Руководства, Инструкции, Бланки

регидратационная соль инструкция по применению img-1

регидратационная соль инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Регидратационная терапия - Студопедия

Регидратационная терапия

Ведущей причиной тяжести ОКИ у детей, приводящей к летальным исходам, является развитие обезвоживания. Поэтому основой рационального лечения больных ОКИ, особенно в дебюте заболевания, является широкое использование оральной регидратации с применением глюкозо-солевых растворов в сочетании с правильным питанием.

Применение данных растворов для оральной регидратации физиологически обосновано: глюкоза обладает свойством усиливать перенос калия и натрия через слизистую тонкой кишки, а это способствует быстрому восстановлению нарушений вводно-солевого баланса и нормализации обмена веществ.

ВОЗ рекомендует применять метод оральной регидратации при ОКИ, сопровождающихся так называемой «водянистой диареей» (холера, энтеротоксигенный эшерихиоз и др.), а также при кишечных инфекциях другой этиологии, протекающих с явлениями энтерита, гастроэнтерита и энтероколита (сальмонеллез, ротавирусная инфекция и др.). Оральная регидратация наиболее эффективна, если проводится с первых часов от начала болезни.

Преимущества метода пероральной регидратации:

- при эксикозе 1-2 степени с помощью оральной регидратации восстановление концентрации калия, натрия и КОС происходит быстрее, чем при внутривенном введении регидратационных растворов, хотя нормализация стула может запаздывать на 1-2 дня;

- использование метода оральной регидратации в больницах позволяет снизить число внутривенных инфузий, что с одной стороны снижает стоимость лечения больного и уменьшает сроки его пребывания на койке, а также имеет противоэпидемическое значение (профилактика вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи инфекции);

- простота и доступность метода позволяет применять его уже на догоспитальном этапе лечения больных ОКИ (в поликлинике и даже на дому), а при его использовании в начальном периоде болезни нередко позволяет избежать госпитализации;

- при высокой эффективности (у 80-95% больных) при правильном его применении этот метод практически не дает осложнений, в то время как при инфузионной терапии побочные реак­ции возникают у 16% и более больных.

Показания для проведения оральной регидратации – начальные проявления диареи, умеренное (1-2 степени) обезвоживание, не тяжелое состояние ребенка.

Показания для проведения парентеральной регидратации :

- тяжелые формы обезвоживания (2-3 степени) с признаками гиповолемического шока;

- сочетание эксикоза (любой степени) с тяжелой интоксикацией;

- олигурия или анурия, не исчезающая в ходе первого этапа регидратации;

- нарастание объема стула во время проведения оральной регидратации в течение 2-х дней лечения. Эти явления могут быть обусловлены врожденными или приобретенными в период заболевания нарушением всасывания глюкозы (встречается редко).

- не эффективность оральной регидратации в течение суток.

Для борьбы с обезвоживанием рекомендуется использование препарата «Регидрон» и «Глюкосолан». Для проведения оральной регидратации можно использовать и другие растворы – оралит, биорисовый или морковно-рисовый отвар. Однако, при кишечных инфекциях «инвазивного» и, особенно «осмотического» типа, когда в основе диареи лежит гиперосмолярность химуса, предпочтение для проведения оральной регидратации следует отдать гипоосмолярному глюкозо-солевому раствору с экстрактом ромашки «Гастролит

Расчет жидкости для пероральной регидратации. Оральная регидратация при наличии обезвоживания 1-2 степени проводится в два этапа:

I этап. в первые 6 часов проводится ликвидация существующего дефицита массы тела ребенка за счет эксикоза. Объем жидкости, необходимый для этого этапа равен дефициту массы тела в процентах и рассчитывается по формуле:

мл/час = (М х Р х 10): 6

где, мл/час – объем жидкости, вводимый больному за 1 час

М – фактическая масса тела ребенка в кг

Р – процент острой потери массы тела за счет эксикоза

10 – коэффициент пропорциональности

При определении степени обезвоживания по клиническим данным можно пользоваться и ориентировочными данными об объеме жидкости, необходимом больному за первые 6 часов регидратации, с учетом фактической массы тела и степени обезвоживания (табл. 50).

Количество раствора в зависимости от веса ребенка

Количество (мл) раствора, необходимого на первые 6 часов при эксикозе

I этап– поддерживающая терапия. которая проводится в зависимости от продолжающихся потерь жидкости и солей со рвотой и испражнениями. Ориентировочный объем раствора для поддерживающей терапии в последующие 18 часов первых суток оральной регидратации равен 80 - 100 мл/кг массы тела в сутки. Общий объем жидкости в последующие дни (до прекращения жидкого стула) равен объему физиологической потребности ребенка данного воз­раста + объем патологических потерь со рвотой и стулом, который ориентировочно составляет 10 мл/кг на каждое испражнение.

© studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам


Генерация страницы за: 0.073 сек.

Видео

Другие статьи

Как приготовить препарат Регидрон в домашних условиях

Как приготовить препарат "Регидрон" в домашних условиях

January 18, 2014

Сложно найти людей, которые бы не знали, для чего необходим такой препарат, как «Регидрон». В жизни каждого человека возникали ситуации, когда наступало обезвоживание. Например, неконтролируемая потеря жидкости бывает при рвоте и поносе, при этом из организма выходит не только вода, но и необходимые для обеспечения жизнедеятельности микроэлементы. Именно поэтому при таких состояниях рекомендуют пить раствор средства «Регидрон». Он должен быть в каждой домашней аптечке.

Приготовление, состав и применение

Приготовить купленный препарат «Регидрон» в домашних условиях несложно. Достаточно просто развести пакетик в литре кипяченой теплой воды, дать жидкости остыть и пить небольшими порциями. Готовый раствор хранится при температуре от 2 до 8 о С не более суток. Он содержит в своем составе NaCl, цитрат Na, глюкозу, KCL, Na +. CL +. K +а – все, что необходимо для восстановления в организме водно-солевого баланса. Основным показанием для его применения является, конечно, диарея (включая те случаи, когда она вызвана холерой) и рвота. Но его рекомендуют употреблять и в профилактических целях в случаях перегрева, при тепловых и физических нагрузках с усиленным потоотделением.

Перед началом применения необходимо оценить степень дегидратации, для чего желательно взвесить человека и понять, сколько жидкости он уже потерял. За первые 10 часов желательно выпить такое количество препарата «Регидрон», которое превышает потерю веса вдвое. Побочных эффектов при употреблении в указанных дозах это средство не вызывает, но не стоит забывать, что оно противопоказано при бессознательном состоянии, в случаях кишечной непроходимости, сахарного диабета, нарушения почечных функций и повышенной чувствительности к каким-то его составляющим.

Чем заменить препарат

Но нередки ситуации, когда в самый необходимый момент этот препарат заканчивается, а до ближайшей работающей аптеки достаточно далеко. В таком случае можно попробовать приготовить раствор «Регидрона» в домашних условиях. Конечно, полностью воссоздать состав аптечного препарата у вас не выйдет, но сделать что-то похожее можно. Приготовленный раствор будет восстанавливать уровень жидкости в организме и насыщать его необходимыми микроэлементами.

Так, для того чтобы приготовить аналог препарата «Регидрон» в домашних условиях, вам понадобится 100 грамм изюма, который необходимо проварить в 1 литре воды не менее 30 минут. В полученный процеженный отвар добавьте следующие компоненты в таких количествах: ½ ч. л. соды ,1 ч. л. соли, 4 ч. л. сахарного песка.

Прокипятите смесь в течение 3 минут, проследите, чтобы все компоненты растворились. Это будет лучшей заменой для средства «Регидрон». В домашних условиях приготовить такой раствор несложно.

Но если у вас нет изюма или времени для приготовления отвара, то можно пойти более простым путем. Вы можете сделать просто сахарно-солевой раствор. Вместо отвара изюма возьмите литр кипяченой воды, добавьте в нее указанное выше количество соды, соли и 8 ч. л. сахара. Такая замена препарата «Регидрон» в домашних условиях будет не намного хуже.

Если же понос или рвота у маленького ребенка, то следует не только пытаться восстановить жидкость, но и выяснить причины проблемы. Так, это может быть, например, проявлением ротавирусной инфекции, отравления или даже сотрясения мозга. Но, пытаясь понять, чем вызвана проблема, не забывайте о восстановлении водно-солевого баланса. Если малыш отказывается пить назначенные доктором препараты, попробуйте их заменить, необязательно пытаться давать исключительно препарат «Регидрон» в домашних условиях. Комаровский, например, говорит о том, что можно его заменить просто отваром изюма или тем питьем, на которое соглашается малыш. Если вы даете обычную воду, то следите за тем, чтобы она была кипяченой. Конечно, от сладких газированных напитков придется отказаться, но все остальное пить можно. Чай, компот, глюкоза, электролитические растворы, щелочные воды – все это помогает организму бороться с обезвоживанием и восстанавливать силы.

РЕГИСОЛ ІС

РЕГИСОЛ ІС (REGISOL IC)

№ UA/14661/01/01 от 25.09.2015 до 25.09.2020 Без рецепта


Фармакодинамика. Осмолярность р-ра препарата Регисол ІС составляет 235–255 мОсм/л, рН слабощелочная — 8,2.
Глюкоза способствует абсорбции солей, цитраты помогают корригировать баланс при метаболическом ацидозе.
Р-р лекарственного средства содержит (на 1 л р-ра):
натрия хлорид — 59,9 ммоль; калия хлорид — 33,5 ммоль; натрия цитрат — 9,9 ммоль; декстроза — 55,5 ммоль; Na + — 89,5 ммоль; K + — 33,5 ммоль; Cl - — 93,4 ммоль; цитрат-ионы — 9,9 ммоль.
Фармакокинетика. Фармакокинетика воды, электролитов и глюкозы, входящих в состав лекарственного средства, соответствует естественной фармакокинетике этих веществ в организме.

восстановление водно-электролитного баланса, коррекция ацидоза при острой диарее легкой и средней степени дегидратации (например потеря массы тела у детей 3–9%), при тепловых поражениях, сопровождающихся нарушением водно-электролитного обмена.
С профилактической целью: тепловые и физические нагрузки, приводящие к интенсивному потоотделению.

перед началом лечения пациента следует взвесить для определения потери массы тела и степени обезвоживания.
Необходимо избегать жирной пищи и пищи с высоким содержанием простых сахаров.
Порошок 1 саше препарата растворить в 1 л кипяченой, охлажденной до комнатной температуры воды. В р-р нельзя добавлять никаких других компонентов, чтобы не нарушить действие препарата. Р-р принимать внутрь или вводить под наблюдением врача через назогастральный зонд.
Терапию препаратом Регисол ІС необходимо начинать после начала диареи.
Готовый р-р следует принимать после каждого жидкого стула, небольшими глотками. За 6–10 ч доза р-ра может составлять 30–60 мл/кг массы тела. Обычно принимать препарат необходимо не дольше чем 3–4 дня. Применение препарата необходимо прекратить после окончания диареи. При тошноте или рвоте целесообразно принимать охлажденный р-р небольшими дозами.
Регидратация: для коррекции дегидратации лекарственное средство необходимо принимать в течение первых 6–10 ч в количестве, которое вдвое превышает потерю массы тела при диарее, то есть если потеря составляют 400 г, количество препарата составляет 800 мл. Во время терапии препаратом Регисол ІС нет необходимости в применении других жидкостей.
Дальнейшее применение: если диарея продолжается, после коррекции дегидратации в течение 24 ч возможен прием препарата Регисол ІС и других жидкостей в соответствии с таблицей:

Общее количество жидкости, мл

повышенная чувствительность к компонентам препарата, неукротимая рвота, тяжелая дегидратация, непроходимость кишечника, илеус, гемодинамический шок, потеря сознания.

при соблюдении рекомендуемых доз развитие побочных реакций маловероятно.
Потенциально возможно развитие аллергических реакций.
Возможно возникновение рвоты, свидетельствующей о слишком быстром введении препарата.
У пациентов с нормальной функцией почек риск возникновения гипернатриемии или гипергидратации при применении препарата Регисол ІС низкий.

тяжелая дегидратация (потеря массы тела более 9% у детей, анурия) должна быть пролечена в первую очередь с применением в/в препаратов для регидратации. После этого Регисол ІС можно назначать для продолжения терапии.
Рекомендуемые дозы лекарственного средства не следует превышать, если потребность пациента в дополнительном введении электролитов не подтверждена лабораторными исследованиями.
При превышении дозы у пациента может развиться гипернатриемия.
Лекарственное средство применять перорально, используя для его растворения воду. Порошок 1 саше препарата следует растворять в 1 л воды. В р-р нельзя добавлять сахар. Прием пищи возможен сразу после регидратации. При рвоте следует подождать 10 мин и выпить р-р медленно, небольшими глотками.
Диарея может существенно повлиять на баланс жидкости и глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью или некоторыми другими хроническими заболеваниями. Поэтому, пока симптомы диареи сохраняются, такие пациенты нуждаются в более тщательном наблюдении с лабораторными оценками и госпитальной дегидратационной терапией на базе больницы.
Пациенты, у которых дегидратация развилась на фоне почечной недостаточности, сахарного диабета или других хронических заболеваний, нарушающих кислотно-щелочной, электролитный или углеводный баланс, требуют тщательного наблюдения при проведении терапии препаратом Регисол ІС и могут нуждаться в госпитализации.
Лекарственное средство применять с осторожностью в случаях почечной недостаточности в период олигурии или анурии, в случаях парентеральной регидратационной терапии.
Следует проявлять осторожность при применении препарата Регисол ІС пациентам с заболеваниями печени, лицам, находящимся на диете с контролем потребления калия или натрия (в частности пациентам с нарушением функции почек).
Не следует применять препарат детям в возрасте до 6 месяцев без консультации с врачом.
У новорожденных острая диарея может вызвать обезвоживание и электролитные нарушения, что приводит к быстрому ухудшению состояния пациента. Обо всех случаях диареи и дегидратации у младенцев необходимо как можно быстрее информировать врача.
Ситуации при применении лекарственного средства Регисол ІС, требующие вмешательства врача:
- изменение психического состояния пациента (раздражительность, апатия, летаргия);
- у пациента возникает замедление речи, появляется сонливость, он быстро истощается и не отвечает на вопросы;
- постоянная рвота;
- температура тела выше 39 °С;
- прекращается выделение мочи;
- жидкий кровянистый стул;
- диарея продолжается более 2 дней;
- выраженная боль в животе;
- диарея внезапно прекращается, появляется выраженная боль;
- если лечение дома неуспешно или невозможно.
Поскольку препарат содержит глюкозу, пациенты с таким редким наследственным заболеванием, как нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы, не должны принимать этот препарат.
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат разрешен к применению в рекомендуемых дозах в период беременности и кормления грудью. Кормление грудью можно продолжать столько, сколько необходимо, даже в течение пероральной регидратации, или его можно продолжить сразу после регидратации.
Дети. Регисол ІС можно применять у детей. Нет ограничений по возрасту, с которого детям можно применять этот препарат.
Детям в возрасте до 6 мес препарат применяют под наблюдением врача.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

информации о взаимодействии препарата Регисол ІС с другими лекарственными средствами нет. рН р-ра препарата — слабощелочная, поэтому может влиять на лекарственные средства, всасывание которых зависит от рН содержимого кишечника. Также абсорбция лекарственных средств может быть изменена при диарее (главным образом препаратов, которые абсорбируются в тонком или толстом кишечнике) или при их кишечно-печеночной циркуляции.

при введении очень большого количества или очень концентрированного р-ра лекарственного средства возможно возникновение гипернатриемии. Симптомы гипернатриемии: слабость, нейромышечное возбуждение, сонливость, спутанность сознания, кома, иногда даже остановка дыхания.
У пациентов с нарушением функции почек возможно возникновение метаболического алкалоза и гиперкалиемии. Метаболический алкалоз может проявляться снижением вентиляции легких, нейромышечным возбуждением и тетаническими судорогами.
В случае тяжелой передозировки с выраженными последствиями введение препарата Регисол ІС следует прекратить. Необходима консультация врача. Коррекцию баланса электролитов и жидкости необходимо проводить на основании данных лабораторных исследований.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Готовый р-р хранить в холодильнике при температуре 2–8 °С в течение 24 ч.

Дата добавления: 19/12/2016

Оральная регидратационная соль порошки: инструкция, описание PharmPrice

Оральная регидратационная соль

Противодиарейные препараты. Электролиты с углеводами. Регидранты для перорального приема.

Фармакологические свойства Фармакокинетика

Наиболее значительной реабсорбцией в нефроне характеризуется натрий, т.к. 4/5 находящихся в первичной моче растворенных веществ представляют собой натриевые соли. От этой реабсорбции зависят концентрационная способность почек и активный транспорт глюкозы и аминокислот. Большая часть (99%) прошедшего фильтрацию натрия резорбируется, причем 2/3 этой реабсорбции осуществляется в проксимальном канальце. Процесс является энергетически зависимым и обеспечивает 1/3 натриевой реабсорбции. Остальные 2/3 транспортируются через относительно широкие внутриклеточные пространства проксимального канальца.

Выделение калия из организма осуществляется, главным образом, через почки (90%). Калий из первичной мочи полностью реабсорбируется в проксимальном канальце и секретируется в дистальном и собирательном канальцах в соответствии с потребностями организма. При отсутствии калия секреция может составлять до 10 ммоль/сутки, а при излишке – увеличиться до 30 раз. При реабсорбции такая зависимость отсутствует. Секреция в дистальном канальце находится в прямой зависимости от внутриклеточной концентрации и осуществляется по двум механизмам: с помощью контралуменарно расположенной Na-K-ATФ-азы и с помощью K + -Н + -ионного насоса, расположенного в луменарной мембране.

Резорбция глюкозы в желудочно-кишечном тракте и ее прохождение в клетки связаны с процессом фосфорилирования. Содержание глюкозы в крови капилляров составляет 2,5-5,5 ммоль/л, причем в артериальной крови ее концентрация примерно на 1,0 ммоль выше, чем в венозной.

Глюкоза – одно из веществ, полностью реабсорбирующихся в канальчестом аппарате, благодаря чему клиренс глюкозы равен нулю.

Продуктом метаболизма цитрата натрия является бикарбонат натрия. Окисление является почти полным, благодаря чему менее 5% цитрата выделяется с мочой в неизменном виде.

Фармакодинамика

Фармакологический эффект препарата ОРС обусловлен эффектами его отдельных компонентов, которые играют важную роль в регидратации организма, регулируют функции сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.

Натрий – основной внеклеточный катион. В организме он существует в двух формах: натрий, подлежащий обмену (в жидкостях тела и приблизительно 15% в костях) и натрий, не подлежащий обмену (остальные 85% в костях). Его общее количество составляет приблизительно 100 г. Из них около 70% приходится на долю натрия, подлежащего обмену, и 30% - на долю натрия, не подлежащего обмену.

Натрий в значительной степени обуславливает объем и осмотическое давление внеклеточной жидкости, заряд клеточных мембран, прохождение некоторых органических веществ через мембраны клеток, кислотно-щелочное равновесие крови, активность некоторых энзимов и т.д.

Ионы калия поддерживают автоматизм и проводимость сердца. При гиперкалиемии уменьшается возбудимость, проводимость и способность к сокращению миокарда. Калий снижает чувствительность миокарда к дигиталисовым гликозидам и антагонизирует аритмию, вызванную применением токсических доз дигиталисовых препартов. Калий облегчает сокращение скелетных мышц и взаимодействует с натрием, чем поддерживает изотоничность клеток. Ионы калия выделяются быстро через почки и повышают диурез.

Цитрат натрия связывает ионы калия в недиссоциированной форме. Обладает успокаивающим раздраженную слизистую оболочку желудка и противорвотным действием, а также и очищающим желудок эффектом.

При распаде глюкозы выделяется значительное количество энергии, которая служит для осуществления функций организма. Представляет собой транспортную форму сахаров в организме. Увеличивает детоксическую функцию печени и работоспособность миокарда и мозга.

Показания к применению

- потеря жидкости и солей, вызванная острой или хронической диареей.

Способ применения и дозы

Порошок 1 пакетика растворяют в 1 л кипяченой, охлажденной до комнатной температуры воды. В раствор нельзя добавлять никакие другие компоненты, чтобы не нарушить действие препарата.

Раствор принимают перорально или вводят под присмотром врача через назогастральный зонд. Перед началом лечения пациента необходимо взвесить для определения потери веса тела и меры обезвоживания.

Кормление грудью можно продолжать столько, сколько необходимо, даже в течение пероральной регидратации или его можно продолжить сразу после регидратации. Необходимо избегать жирной пищи и пищи с высоким содержанием простых сахаров.

Готовый раствор следует принимать после каждого жидкого опорожнения, небольшими глотками. За 6-10 часов доза раствора препарата Оральная регидратационная соль может составлять 30-60 мл/кг массы тела.

Терапию препаратом Оральная регидратационная соль необходимо начинать после начала диареи. Обычно принимать препарат необходимо не дольше, чем 3-4 дня, применение препарата необходимо прекратить после окончания диареи. При тошноте и рвоте целесообразно принимать охлажденный раствор небольшими дозами.

Регидратация: для коррекции дегидратации препарат необходимо принимать в течение первых 6-10 часов в количестве, которое вдвое превышает потери веса при диарее, то есть если потери составляют 400 мл, количество препарата составляет 800 мл. Во время лечения нет необходимости в применении других жидкостей.

Если диарея продолжается, после коррекции дегидратации в течение следующих 24 часов можно применять Оральную регидратационную соль (10-20 мл/кг массы тела) и другие жидкости (20-100 мл/кг массы тела).

Длительность применения препарата определяет врач.

Побочные действия

- в ряде случаев возможна рвота, вызванная непереносимостью калия

При соблюдении рекомендованных доз развитие побочных реакций маловероятно.

Противопоказания

- гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата

- острая или хроническая почечная недостаточность

- помутнение сознания или шок

Так как применение препарата предполагает введение жидкости и натрия, должны быть оговорены условия его применения у пациентов с сердечной недостаточностью и гипертензией.

Лекарственные взаимодействия

Действие сердечных гликозидов может быть снижено, поэтому при одновременном применении препарата и сердечных гликозидов необходимо контролировать уровень калия в крови.

Особые указания

Тяжелая дегидратация (потеря веса более 9% у детей, анурия) должна быть пролечена в первую очередь с использованием внутривенных препаратов для регидратации. После этого Оральная регидратационная соль может быть использована для продолжения терапии. Рекомендуемые дозы препарата не следует превышать, если потребность пациента в дополнительном введении электролитов не подтверждена лабораторными исследованиями.

Содержимое пакета следует растворять в 1 л воды. При превышении дозы у пациента может развиться гипернатриемия. Пациенты, у которых дегидратация развилась на фоне почечной недостаточности, диабета или других хронических заболеваний, нарушающих кислотно-щелочной, электролитный или углеводный баланс, требуют тщательного мониторинга при проведении терапии препаратом Оральная регидратационная соль и возможно требуют госпитализации.

Перед тем, как применять препарат детям в возрасте до 6 месяцев, обычно необходимо проконсультироваться с врачом.

Ситуации во время применения препарата Оральная регидратационная соль, требующие врачебного вмешательства:

  • у пациента появляется замедленная речь, возникает сонливость, он быстро истощается и не отвечает на вопросы
  • температура повышается выше 39°С
  • прекращается выделение мочи
  • появляются жидкие кровянистые испражнения
  • диарея длится более 5 дней
  • диарея внезапно прекращается, появляются сильные боли
  • если лечение на дому неуспешно или невозможно.

Период беременности и лактации

Использование препарата для регидратации возможно.

Влияние лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Применение препарата не влияет на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Передозировка

При введении очень большого количества или очень концентрированного раствора препарата Оральная регидратационная соль возможно развитие гипернатриемии.

Симптомы: слабость, нейромышечное возбуждение, сонливость, спутанное сознание, иногда возможна остановка дыхания.

У пациентов со сниженной функцией почек может возникнуть метаболический алкалоз. Симптомы метаболического алкалоза: снижение вентиляции легких, нейромышечное возбуждение и тетанические судороги.

Лечение: в случае сильной передозировки с выраженными последствиями введение препарата Оральная регидратационная соль необходимо прекратить. Необходима консультация врача. Коррекция баланса электролитов и жидкости должна проводиться на основании данных лабораторных исследований.

Форма выпуска и упаковка

По 27.9 г порошка помещают в белые полиэтиленовые саше (пакеты) водонепроницаемые размером 7.5 х 10.5 см с внутренней алюминиевой прокладкой.

По 100 саше вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +25° С

Готовый раствор хранить только в холодильнике

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения Фармакотерапиялық тобы

Диареяға қарсы препараттар. Көмірсу қосылған электролиттер. Пероральді қабылдауға арналған регидранттар.

Фармакологиялық қасиеттері Фармакокинетикасы

Нефронда натрий анағұрлым елеулі кері сіңірілумен сипатталады, өйткені бастапқы несепте ерітілген затардың 4/5 натрий тұздары болып келеді. Осы кері сіңірілуге бүйректің концентрациялық қабілеттілігі және глюкоза мен амин қышқылдарының белсенді тасымалдануы байланысты болады. Натрий сүзгісінен өткен көп бөлігі (99%) кері сіңіріледі, әрі осы кері сіңірілудің 2/3 проксимальді өзекшелерде жүзеге асады. Үдеріс энергетикалық тәуелді болып табылады және натрий кері сіңірілуінің 1/3 қамтамасыз етеді. Қалған 2/3 проксимальді өзекшенің салыстырмалы түрде кең жасушаішілік кеңістігі арқылы тасымалданады.

Калий организмнен ең бастысы бүйрек арқылы (90%) шығарылады. Калий бастапқы несептен проксимальді өзекшелерде толығымен кері сіңіріледі және дистальді және жинақтау өзекшелерінде организм қажеттіліктеріне сәйкес секреттеледі. Калий болмағанда секреция тәулігіне 10 ммоль дейінді құрайды, ал артық болғанда – 30 есеге дейін ұлғаяды. Кері сіңірілуде ондай тәуелсіздік болмайды. Дистальді өзекшедегі секреция жасушаішілік концентрацияға тікелей тәуелдікте болады және екі механизм бойынша: контралуменарлы орналасқан Na-K-ATФ-азаның көмегімен және луменарлық жарғақшада орналасқан K + -Н + сорғысы көмегімен жүзеге асырылады.

Глюкозаның асқазан-ішек жолында сіңірілуі және оның жасушаларға өтуі фосфорлану үдерісімен байланысты. Қылтамырлар қанындағы глюкоза мөлшері 2,5-5,5 ммоль/л құрайды, ал артериялық қанда оның концентрациясы көктамырға қарағанда шамамен 1,0 ммоль жоғары.

Глюкоза – өзекшелік аппаратта толық кері сіңірілетін заттардың бірі, соның арқасында глюкоза клиренсі нөлге теңеледі.

Натрий цитраты метаболизмінің өнімі натрий бикарбонаты болып табылады. Тотығу толық болып табылады, соның арқасында, цитраттың 5% азы өзгермеген түрде несеппен бөлінеді.

Фармакодинамикасы

ІРТ препаратының фармакологиялық әсері оның жекелеген компоненттерінің әсеріне негізделген, организм регидратациясында маңызды рөл атқаратын, жүрек-қантамыр және жүйке және бөліну жүйесінің функциясын реттейді.

Натрий – негізгі жасушадан тыс катион. Организмде ол екі түрде болады: алмастыруға жататын натрий (дене сұйықтығында және шамамен 15% сүйекте) және алмастыруға жатпайтын натрий (қалған 85% сүйекте). Оның жалпы мөлшері шамамен 100 г құрайды. Оның ішінде 70% алмастыруға жататын натрий үлесіне және 30% - алмастыруға жатпайтын натрий үлесіне жатады.

Натрий елеулі мөлшерде жасушадан тыс сұйықтықтың көлемі мен осмостық қысымына, жасушалық жарғақшалар зарядына, кейбір органикалық заттардың жасушалық жарғақшалар арқылы өтуіне, қанның қышқылды-сілтілі тепе-теңдігіне, кейбір энзимдер белсенділігіне және т.б. негізделеді.

Калий иондары жүрек автоматизмі мен өткізгіштігін демейді. Гиперкалиемия кезінде қозғыштық, өткізгіштік және миокард жиырылуына қабілеті азаяды. Калий миокардтың дигиталистік гликозидтерге сезімталдығын төмендетеді және дигиталистік препараттардың уытты дозаларын қолдану туындатқан аритмияны антагониздейді. Калий қаңқа бұлшықеттері жиырылуын жеңілдетеді және натриймен өзара әрекеттеседі, сонысымен жасушалардың изотониялығын демейді. Калий иондары бүйрек арқылы жылдам шығарылады және диурезді жоғарылатады.

Натрий цитраты калий иондарын диссоцияланбаған түрде байланыстырады. Асқазанның тітіркенген шырышты қабығын тыныштандыратын және құсуға қарсы, сондай-ақ асқазанды тазартатын әсері бар.

Глюкоза ыдырауында қуаттың елеулі мөлшері бөлінеді, ол организм функциясын жүзеге асыруға қызмет етеді. Организмде қанттың тасымалдану түрін білдіреді. Бауырдың уытсыздандыру функциясын және миокард пен мидың жұмыс істеу қабілетін арттырады.

Қолданылуы

- жедел және созылмалы диарея туындатқан сұйықтық және тұз жоғалтуда.

Қолдану тәсілі және дозалары

1 пакеттегі ұнтақты қайнатылған, бөлме температурасына дейін салқындатылған 1 л суда сұйылтады. Ерітіндіге препараттың әсерін бұзбау үшін басқа еш компонентті қосуға болмайды.

Ерітінді пероральді қолданылады немесе дәрігердің қарауымен назогастральді зонд арқылы енгізеді. Емдеудің алдында емделушінің дене салмағының азайғанын және дегидратация мөлшерін анықтау үшін салмағын өлшеу керек.

Емшек емізуді қанша қажет еткенше жалғастыруға болады, тіпті пероральді регидратация кезінде немесе оны регидратациядан кейін

бірден жалғастыруға болады. Майлы тағамдарды және құрамында қарапайым қант көп тағамды қабылдаудан аулақ болу керек.

Дайын ерітіндіні әр іш өткен сайын аздап жұтымдап ішіп отыру керек. 6-10 сағат ішінде Ішу арқылы қабылданатын регидратациялық тұз препараты ерітіндісінің дозасы дене салмағының әр кг шаққанда 30-60 мл құрауы мүмкін.

Ішу арқылы қабылданатын регидратациялық тұз препаратпен емдеуді диарея басталғаннан кейін жүргізу керек. Әдетте препаратты 3-4 күннен асырмай қабылдау қажет, диарея қойғаннан кейін препарат қабылдауды тоқтату керек. Жүрек айныған және құсқан кезде салқындатылған ерітіндінің аздаған дозасын қайталап ішкен тиімді.

Регидратация: дегидратацияны түзету үшін препаратты диарея кезінде алғашқы 6-10 сағат ішінде, дене салмағын азайтқанын екі есеге арттыратын, яғни, егер салмақтың азаюы 400 мл құраса, препаратты 800 мл құрайтын мөлшерде қабылдау керек. Емделу кезінде басқа сұйықтық қолданудың қажеті жоқ.

Егер диарея дегидратацияны түзеткеннен кейін келесі 24 сағат ішінде жалғасатын болса, Ішу арқылы қабылданатын регидратациялық тұз (дене салмағының әр кг 10-20 мл) және басқа да сұйықтықты (дене салмағының әр кг 20-100 мл) қабылдауға болады.

Препаратты қолдану ұзақтығын дәрігер анықтайды.

Жағымсыз әсерлері

- кей жағдайларда калий жақпаушылығы туындатқан құсу орын алуы мүмкін

Ұсынылған дозалар сақталғанда жағымсыз реакциялардың даму ықтималдығы аз.

Қолдануға болмайтын жағдайлар

- препарат компонентінің қандай да біріне аса жоғары сезімталдық

- жедел және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

- сананың көмескіленуі немесе шок

Препарат қолданғанда сұйықтық және натрий енгізу шамаланған болса, оны жүрек жеткіліксіздігі және гипертензиясы бар пациенттерге қолдану келісіп алынуы тиіс.

Дәрілермен өзара әрекеттесуі

Жүрек гликозидтерінің әсерін төмендетуі мүмкін, сондықтан препаратты және жүрек гликозидтерін бір мезгілде қолданғанда қандағы калий деңгейін бақылап отыру қажет.

Айрықша нұсқаулар

Ауыр дегидратация (балаларда дене салмағын 9%-дан артық жоғалтқан кезде, анурияда) бірінші кезекте регидратацияға арналған көктамыр ішіне енгізілетін препараттарды пайдалану арқылы емделу керек. Осыдан кейін Ішу арқылы қабылданатын регидратациялық тұз емдеуді жалғастыру үшін пайдаланылуы мүмкін. Егер емделушілерге электролиттерді қосымша енгізу қажеттілігі зертханалық тексерулер арқылы расталмаса, препаратты ұсынылған дозадан арттырмау керек.

Пакеттің ішіндегісін 1 л суға еріту керек. Дозаны арттырған кезде емделушіде асқын натриемия болуы мүмкін. Бүйрек жеткіліксіздігі, диабет, емдәм немесе қышқылды-сілтілікті, электролитті немесе көмір сулы тепе-теңдікті бұзатын басқа да созылмалы аурулары аясында дегидратация дамыған емделушілер Ішу арқылы қабылданатын регидратациялық тұз препаратымен ем жүргізгенде мұқият мониторинг жасауды талап етеді әрі ауруханаға жатқызу керек болуы да мүмкін.

6 айға дейінгі балаларға Ішу арқылы қабылданатын регидратациялық тұз препаратын қолданардың алдында, әдетте дәрігерден кеңес алу керек.

Ішу арқылы қабылданатын регидратациялық тұз препаратын қолданған кезде дәрігердің араласуын талап ететін жағдайлар:

  • емделушінің баяу сөйлегені байқалады, ұйқышылдық пайда болады, ол тез жүдей бастайды және сұрақтарға жауап бермейтін болады
  • температурасы 39 °С-дан аса жоғарылайды
  • несеп бөлінуі тоқтайды
  • қанды сұйық нәжіс пайда болады
  • іш өтуі 5 күннен астам болады
  • іш өту бірден тоқтап, қатты ауыру пайда болады
  • егер үйде емдеу тиімсіз немесе мүмкін болмаса

Жүктілік жәнелактация кезеңі

Препаратты регидратация үшін пайдалануға болады.

Дәрілік заттың көлік құралын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер етуі

Препаратты қолдану көлік құралын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер етпейді.

Артық дозалануы

Өте көп мөлшердегі немесе қонцентрациясы жоғары Ішу арқылы қабылданатын регидратациялық тұз препараты ерітіндісін енгізген кезде асқын натриемия дамуы мүмкін.

Симптомдар: әлсіздік, нейробұлшықеттік қозу, ұйқышылдық, сананың шатасуы, кейде тыныс алудың тоқтауы.

Бүйрек функциясы төмендеген емделушілерде метаболизмдік алкалоз туындауы мүмкін. Метаболизмдік алкалоз симптомдары: өкпені желдету төмендегенде, нейробұлшықеттің қозуы және тетаниялық құрысулар.

Емі: айқын салдары бар қатты артық дозаланған жағдайда Ішу арқылы қабылданатын регидратациялық тұз препаратын енгізуді тоқтату керек. Дәрігердің кеңесі қажет. Электролиттер мен сұйықтықтың теңгерімін түзету зертханалық зерттеулер деректері негізінде жүргізілуі тиіс.

Шығарылу түрі және қаптамасы

27.9 г ұнтақтан өлшемі 7.5 х 10.5 см, ішкі алюминий төсеніші бар, су өткізбейтін ақ полиэтилен сашеге (пакеттер) салынған.

100 сашеден медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.

Сақтау шарттары

+25 о С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Дайын ерітіндіні тек тоңазытқышта сақтау керек

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Сақтау мерзімі

Дайын ерітіндіні сақтау мерзімі - 24 сағат

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды

Дәріханалардан босатылу шарттары Өндіруші

Санавита Фармасьютикэлс ГмбХ, Лоштрассе к-сі 2, D-59368 Верне, Германия

Тіркеу куәлігінің иесі

Санавита Фармасьютикэлс ГмбХ, Лоштрассе к-сі 2, D-59368 Верне, Германия

Қазақстан Республикасы аумағында тұтынушылардан өнім (тауар) сапасына қатысты шағымдарды қабылдайтын ұйымның мекенжайы

«САНАВИТА Фармасьютикэлс ГмбХ» фирмасының өкілдігі

Әуезов к-сі, 84, 303 кеңсе

Тел./факс 8 (727) 250 34 26, 250 97 90

Контекстная реклама

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

  • За запуск рекламной компании - 7000 тг.
  • За 1000 показов - 500 тг
  • Таргетинг по региону +10%
  • Таргетинг по разделам +5%
  • Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Как заказать?

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949