Глидиаб МВ - инструкция по применению, 21 аналог

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения

Таблетки, таблетки с модифицированным высвобождением

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, повышает инсулиносекреторное действие глюкозы и чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов - мышечной гликогенсинтетазы. Сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от др. производных сульфонилмочевины, например, глибенкламида, которые оказывают воздействие главным образом в ходе второй стадии секреции). Помимо влияния на углеводный обмен, оказывает влияние на микроциркуляцию. Снижает постпрандиальную гипергликемию, уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, задерживает развитие пристеночного тромбоза, нормализует проницаемость сосудов и препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза, противодействует повышенной реакции на эпинефрин сосудов при микроангиопатиях. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии; при диабетической нефропатии на фоне длительного применения отмечается достоверное снижение протеинурии. Не приводит к увеличению массы тела, т.к. оказывает преимущественное воздействие на ранний пик инсулиносекреции и не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у тучных пациентов при соблюдении соответствующей диеты.
Обладает антиатерогенными свойствами, понижает концентрацию в крови общего холестерина.

Сахарный диабет типа 2 (у взрослых, при неэффективности диеты и физических нагрузок).

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, сопутствующая терапия миконазолом, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): врожденная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете): головная боль, повышенная утомляемость, чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, аритмия, повышение АД, сонливость, бессонница, ажитация, агрессивность, тревожность, раздражительность, снижение концентрации внимания, невозможность сосредоточиться и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, парезы, сенсорные расстройства, головокружение, чувство беспомощности, потеря самоконтроля, делирий, судороги, поверхностное дыхание, брадикардия, потеря сознания, кома.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор) - выраженность снижается при приеме во время еды; редко - нарушения функции печени (гепатит, холестатическая желтуха - требует отмены препарата, повышение активности "печеночных" трансаминаз, ЩФ).
Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения).
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, в т.ч. макулопапулезная и буллёзная), эритема.
Прочие: нарушение зрения.
Общие побочные эффекты производных сульфонилмочевины: эритропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, аллергический васкулит; жизнеугрожающая печеночная недостаточность.

Внутрь, во время еды, начальная суточная доза - 80 мг, средняя суточная доза - 160-320 мг (за 2 приема - утром и вечером). Величина дозы зависит от возраста, тяжести течения диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды.
Таблетки модифицированного высвобождения по 30 мг принимаются 1 раз в день во время завтрака. Если прием препарата был пропущен, то на следующий день дозу не следует увеличивать. Начальная рекомендуемая доза - 30 мг (в т.ч. для лиц старше 65 лет). Каждое следующее изменение дозы может быть предпринято после как минимум двухнедельного периода. Суточная доза не должна превышать 120 мг. Если больной до этого получал терапию препаратами сульфонилмочевины с более длительным T1/2, необходимо тщательное наблюдение (1-2 нед), чтобы избежать гипогликемии, обусловленной наложением их эффектов.
Режим дозирования для пациентов пожилого возраста или при ХПН слабой и средней выраженности (КК 15-80 мл/мин) идентичен вышеописанному.
В сочетании с инсулином в течение дня рекомендуется 60-180 мг.
У пациентов, относящихся к группе риска развития гипогликемии (недостаточное или несбалансированное питание; тяжелые или плохо компенсированные эндокринные расстройства, в т.ч. гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, гипопитуитаризм; отмена ГКС после их длительного приема и/или прием в высоких дозах; выраженные сосудистые поражения, в т.ч. тяжелая ИБС, тяжелый атеросклероз сонных артерий, распространенный атеросклероз) рекомендуется использовать минимальную дозу препарата - 30 мг (для таблеток с модифицированным высвобождением).

Во время приема препарата необходимо регулярное определение глюкозы крови натощак и гликозилированного Hb.
Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических ЛС и назначения инсулина.
Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола и этанолсодержащих ЛС (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), НПВП, при голодании.
Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.
Как правило, симптомы гипогликемии проходят после приема пищи, богатой углеводами (например, сахаром), приём сахарозаменителей не способствует устранению гипогликемических симптомов. Гипогликемия может рецидивировать, несмотря на эффективное первоначальное купирование. В случае если гипогликемические симптомы имеют выраженный характер или являются продолжительными, даже в случае временного улучшения состояния после приёма пищи, богатой углеводами, необходимо оказание скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации.
Особенно чувствительны к действию гипогликемических ЛС лица пожилого возраста, пациенты, не получающие сбалансированного питания, с общим ослабленным состоянием, больные с гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. Возможно развитие вторичной лекарственной резистентности (необходимо отличать от первичной, при которой ЛС уже при первом назначении не дает ожидаемого клинического эффекта).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиливает действие антикоагулянтов (варфарин), может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.
Миконазол (при системном введении и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта) усиливает гипогликемическое действие препарата (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы).
Фенилбутазон (системное введение) усиливает гипогликемический эффект препарата (вытесняет из связи с белками плазмы и/или замедляет выведение из организма), необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приёма фенилбутазона, так и после его отмены.
Этанол и этанолсодержащие ЛС усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы.
При одновременном приеме с др. гипогликемическими ЛС (инсулин, акарбоза, бигуаниды), бета-адреноблокаторами, флуконазолом, ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин), ингибиторами МАО, сульфаниламидами и НПВП - усиление гипогликемического эффекта и риск гипогликемии.
Даназол - диабетогенный эффект. Необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приёма даназола, так и после его отмены.
Хлорпромазин в высоких дозах (более 100 мг/сут) увеличивает содержание глюкозы в крови, снижая секрецию инсулина. Необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приёма хлорпромазина, так и после его отмены
ГКС (системное, внутрисуставное, наружное, ректальное применение) повышают содержание глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Необходим контроль глюкозы крови и коррекция дозы гликлазида, как во время приёма ГКС, так и после их отмены.
Ритодрин, сальбутамол, тербуталин (в/в введение) - повышают содержание глюкозы крови. Рекомендуется контроль глюкозы крови и при необходимости - перевод пациента на терапию инсулином.

• Веро-Гликлазид
  
• Глидиаб
  
• Глизид
  
• Гликлада
  
• Гликлазид
  
• Гликлазид-АКОС
  
• Глиорал
  
• Глюкостабил
  
• Диабест
  
• Диабеталонг
  
• Диабетон
  
• Диабетон МВ
  
• Диабефарм
  
• Диабефарм МВ
  
• Диабинакс
  
• Диабрезид
  
• Диамикрон
  
• Диатика
  
• Медоклацид
  
• Предиан
  
• Реклид
  

ГЛИДИАБ МВ - инструкция по применению, отзывы, цена и от чего помогает

Вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Пероральный гипогликемический препарат

Глидиаб инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Глидиаб - гипогликемический препарат, производное сульфонилмочевины II поколения. Глидиаб стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, потенцирует инсулиносекреторное действие глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов мышечной гликоген-синтетазы. Уменьшает период времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Глидиаб восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от других производных сульфонилмочевины, например, глибенкламида и хлорпропамида, которые действуют, главным образом, в ходе второй фазы секреции). Уменьшает пик гипергликемии после приема пищи.
Молекула гликлазида является производным сульфонилмочевины. Препарат относится ко второму поколению препаратов данной группы. Активное вещество действует гипогликемически. При приеме препарата наблюдается стимуляция активности фермента в мышечной ткани (гликогенсинтетазы), усиливается процесс синтеза и секреции инсулина.
Гликлазид усиливает действие глюкозы на секрецию инсулина, устраняет толерантность периферических тканей к молекулам инсулина. Прием препарата Глидиаб позволяет сократить временной промежуток от момента употребления еды до выработки инсулина. Также при терапии препаратом наблюдается восстановление раннего пика выработки молекул инсулина, понижается гипергликемический пик.
Кроме непосредственного влияния на обмен углеводов, наблюдается нормализующее влияние таблеток Глидиаб на микроциркуляторные процессы. При употреблении гликлазидсодержащих средств наблюдается уменьшение адгезии тромбоцитарных молекул, снижается их способность к агрегации, нормализуются процессы проницаемости сосудистых стенок с предотвращением появления микротромбов, атеросклеротических изменений. Глидиаб восстанавливает фибринолитические процессы в пристеночных областях сосудистого русла, предотвращает усиленную реакцию адренорецепторов сосудов при микроангиопатических изменениях.
При регулярном приеме данного терапевтического средства наблюдается замедление скорости формирования ретинопатии, ассоциированной с диабетом (в непролиферативной стадии). Длительные курсы лечения данным лекарственным средством позволяют уменьшить протеинурию, связанную с диабетической нефропатией. Пациенты могут терять вес (при его избытке) на фоне приема гликлазидсодержащих средств в сочетании с диетотерапией.

Показания к применению:
Препарат Глидиаб назначается при сахарном диабете второго типа.
Необходимо сочетать применение лекарственного средства с соответствующей данной патологии диетой, физической нагрузкой (препарат применяется лишь при неэффективности немедикаментозных методов). Также лекарственное средство применяется в комплексной терапии с иными препаратами с гипогликемическим действием для предотвращения гемореологических осложнений диабета.

Способ применения:
Дозировку для терапии препаратом Глидиаб определяет врач.
Она подбирается в соответствии с клинической симптоматикой, на основе показателей уровня глюкозы (определенных натощак, а также через 120 минут после приема пищи).
Для препарата Глидиаб МВ
У пациентов (в том числе геронтологических) оптимальная дозировка гликлазида для старта терапии – 30 мг. Титрование дозы в сторону увеличения проводят раз в 14 дней. Максимальная доза гликлазида для приема в сутки – 120 мг (соотв. 4 табл. препарата Глидиаб МВ). Дозу следует принимать перорально во время утренней трапезы (1 раз в день). Возможно комбинаторное применение лекарственного средства с бигуанидами, препаратами инсулина, ингибиторами ферментов α-глюкозидаз.
Для препарата Глидиаб 80 мг
Таблетка принимается два раза в день. Прием должен осуществляться за полчаса до приема пищи. Стартует терапия с дозировки 80 мг, в среднем в сутки пациент должен получать 0,16–0,32 г гликлазида в день.
При нарушениях работы почек (кроме тяжелых степеней с КК менее 15) не требуется корректировка доз.

Побочные действия:
Применение препарата Глидиаб может сопровождаться такими побочными действиями: гипогликемией; парезами; усталостью; приступами тошноты; панцитопенией; кожной сыпью; астенией; гипогликемической комой; эпигастральным дискомфортом с ощущением тяжести; зудом кожи; холестазом; головокружением; изменением чувствительности; фотосенсибилизацией; диареей; головной болью.

Противопоказания:
Глидиаб не показан при: гиперчувствительности к производным сульфонилмочевины; сахарном диабете первого типа; недостаточности работы почек и печени выраженного характера; кетоацидозе, ассоциированном с диабетом; показаниях у кормящих матерей; инфекционных патологиях; гиперчувствительности к аддитивным компонентам таблеток; прекоме; ювенильном сахарном диабете первого типа; инсуломе; коме; лабильном течении инсулиннезависимого диабета; хирургическом вмешательстве; микроангиопатии тяжелого характера; показаниях у беременных.
Осторожность необходима при назначении препарат Глидиаб при: лихорадке; патологиях щитовидной железы; недостаточности работы надпочечников; хроническом пиелонефрите; алкоголизме; диабетической нефроангиопатии.

Беременность:
Препарат Глидиаб не показан для назначения беременным пациенткам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Возможный результат взаимодействия с гликлазидсодержащими средствами.
Этанолсодержащие средства. Потенцирование гипогликемии, риск развития гипогликемической комы из-за ингибирования компенсаторных реакций организма.
Миконазол. Потенцирование гипогликемических эффектов гликлазидсодержащего препарата (вплоть до комы). Недопустимое сочетание!
Блокаторы бета-адренорецепторов.
Риск усиления гипогликемии. Препараты блокаторов бета-адренорецепторов могут маскировать симптомы гипогликемии
Сульфаниламиды. Усиливается гипогликемическое действие препарата Глидиаб
Производные салициловой кислоты.
Усиление эффектов таблеток Глидиаб
Теофиллин. Потенцирование гипогликемического эффекта гликлазида
Ингибиторы МАО. Усиление гипогликемического действия гликлазида
Сальбутамол. Повышение уровня глюкозы
Барбитураты. Уменьшение эффективности препарата Глидиаб
Эстрогенсодержащие средства. Повышение уровня глюкозы
Тербуталин. Риск гипергликемии
Флуконазол. Риск развития гипогликемии
Кофеин. Потенцирование гипогликемического эффекта гликлазида
Тетракозактид. Риск кетоацидоз
Флуоксетин. Усиление эффектов гликлазидсодержащих препаратов
Гормоны щитовидной железы. Ослабление эффективности препарата Глидиаб
Литийсодержащие средства. Уменьшение эффективности гликлазидсодержащего препарата
Ингибиторы АПФ.
Усиление гипогликемического действия препарата Глидиаб
Диуретические препараты. Возможна гипергликемия, понижение эффективности таблеток Глидиаб
Прогестины. Повышение гликемии
Циметидин. Усиление эффектов гликлазидсодержащих средств
Глюкокортикостероиды. Повышение гликемии
Кумарины. Потенцирование эффектов препарата Глидиаб
Комбинации эстрогенов с прогестагенами. Повышение гликемии
НПВС. Усиление гипогликемического эффекта гликлазида
Ритодрин. Повышение уровня глюкозы
Сульфаниламиды. Риск гипогликемии
Фенфлурамин. Усиление эффективности препарат Глидиаб
Фенирамидол. Риск гипогликемии
Фибраты. Потенцирование эффектов таблеток Глидиаб
Хлорамфеникол. Усиление действий гликлазидсодержащих средств
Сердечные гликозиды. Возможно развитие желудочковой экстрасистолии

Передозировка:
При превышении доз, определенных как терапевтические, возможно сильное снижение уровня сахара в крови. Сильная передозировка провоцирует гипогликемическую кому.
Если пациент способен глотать, то показано употреблять препараты сахарозы, глюкозы или декстрозы перорально.
Если пациент находится без сознания, то проводится внутривенное введение 40% р-ра декстрозы. Также вводится глюкагон (1–2 мг) внутримышечно.
Когда пациент придет в сознание, ему необходимо потреблять легкоусвояемые углеводные продукты для профилактики гипогликемии.

Условия хранения:
Температура хранения препаратов Глидиаб и Глидиаб МВ – до 25 градусов Цельсия. Годность терапевтического средства Глидиаб к применению составляет 4 года.
Таблетки Глидиаб МВ годны к применению в течение 24 месяцев.
Потенциально опасно хранить таблетки в местах, которые доступны для психически нездоровых членов семьи, детей, домашних животных. Таблетки необходимо уберегать от воздействия влаги, попадания прямых солнечных лучей.

Форма выпуска:
Препарат Глидиаб выпускается в таблетках. Фасовка препарата: 10 табл.×6 блистеров/упаковка.

Состав:
1 таблетка Глидиаб содержит 80 мг гликлазида. Аддитивные компоненты: крахмал, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, молочный сахар, гипромеллоза, тальк, МКЦ.

Дополнительно:
Терапия препаратом Глидиаб обязательно должна проводиться на фоне низкокалорийного низкоуглеводного рациона. Следует регулярно проводить анализы на содержание глюкозы в разные временные периоды суток. Важно следить за кривой изменения уровня глюкозы в течение дня.
При изменении в эмоциональном состоянии с явным перенапряжением, при изменении рациона врач должен проводить коррекцию дозировок.
Препарат может негативно влиять на скорость психомоторной реакции. Это может стать препятствием к адекватному управлению автомобилем, другими видами транспорта, а также для выполнения деятельности, которая является потенциально опасной.
При показаниях у кормящих матерей препарат может использоваться только при условии остановки грудного вскармливания.