Категория: Инструкции
Химическое соединение: 3-[[[2-[(Аминоиминометил)амино]-4-тиазолил] метил]тио]-N- (аминосульфонил)пропанимидамид. Эмпирическая формула: C8 H15 N7 O2 S3.
Фамотидин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю он относится к группе «Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов III поколения». По АТХ — к группе «Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов» и имеет код А02ВА03. 
«Фамотидин», кроме того, торговое наименование лекарства.
Характеристика. Белый или бледно-желтый кристаллический порошок. Хорошо растворим в уксусной кислоте. слабо — в метаноле и воде, практически нерастворим в этаноле.
Фармакология
Фармакологическое действие — противоязвенное. Блокирует гистаминовые H2-рецепторы, ингибирует базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты; подавляет активность пепсина. 
Из ЖКТ фамотидин абсорбируется не полностью, биодоступность составляет 40–45%, повышается под влиянием пищи и уменьшается при применении антацидов. Связывание с белками плазмы — 15–20%. Cmax достигается через 1–3 часа 30–35% метаболизируется в печени с образованием S-оксида и выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 25–30% дозы, принятой внутрь, и 65–70% введенной в/в обнаруживается в моче в неизмененном виде. T½ — 2,5–3 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина ниже 10 мл/мин) он возрастает до 20 часов (требуется коррекция дозы). 
После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов и продолжается 10–12 часов. В условиях в/в введения максимальный эффект развивается через 30 минут. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10–12 часов.
Применение фамотидина. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика обострений), симптоматические язвы, эрозивный эзофагит. рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера — Эллисона, кровотечение из верхних отделов ЖКТ (в/в), профилактика эрозивно-язвенных поражений ЖКТ на фоне приема НПВС и аспирации желудочного содержимого при проведении общей анестезии.
Одним из существенных недостатков фамотидина, свойственный всем Н2-блокаторов — эффект тахифилаксии — привыкания пациента к препарату, когда при его повторном использовании действие препарата заметно снижается.
Тахифилаксия фамотидина. Интрагастральный показатель pH при терапии ингибитором протонной помпы омепразолом ифамотидином (Гостищев В.К. Евсеев М.А .). Хорошо видно уменьшение антисекреторной эффективности фамотидина при повторном приёме
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.
Побочные действия. Сухость во рту, потеря аппетита, тошнота. рвота. абдоминальный дискомфорт, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, холестатическая желтуха, повышенная утомляемость, шум в ушах, головная боль, редко галлюцинации, лихорадка, аритмии, мышечная боль, артралгия, сухость кожи, аллергические реакции: ангионевротический отек, зуд, крапивница, конъюнктивит, бронхоспазм; раздражение в месте инъекции.
Взаимодействие. При одновременном приеме фамотидина и кетоконазола может уменьшаться всасывание кетоконазола. В случае применения фамотидина с антацидными препаратами перерыв между их приемом должен быть не менее 1–2 часа.
Передозировка .
Способ применения и дозы.Внутривенно (струйно или капельно). Средняя доза — 12 мг каждые 12 часов. При синдроме Золлингера–Эллисона: начальная доза — 12 мг каждые 6 часов, в дальнейшем дозу корректируют; для профилактики аспирации желудочного содержимого перед общей анестезией: 20 мг в день операции или не менее чем за 2 часа до ее начала.
Меры предосторожности. Пациентам с нарушениями функции почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) суточную дозу уменьшают до 20 мг. Детям назначать препарат не рекомендуется.
При терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить у пациента наличие злокачественной опухоли (исследование биоптата из области язвы). С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.
Применение при беременности и кормлении грудью. Фамотидин противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Категория риска для плода по FDA при применении беременными — В (исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований у беременных женщин не было). 
Фамотидин, в общем случае, рецептурное лекарство . Однако препараты, содержащие малые дозы (10 мг) фамотидина, являются безрецептурными (Квамател мини ).
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. № 2135-р фамотидин (лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного ведения; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой) включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
Торговые названия препаратов с действующим веществом фамотидин: Антодин, Блокацид, Гастероген, Гастросидин, Квамател. Квамател мини. Лецедил, Пепсидин, Ульфамид. Ульцеран, Фамонит, Фамопсин, Фамосан, Фамотел, Фамотидин, Фамотидин-ICN, Фамотидин-АКОС, Фамотидин-Акри, Фамотидин-Апо, Фамоцид.
Производитель . Биоком, Ставрополь Россия; ЗиО-Здоровье, Россия; Макиз-Фарма, Россия; Оболенское фармацевтическое предприятие, Россия; Серена Фарма/Шрея Лайф Саенсиз, Индия; Фармстандарт-Лексредства, Россия; Хемофарм Д.Д. Югославия; Хемофарм концерн А.Д. Югославия; Яка-80, Македония.
В США зарегистрированы брэнды фамотидина: рецептурные (Pepcid, Duexis) и безрецептурные (over-the-counter ), отличающиеся пониженным содержанием фамотидина и предназначенные для купирования изжоги (Pepcid AC ).
В состав зарегистрированных в США лекарств Pepcid Complete и Double Action Complete кроме фамотидина входят антациды кальция карбонат магния гидроксид. Аналогичный состав имеет и Tums Double Action.
Описания препаратов и инструкции от разных фирм-производителей (pdf):У фамотидина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Фамотидин – является противоязвенным средством. Название активного действующего вещества совпадает в данном случае с названием лекарства. Фамотидин блокирует гистаминовые рецепторы Н2, под его воздействием понижается, как базальная выделение в желудке соляной кислоты (то есть, ее секреция, несвязанная с приемом пищи), так и секреция, которая происходит во время еды. Кроме того, подавляется и активность фермента, расщепляющего белки – пепсина. При приеме дозы Фамотидина внутрь перорально, всасывается в кровоток только, примерно, половина ее. Максимального эффекта стоит ожидать через три часа, после приема. Длится действие Фамотидина около десяти часов. Лечение данным препаратом показано при язвенных нарушениях слизистой желудочно-кишечного тракта, рефлюкс-эзофагитов, гастродуоденитов, при различных состояниях, сопровождающихся повышенной кислотностью содержимого желудка. Также, это средство может использоваться для профилактики подобных патологий или предупреждения выброса желудочного сока в пищевод и дыхательные пути при операциях, сопровождающихся наркозом .
Выпускают Фамотидин в таблетках и инъекционных растворах. Доза, как сообщает инструкция препарата, определяется в зависимости от тяжести нарушений – лечение и профилактика разных патологий заметно отличаются по рекомендованному количеству лекарства. Внутривенно Фамотидин может вводиться струйно (в инъекции) и капельно.
Не используется этот препарат при беременности, так как проникает через плаценту, а также, выделяется с молоком матери, поэтому его не принимают и при вскармливании грудью. Возможна гиперчувствительность к Фамотидину. Ограниченно проводится лечение этим средством маленьких пациентов и больных с циррозом печени.
Побочные эффекты и передозировка ФамотидиномВо-первых, при терапии этим лекарством может пострадать состояние пищеварительной системы: возникнуть диспепсия, нарушения работы печени.
Во-вторых, возможны поражения деятельности сердечно-сосудистой системы – аритмии, гипотония, блокада сердечной проводимости. Кроме того, может нарушится формула крови, состояние кровяных клеток.
В-третьих, нервная система пациента способна отреагировать на лечение Фамотидином довольно тяжелыми расстройствами, вплоть до галлюцинаций и психозов.
Кроме того, при длительном использовании препарата он снижает либидо и потенцию пациентов. Наблюдаются боли в мышцах, гинекомастия, выпадение волос, аллергии разной степени тяжести.
При передозировке Фамотидином есть вероятность проявления любых нежелательных симптомов, из описанных выше. Помощь больному заключается в промывании желудка, поддерживающих терапевтических мерах.
Отзывы о ФамотидинеМожно прочитать отзывы о применении данного препарата, как антигистаминного, пациентами-аллергиками. Один из них пишет, что, начав принимать Фамотидин, он избавился от крапивницы. - А на Зиртеке я сидел год – совсем не тот эффект! – так подытожил он свою историю.
Неплохие отзывы о Фамотидине можно услышать от больных, которые вынуждены принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак. В этом случае он действует, как профилактическое средство. И конечно используется Фамотидин по прямым показаниям – для понижения кислотности желудочного сока.
Встретить описания тяжелых побочных эффектов лекарства – не удалось. Пациенты, чаще всего, осознают, что Фамотидин влияет на их здоровье, не только положительным, но и неким отрицательным образом. Но, взвешивая пользу и риск, многие готовы использовать этот препарат.
Спектр возможных средств, понижающих кислотность – очень велик. Это позволяет подобрать в каждом конкретном случае именно тот препарат, который наиболее успешно переносится пациентом и дает максимально-положительные результаты терапии.
Оцените Фамотидин !Общий рейтинг: 4 из 5 83
Требуется на Фамотидин инструкция и отзывы? Информацию вы можете найти на этой странице.
Производители: Orion Corporation - Pharmaceuticals
Действующие веществаЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика обострений); симптоматические язвы, эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона.
Форма выпуска препарата Фамотидинтаблетки 20 мг; флакон (флакончик) 30, коробка (коробочка) 1;
таблетки 20 мг; флакон (флакончик) 100, коробка (коробочка) 1;
таблетки 60 мг; флакон (флакончик) 30, коробка (коробочка) 1;
таблетки 60 мг; флакон (флакончик) 60, коробка (коробочка) 1;
таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10;
таблетки 60 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
таблетки 60 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10;
таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
таблетки 60 мг; флакон (флакончик) 100, коробка (коробочка) 1;
таблетки 20 мг; флакон (флакончик) 60, коробка (коробочка) 1;
Состав
Таблетки 1 табл.
активное вещество
торемифен (в виде торемифена цитрата) 20 мг, 60 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; лактоза; повидон; гликолят крахмала натрия (тип А); магния стеарат; МКЦ; кремний коллоидный безводный
во флаконах 30, 100 (для 20 мг) или 60 шт. (для 60 мг); в коробке 1 флакон.
Противоопухолевый антиэстрогенный нестероидный препарат, производное трифенилэтилена.
Торемифен специфически связывается с эстрогенными рецепторами, конкурируя с эстрадиолом, ингибирует вызванный эстрогенами синтез ДНК и репликацию клеток. В высоких дозах торемифен может оказывать противоопухолевый эффект, не связанный с эстрогенозависимым действием.
У больных раком молочной железы противоопухолевое действие торемифена в основном связано с его антиэстрогенной активностью, хотя нельзя исключить и другие механизмы (регуляция экспрессии онкогена, секреции фактора роста, индукция апоптоза, влияние на кинетику клеточного цикла).
Всасывание
После приема внутрь торемифен полностью абсорбируется. Cmax в плазме крови достигается через 3 ч (2-5 ч). Прием пищи не оказывает влияния на полноту абсорбции, но может увеличить время достижения Cmax на 1.5-2 ч. Эти изменения не имеют клинического значения.
Распределение
Связывание с белками плазмы (главным образом с альбумином) - 99.5%. Css в плазме крови устанавливается в течение 3-4 недель (при дозе 60 мг/).
Метаболизм и выведение
За быстрой фазой распределения со средним T1/2 около 4 ч (2-12 ч) наступает фаза медленного выведения со средним T1/2 около 5 сут (2-10 сут).
Торемифен метаболизируется в печени путем гидроксилирования и деметилирования при участии изофермента CYP3A4 с образованием активного метаболита - N-деметилторемифена. Средний T1/2 N-деметилторемифена - 11 сут (4-20 сут). В сыворотке крови обнаружены еще 3 метаболита: деаминогидрокситоремифен, 4-гидрокситоремифен и N,N-дидеметилторемифен. Общий клиренс - 5 л/ч.
Выводится через кишечник, в основном в виде метаболитов; около 10% - почками.
Фарестон противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказания к применению— гиперплазия эндометрия (в т.ч. в анамнезе);
— тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. в анамнезе);
— тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе);
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание);
— повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью назначают препарат при лейкопении, тромбоцитопении, гиперкальциемии (в т.ч. при метастазах в костную ткань).
Эффекты, обусловленные антиэстрогенным действием: наиболее часто - приступообразные ощущения жара (приливы), повышенная потливость, влагалищные кровотечения или выделения, повышенная утомляемость, тошнота, сыпь, зуд в области гениталий, задержка жидкости, головокружение, депрессия. Эти эффекты выражены обычно в легкой степени.
Со стороны эндокринной системы: редко - увеличение массы тела.
Со стороны пищеварительной системы: редко - анорексия, рвота, запор.
Со стороны ЦНС: редко - головная боль, бессонница, повышение уровня трансаминаз; в отдельных случаях - тяжелые нарушения функции печени (желтуха).
Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения, включая изменения роговицы, катаракту.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии.
Дерматологические реакции: редко - кожная сыпь, алопеция.
Прочие: редко - одышка.
У пациенток с метастазами в кости отмечались случаи развития гиперкальциемии в самом начале лечения.
Повышается риск изменений эндометрия, таких как гиперплазия, полипоз и рак. Это может быть вызвано главным фармакологическим свойством препарата - эстрогенной стимуляцией.
Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально. В качестве стандартной дозы для первой линии гормонотерапии рекомендуется прием 60 мг внутрь ежедневно, длительно. При назначении Фарестона в качестве второй линии гормонального лечения доза препарата может быть увеличена до 240 мг в день (по 120 мг 2 раза в день).
При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата отменяют.
ПередозировкаСимптомы: при суточной дозе Фарестона 680 мг наблюдались головокружение, головные боли, тошнота и/или рвота. Теоретически передозировка может проявляться усилением антиэстрогенных эффектов (приливы) или эстрогенных эффектов (вагинальные кровотечения).
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Препараты, снижающие почечную экскрецию кальция (в т.ч. тиазидные диуретики), могут повышать риск возникновения гиперкальциемии.
Индукторы микросомального окисления (например, фенобарбитал, фенитоин или карбамазепин), могут ускорять метаболизм торемифена, снижая его концентрацию в сыворотке. В таких случаях суточную дозу следует удвоить.
Взаимодействие между антиэстрогенами и варфарином может привести к выраженному увеличению времени кровотечения (следует избегать одновременного применения торемифена и препаратов этой группы).
Теоретически метаболизм торемифена может замедляться под влиянием препаратов, ингибирующих изофермент CYP3A4, при участии которого осуществляется метаболизм торемифена. К таким препаратам относятся кетоконазол и другие подобные противогрибковые препараты, а также эритромицин, олеандомицин.
Перед началом лечения пациентка должна пройти обследование у гинеколога. Особое внимание следует уделить состоянию слизистой эндометрия. Затем гинекологические обследования необходимо повторять не менее 1 раза в год.
Пациентки, страдающие такими заболеваниями как артериальная гипертензия, сахарный диабет, имеющие высокий уровень индекса массы тела (>30) или получавшие длительную ЗГТ, находятся в группе риска по возникновению рака эндометрия и поэтому нуждаются в тщательном мониторинге.
Торемифен не рекомендуется применять у пациенток, у которых в анамнезе были случаи тяжелой тромбоэмболической болезни.
Больные с декомпенсированной сердечной недостаточностью или тяжелой стенокардией нуждаются в тщательном мониторинге.
Поскольку у больных с метастазами в кости в начале лечения препаратом может развиться гиперкальциемия, эти пациентки нуждаются в тщательном мониторинге.
Список Б. В сухом месте, при температуре 15–25 °C.
Срок годностиФамотидин — противоязвенное лекарственное средство, которое, проявляя стойкую антагонистическую неприязнь к гистамину, блокирует «именные» рецепторы данного медиатора. Инактивируя Н2-гистаминовые рецепторы гландулоцитов, существенно снижает обусловленную различными раздражителями секрецию соляной кислоты. Действие фамотидина дозозависимо, т.е. чем больше концентрация действующего вещества в плазме крови, тем сильнее подавляется базальная и стимулированная (вызванная гистамином, гастрином и ацетилхолином) секреция соляной кислоты. Одновременно с увеличением рН препарат снижает активность пищеварительного фермента пепсина. После перорального приема фармакологический эффект фамотидина начинает развиваться спустя 1 час и достигает своего пика через 3 часа. Активность препарата, как уже говорилось, сильно привязана к дозе и после разового приема может сохраняться во временном диапазоне между 12 и 24 часами. Таблетки фамотидина достаточно быстро всасываются из пищеварительного тракта. Биодоступность препарата мало зависит от приема пищи, но страдает на фоне приема антацидных препаратов.
Фамотидин выпускается исключительно в таблетках. Принимать их следует не разжевывая, в дозах, назначенных лечащим врачом в зависимости от показаний.
Язва желудка и 12-перстной кишки в острой фазе требует ежедневного приема 40 мг препарата (можно принимать эту дозу за 1 или 2 раза, в первом случае — на ночь). При отсутствии должного эффекта допускается увеличивать дозу до 80-160 мг. Длительность терапевтического курса составляет 1-2 месяца. При диспепсических явлениях, обусловленных повышенной кислотностью желудка, достаточной будет доза в 20 мг 1-2 раза в день. В любом случае, кратность приема и дозировка должна быть согласована с гастроэнтерологом.
Исчезновение симптомов язвы желудка и 12-перстной кишки не должно стать причиной немедленной отмены препарата: лечение следует продолжать еще в течение 7-14 дней, после чего необходимо провести эндоскопическое исследование на предмет рубцевания изъязвления. Перед терапией фамотидином рекомендуется убедиться в доброкачественном характере желудочных болей, т.к. под язву может «маскироваться» карцинома желудка. Фамотидину свойственен синдром «рикошета» (ухудшение клинической картины после резкой отмены препарата). Находясь на курсе лечения фамотидином, следует воздерживаться от употребления напитков и продуктов питания, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.
Отзывы пациентов о фамотидине (4)Я не смогла найти в аптеке "Ранитидин", которым лечилась некоторое время, и знакомый доктор рекомендовала мне заменить его на "Фамотидин". Так как в компетенции своей знакомой нисколько не сомневалась, начала принимать этот препарат. Хорошее лекарство, ничуть не хуже "Ранитидина", снимает боль и неприятные ощущения. Насколько я понимаю, этот препарат блокирует выделение кислоты, которая разъедает слизистую желудка. Я принимаю его для лечения гастрита с повышенной кислотностью. Пью курсом по 2 недели как мне рекомендовал доктор, этого времени хватает, чтобы убрать все неприятные симптомы, знаю, что можно пить и больше, но слышала, что может быть привыкание.
Я с подросткового возраста страдаю с хроническим гастритом и раньше принимала "Ранитидин". Но со временем он перестал помогать при болях в области эпигастрии и мне предложили знакомые попробовать "Фамотидин". Конечно, я знаю, что данное лекарство не для лечения гастрита, но лично мне "Фамотидин" помогает снять тяжесть, дискомфорт и тошноту. Да к тому же я перепробовала после "Ранитидина" несколько видов лекарств, существенного облегчения не было.
Фамотидин это препарат из группы блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Многие ошибочно считают, что Фамотидин или его аналоги, такие как Ранитидин являются обезболивающими препаратами, и поэтому снимают боль в желудке. Но на самом деле данный препарат блокирует те самые Н2-гистаминорецепторы, которые находятся в обкладочном слое слизистой оболочки желудка, тем самым фамотидин воздействуя на рецепторы, блокируют их функцию участия в образовании желудочного сока (кислоты). Эта кислота и вызывает боль в желудке при гастритах или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому применение этого препарата обоснованно!
У меня хронический панкреатит и препарат Фамотидин принимаю не так давно (долгое время принимала Ранитидин). Когда в период обострения появляются тяжесть и боль в левом подреберье, Фамотидин быстро и, самое главное, мягко снимает эти неприятные ощущения. Но так как препарат имеет высокую степень очистки принимать его гораздо безопаснее, чем другие препараты этой группы.
