Придет бабулька и дед с давлением 180/120, а ему нееет сначала ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ, а потом если не хватит инсульт, то к ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ! к терапевту!

спросил 2012-12-28T11:40:12.000000+04:00 3 года, 11 месяцев назад

ответить на вопрос

Да можно, причем официально. Федеральный закон РФ не требует принудительное (обязательное) прохождение диспансеризации. Каждый сам делает выбор и отвечает за своё здоровье самостоятельно. Пройти медосмотр по ТК будет более, чем достаточно для работы.

ответил 2014-12-25T09:35:24.000000+03:00 1 год, 11 месяцев назад

Другие ответы ниже

Диспансеризация взрослого населения России в 2014 году, что это такое?

Если флюорография не вредна, почему в развитых странах от неё отказались?

Кто против диспансеризации?

Хотя диспансеризация и считается обязательной, в законе четко обозначено, что она должна быть только при добровольном согласии граждан. Соответственно - если Вы не хотите, то можно и не приходить. другое дело, что на предприятии есть нормы, регламентирующиеся уставом и если диспансеризация там прописана - то не отвертеться.

ответил 2015-03-23T03:25:16.000000+03:00 1 год, 9 месяцев назад

Не надо так нервничать. Почитайте приказ минздрава о диспансеризации. "п.8. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина, данного по форме и в порядке, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских мероприятий, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации." Минздрав может и рад бы сделать сие мероприятие обязательным, да обломался об Конституцию РФ Ст 21 п.2, Ст. 22 п.1, Ст. 23 п.1, Ст. 24 п.1. Так что все это, друзья мои, по желанию, сугубо добровольно. Достало уже лицезреть слово "обязательная" применительно к диспансеризации. Может все же заменить его на "всеобщая"? Или это преднамеренный расчет, что люди,как бараны, потащатся сдавать анализы? Вообще, пустая затея: больные и так по поликлиникам таскаются, а здоровых туда никаким калачом не заманишь. Конечно, право распоряжаться своим телом имеете только вы сами. За то, что вы ее пошлете подальше вам ничего не будет.

ответил 2012-12-28T17:59:15.000000+04:00 3 года, 11 месяцев назад

Можно, если не работает гражданин, ни у кого нет права насильно заставить пройти врачей, но по работе, по условиям договора обязан пройти диспансеризацию, иначе может быть разрыв договора. Все же лучше пройти, себе на благо, да и бесплатна пока эта диспансеризация.

ответил 2015-02-24T15:12:31.000000+03:00 1 год, 10 месяцев назад

Вообще, вы можете отказаться (нет такого закона, который бы заставлял вас ее проходить). Однако в большинстве организаций это требуют, и ваше непрохождение может лишить вас работы, только, скорее всего, причина увольнения будет не в отказе от прохождения мед. осмотра.

ответил 2015-08-02T21:07:38.000000+03:00 1 год, 4 месяца назад

Конечно можно, ведь по закону нужно давать свое согласие на диспансеризацию. А если согласие нужно давать, то его можно и не давать. Вопрос в том, а зачем отказываться? Если это бесплатно, да и для себя просто пройтись по врачам, чтобы быть спокойным за свое здоровье. Понятно, что бесплатно - это означает долго, но все таки время потратить на свое здоровье - это не напрасно потраченное время.

ответил 2015-07-04T04:38:27.000000+03:00 1 год, 5 месяцев назад

Все зависит от обстоятельств. Если вы безработный, или пенсионер, то вы праве не проходить диспансеризацию. Но если вы работаете, то на 90% предприятий диспансеризация является обязательным условиям. Я работник государственного учреждения, никак не связанной с физическими нагрузками, ежегодно прохожу бесплатную диспансеризацию от работы. Это очень удобно - обследуешь свое здоровье, в рабочее время, да еще и бесплатно.

ответил 2015-01-09T01:44:08.000000+03:00 1 год, 11 месяцев назад

От обязательной диспансеризации можно отказаться, никто силой не заставит идти в поликлинику для обследования, но это при условии, что человек безработный и может проигнорировать бесплатное обследование. Если на предприятии отказаться пройти врачебный осмотр, то могут уволить.

ответил 2014-11-29T10:47:06.000000+03:00 2 года, 1 месяц назад

А зачем? Мне кажется, проблема поздней диагностики, а отсюда и невозможность своевременного лечения кроется именно в том, что население неохотно посещает поликлиники, только в случае крайней необходимости, когда уже реально бывает поздно. Обязательная диспансеризация населения давно назрела. Если, конечно, к ней не относиться легкомысленно, а действительно пройти всех врачей, сдать необходимые анализы,если что-то беспокоит, то акцентировать внимание врача на своих проблемах, и все, жить дальше спокойно. Женщинам вообще обязателен осмотр гинеколога, маммолога, а мужчинам просто жизненно важно сдать анализ крови на ПСА, чтобы заметить ВОВРЕМЯ проблемы с предстательной железой. Сколько пациентов реально спасли ранней диагностикой, заметив очаги или уже развитие болезни, о которой они даже и не подозревали. Наверное, это стоит тех нескольких часов, проведенных вне работы в поликлинике, даже если вам не слишком комфортно ждать своей очереди к врачу. Конечно, все зависит от тех, кто организует диспансеризацию, чтобы исключить километровые очереди, в которых люди устают,нервничают, проклиная все на свете.

ответил 2012-12-28T13:47:02.000000+04:00 3 года, 11 месяцев назад

диспансеризация - часть внутреннего распорядка предприятия, который каждый работник обязан соблюдать. Часто диспансеризация является нормативным требованием к работодателю, особенно, если условия производства могут быть вредными или опасными. Иногда работодатели инициативно сами заключают договора на диспансеризацию с мед.учреждениями. Это во-первых, нормальная форма проявления социальной защиты своих работников; во-вторых, это реальный способ реально истратить часть обязательных платежей от ФЗП не на развитие ПЕдРы, а на конкретных, лично знакомых, людей. "3 часа" - это вопрос к администрации поликлинники, если они не способны организовать диспансеризацию, то в следующий раз к ним можно не обращаться и, соответственно, не переводить им деньги за мед.обслуживание, которые напрямую идут на доп.зарплату мед.персонала..

ответил 2012-12-28T11:47:20.000000+04:00 3 года, 11 месяцев назад

Температура тела 37,5 в нынешнее время считается нормальной?

Как погода влияет на людей с повышенным и пониженным давлением?

Влияют ли на глаза/зрение частые походы в 3D-кинотеатры?

Как быстро вы набираете вес?

Для чего назначают Эвказолин Аква?

Каковы причины варикоза у мужчин?

Вопросы и ответы представляются на сайте Otvet.expert сугубо для ознакомительных целей.

© 2000-2016 Otvet.expert. Вся информация представлена «как есть», все права защищены.

Бланк отказа от диспансеризации взрослого населения

13 августа 2013

Диспансеризация — комплекс мероприятий, проводимых в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения России и факторов риска их развития.

Все хронические заболевания развиваются постепенно и не на пустом месте. Условия, при которых вероятность возникновения заболевания становится выше, называются факторами риска. Факторы риска можно выявить задолго до того, как возникнут первые симптомы заболевания, а их коррекция позволяет значительно снизить и даже полностью предупредить развитие заболевания. К тому же выявить эти факторы значительно проще и дешевле, чем потом диагностировать и лечить уже развившийся недуг. Кроме того, выявление заболевания на ранних стадиях его развития позволяет значительно быстрее и эффективнее провести лечение и даже достигнуть полного выздоровления.
Диспансеризация позволяет выявить факторы риска онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, факторами риска которых относятся нерациональное питание, ожирение, чрезмерное потребление алкоголя, курение, низкая физическая активность, повышенный уровень холестерина, повышенное артериальное давление.

Диспансеризация для населения – бесплатная процедура, оплата диспансеризации осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.
Для прохождения диспансеризации нужно обращаться в какое-то специальное учреждение?
Нет, диспансеризация организована по участковому принципу, т.е. любой гражданин может пройти диспансеризацию в своей участковой поликлинике.

Нет, диспансеризации подлежать три основные категории граждан:

• работающие граждане,
• неработающие граждане,
• граждане, обучающиеся в образовательных учреждениях.

А вот диспансеризация детей и подростков будет проводиться по отдельной программе.

Нет, диспансеризация проводится раз в три года, первая – в 21 год, далее – с трехлетним интервалом.

Так как диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия, гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом или от отдельных видов медицинских вмешательств или части исследований, входящих в ее объем. При этом он должен дать письменный отказ по форме и в порядке, утвержденным Федеральным законодательством.
Однако, если объем исследований, от которых отказывается гражданин, превысит 15% от всего числа необходимых мероприятий, диспансеризация не будет считаться пройденной.

Никаких санкций к тем, кто отказывается от диспансеризации, применяться не может. Проходить или не проходить диспансеризацию – личный выбор каждого. Государство предоставляет гражданам возможность получить полные сведения о состоянии здоровья, предотвратить возникновение хронических заболеваний путем выявления и снижения влияния факторов риска и начать лечение имеющихся заболеваний уже на ранних стадиях. Забота о собственном здоровье – обязанность каждого гражданина.

Принуждение работников к прохождению диспансеризации – дело незаконное. Однако работодатель заинтересован в том, чтобы снизить заболеваемость своих сотрудников и число рабочих дней, проведенных ими на больничном, а следовательно, и в том, чтобы его работники регулярно проходили диспансеризацию.

В соответствии со статьей 24 федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» работодатель обязан обеспечить условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации и беспрепятственно отпускать работников для их прохождения. Если для работодателя потребуется подтверждение, что работник был на диспансеризации, по месту ее прохождения может быть выдана справка с указание затраченного на ее прохождение времени.

Для прохождения диспансеризации в регистратуре медицинской организации необходимо предъявить свой полис и паспорт.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Как правило, прохождение обследований первого этапа диспансеризации потребует двух визитов в лечебное учреждение. Первый визит ориентировочно занимает от 3 до 6 часов (в зависимости от объема обследований в соответствии с Вашим возрастом). Второй визит к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации (в зависимости от времени, необходимого для получения результатов исследований) может состояться через 1-6 дней.
Если у Вас по результатам первого этапа выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач направит Вас на второй этап диспансеризации, длительность которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного исследования.

Что входит в первый этап:

1. Опрос (анкетирование) пациента на выявление хронических заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных веществ.
2. Антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии), расчет индекса массы тела, по которому судят, есть ли у человека ожирение и в какой степени.
3. Измерение уровня артериального давления.
4. Определяется общий уровень холестерина (риск развития сердечно-сосудистых заболеваний).
5. Выполняется ЭКГ.
6. Флюорография.
7. Гинекологический осмотр для женщин и маммография (для пациенток старше 39 лет).
8. УЗИ органов брюшной полости (для 39-летних и старше раз в 6 лет).
9. Измерение внутриглазного давления (риск развития глаукомы у 39-летних и старше).
10. Консультация врача-невролога (с 51-летнего возраста раз в 6 лет).8. Клинический анализ крови (гемоглобин, лейкоциты и т.д.).
11. Уровень глюкозы (риск развития диабета).
12. Биохимический анализ крови.
13. Общий анализ мочи.
14. Исследование кала на скрытую кровь (для 45-летних и старше).
15. Определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин старше 50 — с целью ранней диагностики рака простаты).

По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование.

Какие исследования и консультации проводятся на втором этапе:

1. Если у пациента есть предрасположенность (факторы риска) к возникновению инсульта (у него повышено артериальное давление, высок уровень холестерина, имеется излишний вес) — ему назначают дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Исследование назначает врач-невролог, либо терапевт для мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет.
2. Если пациент жалуется при анкетировании на расстройства со стороны ЖКТ, которые врач оценивает как риск возникновения онкологического заболевания (особенно, если случаи рака были у родителей), — назначается эзофагогастродуоденоскопия.
3. Осмотр уролога или хирурга — при отклонениях в анализах и жалобах, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы.
4. Консультация колопроктолога или хирурга, который при необходимости назначает колоноскопию или ректороманоскопию (для пациентов старше 45 лет).
5. Определение липидного спектра крови — для пациентов, у которых выявлен повышенный уровень холестерина; определение концентрации гликированного гемоглобина или тест на толерантность к глюкозе (если на первом этапе выявлено повышение уровня глюкозы).
6. Консультация гинеколога.
7. Консультация офтальмолога (при повышенном внутриглазном давлении).

По действующему законодательству РФ в области медицины все пациенты в зависимости от состояния их здоровья разделяются на разные группы. Определение группы здоровья необходимо для планирования тактики медицинского наблюдения, в том числе профилактические и лечебные мероприятия.

I группа – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания (патологические состояния), являющиеся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, отсутствуют факторы риска указанных хронических неинфекционных заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска врачом-терапевтом, врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

II группа — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания (патологические состояния), являющиеся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, имеются факторы риска указанных хронических неинфекционных заболеваний и высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам проводится коррекция факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при необходимости — назначение лекарственных препаратов для медицинского применения в целях фармакологической коррекции факторов риска проводится врачом-терапевтом. Подлежат диспансерному наблюдению у врача (фельдшера) отделения (кабинета) медицинской профилактики.

III группа – граждане с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также граждане с подозрением на заболевание, требующее дополнительного обследования (При завершении обследования группа здоровья гражданина может измениться).
Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, другими врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту, который определяет группу его здоровья и дает индивидуальные рекомендации. При наличии некоторых заболеваний (например, при выявлении диабета) человека могут направить на групповое консультирование в школу пациента.
Результаты диспансеризации заносятся в паспорт здоровья, который выдается пациенту на руки.

Профилактический медицинский осмотр – сокращенная программа медицинского осмотра, гражданин может пройти его раз в два года. В год, когда проводится диспансеризация, профилактический осмотр не проводится.
Для прохождения профилактического медицинского осмотра необходимо обратиться в кабинет (отделение) медицинской профилактики поликлиники по месту жительства.

Кстати…
Что делать, если в поликлинике нет нужного специалиста или оборудования для обследования?
Поликлиника должна заключить договор с другим медучреждением и направлять пациентов туда для завершения обследования.