Нифекард ХЛ, тбл п

• Описание
• Отзывы (1)
• Другие формы (1)
• С этим товаром покупают (4)
• Синонимы (10)

Описание и инструкция: к "НИФЕКАРД ХЛ. тбл п/о 60мг №30"

Блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Механизм действия заключается в блокаде медленных кальциевых каналов. Препарат ингибирует транспорт ионов кальция через мембрану кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток сосудов, не влияя на концентрацию кальция в плазме, но уменьшая накопление кальция внутри клеток. Это вызывает расширение артерий и артериол, что обусловливает уменьшение ОПСС и, следовательно, уменьшение АД и нагрузки на сердце. Нифекард ХЛ расширяет основные коронарные артерии и артериолы (в т.ч. в ишемизированных участках миокарда) и предотвращает развитие спазма коронарных артерий. Препарат улучшает снабжение миокарда кислородом при уменьшении потребности в нем, что позволяет применять препарат при лечении стенокардии.

Благодаря особенностям лекарственной формы препарат эффективен при приеме 1 раз/сут.

Всасывание и распределение

Высвобождение нифедипина из таблеток Нифекарда ХЛ замедленное, что обеспечивает постепенный контролируемый рост концентрации нифедипина в плазме крови. При этом Cssmax нифедипина достигается приблизительно через 6 ч после приема и сохраняется с незначительными колебаниями в течение 24 ч. После высвобождения нифедипин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание нифедипина с белками плазмы высокое (до 99%).

Метаболизм и выведение.

Нифедипин практически полностью биотрансформируется в организме.

Выводится преимущественно почками в виде неактивных метаболитов.

– повышенная чувствительность к нифедипину.

Беременность и лактация.

До настоящего времени безопасность применения нифедипина при беременности не установлена, в связи с чем назначение препарата возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Нифедипин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Препарат не назначают пациентам при кардиогенном шоке.

С осторожностью назначают Нифекард ХЛ пациентам с застойной сердечной недостаточностью, нарушениями функции печени, больным сахарным диабетом.

У пациентов с тяжелой ИБС (при выраженной обструкции коронарных артерий) существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина. В таком случае препарат следует немедленно отменить.

Симптомы: выраженная и пролонгированная артериальная гипотензия.

Лечение: промывание желудка, искусственная рвота, тщательный медицинский контроль за состоянием пациента. Гемодиализ неэффективен.

При одновременном применении Нифекарда ХЛ с другими антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нитратами наблюдается синергическое гипотензивное действие.

При одновременном применении Нифекарда ХЛ и дигоксина повышается концентрация дигоксина в плазме крови (необходим контроль концентрации дигоксина и при необходимости коррекция дозы сердечного гликозида).

При одновременном применении Нифекард ХЛ замедляет метаболизм фенитоина, и концентрация последнего в плазме крови повышается.

При совместном применении Нифекарда ХЛ с циклоспорином или циметидином возможно повышение концентрации нифедипина в плазме крови.

При одновременном применении Нифекарда ХЛ и хинидина возможно снижение концентрации последнего в плазме крови на 50%.

При совместном применении Нифекард ХЛ может вызвать повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении Нифекарда ХЛ и фентанила возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии (необходима отмена нифедипина, по крайней мере, за 36 ч до анестезии).

Условия и сроки хранения.

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек.

Препарат отпускается по рецепту.

• - Описание и фотографии в карточках товаров могут различаться с тем, что представлено в аптеке. Пожалуйста, уточняйте информацию у операторов до оформления заказа.
• - Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.

Отзывы о препарате: НИФЕКАРД ХЛ, тбл п/о 60мг №30

xEzDSO. [url=http://mdumqnfmvcli.com/]mdumqnfmvcli[/u rl], [link=http://nxllelclbbdr.com/]nxllelclbbdr[/ link], http://jadhiliggcbx.com/

№ 987 | 17.06.11 21:47 | afxjmvnfgi

Нифекард - Отзывы о Нифекарде

Нифекард – это средство, которое применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. По названию лекарства уже можно предположить, что активным веществом тут является нифедипин. Этот компонент входит во многие препараты, относящиеся к группе сердечно-сосудистых средств. Он влияет на ток ионов кальция, что приводит к снятию напряжения сердечной мышцы. мускулатуры, сокращающей сосуды. В результате, лечение Нифекардом позволяет снизить давление, уменьшить нагрузку на сердце, улучшить текучесть крови. Вообще, состояние сердечно-сосудистой системы на фоне приема этого препарата становится более стабильным.

Применяется Нифекард при:

• Повышенном артериальном давлении;
• Ишемической болезни сердца;
• Стенокардиях;

Форма выпуска под названием Нифекард XL – это таблетки, из которых действующее вещество высвобождается постепенно. Такая технология позволяет обеспечить наилучшее воздействие препарата на организм пациента. Инструкция препарата Нифекард сообщает, что его таблетки следует принимать целиком – их нельзя делать, разжевывать. Лечение проводят, контролируя функции сердечно-сосудистой системы. Если требуется увеличение дозы – это делается постепенно, с интервалом в одну-две недели.

Противопоказан Нифекард при:

• Выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы, например, некомпенсируемая сердечная недостаточность, гипертензия и так далее;
• Кардиогенном шоке и инфаркте миокарда;
• Беременности, лактации;

- с осторожностью при –

• Лечении несовершеннолетних пациентов;
• Заболеваниях почек или печени;
• Некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы;

Особенное влияние имеет данный препарат на состояние сердца и сосудов. Поэтому с этой стороны возможны и нежелательные эффекты – давление может слишком сильно снизиться, возможны перебои сердечного ритма, чувство жара, покраснение кожи лица. Кроме того, может пострадать здоровье других систем организма – пищеварительной, мочевыделительной, кроветворной и так далее.

Передозировка Нифекардом опасна. Она приводит к длительным нарушениям работы сердца и сосудов. Сильно падает давление, возможна потеря сознания, кома. Больному требуется срочная медицинская помощь: промывание желудка, контроль за состоянием всех жизненно важных систем организма. Для снижения действия нифедипина назначают препараты кальция.

Когда пациенты задают врачам и он-лайн консультантам вопросы о данном лекарстве, их отзывы о Нифекарде, как правило, весьма положительные. Например, когда одна дама выясняла, насколько это «современный и хороший препарат», консультант ответил:

- Нифекард, особенно его форма с медленным высвобождением активного вещества, может быть достаточно эффективен. У многих пациентов с гипертензией он хорошо контролирует давление. Состояние сердца, также, улучшается.

Немало вопросов касается длительности лечения Нифекардом. Вот ответ одного кардиолога:

- При правильно подобранной схеме этот препарат можно применять неопределенно долго. То есть, всю жизнь. Конечно, требуется периодический контроль функций организма.

Главными в этом сообщении являются слова «правильно подобранная схема». Нифекард или любое другое лекарство из этой группы – можно принимать только по назначению врача и по той схеме, которую он прописал. Тогда лечение будет и эффективным, и безопасным.

Общий рейтинг: 4.2 из 5 106

Аналоги Нифекард ХЛ (в таблетках) и цены заменителей

Нифекард ХЛ (таблетки) Средняя оценка: голосов: 2

• Таблетки п/обол. 30 мг, 30 шт.; Цена от 180 рублей

Нифекард ХЛ - препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы словенского производства. В качестве действующего вещества применяется нифедипин в дозировке 30 или 60 мг на одну таблетку (зависит от упаковки).

Кордафен (таблетки) Средняя оценка: голосов: 3

Аналог дешевле от 119 руб. Где купить?

• Таблетки 10 мг, 50 шт.; Цена от 61 рублей

Кордафен - польский препарат с таким же действующим веществом и формой выпуска. Но в каждой таблетке содержится не 30, а 10 мг нифедипина и упаковка у Кордафена вмещает на 20 таблеток больше, поэтому при продолжительном лечении он окажется более выгодным.

Коринфар (таблетки) Средняя оценка: голосов: 3

Аналог дешевле от 44 руб. Где купить?

• Таблетки 10 мг, 100 шт.; Цена от 136 рублей

Коринфар - аналог израильского производства. Также выпускается в виде таблеток, содержащих нифедипин. Продается в упаковках по 100 таблеток, что в 3 раза больше, чем у "оригинала".

Аналог дороже от 53 руб.

• Таблетки 40 мг, 30 шт.; Цена от 233 рублей

Чуть более дорогой заменитель венгерского производства. Основные показания к назначению: артериальная гипертензия, стабильная стенокардия, постинфарктная стенокардия. Есть противопоказания и возрастные ограничения.

Нифекард: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Перед покупкой лекарства НИФЕКАРД внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату НИФЕКАРД. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить НИФЕКАРД, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей.

Улучшает функцию миокарда, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Расширяя периферические артерии, снижает АД и уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце. Почти не влияет на синоатриальный и AV-узлы. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении). Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на кровоснабжение сосудов головного мозга.

Всасывание и распределение

После приема внутрь нифедипин практически полностью всасывается (92-98%).

Вследствие замедленного высвобождения активного вещества, обеспечивается постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. Плазменная концентрация нифедипина выходит на плато приблизительно через 6 ч и поддерживается с незначительными колебаниями в течение 24 ч.

Связывание с белками плазмы крови - 90%.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Кумулятивный эффект отсутствует.

Метаболизируется в печени. Активных метаболитов не выявлено.

T_1/2 нифедипина составляет приблизительно 2 ч. Выводится в основном в виде неактивных метаболитов с мочой (80%) и с желчью (20%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина.

Клиренс нифедипина уменьшается у пациентов с недостаточностью функции печени.

— артериальная гипертензия;

— ИБС: стабильная стенокардия напряжения, ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Начальная доза препарата составляет 30 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу постепенно, с интервалами в 7-14 дней, увеличивают.

Средняя суточная доза препарата составляет 30 мг или 60 мг. Максимальная суточная доза составляет 90 мг.

Таблетки следует принимать целиком, не разламывая, не разжевывая.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, ощущение приливов крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, загрудинные боли; редко - чрезмерное снижение АД, обморок, синкопе; у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость; при длительном приеме в высоких дозах - парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание).

Со стороны органа зрения: очень редко - нарушение зрения (в т.ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко - гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность); при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.

Со стороны костно-мышечной системы: артрит; редко - артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Со стороны дыхательной системы: редко - затруднение дыхания, кашель; очень редко - отек легких, бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: очень редко - гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), гипергликемия, галакторея, увеличение массы тела.

Аллергические реакции: редко - кожный зуд, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко - аутоиммунный гепатит.

— выраженный стеноз аортального клапана;

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— кардиогенный шок (риск развития инфаркта миокарда);

— острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель);

— I триместр беременности;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к нифедипину, компонентам препарата и другим производным 1,4-дигидропиридина.

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном стенозе устья аорты или митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, выраженной тахикардии, СССУ, злокачественной артериальной гипертензии, инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, нестабильной стенокардии, одновременном назначении бета-адреноблокаторов или сердечных гликозидов, одновременном приеме рифампицина, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, нарушениях функции печени и/или почек, при проведении гемодиализа (риск возникновения артериальной гипотензии), пациентам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Назначение Нифекарда ХЛ во II и III триместрах беременности показано только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Нифедипин выделяется с грудным молоком, поэтому при назначении Нифекарда ХЛ в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Отменять препарат Нифекард ® ХЛ следует постепенно.

Следует иметь в виду, что в начале лечения Нифекардом ХЛ может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

С осторожностью следует применять Нифекард ® ХЛ у пациентов, находящихся на гемодиализе, с высоким АД и необратимой почечной недостаточностью с уменьшенным общим количеством крови, т.к. может произойти резкое падение АД.

При назначении Нифекарда ХЛ пациентам с нарушениями функции печени необходимо установить тщательное медицинское наблюдение и при необходимости снижать дозу препарата и/или использовать другие лекарственные формы нифедипина.

Если во время терапии Нифекардом ХЛ пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общим наркозом, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка Нифекарда ХЛ вызывает периферическую вазодилатацию с выраженной и, возможно, пролонгированной системной артериальной гипотензией (головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия и/или тахикардия, брадиаритмия); в тяжелых случаях - потеря сознания, кома.

Лечение: назначение активированного угля, промывание желудка, восстановление стабильных показателей гемодинамики, тщательный контроль деятельности сердца, легких и выделительной системы. Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен. Антидотами являются препараты кальция. Клиренс нифедипина уменьшается у пациентов с недостаточностью функции печени.

При одновременном применении нифедипина с другими антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нитратами, циметидином (в меньшей степени ранитидином), ингаляционными анестетиками, диуретиками и трициклическими антидепрессантами наблюдается усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении нифедипина и хинидина происходит снижение концентрации последнего в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина.

При одновременном применении нифедипина с дигоксином или теофиллином происходит увеличение концентраций последних в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. рифампицин) при одновременном применении с нифедипином снижают концентрацию нифедипина.

При одновременном применении нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.

Антигипертензивный эффект нифедипина снижают симпатомиметики, НПВС, эстрогены, препараты кальция.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты-производные кумарина и индандиона, противосудорожные препараты, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови при одновременном применении с нифедипином.

Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают.

Нифедипин может усиливать токсические эффекты препаратов лития (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

При одновременном назначении цефалоспоринов (например, цефиксима) и нифедипина биодоступность цефалоспорина повышается на 70%.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем противопоказан их одновременный прием.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.