Нимесулид: инструкция, описание, применение

Торговые названия. Апонил, Кокстрал, Найз, Нимесил, Нимесулид, Нимика, Нимулид.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество — нимесулид. Выпускают: 1) таблетки по 0,1 г — в упаковке 10, 20, 30 шт.; 2) суспензию (в 5 мл — 0,05 мг действующего вещества) — во флаконе с мерной крышкой по 60 мл; 3) гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (100 мг действующего вещества) — 9, 15, 30 пакетиков в упаковке.

Лечебные свойства. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие.

Показания к применению. Остеоартриты (в т. ч. ревматоидный артрит), остеоартрозы, болевой синдром и лихорадки различного генеза.

Правила применения. Внутрь. Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день. Детям по 1,5 мг/кг массы тела — 2–3 раза в день.

Побочные явления. Редко — головная боль, тошнота, рвота, боли в области желудка, аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, язва желудка и 12-перстной кишки, выраженные нарушения функций печени и почек.

Беременность и лактация. Противопоказан при беременности. На время лечения кормление грудью приостанавливают.

Взаимодействие с алкоголем. Нет данных.

Особые указания. Соблюдать осторожность при одновременном применении дигоксина, фенитоина, диуретиков, гипотензивных и пероральных противодиабетических средств, циклоспорина, других противовоспалительных средств.

Условия хранения. Суспензию следует хранить в защищенном от света месте, при температуре ниже 25° С, срок годности — 3 года. Таблетки хранят в сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25° С, срок годности — 3 года.

Электронное периодическое издание «Здоровье инфо»

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371.
Юридический адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2
Почтовый адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2
Телефон: +7 (495) 989-29-91

Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации.

Нимесулид инструкция по применению таблетки для детей

Нимесулид — это лекарственное средство, предназначенное для снятия болей при воспалительном процессе, обезболивания, а так же понижения температуры, не зависимо от характера появления признаков недомогания.

В состав геля входит: димексид, пропиленгликоль, спирт этиловый, макрогол 400, карбомер.
В состав таблеток входит: кальция гидрофосфат дигидрат, моногидрат лактозы, стеарат магния, тальк, лаурилсульфат натрия, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, натрия кроскармелоза.

Лекарственное средство показано для применения при лечении острых болей, в послеоперационный период, при головных, зубных, менструальных болях, а так же при растяжениях, артритах, артрозах, ревматических болях.

Лекарственное средство крайне не рекомендуется согласно инструкции при:

• Беременность и период лактации;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Почечная недостаточность;
• Печёночная недостаточность;
• Язвенные заболевания;
• Алкогольная зависимость;
• Наркозависимость;
• Желудочные кровотечения.

Так же применение порошка или таблеток по инструкции в пожилом возрасте возможно лишь с назначения врача и строго в установленной дозировке.

С осторожностью стоит принимать таблетки или суспензию при сердечных заболеваниях и сахарном диабете.

Как диспергируемые, так и обычные таблетки необходимо принимать в конце приёма пищи или же после еды. Взрослым и детям старше 12 лет назначается по 100 мг 2 раза в день. В случае не эффективности, разрешается увеличить дозу до 400 мг в сутки.

Диспергируемые таблетки разрешается давать детям по достижению 3 летнего возраста. Рассчитывается дозировка по 3 мг на 1 кг веса ребёнка, суммарное количество мл делить на 2 или 3 приёма за день. Курс лечения составляет 15 дней, в случае быстрого устранения боли, курс можно сократить.

В аптеках в виде таблеток лекарственный препарат известен как Флолид, Апонил, Амеолин, Актасулид, Найз, Нимулид, Новолид, Кокстрал, Нимесулид.

Названия диспергируемых таблеток: Найз, Нимика, Пролид, Нимулид.

Употреблять суспензии разрешается детям до 12 лет, но под строгим наблюдением специалистов.
1 мл суспензии содержит в себе 10 мг действующего вещества. Дозировка рассчитывается следующим образом: на 1 кг веса ребёнка необходимо 1,5 мг действующего вещества. Применять сироп необходимо 2-3 раза в день. При непрерывном использовании употребление возможно не более 15 дней. В случае необходимости сделать перерыв на 2 недели и повторить курс лечения.

Специально для детей до 6 лет выпущена суспензия Нимесулид. Она обладает теми же лекарственными свойствами, что и таблетки для взрослых. Рассчитывается дозировка исходя из веса ребёнка, по 5 мл действующего вещества на 1 кг веса. Чайная ложка содержит 50 мл действующего вещества. Данную пропорцию необходимо разделить на 3 приёма за сутки. Лечение не должно превышать 10 дней.

В форме таблеток Нимесулид Тева возможно использовать детям до 6 лет, но под присмотром врачей. Во всём остальном данный препарат является аналогом Нимесулида.

В виде геля лекарственный препарат используют при растяжениях, болях вызванных ушибами, артитах, и других проблем мягких тканей.

Выдавив из тюбика полосу размером в 3 см, равномерно тонким слое распределите гель по больному участку кожи и разотрите место массажными движениями. Использовать препарат необходимо 3-4 раза в день, в течение 10 дней.

Содержимое 1 пакетика разводят в 100 мл тёплой кипячённой воды и употребляют согласно инструкции по применению строго после приёма пищи.

• Лица старше 12 лет используют по 1 пакетику 2 раза в сутки.
• Людям, страдающим печёночной недостаточностью требуется сократить дозу до 1 пакета в день.
• Согласно инструкции применение порошка не должно продолжаться больше 15 суток.

В виде геля Нимесулид известен под следующими названиями: гель Нимулид, мазь Нимесулид-Дарница, Найз гель.

Как суспензия встречается под торговыми марками: Найз и Нимулид.

В аптеках виде таблеток лекарственный препарат известен как Флолид, Апонил, Амеолин, Актасулид, Найз, Нимулид, Новолид, Кокстрал, Нимесулид.

Названия диспергируемых таблеток: Найз, Нимика, Пролид, Нимулид.

Так же аналогами являются: Немулекс, Нимесулид-Тева, Нимика.

Согласно отзывам пациентов и врачей, данное действующее вещество быстро снимает боль и является качественным противовоспалительным средством. Благодаря невысокой стоимости препарат в любой своей форме является одним из популярных обезболивающих средств. Как противовоспалительный препарат, специалисты выписывают его в преклонном возрасте, при болях мягких тканей и растяжениях.

• Стоимость таблеток в пределах 80-120 рублей.
• Цена суспензии 250-300 рублей.

Нимесулид детям инструкция по применению

Статья-инструкция. Текст данной статьи практически полностью повторяет инструкцию по применению лекарственного средства, предоставляемую его производителем. Это нарушает правило о недопустимости инструкций в энциклопедических статьях.

Кроме того, предоставленные данные могут быть недостаточно объективными и достоверными (особенно в части эффективности и безопасности препарата). Для соблюдения нейтральности изложения необходимо переработать данную статью, основываясь на независимых авторитетных источниках информации.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) — фермента. участвующего в синтезе простагландинов. медиаторов отёка. воспаления и боли. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Обратимо ингибирует образование простагландина Е2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга. Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, из которого под действием простагландинизомеразы образуется простагландин Е2. Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведёт к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР типа, что выражается в анальгетическом и противовоспалительном эффектах.

В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствуя образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата.

Препарат также подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А2, ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов /тормозит активацию плазминогена путем увеличения концентрации ингибитора-1. Подавляет высвобождение гистамина. а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида. Ингибирует высвобождение фактора некроза опухоли-?. обуславливающего образование цитокинов. Показано, что нимесулид способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы. тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани. Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфорилирования, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

Абсорбция при приеме внутрь — высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на её степень. Время достижения максимальной концентрации активного вещества в плазме крови  — 1,5 — 2,5 ч. Связь с белками плазмы составляет 95 %, с эритроцитами  — 2 %, с липопротеинами ?1 %, с кислыми альфа1-гликопротеидами -1 %.

Доза препарата не влияет на степень его связывания с белками крови. Максимальная концентрация нимесулида в плазме крови достигает 3,5-6,5 мг/л. Объём распределения — 0,19 — 0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов. где после однократного приема его концентрация составляет около 40 % от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40 %), синовиальную жидкость (43 %). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25 %) обладает сходной фармакологической активностью. Период полувыведения нимесулида составляет 1,56 — 4,95 часа, 4-гидроксинимесулида — 2,89-4,78 часа. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65 %) и с желчью (35 %). У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8 — 4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Показания к применению в форме геля  :

Приём нимесулида запрещён детям в возрасте до 12 лет [1] из-за возможной гепатотоксичности. Однако, по результатам большого ряда исследований (на базе 2 млн назначений за период 1997—2001 гг) суммарная частота гепатопатий составила 29,8 на 100 тыс. пациентов-лет и ассоциировалась в большей степени с другими НПВП (диклофенаком — 39,2 на 100 тыс. пациентов-лет, кеторолаком — 66,8), в том числе и разрешёнными к приему детьми (ибупрофеном — 44,6), чем с нимесулидом (35,3 на 100 тыс. пациентов-лет). [2]

При назначении препарата пожилым пациентам коррекции режима дозирования не требуется. При длительном применении необходим систематический контроль функции печени и почек.

Допустимая суточная доза препарата — 200 мг. Стандартная дозировка для таблеток типа Nise™ — 100мг (соответственно, суточно-допустимая доза — две таблетки). Максимальная суточная доза для взрослых — 400 мг. Таблетки принимают с достаточным количеством воды, предпочтительно после еды.

Способ применения для геля

Применяют наружно. Приблизительно 3 см геля наносят на пораженный участок и слегка втирают; процедуру повторяют 3-4 раза в сутки. Не следует втирать гель интенсивно или использовать повязки. Продолжительность терапии определяется индивидуально; эффективность лечения рекомендуется оценивать через 4 недели.

Изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ; головная боль, головокружение; спутанность сознания; задержка жидкости; аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактический шок); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения; повышение активности «печеночных» трансаминаз, гематурия; бронхоспазм. При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Лечение: Специфического антидота не существует. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию. Больным на протяжении первых четырех часов необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Гемодиализ не эффективен.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении нимесулида со следующими препаратами (ввиду конкурирования препаратов за связь с белками плазмы ): дигоксином ; фенитоином и препаратами лития; диуретиками и гипотензивными средствами ; другими НПВП ; циклоспорином ; метотрексатом и противодиабетическими средствами.

По рецепту врача.

Нимесулид-гель отпускается без рецепта врача.

Нимесулид детям инструкция по применению

НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2.

Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.

Остеоартрит, внесуставные ревматические заболевания, боли и воспалительные процессы после оперативного вмешательства, боли и лихорадка при острых воспалительных процессах в верхних дыхательных путях, боли, связанные с дисменореей.

Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза/сут, детям - 1.5 мг/кг 2-3 раза/сут.

Максимальная доза для детей - 5 мг/кг/сут в 2-3 приема.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, боли в желудке; в отдельных случаях - дегтеобразный стул, мелена (связанные с кровотечениями и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ).

Со стороны ЦНС: редко - головные боли, головокружение, сонливость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница.

Прочие: редко - олигурия, задержка жидкости в организме, местные или системные отеки; в отдельных случаях - тромбоцитопеническая пурпура.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острое кровотечение из ЖКТ, умеренная и выраженная печеночная недостаточность, почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), беременность, лактация; повышенная чувствительность к нимесулиду и другим НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоте).

С осторожностью следует применять внутрь у пациентов с нарушениями функции почек, при артериальной гипертензии, при нарушениях деятельности сердца, нарушениях зрения.

При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.

При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что нимесулид при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость следует с осторожностью применять его у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.