Руководства, Инструкции, Бланки

нейромидин в таблетках инструкция по применению img-1

нейромидин в таблетках инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Нейромидин: инструкция по применению

Нейромидин: инструкция по применению Как действует препарат

Нейромидин относится к группе антихолинэстеразных средств. Его фармакологическое действие основано на двух механизмах: блокаде калиевых каналов мембран нейронов и мышечных клеток, а также обратимом ингибировании холинэстеразы в синапсах. Он оказывает стимулирующее влияние на проведение нервных импульсов по волокнам центральной и периферической нервной системы. Таким образом препарат улучшает и восстанавливает нервно-мышечную передачу, повышает тонус гладкой мускулатуры, улучшает память и тормозит развитие деменции.

При каких заболеваниях назначают Нейромидин

Нейромидин показан при заболеваниях периферической нервной системы, таких как моно- и полинейропатия, миастения, полирадикулопатия, заболеваниях ЦНС, проявляющихся бульбарными параличами и парезами, в восстановительный период при органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными и когнитивными нарушениями, а также для лечения и профилактики атонии кишечника. Он успешно применяется в комплексной терапии рассеянного склероза и других форм демиелинизирующих заболеваний нервной системы. Нейромидин оказывает положительное действие при прогрессирующем слабоумии и болезни Альцгеймера, замедляя прогрессирование, способствуя частичному восстановлению памяти и улучшению интеллекта.

Когда применение Нейромидина противопоказано

У Нейромидина существует и ряд противопоказаний. К ним относятся эпилепсия, стенокардия, брадикардия, бронхиальная астма, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами. Его нельзя использовать при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, во время беременности и в период лактации, а также при выявленной гиперчувствительности к препарату. На время лечения Нейромидином следует воздержаться от употребления алкоголя, поскольку этанол усиливает побочные эффекты препарата.

Нейромидин выпускается в форме таблеток или раствора для внутримышечного и подкожного введения. Всасывается быстро, максимальная концентрация в плазме крови достигается через час после приема таблетки и через 25-30 минут после парентерального введения. Действующее вещество быстро поступает в ткани, его период полураспределения составляет 40 минут. Метаболизируется в печени, выводится почками или через желудочно-кишечный тракт. Период полувыведения после подкожного и внутримышечного введения препарата составляет 2-3 часа.

Как подобрать дозировку: инструкции

Дозировка и длительность лечения Нейромидином подбираются индивидуально в зависимости от типа и степени тяжести заболевания. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. При лечении следует отказаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. Цена на лекарство зависит от формы выпуска и колеблется в пределах 500-600 рублей.

Новые советы от КакПросто

Генеральная уборка организма: как избавиться от шлаков и токсинов с минимальными затратами

Сил радоваться жизни совсем не осталось? Лицо приобрело устало-землистый оттенок? Настроение меняется, как дуновение майского.

  • Какие риски, причины и последствия ожирения, что такое диета № 8
  • Какие народные средства помогают от новогоднего похмелья
  • Какие 5 фруктов полезны при сахарном диабете
  • Какие продукты включить в рацион при запоре
  • Другие статьи

    НЕЙРОМИДИН® показания к применению, инструкция по применению на русском

    НЕЙРОМИДИН®. таблетки Показания к применению

    — заболевания периферической нервной системы: моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения, миастенический синдром различной этиологии;

    — заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями;

    — лечение и профилактика атонии кишечника.

    Особые указания

    В период лечения пациент должен исключить употребление алкоголя. Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Во время лечения пациент должен воздержаться от вождения автотранспорта, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате НЕЙРОМИДИН® (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством НЕЙРОМИДИН®. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата НЕЙРОМИДИН® и его аналогах.

    Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.

    Препарат Нейромидин

    Нейромидин Действующие вещества
    • Ипидакрин

    Класс заболеваний
    • Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное
    • Болезнь двигательного неврона
    • Демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная
    • Другие мононевропатии
    • Воспалительная полиневропатия
    • Другие полиневропатии
    • Полиневропатия неуточненная
    • Myastenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
    • Другие уточненные поражения центральной нервной системы
    • Невралгия и неврит неуточненные
    • Атония кишечника

    Клинико-фармакологическая группа
    • Не указано. См. инструкцию
    Фармакологическое действия
    • Антихолинэстеразное

    Фармакологическая группа
    • м-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средства
    Таблетки пероральные Нейромидин (Neyromidin)

    Инструкция по медицинскому применению препарата

    • Показания к применению
    • Форма выпуска
    • Фармакодинамика препарата
    • Фармакокинетика препарата
    • Использование во время беременности
    • Противопоказания к применению
    • Побочные действия
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Взаимодействия с другими препаратами
    • Особые указания при приеме
    • Условия хранения
    • Срок годности
    Показания к применению

    заболевания периферической нервной системы (моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии)-

    заболевания ЦНС (бульбарные параличи и парезы- восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями)-

    атония кишечника (лечение и профилактика).

    Форма выпуска

    таблетки 20 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5-
    таблетки 20 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5-

    Фармакодинамика

    Нейромидин оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам ЦНС и периферической нервной системы. Фармакологическое действие Нейромидина® основано на сочетании двух механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток- обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.

    Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

    Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами:

    - улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу-

    - усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида-

    - улучшает память, тормозит прогредиентное течение деменции.

    При доклиническом изучении Нейромидин не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия, не влиял на эндокринную систему.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь, в/м и п/к введения быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь и через 25–30 мин после в/м или п/к введения. Связывание с белками плазмы крови — 40–55% активного вещества. Быстро поступает в ткани. Метаболизируется в печени. Выделяется через почки (главным образом путем канальцевой секреции и только 1/3 — путем клубочковой фильтрации) и экстраренально (через ЖКТ). Период полураспределения составляет 40 мин. После парентерального введения 34,8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

    Использование во время беременности

    Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Противопоказания к применению

    гиперчувствительность к любому из компонентов препарата-

    экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами-

    механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей-

    язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения-

    беременность (препарат повышает тонус матки)-

    детский возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении).

    С осторожностью: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях ССС, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.

    Дополнительно для таблеток

    С осторожностью: при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.

    Побочные действия

    Вызванные возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.). Повышение тонуса матки, кожные аллергические реакции.

    Реже (после применения более высоких доз) наблюдались головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1–2 дня) прерывают прием препарата.

    Указанные побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, в/м или п/к. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

    Заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии — внутрь по 10–20 мг (0,5–1 табл.) 1–3 раза в день. Парентерально препарат вводят в/м или п/к по 5–15 мг 1–2 раза в день. Курс лечения — от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.

    Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) 1,5% раствора Нейромидин для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин®, дозу можно увеличить до 20–40 мг (1–2 табл.) 5 раз в день.

    Заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающиеся двигательными и/или когнитивными нарушениями — внутрь по 10–20 мг (0,5–1 табл.) 2–3 раза в день. Курс лечения — от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

    Атония кишечника (лечение и профилактика): внутрь препарат назначают по 20 мг (1 табл.) 2–3 раза в день в течение 1–2 нед. При парентеральном введении начальная доза препарата составляет 10–15 мг в день в течение 1–2 нед. Доза препарата может быть повышена до 30 мг в день.

    Если очередная доза не была принята вовремя, дополнительно ее принимать не следует.

    Максимальная суточная доза — 200 мг.

    Передозировка

    Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.

    Лечение: назначение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин и др.)- симптоматическая терапия.

    Взаимодействия с другими препаратами

    Обе лекарственные формы

    Нейромидин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.

    Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами.

    Возрастает риск развития брадикардии, если ?-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин.

    Нейромидин можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.

    Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

    Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.

    Особые указания при приеме

    На время лечения следует исключить алкоголь (усиливает побочные эффекты препарата).

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Условия хранения

    Список А. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Срок годности Принадлежность к ATX-классификации:

    N Нервная система

    Инструкция по применению Нейромидин в таблетках

    Нейромидин в таблетках — инструкция по применению Показания к применению таблеток нейромидина

    В составе комплексной терапии

    • неврит, полиневрит
    • полинейропатия, полирадикулонейропатия
    • миастения и миастенический синдром различной этиологии
    • бульбарные параличи и парезы
    • двигательные нарушения при органических поражениях центральной нервной системы (восстановительный период)
    • демиелинизирующие заболевания нервной системы (в том числе рассеянный склероз)
    • нарушения памяти различного происхождения (болезнь Альцгеймера, другие формы старческого слабоумия)
    • атония кишечника
    • Кешенді ем ??рамында
    • неврит, полиневрите
    • полинейропатия, полирадикулонейропатияда
    • миастения ж?не ?рт?рлі этиологияда?ы миастениялы? синдромда
    • бульбарлы? салданулар ж?не жартылай салдануларда
    • орталы? ж?йке ж?йесіні? органикалы? за?ымданулары кезінде ?имыл- ?оз?алысты? б?зылуында (?алпына келу кезе?і)
    • ж?йке ж?йесіні? миелинсiздендiру ауруларында (оны? ішінде жайыл?ан склероз)
    • шы?у тегі ?рт?рлі жадыны? б?зылуында (Альцгеймер ауруы, ?арты? жарыместікті? бас?адай т?рлері)
    • ішекті? ?лсіреуінде
    Противопоказания нейромидина в таблетках
    • повышенная чувствительность к ипидакрину или к вспомогательным веществам препарата
    • эпилепсия
    • экстрапирамидные заболевания с гиперкинезом
    • стенокардия
    • выраженная брадикардия
    • бронхиальная астма
    • закупорка кишечника или мочевыводящих путей
    • склонность к вестибулярным расстройствам
    • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
    • беременность и период лактации
    • детский и подростковый возраст до 18 лет
    • ипидакринге немесе препаратты? ?осымша заттарына жо?ары сезімталды?та
    • эпилепсияда
    • гиперкинезі бар экстрапирамидалы ауруларда
    • стенокардияда
    • ай?ын брадикардияда
    • бронхты? демікпеде
    • ішекті? немесе несеп шы?аратын жолдарды? бітелуінде
    • вестибулярлы? б?зылулар?а бейімділікте
    • ас?азанны? немесе он екі елі ішекті? ойы? жара ауруыны? ас?ыну сатысында
    • ж?ктілікте ж?не лактация кезе?інде
    • балалар?а ж?не 18 жас?а дейінгі жас?спірімдерге
    Побочные действия таблеток нейромидина
    • гиперсаливация, тошнота, боли в эпигастрии, диарея
    • сердцебиение, брадикардия
    • усиленное потоотделение
    • усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм
    • мышечные судороги

    Редко, после применения высоких доз

    • головокружение, головная боль, слабость, сонливость
    • рвота
    • аллергические реакции (кожный зуд, сыпь)

    В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата. Указанные побочные действия наблюдаются редко и обычно не являются причиной отмены препарата.

    • гиперсаливация, ж?рек айнуы, іш т?сыны? ауыруы, диарея
    • ж?ректі? со?уы, брадикардия
    • к?п тер б?ліну
    • бронхтан с?ліністі? к?п б?лінуі, бронхты? т?йілу
    • б?лшы?ет ??рысулары

    Сирек, жо?ары дозаларды ?олдан?аннан кейін

    • бас айналуы, бас ауыруы, ?лсіздік, ?й?ышылды?
    • ??су
    • аллергиялы? реакциялар (тері ?ышымасы, б?ртпе)

    М?ндай жа?дайларда дозаны азайтады немесе ?ыс?а уа?ыт?а (1-2 к?нге) препаратты ?абылдауды то?татады. К?рсетілген жа?ымсыз ?серлер сирек бай?алады ж?не ?детте препаратты то?татуды? себепшісі болмайды.

    Особые указания к применению

    Если пропущен очередной прием, примите препарат, как только вспомните об этом, но пропустите, если уже почти время следующего приема. Никогда не принимайте двойную дозу! С осторожностью назначать при тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях дыхательных путей в анамнезе и при острых заболеваниях дыхательных путей.


    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Нейромидин® может оказывать седативное действие, поэтому лицам, у которых наблюдаются побочные явления со стороны центральной нервной системы, например, сонливость, следует воздержаться от управления транспортным средством. При применении Нейромидина® может возникнуть гиперсаливация и брадикардия, которую можно уменьшить холиноблокаторами (атропин и др.).

    Егер кезекті д?рі ?абылдау уа?ыты ?тіп кетсе, ол еске т?скен бетте препаратты ?абылда?ыз, біра?, егер келесі ?абылдау уа?ыты болып ?алса, онда ішпе?із. Еш?ашан ?осарлан?ан доза ?абылдама?ыз! Тиреотоксикозда, ж?рек-?ан тамыр ж?йесіні? ауруында, сыртарт?ысында тыныс алу жолдарыны? ауруларында ж?не тыныс алу жолдарыны? жедел ауруында са?ты?пен та?айындау керек.


    К?лік ??ралдарын немесе ?ауіпті механизмдерді бас?ару ?абілетіне д?рілік затты? ?сер ету ерекшелігі

    Нейромидин® тыныштандыратын ?сер етуі м?мкін, сонды?тан, орталы? ж?йке ж?йесі тарапынан жа?ымсыз ?серлер мысалы, ?й?ышылды? бай?алатын адамдар к?лік ??ралдарын ж?ргізбеуі керек. Нейромидинді® ?олдан?ан кезде холинб?гегіштерімен (атропин ж?не б.) азайту?а болатын сілекей б?лінуіні? к?шеюі ж?не брадикардия пайда болуы м?мкін.

    Дозировка и способ применения

    Внутрь. Дозы и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Разовая доза - 40 мг, максимальная суточная доза - 200 мг.


    При неврите - по 20 мг 2–3 раза в день. Курс лечения при остром неврите от 10–15 дней, при хроническом неврите - до 20–30 дней. При необходимости курс лечения повторяют 2–3 раза с интервалом 2–4 нед до достижения терапевтического эффекта;


    При полирадикулонейропатии: по 20 мг 2–3 раза в день в течение 30–40 дней. Курс лечения повторяют многократно с перерывом 1–2 мес до достижения терапевтического эффекта;


    При миастении и миастеническом синдроме: 10-20 мг (1/2 - 1 таблетка) 1-3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.


    Восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями: по 20 мг 3 раза в день на протяжении 60 дней.


    При демиелинизирующих заболеваниях нервной системы (в т.ч. рассеянного склероза) - по 20 мг 3–5 раз в день на протяжении 60 дней 2–3 раза в год.


    При нарушении памяти различного происхождения (в т.ч. болезнь Альцгеймера): 20 мг 2-3 раза в день. Длительность курса лечения - от 4 мес до 1 года.


    Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости в течение срока, определенного врачом, внутримышечно или подкожно вводят 1-2 мл (15-30 мг) Нейромидин® 1,5% раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетированной формой лекарственного средства и дозу можно увеличить до 20-40 мг 5 раз в день, курс лечения определяется врачом и зависит от динамики клинической картины. Максимальная суточная доза ? 200 мг.


    При атонии кишечника: 20 мг 2-3 раза в день в течение 1-2 недель.

    Ішке. Дозасы мен емдеу ?за?ты?ы ауруды? ауырлы? д?режесіне ?атысты дербес аны?талады. Е? жо?ары бір реттік доза - 40 мг, е? жо?ары т?уліктік доза - 200 мг. Невритте - 20 мг-ден к?ніне 2-3 рет. Жедел невритте емлеу курсы 10–15 к?н, созылмалы невритте - 20–30 к?нге дейін. ?ажет бол?ан жа?дайда емдеу курсын терапиялы? ?серіне жеткенше 2-4 апталы? аралы?пен 2-3 рет ?айталайды; Полирадикулонейропатияда: 30-40 к?н бойына к?ніне 2-3 рет 20 мг-ден. Емдеу курсын терапиялы? ?серіне жеткенге дейін 1-2 айлы? ?зіліспен к?п рет ?айталайды; Миастенияда ж?не миастениялы? синдромда: 10-20 мг (1/2 - 1 таблетка) к?ніне 1-3 рет. Емдеу курсы 1-ден 2 ай?а дейін ??райды. ?ажет бол?ан жа?дайда курс аралы?ын 1-2 айлы? ?зіліспен емдеу курсын бірнеше рет ?айталау?а болады.


    ?имыл-?оз?алысы б?зылумен жал?асатын орталы? ж?йке ж?йесіні? органикалы? за?ымдануы кезінде ?алпына келу кезе?і: 60 к?н бойына 20 мг-ден к?ніне 3 рет. Ж?йке ж?йесіні? миелинсіздендіру ауруларында (оны? ішінде жайыл?ан склероза) - 20 мг-ден к?ніне 3-5 рет жылына 2-3 рет 60 к?н бойына. Шы?у тегі ?рт?рлі жадыны? б?зылуы (оны? ішінде Альцгеймер ауруы): 20 мг-ден к?ніне 2-3 рет. Емдеу курсыны? ?за?ты?ы - 4 айдан 1 жыл?а дейін.


    Д?рігер белгілеген мерзім ішінде ж?йке-б?лшы?ет ?ткізгіштігіні? ауыр б?зылулары кезінде миастениялы? кризді болдырмас ?шін инъекция?а арнал?ан Нейромидин® 1,5% ерітіндісіні? 1-2 мл-сін (15-30 мг) б?лшы?ет ішіне немесе тері астына енгізеді, одан кейін емді д?рілік затты? таблетка т?рімен жал?астырады ж?не дозаны к?ніне 5 рет 20-40 мг-ге дейін арттыру?а болады, емдеу курсын д?рігер аны?тайды ж?не клиникалы? суретіні? динамикасына байланысты болады. Е? жо?ары т?уліктік доза - 200 мг.

    Ішекті? ?лсіреуінде: 1-2 апта бойына к?ніне 2-3 рет 20 мг-ден.

    Взаимодействие с лекарствами

    Наличие седативного эффекта в спектре активности Нейромидина® приводит к некоторому потенцированию эффектов снотворных препаратов (гексенал, хлоралгидрат) в больших дозах, в то время, как в малых дозах Нейромидин® или не влияет или ослабляет действие снотворных. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с Myasthenia gravis увеличивается риск развития холинергического криза на фоне применения других холиномиметических средств. Возрастает риск развития брадикардии, если b-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином®. Церебролизин повышает эффективность препарата. Нейромидин® ослабляет действие местных анестетиков, антибиотиков. Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

    Нейромидин® белсенділігі бейнесінде тыныштандыр?ыш ?серіні? болуы ?лкен дозаларда ?йы?тататын препараттар (гексенал, хлоралгидрат) тиімділігіні? кейбір ?демелілігіне ?кеп со?тырады, сол кезде, Нейромидинні?® аз дозасы ?сер етпейді немесе ?йы?тататын д?рілерді? ?серін ?лсіретеді. Холинэстеразаны? бас?адай тежегіштерімен ж?не м-холиномиметикалы? д?рілерімен біріктіріп ?олдан?анда ?сері мен жа?ымсыз ?серлері к?шейеді. Myasthenia gravis бар нау?астарда бас?адай холиномиметикалы? д?рілерді ?олдану аясында холинергиялы? кризді? даму ?аупі артады. Егер b-адреноб?гегіштері Нейромидинмен® емдеуден б?рын ?олданылса, брадикардияны? даму ?аупі артады. Церебролизин препаратты? тиімділігін жо?арылатады. Нейромидин® жергілікті анестетиктерді?, антибиотиктерді? ?серін б?се?детеді. Алкоголь препаратты? жа?ымсыз ?серлерін к?шейтеді.

    Передозировка нейромидиным в таблетках

    Случаи передозировки препаратом Нейромидин® не зафиксированы. При тяжелой передозировке может развиться “холинергический криз” с симптомами: бронхоспазм, слезоточивость глаз, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмии, гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, конвульсии, кома, неразборчивая речь, сонливость и слабость. Симптомы могут быть слабо выражены.


    Лечение
    . отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия, используют м-холиноблокаторы: атропин и циклодол, которые уменьшают выраженность симптомов передозировки.

    Нейромидин® препаратымен арты? дозалану жа?дайы белгіленбеген. Ауыр арты? дозалан?ан кезде “холинергиялы? криз” мынадай белгілермен дамуы м?мкін: бронхты? т?йілу, к?зді? жас а?ушылы?ы, ?атты тер б?лінуі, ?арашы?ты? кішіреюі, нистагм, кенеттен н?жіс ж?не несеп шы?ару, ??су, брадикардия, ж?ректі? б?гелуі, аритмиялар, гипотензия, мазасызды?, ?рей, ?озу, ?ор?ыныш сезімі, ?имыл ?йлесімсіздігі, ??рысу, ессіз к?й, т?сініксіз с?йлеу, ?й?ышылды? ж?не ?лсіздік. Белгілер ?лсіз білінуі м?мкін.


    Емдеу
    . препаратты то?тату, ас?азанды шаю, белгілеріне ?арай емдеу, м-холинб?гегіштерін: арты? дозалану белгілеріні? ай?ындылы?ын азайтатын атропин ж?не циклодолды пайдаланады.

    Фармакологические свойства Фармакокинетика

    После приема внутрь ипидакрина гидрохлорид быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через час. Около 40-55 % активного вещества связываются с белками плазмы крови. Активное вещество быстро проникает из крови в ткани, преодолевает гематоэнцефалический барьер. После достижения равновесного распределения в плазме крови остается около 2 % активного вещества. В основном метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Метаболиты сохраняют тот же профиль действия, но выраженность их эффектов значительно слабее. Элиминация происходит ренально и экстраренально, преобладает выведение с мочой путем канальцевой секреции, и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации. Конечный период полувыведения составляет 2-3 часа. При применении внутрь только 3,7 % дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Не кумулируется.

    Ішу ар?ылы ?абылда?аннан кейін ипидакрин гидрохлориді жылдам сі?еді. ?ан плазмасында?ы е? жо?ары концентрациясына бір са?аттан кейін жетеді. Белсенді заттарды? шамамен 40-55% ?ан плазмасыны? а?уыздарымен байланысады. Белсенді зат ?аннан тінге жылдам ?теді, гематоэнцефалиялы? кедергіден де ?теді. ?ан плазмасында тепе-те? таралу?а жеткеннен кейін белсенді затты? шамамен 2% ?алады. К?бінесе гидроксилирлену жолымен бауырда метаболизденеді. Метаболиттер ?сер етуді? сол бір бейінін са?тайды, біра? оларды? ?серіні? ай?ынды?ы т?мен. Ренальді ж?не экстраренальді жолмен шы?арылады, негізінен ?зектік с?лініс жолымен несеп ар?ылы тек дозаны? 1/3 б?лігі шума?ты с?зілу жолымен шы?арылады. Жартылай шы?арылуды? ая?талуы 2-3 са?атты ??райды. Ішке ?абылда?ан кезде дозаны? тек 3,7% ?згермеген т?рде несеппен шы?арылады. Жина?талмайды.

    Фармакодинамика

    В основе фармакологической активности Нейромидина® лежит комбинация в биологически выгодной пропорции двух эффектов – блокады калиевой проницаемости мембраны и ингибирования холинэстеразы. При этом блокада калиевой проницаемости мембраны играет определяющую роль, а ингибирование холинэстеразы – дополнительную, второстепенную. Нейромидин® усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина, серотонина, гистамина, окситоцина.


    Нейромидин® улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу:

    • улучшает проведение импульсов в периферической нервной системе, нарушенное вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков и др.);
    • усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида;
    • умеренно стимулирует центральную нервную систему в комбинации с проявлением отдельных седативных эффектов;
    • улучшает память.

    Нейромидинні?® фармакологиялы? белсенділігі негізінде тиімді екі биологиялы? ?серді? біріктіруі ар?ылы іске асады - жар?а?шаны? калийлік ?ткізгіштігін б?геу ж?не холинэстеразаны? тежеу ар?ылы. М?ндайда жар?а?шаны? калийлік ?ткізгіштігін б?геу негізгі р?лді, ал холинэстеразаны тежеу – ?осымша, екінші д?режелі орны бар. Нейромидин® ацетилхолинні?, серотонинні?, гистаминні?, окситоцинні? тегіс б?лшы?еттерге деген ?серін к?шейтеді.


    Нейромидин® импульсті? ж?йке-б?лшы?етке берілуін к?термелейді ж?не жа?сартады:

    • ?рт?рлі факторлар (жара?аттану, ?абыну, жергілікті жансыздандыр?ышты?, кейбір антибиотиктерді? ж?не б. ?сері) ?серіні? салдарынан б?зыл?ан шеткергі ж?йке ж?йесінде импульсті? ж?руін жа?сартады;
    • калий хлоридін ?оспа?анда, барлы? агонистерді? ?серімен тегісб?лшы?ет органдарыны? жиырыл?ышты?ын к?шейтеді;
    • жеке тыныштандыр?ыш ?серді? к?рінісімен біріктірілген орталы? ж?йке ж?йесін орташа к?термелейді;
    • есте са?тау ?абілетін жа?сартады.
    Упаковка и форма выпуска

    По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке из картона.

    Поливинилхлоридті ?лбірден ж?не алюминийлі фольгадан жасал?ан пішінді ?яшы?ты ?аптамада 10 таблеткадан. 5 пішінді ?аптама мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі медициналы? ?олданылуы ж?ніндегі н?с?аулы?пен бірге картоннан жасал?ан п?шкеге салын?ан.