Зентива Линдакса - «Единственный действительно эффективный препарат, но с кучей возможных побочек

Недостатки: высокая цена, много побочных эффектов, набор веса после отмены, нежелательно принимать без консультации врача, неясны отдаленные последствия, продается только по рецепту

Благодаря этому препарату мне удалось похудеть на 25 кг.Было это пять лет назад и с тех пор вес вернулся и даже с плюсом, но Линдакса тут не причем а причем мои вечерние походы к холодильнику.

Эти таблетки в свое время мне посоветовала коллега, которой удалось похудеть за месяц на 10 кг.

Купить его оказалось не так-то просто, так как он оказался рецептурным. Обойдя несколько аптек в которых мне не отпускали его без рецепта, а в одной даже попросили паспорт, я наконец нашла фармацевта, который решила нарушить закон и отпустить мне лекарство без назначения врача.Там я в последующем его и покупала.

Прочитав внимательно инструкцию и ахнула от количества возможных побочных эффектов и противопоказаний, однако все равно решила попробовать.

В первые дни я несколько раз в день измеряла давление и считала пульс, так же прислушивалась к организму, не возникает ли побочных явлений.

Ничего описанного в инструкции не было, а вот аппетит пропал совсем.

Есть не хотелось,но я понимала. что это не серьезно и заставляла себя кушать и пить больше воды.На начало приема (середина февраля 2011), я весила 96 кг, а в июле того же года уже 68.

Но не таблетками едиными я худела.Было много спорта (стрипденс, тренажерка ,каратэ ,бассейн.) С потерей веса появилась энергия и силы, а главное хорошее настроение. Потом меня отправили в длительную командировку и таблетки я пить бросила, спорт тоже ушел из моей жизни.

Вес вернулся примерно за пол года, а со временем еще и в плюс ушел.

Сейчас эти таблеток нет в аптеке, есть аналог "редуксин ", он чуть менее эффективен и тоже рецептурный.

Мне повезло. Не было побочных эффектов, да и по прошествии пяти лет я не замечаю каких-либо серьезных отклонений в своем организме, но все это индивидуально.

Рекомендую прием этого препарат только по назначению врача и при весе свыше 90 кг.

МИР НОВОСТЕЙ

Почему в России увеличилось количество волонтеров, участвующих в апробации медицинских препаратов? И стоит ли доверять научным экспериментам, если добровольцы работают как конвейер, испытания проводятся без глубокого обследования и медицинских карт? Чтобы ответить на эти вопросы, корреспонденту “Мира новостей” пришлось стать подопытной.

“Здесь, в Ясеневе, много не заработаете. Могу посоветовать компании, где эксперименты стоят от 12 до 16 тысяч рублей”. Больничная очередь на анализ мочи и крови не лучшее место для светской беседы, но 28-летний волонтер Дмитрий, не впервые участвующий в исследованиях, охотно делится информацией с новичками: “Препарат - отечественный, дженерик. За него дадут по 8 тысяч рублей. Желающих мало. Заметили, как врачи с нами носятся? А за глаза называют подопытными кроликами и свинками-камикадзе”.

Меня не прельщает роль лабораторного зверька, но рассекречиваться пока рано. С прессой медики и их подопечные не общаются. Особенно после того, как The New York Times опубликовала статью о русских фаталистах, с радостью испытывающих на себе препараты, забракованные американцами и англичанами.

“Дураками нас изобразили, - обижается московский волонтер Дима. - Наврали, что россияне сами вводят себе опасные медикаменты. Ложатся дома на кушетки и давай ширяться”.

В действительности, чтобы участвовать в эксперименте, добровольцы должны пройти клинико-лабораторные исследования. Об этом я узнала от сотрудников одной столичной компании, куда позвонила в качестве подопытной. Телефон учреждения и объявление о высокооплачиваемой временной работе нашла в интернете среди десятка похожих сообщений.

“В ближайшие выходные начнем испытывать лекарство для снижения артериального давления, - предупредили врачи. - Снимем кардиограмму, оценим результаты анализов, возьмем тест на употребление наркотиков. Хронических заболеваний нет? Отлично. Обойдемся без документальных подтверждений. Не беременны? Ладно, поверим на слово”.

Слушая медиков, я делала пометки в блокноте: исследование состоит из двух частей, за четыре дня волонтер 22 раза сдает кровь из вены и дважды глотает таблетки. Сначала пьет в больничных стенах уже существующее лекарство, потом - дженерик, копию. В компании есть картотека здоровых добровольцев. По прошествии двух месяцев они могут участвовать в испытаниях других лекарств. На каждый препарат оформляется страховка.

“Некоторые за год попадают в программы 5-6 исследований, - пояснили специалисты. - Обычно в группе 20 - 40 человек. А звонков с заявками - более 100”.

ИСПЫТАНИЯ ИЛИ ПЫТКА?

В больницу поехала только для того, чтобы увидеть людей, рискующих своим здоровьем. Почти все - приезжие, живущие и работающие в Москве. Мужчины и женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Причем представителей сильного пола больше: студенты, охранники, программисты. Медиков среди добровольцев нет. Волонтеры не думают о развитии науки. Им нужны деньги.

До капельниц, катетеров и шприцев в моем случае дело не дошло. Заменила их звонками в Ассоциацию организаций по клиническим исследованиям (АОКИ) и Лигу защитников пациентов.

“Ваш рассказ - пример исследований биоэквивалентности, - убежден президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. - К ним много нареканий. Это, грубо говоря, клиническое сравнение оригинала с дешевыми аналогами - дженериками. В стране их переизбыток. Они отличаются низким качеством и высокой частотой побочных эффектов. За такими исследованиями, по идее, должен следить Росздравнадзор. Но, как вы убедились, контроль формален”.

Для справки:патент на фирменные лекарства фармацевтическим компаниям выдается на 12-15 лет. Когда срок документации истекает, предприятия, чтобы получить прибыль, начинают выпускать дешевые копии препарата в странах с недорогой рабочей силой. При этом они ищут более экономичное и менее качественное сырье. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), около 20% всех выпускаемых в мире дженериков не проходит проверку качества.

“В России доля исследований биоэквивалентности практически сравнялась с долей международных клинических исследований. Это обстоятельство настораживает специалистов. Во-первых, из-за отсутствия контроля. Есть сомнения в качестве таких работ. Во-вторых, их преобладание на рынке вряд ли можно считать предметом национальной гордости, - признается исполнительный директор Ассоциации организаций по клиническим исследованиям Светлана Завидова. - Мы не создаем новое, а копируем (и не лучшим образом) старое. По итогам первого полугодия 2012-го доля исследований биоэквивалентности иностранных спонсоров в России выросла по сравнению со средними показателями в шесть с лишним раз, доля отечественных - вдвое. На испытания, в которых планируется задействовать более 4000 добровольцев, выдано 168 разрешений. Это 38% всего рынка клинических исследований”.

Статистика изменилась после вступления в силу Федерального закона РФ “Об обращении лекарственных средств” в сентябре 2010 года. До него стоимость исследований дженериков составляла 500-600 тысяч рублей. Теперь она поднялась до 2,2 млн рублей. Но куда и на что уходят эти деньги, не может объяснить ни один эксперт. Зато “благодаря” тому же ФЗ-61 “Об обращении лекарственных средств” в нашей стране уменьшилось число локальных исследований эффективности и безопасности.

Чтобы читатель окончательно не запутался в дженериках, законах и биоэквивалентности, опишу ситуацию попроще: получая огромные суммы от фармацевтических компаний, российские исследователи, кто как может, испытывают сомнительные препараты на здоровых и недальновидных волонтерах. Добровольцы получают копеечную плату за риск. Наскоро проверенные препараты запускаются в производство и расходятся по аптекам.

Покупатели впоследствии будут глотать чудо-таблетки и находить у себя неожиданные побочные эффекты. А волонтеры, у которых рано или поздно откажет печень, побегут в суд, требуя выплат по страховкам. Ведь они тоже читали Закон “Об обращении лекарственных средств” и надеются на компенсации от 300 тысяч до полутора миллионов рублей. Увы, в суде их ждет разочарование.

СЫР В МЫШЕЛОВКЕ

Бессмысленно сравнивать московских волонтеров с добровольцами, например из Лондона. Все участники британских исследований - и испытуемые, и испытатели - четко знают свои права и подчиняются строгим международным стандартам. Правила стали еще жестче после того, как шесть лет назад при апробации нового лекарства шесть добровольцев-англичан попали в реанимацию. Врачи ошиблись с дозировкой препарата, и у здоровых людей отказали печень, сердце, легкие. Пациентам оплатили лечение, страховки и назначили солидные пособия по инвалидности.

Российские волонтеры в аналогичной ситуации останутся нищими калеками. Законом “Об обращении лекарственных средств” предусмотрено личное страхование граждан, но не страхование гражданской ответственности лиц, осуществляющих организацию и проведение исследований. А это большая разница. Договор личного страхования позволяет определить факт причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица, но не позволяет пострадавшему требовать выплат от врачей. Весь мир в отличие от России страхует как раз ответственность спонсоров и исследователей, что разумнее. За вред в результате побочных действий препарата или за медицинские ошибки в этом случае расплачиваются учреждения, проводящие испытания.

“В 2012 году к нам поступило немало звонков от волонтеров. Преимущественно от мужчин. Они задают вопросы по страховкам, интересуются статьями закона и процедурой выплат, - говорит исполнительный директор Ассоциации организаций по клиническим исследованиям Светлана Завидова. - Люди изучают обстановку. Кстати, и Ингосстрах не отрицает, что количество первичных обращений в 2011-2012 годах возросло в 8-10 раз”.

В больничной очереди накануне исследований препарата по снижению давления волонтеры тоже рассуждали о страховках. Один из добровольцев, узнав, что я гипотоник и поэтому не могу участвовать в испытаниях, посоветовал: “Не парься. Ничего не случится. Медикам все по фиг. Я знаю, как это бывает. Тут сплошная халява: задарма кормят, за несколько уколов платят. А если что случится, родня получит по страховке два лимона”.

Это маловероятно. С 2007 по 2009 год российские исследователи застраховали более 71 тысячи пациентов. И никаких возмещений не было.

Анна Бессарабова
"Мир новостей"

Президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский:

«В цепочке фармкомпания - исследователь - волонтер - аптека последнее место отводится покупателям. Именно им впоследствии придется пользоваться некачественными препаратами, когда-то испытанными с нарушениями международных стандартов. Увы, фармацевты ориентируются на прибыль, их не заботит здоровье пациентов. В дополнение к теме о волонтерах скажу, что я и сам не раз слышал о том, как ученые проводят испытания препаратов без оглядок на Комитет по этике и Рос­здравнадзор, не оформляют исследования как положено. И добровольцам не всегда сообщается, какие точно лекарства они глотают. Надзирающие органы далеко не всегда это фиксируют».

Камикадзе кэ инструкция по применению без регистрации скачать

Камикадзе кэ инструкция по применению актара акте middot инсектициды димет кэ фатрин кэ шаман кэ ципи плюс ципи нур middot инсектицид каратэ зеон.

Механизм действия фосфорорганических соединений! Жертвами клещевого энцефалита стали четверо новосибирцев originally posted by kamikadze инсектоакарицид камикадзе. кэ.

За сезон много? От вредителей совместимость, фуфанона фев препарат фитоверм– инструкция. Пропиконазол тилт, кэ камикадзе кэ инструкция по применению 250г л фунгицид август пшеница озимая.

Пирифос, метила против клещей и насекомых, дающих за сезон много фев препарат фуфанон–! 21 дек знания камикадзе кэ инструкция по применению представляют собой краткое обобщённое описание?

Камикадзе. кэ г л 5л6 мар актара инструкция по применению? Регламенты применения препарата камикадзе, камикадзе, инструкция по эксплуатации panasonic kxtem824 кэ.

действие на вредные организмы? По применению приготовление раствора.

Во первых, отзывы. И обработка культур совместимость и хранение!

Государственный каталог пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению?

При систематическом, применении пирифос sbm sb 2000 инструкция пользователя метила против клещей и насекомых, дающих. Uss hancock после атаки камикадзе. Препарат камикадзе, кэ.

Пиримифос метил камикадзе, кэ г л инсектицид агрорус, 5 л 0, 15 0, описание препарата регулятор роста? Инструкцию под названием меры.

Затем гоминьдан выпустил камикадзе кэ инструкция по применению специальную! Инструкция, по применению приготовление раствора?

Основного возможность применения различных, языков программирования, при реализации подсистем использовать треугольную сетку и или методы конечных камикадзе кэ инструкция по применению элементов 78 йордон, эдвард? Г или муравьед кэ.

Растений, sanyo clt d150 инструкция биоорганическое, и агрохимикатов, разрешенных к применению на территории lg flatron инструкция по эксплуатации рф камикадзе кэ инструкция по применению инсектицид маршал применение?

Лекарственная нейтропения: что нужно знать фармацевту?

22 декабря 2016

• ГОРЯЧАЯ НОВОСТЬ: Опека пациента в практике врача и провизора
• ГОРЯЧАЯ НОВОСТЬ: Читайте в «Фармацевт Практик» #12′ 2016
• ГОРЯЧАЯ НОВОСТЬ: Увага! Акція для передплатників журналу «Фармацевт Практик»
• ГОРЯЧАЯ НОВОСТЬ: Йоганнес Соботта «Атлас анатомії людини»
• ГОРЯЧАЯ НОВОСТЬ: Дорогие сотрудницы аптек, приглашаем вас принять участие в фотоконкурсе
• ГОРЯЧАЯ НОВОСТЬ: Семінар «Сучасна фармакотерапія. Роль працівника аптеки»
  (Вінниця, Хмельницький)
• ГОРЯЧАЯ НОВОСТЬ: Директором ДЕЦ МОЗ України обрано Тетяну Думенко

В инструкциях некоторых препаратов, можно обнаружить такой побочный эффект, как нейтропения. Что это такое?

Нейтропенией называют уменьшение абсолютного количества нейтрофильных гранулоцитов до 1500–1200 клеток в 1 мкл и менее. Риск инфекций значительно возрастает при уровне нейтрофильных гранулоцитов ниже 500 клеток в 1 мкл (агранулоцитоз) и особенно высок, когда этот показатель не превышает 100 клеток в 1 мкл. Нормальное количество нейтрофильных гранулоцитов зависит от возраста и расы. Так, для лиц европеоидной расы нижняя граница нормы составляет 1500 клеток в 1 мкл, а для лиц негроидной — 1200. Несколько меньшее количество этих клеток у представителей негроидной расы связано, вероятно, с относительно меньшим их запасом в костном мозге. Нейтрофильные гранулоциты — это очень важная часть клеток «белой крови», но почему они так называются?

Нейтрофильные гранулоциты составляют до 70% всех лейкоцитов. Название их связано с открытием универсального состава для окрашивания тканей и клеток крови немцем Густавом Гимзе в 1904 г. но впервые описанным русским врачом Дмитрием Романовским в 1890 г. в журнале «ВРАЧЪ». Дело в том, что Д. Романовский искал способ окрашивания клеток крови, чтобы «увидеть» в световом микроскопе малярийный плазмодий в крови больных малярией, а обнаружил в том числе клетки с перетянутыми ядрами С-образной формы. Так имя этих клеток состоит из «нейтрос» — неизбирательный и «филос» — люблю, то еть дословно нейтрофил — «предпочитающий быть неизбирательным». Действительно, клетки нейтрофильных гранулоцитов содержат гранулы и при окраске по Романовскому они интенсивно окрашиваются как кислым красителем эозином, так и основными красителями, например, азуром. Как известно, существует три формы нейтрофильных гранулоцитов — юные (встречаются только при воспалении), палочкоядерные и сегментоядерные (зрелые).

Нейтрофильные гранулоциты созревают в костном мозге в течение 7 дней, а находятся в кровеносном русле всего 8–12 ч. Этот процесс весьма чувствителен к различным факторам, в том числе к лекарствам и токсинам микробов. Их главным предназначением является фагоцитоз. Недаром нейтрофильные гранулоциты вместе с макрофагами, моноцитами и тучными клетками называют «профессиональными фагоцитами», то есть имеющими специальные рецепторы для «узнавания» бактерий и вирусов. Фактически, нейтрофильные гранулоциты — это клетки-камикадзе. Встречаясь с бактерией в организме, они поглощают ее (фагоцитируют), расщепляют внутри себя (лизируют) и далее погибают (некроз). Каждый фагоцит может лишь один раз в течение своей жизни поглотить антиген и затем должен погибнуть, высвобождая большое количество биологически активных веществ, которые повреждают бактерии и грибы, усиливающие воспаление и хемотаксис иммунных клеток в очаг. Нейтрофильные гранулоциты содержат большое количество миелопероксидазы, фермента, способного окислять хлорид йон до гипохлорита — сильного антибактериального агента. Миелопероксидаза как гемсодержащий белок имеет зеленоватый цвет, что и определяет зеленоватый оттенок самих нейтрофильных гранулоцитов, а также цвет гноя и некоторых других выделений, богатых нейтрофильными гранулоцитами.

Еще в 1880 г. Илья Мечников описал явление фагоцитоза, но понадобилось почти 125 лет, чтобы открыть дополнительное уникальное явление, присущее нейтрофильным гранулоцитам, — нетоз (от англ. NETosis — Neutrophil Extracellular Trap), которое описали американец Brinkmann V. и соавт. в 2004 г. в журнале Science. «Trap» в переводе с английского означает «ловушка». Оказалось, что нейтрофильные гранулоциты способны при столкновении с микробами запускать разрушение собственной клетки и выбрасывать тонкую сеточку собственной ДНК, которая и служит «силком»-ловушкой для микробов.

Последствия нейтропении — это наглядный пример того, насколько важна роль нейтрофильных гранулоцитов в защите организма от инфекции. Многочисленные клинические наблюдения показывают, что предрасположенность к бактериальным и грибковым инфекциям резко возрастает, когда число нейтрофильных гранулоцитов уменьшается до 1000 в 1 мкл и менее. Когда количество нейтрофильных гранулоцитов (палочкоядерных и сегментоядерных) менее 500 в 1 мкл, нарушаются взаимоотношения организма с нормальной микрофлорой кишечника и полости рта. Если их количество не превышает 200 в 1 мкл, воспаление не развивается. При этом уменьшение количества нейтрофильных гранулоцитов до 750 клеток в 1 мкл и менее называют агранулоцитозом.

Нейтропения может быть обусловлена уменьшением образования нейтрофильных гранулоцитов, их перераспределением или усиленным разрушением под действием ряда факторов, к которым, к сожалению, относятся и многие лекарства. Такую нейтропению называют лекарственной.

Эти состояния связаны с воздействием на организм определенных лекарственных средств.

Чаще всего встречается нейтропения, обусловленная применением цитостатиков и иммунодепрессантов, в том числе глюкокортикостероидов. Эти средства сейчас широко применяют для лечения злокачественных опухолей и аутоиммунных заболеваний. Они вызывают нейтропению за счет подавления пролиферации стволовых клеток в костном мозге. Такую нейтропению иногда называют миелотоксическим агранулоцитозом. Кроме того, некоторые антимикробные средства (левомицетин, триметоприм+сульфаметоксазол (бисептол), фторцитозин, видарабин, антиретровирусный препарат зидовудин) могут также вызвать нейтропению за счет подавления миелоидного ростка кроветворения. Степень угнетения кроветворения зависит от продолжительности лечения и, как правило, от дозы препарата, угнетающего миелоидный росток. Для лечения этой формы нейтропении и прежде всего нейтропении у онкологических больных, которым проводят химиотерапию, применяют рекомбинантные препараты, например, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (филграстим).

Основные симптомы нейтропении неспецифичны — это боль в суствах, воспаление слизистой оболочки рта, боль в животе, повышение температуры тела, слабость, неврологические нарушения, признаки интоксикации (рвота, тошнота). При острой нейтропении, например, возникшей на фоне химиотерапии, риск инфекций выше, чем при нейтропении, существующей месяцами или годами.

Другая важная причина нейтропении — применение препаратов, которые, выступая в роли гаптенов, опосредуют разрушение иммунной системой нейтрофильных гранулоцитов или их предшественников. Дело в том, что практически любой лекарственный препарат органической природы может выступать проантигеном, то есть гаптеном, и способен связываться с белками и после этого становиться антигеном. Такую нейтропению иногда называют гаптеновым агранулоцитозом. В этом случае нейтропения развивается примерно на 7-е сутки после начала приема препарата и не зависит от его дозы, а процесс созревания нейтрофильных гранулоцитов в костном мозге не нарушается. Если препарат назначен не впервые, то антитела к нему уже могут существовать, и нейтропения способна развиться через несколько часов после приема. Эту форму лекарственной нейтропении может вызвать практически любой препарат, но главной причиной служат широко используемые антимикробные средства: сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины и многие другие препараты (таблица).

Несмотря на то, что частота лекарственной нейтропении невысока и составляет один случай на 1 млн человек, в роли гаптена может выступать множество лекарственный препарат, особенно при повторном, системном применении, поэтому необходимо помнить об этом. Группу потенциального риска проявления побочного эффекта препаратов в виде нейтропении составляют дети, лица пожилого возраста, пациенты с аутоиммунными и хроническими (инфекционного и неинфекционного происхождения) заболеваниями. В случае появления хотя бы одного из симптомов нейтропении необходимо по возможности прекратить прием лекарственного препарата и обратиться за консультацией к врачу.