Далацин – инструкция по применению, показания, аналоги

Далацин – антибактериальный препарат.

Выпускается лекарственное средство в виде 2% вагинального крема, 1% геля для наружного применения, вагинальных суппозиториев, капсул для приема внутрь, раствора для инъекций.

В 1 г крема Далацин содержится:

• 20 мг клиндамицина фосфата;
• Такие вспомогательные вещества, как полисорбат, сорбитана моностеарат, стеариновая кислота, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, минеральное масло, цетилпальмитат, бензиловый спирт, очищенная вода.

Реализуется крем в тубах по 20 и 40 грамм.

В состав 1 г геля Далацин входят:

• 10 мг клиндимицина;
• Следующие дополнительные компоненты: натрия гидроксида раствор, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль, метилпарабен, аллантоин, карбомер и очищенная вода.

Реализуется гель в тубах по 30 грамм.

Каждый суппозиторий Далацин содержит:

• 100 мг клиндамицина;
• Твердый жир в качестве вспомогательного вещества.

Реализуются свечи по 3 шт. в стрипах из ламинированной фольги, дополнительно могут комплектоваться аппликатором.

Каждая капсула Далацин содержит:

• 150 или 300 мг клиндамицина;
• Дополнительные компоненты.

1 мл раствора Далацин Ц Фосфат содержит:

• 150 мг клиндамицина;
• Вспомогательные вещества.

Реализуется в ампулах по 2, 4 и 6 мл.

Согласно инструкции к Далацину, в виде крема и суппозиториев этот препарат используют для лечения бактериального вагиноза.

Гель Далацин назначают для лечения вульгарных угрей.

Капсулы и раствор Далацин, по инструкции, предназначены для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к клиндамицину микроорганизмами, в частности этот препарат назначают для терапии:

• Пневмонии;
• Эмпиемы плевры;
• Абсцесса легкого;
• Эндометрита;
• Остеомиелита;
• Аднексита;
• Перитонита;
• Гнойных инфекций кожи и мягких тканей;
• Инфицированных ран.

Кроме того, данный медикамент применяют с целью профилактики перитонита и внутрибрюшных абсцессов после травмы или перфорации кишечника, а также в качестве профилактического средства при экстракции зубов.

Как антибиотик резерва Далацин показан при инфекциях, вызванных стафилококком и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину.

Согласно аннотации к препарату, применение Далацина всех форм выпуска противопоказано при наличии гиперчувствительности к клиндамицину или любому вспомогательному компоненту медикамента.

В виде капсул и раствора не следует применять препарат:

• При тяжелых нарушениях функции печени/почек;
• Пациентам с бронхиальной астмой;
• Беременным женщинам;
• При миастении;
• При язвенном колите, в том числе в анамнезе;
• Во время лактации;
• Людям преклонного возраста;
• Новорожденным до 1 месяца.

Капсулы Далацин взрослым назначают по 150-450 мг каждые 6 часов, детям – из расчета 3-6 мг на каждый килограмм веса.

Раствор Далацин вводят внутривенно или внутримышечно, взрослым – в суточной дозе 0,6-2,7 г, разделенных на несколько инъекций. При тяжелом течении инфекции дозировка может быть увеличена до 4,8 г в сутки. Детям дозу препарата рассчитывают по весу – из расчета 15-40 мг на каждый килограмм массы в сутки, общее количество делят на несколько инъекций. При тяжелых инфекциях у детей дозировка может быть увеличена до 300 мг в сутки.

Длительность применения Далацина определяет лечащий врач с учетом вида заболевания и тяжести его течения.

Гель Далацин наносят на пораженные участки тела 2-3 раза в день.

Суппозитории вводят глубоко во влагалище по 1 шт. в течение 3-7 дней.

Отзывы пациентов, которые проходили курс лечения с применением Далацина, свидетельствуют о том, что этот препарат может оказывать побочные действия.

Пищеварительная система может отреагировать на препарат: тошнотой, болью в животе, диареей, явлениями эзофагита, повышением активности печеночных трансаминаз, заболеваниями печени, желтухой, при в/в введении – неприятным металлическим привкусом.

Со стороны системы кроветворения редко, но может развиться нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

При внутривенном введении возможны головокружение, понижение артериального давления, слабость, флебит, развитие инфильтрата, раздражение в месте инъекции.

Также Далацин, по отзывам, может, стать причиной аллергических реакций в виде крапивницы, редко – многоформной эритемой, в единичных случаях – лихорадки, отека Квинке, анафилактического шока.

При наружном применении возможно развитие раздражения в месте нанесения, редко – контактного дерматита.

При местном применении у женщин может появиться вагинит, цервицит, вульвовагинальное раздражение.

При применении вагинальных форм Далацина следует воздержаться от половых контактов и не использовать другие виды изделий, предназначенные для интравагинального введения, в том числе тампоны и спринцевания. Кроме того, важно отметить, что данный медикамент может снижать прочность латекса и каучука – презервативов и противозачаточных вагинальных диафрагм.

До назначения суппозиториев и вагинального крема Далацин пациентке необходимо провести специальные лабораторные исследования, исключающие таких возбудителей вульвовагинита, как Candida albicans, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и вирус Herpes simplex.

При применении крема и геля Далацин следует не допускать их попадания в глаза и на слизистую оболочку полости рта.

Капсулы Далацин с осторожностью назначают пациентам, в анамнезе которых имеются заболевания ЖКТ.

Аналогами крема Далацин являются Клиндацин, Клиндекс, Клиндамицин, геля – Клиндавит, Клиндатоп, суппозиториев – Клиндацин, капсул – Клиндамицин.

Далацин – препарат списка Б, который следует хранить в прохладном (при температуре не более 25 ?С), сухом и защищенном от солнца месте. Срок его годности составляет 2 года.

Список лекарств, препарат ДАЛАЦИН

ДАЛАЦИН: Фармакологическое действие

Клиндамицина фосфат не активен in vitro, но после нанесения на кожу быстро гидролизуется фосфатазами в протоках сальных желез с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью. Показана чувствительность всех исследованных штаммов Propionibacterium acnes к клиндамицину in vitro (МПК 0.4 мкг/мл), что объясняет эффективность препарата при лечении вульгарных угрей.

После нанесения клиндамицина на кожу количество свободных жирных кислот на поверхности кожи уменьшается примерно с 14% до 2%.

После наружного применения 1% геля клиндамицина фосфата в сыворотке крови и в моче определяются очень низкие концентрации клиндамицина.

Показана активность клиндамицина в комедонах у пациентов с вульгарными угрями. Средняя концентрация антибиотика в содержимом комедона после нанесения раствора клиндамицина в изопропиловом спирте и воде (10 мг/мл) в течение 4 недель в среднем составила 597 мгк/г содержимого комедон (0-1490 мгк/г).

Наружно. Тонкий слой геля наносят на пораженную область чистой сухой кожи 2 раза в день. Для получения удовлетворительных результатов лечение следует продолжать в течение 6-8 недель, а при необходимости можно продолжить до 6 мес.

ДАЛАЦИН: Лекарственное взаимодействие

Существует перекрестная устойчивость микроорганизмов к клиндамицину и линкомицину. Был отмечен антагонизм между клиндамицином и эритромицином.

Установлено, что клиндамицин нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие других миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у больных, получающих препараты данной группы.

ДАЛАЦИН:
Беременность и лактация

В исследованиях на животных при введении клиндамицина в дозах 100-600 мг/кг/день п/к или внутрь ухудшения фертильности, а также каких-либо тератогенных эффектов не обнаружено. Адекватных контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Поскольку результаты исследований на животных не всегда можно экстраполировать на человека, препарат следует назначать при беременности только в том случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли клиндамицин в грудное молоко после наружного применения. Клиндамицин обнаружен в грудном молоке после перорального или парентерального введения, поэтому следует проявлять осторожность при назначении препарата в период грудного вскармливания.

ДАЛАЦИН: Побочные действия

Наиболее часто — сухость кожи.

Реже: боль в животе, раздражение кожи, желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота), контактный дерматит, чувство жжения в глазах, фолликулит, вызванный грамотрицательной флорой, повышение продукции сальных желез.

В крайне редких случаях возможно развитие колита.

Клиндамицина фосфат при местном применении может всасываться в количествах, вызывающих системные эффекты.

ДАЛАЦИН: Условия и сроки хранения

Список Б. При температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Не замораживать.

Срок годности — 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

21.038 (Раствор для проведения кардиоплегии)
21.024 (Препарат для полного парентерального питания — раствор аминокислот, жиров, углеводов, электролитов)
17.026 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и биогенными адаптогенами)
16.056 (Препарат, восполняющий дефицит макро- и микроэлементов в организме)
16.054 (Магний-содержащий препарат)
17.023 (Поливитамины с макро- и микроэлементами)

Далацин инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Действующее вещество препарата Далацин - клиндамицин – антибиотик группы линкозамидов. Препарат синтезируют путем сульфирования линкомицина. Клиндамицин оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие за счет нарушения метаболизма белка в мембране рибосом микроорганизмов. В зависимости от чувствительности определенных штаммов микроорганизмов и дозы действующего вещества клиндамицин оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие. Препарат активен относительно грамположительных аэробных и анаэробных бактерий. В том числе: Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Bacillus anthracis, Corynebacterium diphteriae, Nocardia asteroids. Препарат также оказывает противомикробное действие относительно Actinomyces spp. Bacteroides spp. Clostridium spp. Eubacterium spp. Fusobacterium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Porphyromonas spp. Prevotella melaninogenica, Propionibacterium acnes. К действию клиндамицина чувствительны Chlamidia trachomatis, Leptospirae, Mycoplasma spp. Plasmodium falciparum, Toxoplasma gondii. К препарату нечувствительны грамотрицательные микроорганизмы и штаммы, обладающие резистентностью к линкомицину. После перорального приема препарата абсорбция из желудочно-кишечного тракта достигает 90%, на скорость абсорбции не влияет прием пищи. Препарат быстро всасывается в общий кровоток, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 45-60 минут. Период полувыведения препарата 2-4 часа. У пациентов пожилого возраста и пациентов, страдающих нарушениями функции почек, период полувыведения может увеличиваться до 5 часов. Препарат хорошо проникает во все биологические жидкости и органы человека, включая слюну, бронхиальный секрет, аппендикс, фаллопиевы трубы, печень, желчный пузырь. Высокие концентрации препарата наблюдаются в костной ткани. Клиндамицин проникает через гематоплацентарный барьер и выделяется в значительных концентрациях с грудным молоком. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер и не определяется в спинномозговой жидкости даже при менингите. Метаболизируется клиндамицин в печени, выводится преимущественно с мочой, некоторое количество выводится с калом. Менее 10% препарата выделяется из организма в неизменном виде, остальная часть в виде неизменных метаболитов выводится в большей степени с калом. Препарат не выводится с помощью гемодиализа и перитонеального диализа. Не наблюдается кумуляции и изменений метаболизма препарата вследствие длительного приема.

Показания к применению:
Препарат Далацин в лекарственных формах для перорального и инъекционного применения назначают пациентам при заболеваниях, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к клиндамицину:
- инфекции половых органов (вагинит, эндометрит, сальпингит, цервицит, абсцессы);
- инфекционные заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей, в том числе отиты, синуситы, фарингиты, пневмония, бронхиты, а также абсцесс легкого и эмпиема плевры;
- инфекционные заболевания кожи, мягких тканей, костей и суставов, включая фурункулез, акне, импетиго, абсцессы, рожа, инфицированные раны, остеомиелит, артриты, в том числе гнойный артрит;
- инфекционные заболевания мочеполовой системы у женщин, в том числе эндометрит, кольпит, флегмона, сальпингит, инфекции шейки матки;
- интраабдомиальные инфекционные заболевания, в том числе абсцессы брюшной полости и перитонит (в терапии этих заболеваний рекомендуется комбинировать клиндамицин с антибиотиком, эффективным относительно грамотрицательных микроорганизмов); препарат также применяют в терапии эндокардита и септицемии;
- инфекционные заболевания полости рта, в том числе периодонтальный абсцесс и периодонтит;
- далацин также применяют в терапии больных малярией, в том числе вызванной Plasmodium falciparum;
- препарат применяют для профилактики эндокардита у пациентов с непереносимостью пенициллинов;
- для профилактики инфекционных заболеваний при оперативных вмешательствах в области головы и шеи;
- для профилактики перитонита и интраабдоминальных абсцессов применяют Далацин в комбинации с антибиотиками группы аминогликозидов.

Способ применения:
Капсулы Далацин для перорального применения:
Длительность лечения и дозы препарата устанавливает лечащий врач, индивидуально для каждого пациента учитывая возраст, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы. Препарат принимают, не разжевывая, желательно одновременно с приемом пищи, и запивают большим количеством воды.
Взрослым обычно назначают по 150 мг 4 раза в сутки через равные промежутки времени. В случае тяжелых инфекций доза может быть увеличена до 300-450 мг 4 раза в сутки через равные промежутки времени.
При инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, в том числе инфекционные заболевания шейки матки, назначают по 450 мг через каждые 6 часов. Курс лечения 2 недели.
Детям рассчитывают дозу с учетом массы тела, обычно назначают в суточной дозе 8-25 мг/кг массы тела, дозу делят на 4 приема.
Курс лечения устанавливает лечащий врач, однако, стоит учитывать, что при стрептококковых инфекциях необходимо принимать клиндамицин не менее 10 дней.
Раствор для инъекций Далацин Ц Фосфат:
Препарат Далацин вводят внутривенно или внутримышечно.
Взрослым обычно назначают курсом не менее 4 дней, после наступления улучшения необходимо продолжать вводить клиндамицин в течение 2 суток. При необходимости терапию продолжают клиндамицином в лекарственных формах для перорального применения (например, капсулы Далацин Ц).
Внутривенно вводят капельно медленно с максимальной скоростью 30 мг в минуту.
При внутримышечном введении не рекомендуется вводить более 600 мг клиндамицина за одну инъекцию.
Взрослым при инфекционных заболеваниях средней тяжести назначают по 150-300 мг 2-4 раза в день через равные промежутки времени. При тяжелых инфекционных заболеваниях суточную дозу можно увеличить до 2700 мг, при этом дозу делят на 2-4 введения, которые проводят через равные промежутки времени. При инфекционных заболеваниях, которые представляют опасность для жизни, суточная доза может составлять до 4800 мг, в таком случае показано только внутривенное введение препарата.
Детям назначают препарат из расчета 10-40 мг/кг массы тела, полученную суточную дозу вводят за 3-4 инъекции через каждые 6 или 8 часов.
Для приготовления раствора для инъекций разрешено использовать воду для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы. Следует учитывать, что концентрация клиндамицина в растворе не должна превышать 12мг/мл. Максимальная скорость инфузии 30 мг в минуту. Нежелательно вводить более 1200 мг клиндамицина в час.

Побочные действия:
При приеме препарата Далацин возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, эзофагит, нарушение микрофлоры кишечника. Кроме того, при приеме препарата перорально может развиться язва пищевода.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: крапивница, кожная сыпь, зуд, макулопапулезная сыпь, вагинит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны нервной системы: крайне редко возможно развитие нарушений нервно-мышечной проводимости.
Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, вплоть до анафилактического шока (при быстром введении).
Другие побочные эффекты: при быстром введении препарата у пациентов наблюдается гипертензия, апноэ, слабость, головокружение.
При внутримышечном введении возможно появление раздражения и образование абсцессов в месте введения. Для снижения риска развития местных побочных эффектов при внутримышечном введении рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.
При внутривенном введении препарата через внутривенный катетер у пациентов возможно развитие тромбофлебита.

Противопоказания :
Далацин противопоказан к применению при таких показателях:
- Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата и антибиотикам группы линкозамидов;
- тяжелые нарушения функции печени и почек;
- детский возраст до 1 месяца;
- колит, вызванный применением антибактериальных лекарственных средств, в том числе в анамнезе;
- период беременности и лактации.

Беременность :
Нет достоверных данных о безопасности применения препарата Далацин у беременных, поэтому назначают препарат только по жизненным показаниям.
При необходимости применения препарата у кормящих женщин рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препарат Далацин не назначают одновременно с эритромицином, ампициллином, барбитуратами, глюконатом кальция, аминофиллином, магния сульфатом.
При одновременном применении препарата с антидиарейными средствами повышается риск развития псевдомембранозного колита.
Препарат усиливает действие миорелаксантов, поэтому одновременное применение этих средств должно проходить под контролем врача.

Передозировка :
Случаи передозировки Далацина не описаны.
При развитии анафилактических реакций показано введение глюкокортикостероидов, адреналина и антигистаминных препаратов.
Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Форма выпуска:
Капсулы Далацин Ц по 150 мг действующего вещества по 8 капсул в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.
Капсулы Далацин Ц по 300 мг действующего вещества по 8 капсул в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.
Раствор для инъекций Далацин Ц Фосфат по 300 мг действующего вещества в ампулах по 2 мл, по 1 или 10 ампул в упаковке.
Раствор для инъекций Далацин Ц Фосфат по 600 мг действующего вещества в ампулах по 4 мл, по 1 или 10 ампул в упаковке.

Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности капсул Далацин Ц – 5 лет.
Срок годности раствора для инъекций Далацин Ц Фосфат – 2 года.
Приготовленный раствор для внутривенного введения необходимо использовать в течение 24 часов.

Состав :
1 капсула Далацин Ц 150 мг содержит:
Клиндамицин – 150 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

1 капсула Далацин Ц 300 мг содержит:
Клиндамицин – 300 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

1 мл раствора для инъекций Далацин Ц Фосфат содержит:
Клиндамицин – 150 мг.
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, спирт бензиловый, вода для инъекций.