Небилет - инструкция по применению, отзывы, цены

Перед вами находится информация о препарате Небилет - инструкция представлена в свободном переводе и размещена исключительно для ознакомления. Аннотации, представленные на нашем сайте, не являются поводом для самолечения.

Производители: Berlin-Chemie AG

• Небиволол

• Эссенциальная [первичная] гипертензия
• Вторичная гипертензия
• Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная

• Не указано. См. инструкцию

• Антиангинальное
• Антиаритмическое
• Гипотензивное

• Бета-адреноблокаторы

Артериальная гипертензия, ИБС.

Таблетки 1 табл.
небиволола гидрохлорид 5,45 мг
(соответствует 5 мг небиволола)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид; магния стеарат; полисорбат 80; гидроксипропилметилцеллюлоза; натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы

в блистере 7 или 14 шт.; в коробке 1, 2 или 4 блистера.

Понижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении, стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO). Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). В первые дни лечения увеличивает ОПСС, в дальнейшем, при длительном применении, оно нормализуется или понижается. Гипотензивный эффект развивается через 2–5 дней, стабильное действие отмечается через 1–2 мес. Снижает потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и понижение пред- и постнагрузки), уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ (прием пищи не оказывает влияния на всасывание). Биодоступность — 12% у лиц с «быстрым» (эффект «первого прохождения» через печень) метаболизмом и почти полная — у лиц с «медленным». Связь с белками для D-небиволола — 98,1%, для L-небиволола — 97,9%. Метаболизируется с образованием активных метаболитов путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования; образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде O- и N-глюкуронов. T1/2 гидроксиметаболитов — 24 ч, энантиомеров небиволола — 10 ч (для лиц с «быстрым» метаболизмом); для лиц с «медленным» — 48 ч и 30–50 ч соответственно. Выводится почками (38%) и кишечником (48%).

При беременности и кормлении грудью следует применять с осторожностью, по строгим показаниям, под контролем врача.

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), тяжелые нарушения функции печени, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла, AV блокада II и III степени, феохромоцитома, стенокардия Принцметала, депрессия, облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота), миастения, мышечная слабость, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Головная боль, головокружение, усталость, парестезия (частота появления 1–10%), тошнота, сухость во рту, диарея или запор (более чем в 1% случаев). Брадикардия, ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность, отеки, нарушение ритма сердца, синдром Рейно, AV блокада, кардиалгия, депрессия, понижение внимания, сонливость, бессонница, «кошмарные» сновидения, галлюцинации, аллергические реакции, фотодерматоз, гипергидроз, бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии ранее обструктивных заболеваний легких), ринит.

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, в одно и то же время суток. Средняя суточная доза — 2,5–5 мг. Принимают 1 раз в сутки. Больным с почечной недостаточностью или пациентам старше 65 лет рекомендуется в начальной дозе 2,5 мг/сут; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг.

Симптомы передозировки бета-адреноблокаторов: понижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома.

В клинической практике явлений передозировки не отмечено.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, в случае тяжелой гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности — в/в введение бета-адреностимуляторов с интервалом 2–5 мин до достижения желаемого эффекта. При отсутствии эффекта — дофамин, добутамин, норэпинефрин. Затем 1–10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального стимулятора. При бронхоспазме — в/в введение стимуляторов бета2-адренорецепторов. При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются). При судорогах — в/в введение диазепама.

Сочетание с анестезирующими веществами вызывает кардиодепрессивный эффект и увеличивает риск артериальной гипотензии. При одновременном использовании с гипотензивными средствами, нитроглицерином, блокаторами «медленных» кальциевых каналов может развиться резкая артериальная гипотензия (особую осторожность следует соблюдать при сочетании с празозином); с антиаритмическими средствами, резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином — увеличение выраженности брадикардии; с сердечными гликозидами — суммирование хроно- и дромотропного эффекта; с клонидином — усиление синдрома «отмены».

Индукторы микросомального окисления (рифампицин, барбитураты) понижают, а ингибиторы (циметидин) повышают концентрацию в плазме крови.

У пациентов со стенокардией прекращать терапию необходимо постепенно — в течение 1–2 нед. При стенокардии напряжения рекомендованная доза должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55–60 ударов в минуту, при нагрузке — не более 110 ударов в минуту. У курильщиков эффективность препарата ниже. С осторожностью применяют при почечной недостаточности, в пожилом возрасте (старше 65 лет), сахарном диабете (возможна маскировка признаков понижения содержания глюкозы в крови — нервозность, дрожь, сердцебиение), при гиперфункции щитовидной железы (маскируется повышение ЧСС), при склонности к аллергии (возможно усиление анафилактических реакций). При псориазе назначают только после тщательного анализа соотношения между возможным риском и пользой от применения препарата.

Мониторинг больных, принимающих препарат, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес), функцией почек у пожилых пациентов (1 раз в 4–5 мес), состоянием периферического кровообращения.

Лечение беременных необходимо прервать за 48–72 ч до родов. Если это невозможно, необходимо обеспечить тщательное наблюдение за новорожденными в течение 48–72 ч после родоразрешения (возможно развитие брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии, паралича дыхания у новорожденных).

Больным, пользующимся контактными линзами, следует иметь в виду, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Небилет рекомендован к применению у лиц с гипертонической болезнью I стадии, допущенных к летной практике.

Список Б. При температуре 15–30 °C.

Лекарство небилет инструкция цена

Лекарственный препарат небилет относится к бета1-адреноблокаторам III поколения, обладает вазодилатирующими свойствами.

Небилет выпускается в виде почти белых круглых двояковыпуклых таблеток. На таблетках имеется крестообразная насечка для деления.

Основным веществом небилета является небиволола гидрохлорид микронизированный.

1 таблетка содержит 5,45 мг небиволола гидрохлорида, это соответствует 5 мг содержания небиволола.

К вспомогательным веществам относятся: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, гипромеллоза, полисорбат 80, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный.

Таблетки в количестве 7 либо 14 штук находятся в блистере, блистеры упакованы по 4, 2 или 1 в картонные пачки.

Небиволол является рацематом двух энантиомеров: L-небиволола и D-небиволола и имеет два фармакологических действия: конкурентная и высокоселективная блокада ?1-адренорецепторов (D-небиволол), а также мягкое сосудорасширяющее действие благодаря модуляции высвобождения из эндотелия сосудов вазодилатирующего фактора (L-небиволол). Гипотензивное действие объясняется также снижением активности в ренин-ангиотензиновой системе (напрямую не связано с изменением в плазме активности ренина.

Устойчивое гипотензивное действие возникает спустя 1-2-4 недели регулярного приема небилета, стабильность наступает через 1-2 месяца.

Небилет снижает потребности миокарда в кислороде, уменьшает количество, а также тяжесть приступов стенокардии, усиливает переносимость физической нагрузки.

Небилет оказывает антиаритмическое действие благодаря подавлению патологического автоматизма сердца и замедлению AV-проводимости.

Всасывание обоих энантиомеров происходит быстро.

Прием пищи не влияет на абсорбцию, поэтому можно принимать небиволол независимо от времени еды.

Биодоступность небиволола составляет около 12% при быстром метаболизме (эффект «первого прохождения» препарата через печень), но является почти полной при медленном метаболизме.

Оба энантиомера связаны в плазме с альбумином. Для D-небиволола связывание белками плазмы составляет 98,1%, для L-небиволола этот показатель равен 97,9%.

Препарат выводится в виде N- и О глюкуронидов почками (38%), а также через кишечник (48%).

При быстрым метаболизме T1/2 гидроксиметаболитов равен 24 часам, а энантиомеров небиволола равен 10 часам; при медленном метаболизме: 48 часов для гидроксиметаболитов и 30-50 часов для энантиомеров небиволола.

• Ишемическая болезнь сердца: в качестве профилактики приступов стенокардии напряжения;
• Артериальная гипертензия;
• Хроническая сердечная недостаточность (применяется в составе комплексной терапии).

• Хроническая сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
• Острая сердечная недостаточность;
• Артериальная гипотензия (при систолическом АД меньше, чем 90 мм рт.ст.);
• AV-блокада II либо III степени (при отсутствии искусственного водителя ритма);
• СССУ, включая и синоатриальную блокаду;
• Брадикардия (при ЧСС меньшей, чем 60 уд./мин);
• Феохромоцитома (при отсутствии одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
• Кардиогенный шок;
• Метаболический ацидоз;
• Нарушения функции печени (выраженные);
• Бронхиальная астма либо бронхоспазм в анамнезе;
• Облитерирующие болезни периферических сосудов тяжелой степени (синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
• Миастения;
• Депрессия;
• Индивидуальная непереносимость лактозы либо ее дефицит, а также синдром мальабсорбции глюкозы либо галактозы;
• Гиперчувствительность к небивололу либо к одному из компонентов небивола.
• Возраст до 18 лет;
• С осторожностью препарат следует применять при почечной недостаточности, гиперфункции щитовидной железы, сахарном диабете, псориазе, аллергических заболеваниях в анамнезе, стенокардии Принцметала, AV-блокаде I степени, обструктивных болезнях легких, а также пациентами, которые старше 75 лет.

Применение небилета при беременности возможно только в том случае, если вероятная просчитываемая польза для матери выше, чем предполагаемый риск для ребенка. Лечение нужно прервать за 2-3 суток до родов.

Небиволол имеет свойство выводиться с грудным молоком, поэтому при приеме лекарства во время лактации грудное вскармливание показано прекратить.

К побочным действиям небилета относятся:

• Головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, парестезии (часто); депрессия, спутанность сознания, кошмарные сновидения (не часто); обмороки, галлюцинации (очень редко).
• Тошнота, запор, диарея (часто); диспепсия, метеоризм, рвота (не часто);
• Брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV-блокада, острая сердечная недостаточность, синдром Рейно (не часто);
• Кожная сыпь, имеющая эритематозный характер, зуд (не часто); усугубление течения псориаза (очень редко);
• Бронхоспазм (не часто); сухость глаз (редко).

Возможные симптомы: снижение АД, цианоз, тошнота, рвота, синусовая брадикардия, бронхоспазм, AV-блокада, кардиогенный шок, потеря сознания, кома, остановка сердца.

Лечением служит промывание желудка, а также прием активированного угля.

При тяжелой артериальной гипотензии, сердечной недостаточности и брадикардии необходимо вводить бета-адреностимуляторы (интервал введения 2-5 минут. Если положительный эффект не достигается, вводят допамин, добутамин либо норэпинефрин с возможным последующим назначением 1-10 мг глюкагона либо постановкой трансвенозного интракардиального электростимулятора.

В случае желудочковой экстрасистолии вводится лидокаин (антиаритмические препараты группы IА вводить нельзя).

При бронхоспазме показаны бета-адреномиметики в/в.

В случае судорог вводят в/в диазепам.

Лекарственный препарат небилет показан к приему перорально 1 раз в сутки; запивается водой.

• При ИБС и артериальной гипертензии принимается 2,5-5 мг препарата. При почечной недостаточности и возрасте от 65 лет первоначальная доза равна 2,5 мг.
• При сердечной хронической недостаточности дозу увеличивают очень плавно до достижения оптимальной. Подбор начальной дозы происходит при выдерживании интервала до 2 недель (основываясь на переносимости дозы пациентом: сначала 1,25 мг препарата, потом увеличение до 2,5-5 мг, потом увеличение до 10 мг (это максимальная суточная доза).

• Бета-адреноблокаторы отменяют постепенно на протяжении ? месяца.
• Контроль ЧСС и АД в начале приема небилета должен быть ежедневным.
• Для пожилых пациентов раз в 4 месяца контролируют функцию почек.
• Бета-адреноблокаторы могут спровоцировать брадикардию: дозу снижают, если ЧСС становится меньше 50-55 уд./мин.
• При стенокардии напряжения ЧСС в покое должна быть равна 55-60 уд./мин, а при нагрузке не превышать 110 уд./мин.
• При хирургических вмешательствах следует предупредить анестезиолога о приеме бета-адреноблокаторов.
• При сахарном диабете необходим контроль концентрации глюкозы в крови раз в 4 месяца.
• С осторожностью применяют бета-адреноблокаторы при хронических обструктивных заболеваниях легких, так как возможно усиление бронхоспазма.
• При почечной недостаточности начальная доза равна 2, 5 мг/сут.
• Небилет противопоказан при нарушениях функции печени (выраженных).

Лекарственный препарат небилет должен храниться в температурном диапазоне до 25°C, при нормальном уровне влажности не дольше 3 лет с момента выпуска таблеток и в месте, недоступном для детей.

Купить НЕБИЛЕТ (NEBILET®) в интернет (онлайн) аптеке по лучшей цене с доставкой на дом, инструкция по применению НЕБИЛЕТ (NEBILET®)

Вспомогательные вещества НЕБИЛЕТ. лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, полисорбат 80, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат.

7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

— ишемическая болезнь сердца;

— хроническая сердечная недостаточность (в качестве дополнительного средства к стандартной терапии диуретиками, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II).

Бета₁ -адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические ?₁ -адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). В первые дни лечения увеличивает ОПСС, в дальнейшем, при длительном применении, ОПСС нормализуется или снижается. Гипотензивный эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Средняя суточная доза составляет 2.5-5 мг (1/2-1 таб. 1 раз/сут). Оптимальный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев - через 4 недели.

Возможно применение препарата в виде монотерапии или в составе комбинированной антигипертензивной терапии.

При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таб. в один прием).

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут.

Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять, выдерживая при этом недельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 2.5 мг 1 раз/сут может быть увеличена сначала до 5 мг, а затем - до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут. Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы.

Таблетку следует принимать в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Симптомы: снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь. В случае тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности следует с интервалом в 2-5 мин вводить в/в бета-адреномиметики до достижения желаемого эффекта. При отсутствии положительного эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или норэпинефрина. В качестве последующих мер возможны назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме назначают бета₂ -адреномиметики в/в; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (нельзя вводить антиаритмические препараты класса I А); при судорогах - в/в диазепам.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии (от 1% до 10%); депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту (более 1%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, отеки, сердечная недостаточность, AV-блокада, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, кардиалгии.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), ринит.

Дерматологические реакции: фотодерматоз, гипергидроз.

Прочие: аллергические реакции.

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— выраженные нарушения функции печени;

— ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);

— облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота);

— брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);

— AV-блокада II и III степени;

— миастения, мышечная слабость;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к небивололу.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях, псориазе, AV-блокаде I степени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

Купить НЕБИЛЕТ (NEBILET®) c доставкой по Москве в "Московской сети аптек ИФК"

• Доставка лекарств по Москве (в пределах МКАД).
• Получение в круглосуточной аптеке в Москве по ул. Черняховского, 4 А.
• Экспресс-доставка лекарств по России курьерской службой доставки «ГАРАНТ-ПОСТ».
• Доставка по России службой ЕМС "ПОЧТА РОССИИ" (в т.ч. открыта доставка в Крым).

Купить НЕБИЛЕТ (NEBILET®) c доставкой на дом в онлайн-аптеке WER.RU

При покупке препарата укажите промокод "VERIT" и получите скидку!

• При вводе промокода VERIT действует максимальная скидка в зависимости от раздела: на лекарства 3%, на товары из раздела Мать и дитя - 5%, на умные товары - 10%
• Бесплатная доставка для заказов от 3000 руб. Заказы более 3 000 р. доставляются БЕСПЛАТНО по Москве в пределах МКАД (до 5 кг и размером не более 40x40x40см).
• Оплата доставки при получении товара. По Москве, Московской области и Санкт-Петербургу доставка курьерская с оплатой при получении товара.
• Различные способы доставки по всей России. По России более сотни пунктов самовывоза, почта или курьерская компания ЕМС Почта России по предоплате через банк или электронными деньгами.
• Все условия доставки по Москве, Подмосковью и регионам России