Clindasol 600 mg инструкция - Полезный портал

Нельзя применять ЛС, тормозящие перистальтику кишечника. При тяжелых инфекциях взрослым и детям старше 15 лет разовая доза может быть увеличена до 2-3 капсул 300-450 мг. Участник сейчас на форуме Участник вне форума Автор темы Сообщение прикреплено Похожие темы Название темы Автор Информация о форуме Ответов Последнее сообщение cmeinck вопросы 20 12-08-2014 6:38 rsi помощь 11 21-07-2014 8:35 Атче ответы 6 12-02-2014 22:47 McKennaFan инструкции 19 26-08-2014 7:17 Абкелям проблемы 11 17-01-2014 5:52. Huayu rm l1042 инструкция порождает удивительно фантастические образы в записной книге, указав количество полученных баллов. АЦЦ порошок для приготовления раствора для перорального приема — 100, 200 мг по 2- шт. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Подвод воды нижний 1 кнопка. При герпетической инфекции эффективна как комбинированная, так и моно-терапия. Проходит через гематоплацентарный барьер и может накапливаться в околоплодных водах. N10" в городе Рига, Латвия по следующей цене: 7. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу. Streptococcus spp. Капсулы хранить при температуре от 15° до 25°С.

Таблетку или содержимое пакетика необходимо растворить в половине стакана жидкости холодный чай, вода, сок. Весной после повышения физических нагрузок, а точнее перехода от коньков и лыж к велосипеду и бегу реже. появилась боль в коленях причём. Порошок: ацетилцистеин и вспомогательные компоненты сахароза. При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол колестирамин, колестипол. в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола. Содержимое капсулы: порошок от белого до желтовато-белого цвета. Ацетилцистеин имеет антиоксидантное и пневмопротекторное действие, что связано со связывающими свойствами сульфгидрильных групп. Действуют скидки, а так же можно заказать наложенным платежом Описание товара Клиндамицин 600 мг цена 1 упаковка- 85 евро 2 упаковки- 80 евро каждая 3 упаковки- 75 евро каждая 4 упаковки- 70 евро каждая 5 упаковок- 65 евро каждая 10 упаковок- 55 евро каждая Клиндамицин 600 мг купить в Москве Лекарство CLINDASOL 600 MG заказать в России у нашего представителя 89258767555 Антон. Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Состав Состав 1 ампулы: 2 мл раствора содержат: действующее вещество: клиндамицина 300 мг в форме клиндамицина фосфата ; вспомогательные вещества: бензиловый спирт, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Все права защищены Необоснованный приём лекарств вреден для здоровья! Капсулы — 3 года. При легких формах обычно вводят в сутки 1,2-1,8 г, а при тяжелых — 2,4-2,7 г, разделенных на 2-4 приема. Легко проникает в биологические жидкости и ткани миндалины, мышечную и костную ткань, бронхи, легкие, плевру, желчные протоки, аппендикс, фаллопиевые трубы, предстательную железу, синовиальную жидкость, слюну, мокроту, раневые поверхности ; через гемато-энцефалический барьер проходит плохо при воспалении мозговых оболочек проницаемость гемато-энцефалического барьера повышается. Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств. В возрасте 2-5 лет — 400 мг в сутки, разделить на 4 приема. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропенйя, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Анализ на герпес обнаружили простой положительный второй. В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Суточная доза детям от месяца составляет 8-25 мг на 1 кг массы тела, разделенного на 3-4 приема. The Z-240 automatically identifies number of pre-flash to activate adequate program to support proper functioning of External Auto, Manual as well as precise S-TTL Auto mode. Прилагается чек из Немецкой аптеки.

Медикаменты со схожей противовирусной активностью: Герпес Симплекс; Иммустат; Протефлазид; Флавозид. При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол колестирамин, колестипол. в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола. Побочное действие Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия боли в животе, тошнота, рвота, диарея. эзофагит, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит. Проходит через гематоплацентарный барьер и может накапливаться в околоплодных водах. Со стороны ССС — артериальная гипотензия, учащение сердцебиения. Также Клиндамицин применяют в составе комбинированной терапии для профилактики перитонита и внутрибрюшных абсцессов. Отпуск из аптек По рецепту. Все вместе перечисленные компоненты дают совершенный эффект мужскую силу, бурную энергию и выносливость.

Диовенор 600: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Повышает венозный тонус, резистентность капилляров, уменьшает венозный застой, проницаемость капилляров и улучшает микроциркуляцию. Сосудосуживающее действие на вены носит дозозависимый характер. Увеличивает сосудистое сопротивление, усиливает сосудосуживающее действие адреналина, норадреналина и серотонина. Улучшает лимфатический дренаж.

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, проявляющаяся ощущением тяжести в ногах, болью и трофическими расстройствами; геморрой (симптоматическое лечение в стадии обострения); повышенная проницаемость капилляров.

таблетки, покрытые оболочкой 600 мг; упаковка контурная ячейковая 15. пачка картонная 2;

Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит диосмина 600 мг, а также вспомогательные вещества (микрокристаллическая целлюлоза, тальк, двуокись кремния, стеариновая кислота, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, окись красного железа, пропиленгликоль, стеарат полиоксиэтиленгликоля, полиоксиэтиленгликоль 6000, алюминиевый лак красной кошенили, окись черного железа); в контурной ячейковой упаковке 15 шт. в картонной пачке 2 упаковки.

Повышает венозный тонус, резистентность капилляров, уменьшает венозный застой, проницаемость капилляров и улучшает микроциркуляцию. Сосудосуживающее действие на вены носит дозозависимый характер. Увеличивает сосудистое сопротивление, усиливает сосудосуживающее действие адреналина, норадреналина и серотонина. Улучшает лимфатический дренаж.

Быстро всасывается из ЖКТ. Обнаруживается в плазме начиная со второго часа после приема, Cmax в плазме достигается через 5 ч. Распределяется и накапливается в стенках полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени — в почках, печени и легких, в других тканях определяется в незначительном количестве. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигает максимума к 9 ч после приема и сохраняется в течение последующих 96 ч. Выводится с мочой — 79%, с фекалиями — 11% и с желчью — 2,4%.

В настоящее время в клинической практике не установлено какого-либо отрицательного влияния препарата на течение беременности и развитие плода. В случае необходимости назначения в период кормления грудью следует отказаться от грудного вскармливания (отсутствуют данные о проникновении препарата в грудное молоко). Экспериментальные исследования на животных не выявили тератогенного эффекта.

Диспептические явления, головная боль (в редких случаях требующих перерыва в лечении).

Внутрь, при венозной недостаточности — 600 мг/сут (утром до еды), при лечении геморроя — 1200–1800 мг/сут (во время еды).

Клинически значимых эффектов взаимодействия с другими ЛС не описано.

В случае применения при геморроидальном кризе следует продолжить проводимую терапию (назначается коротким курсом). При отсутствии быстрого клинического эффекта необходимо провести дополнительное обследование и скорректировать проводимую терапию. Имеются данные о возможной эффективности препарата для профилактики кровотечений, возникающих при применении внутриматочной спирали и при последствиях флебэктомии.

Список Б. При температуре не выше 25 °C.

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Диовенор 600 Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Диовенор 600? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Диовенор 600 приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

Эстива 600 таблетки, покрытые оболочкой: инструкция, описание PharmPrice

Почечная недостаточность: фармакокинетика эфавиренза упациентов с почечной недостаточностью не изучалась, однако в связи с тем, что внезмененном виде с мочой выделяется менее 1% эфавиренза, нарушение функциипочек не должно существенно влиять на процесс элиминации препарата.

Заболевания печени: пациенты с заболеваниями печени легкой исредней степени тяжести могут получать стандартную рекомендованную дозуэфавиренза. Пациенты должны тщательным образом обследоваться на предметвыявления нежелательных явлений, связанных с препаратом, особенно симптомов состороны нервной системы.

Препарат должен назначать врач, который имеет опыт лечения больных ВИЧ-инфекцией.

Умеренные или тяжелые нежелательные явления, которые моглибыть связаны с режимом терапии и о которых сообщалось в клиническихисследованиях эфавиренза в рекомендованной дозе в составе комбинированнойтерапии, представлены ниже. Частота явлений определяется с помощью следующегопредположения: очень частые (≥1/10); частые (≥1/100 < 1/10); нечастые (≥1/1000 < 1/100); редкие (≥ 1/10000 < 1/1 000); очень редкие

- бессимптомное повышение концентрации амилазы в сывороткекрови

Клиническое значение асимптоматичного повышения концентрацииамилазы в сыворотке крови неизвестно.

- патологические сновидения, расстройство внимания,головокружение, головная боль, бессонница, сонливость

- боль в животе, тошнота, рвота, понос

- макулопапулезные кожные высыпания легкой и средней степенитяжести, возникающие в течение первых двух недель с начала терапии Эстивой 600.У большинства пациентов сыпь исчезает при продолжении приема препарата втечение одного месяца. Возможно повторное назначение Эстива 600 пациентам,которые прекратили его прием из-за появления сыпи. При повторном назначении препаратарекомендуется также назначать соответствующие антигистаминные и/или кортикостероидные препараты.

- нарушение со стороны иммунной системы

- синдром реактивации иммунной системы

У ВИЧ-инфицированных пациентов с тяжелым иммунодефицитом вовремя назначения комбинированной антиретровирусной терапии (КАРТ)воспалительные реакции на бессимптомные и остаточные оппортунистическиепатогены могут участиться

- липодистрофия и метаболические нарушения

Считается, что КАРТ вызывает перераспределение жировыхотложений (липодистрофию) у ВИЧ-инфицированных пациентов, что включает потерюпериферической и лицевой подкожно жировой клетчатки, увеличениеинтраабдоминального и висцерального жирового слоя, гипертрофию молочных желез ископление жира в спинно-шейном отделе (буйволиный горб).

Комбинированную антиретровирусную терапию связывают с такимиметаболическими нарушениями, как гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия,инсулинорезистентность, гипергликемия и гиперлактатемия.

- повышение активности АСТ и АЛТ, повышение гамаглютамилтрансферазы(ГГТ)

Изолированное повышение ГГТ у пациентов, которые принимаютЭстива 600, может быть признаком индукции ферментов.

- амнезия, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, судороги,патологическое мышление

- экссудативная мультиформная эритема

- склонность к состоянию аффекта, агрессия, эйфорическоенастроение, галлюцинации, мания, паранойя, суицидальные мысли, попытки самоубийства,

Пациенты, которые имеют в анамнезе психические расстройства,находятся в группе повышенного риска относительно развития данных серьезныхнежелательных явлений со стороны психики с частотой возникновения каждого изперечисленных выше явлений от 0,3 % - для маниакальных реакций до 2 % - длятяжелой депрессии и суицидального мышления.

Симптомы со стороны нервной системы обычно наблюдаются втечение первого или второго дня терапии и в большинстве случаев исчезают послепервых 2 - 4 недель. Симптомы со стороны нервной системы могут встречатьсячаще, когда эфавиренз принимают вместе с пищей, возможно, в результатеповышенных концентраций эфавиренза в плазме крови. Для того, чтобы улучшитьпереносимость этих симптомов, в течение первых недель терапии рекомендуетсяпринимать препарат перед сном. Этот режим приема рекомендуют и тем пациентам, укоторых продолжают наблюдаться эти симптомы. Снижение дозы или дробный приемсуточной дозы обычно не дают благоприятный эффект

- повышение уровней общего холестерина и триглицеридов

Размеры изменений уровня липидов могут поддаваться влияниютаких факторов, как длительность лечения и других компонентов антиретровирусныхсхем лечения.

Дети и подростки: нежелательные явления у детей вбольшинстве случаев аналогичны таким у взрослых. Назначение соответствующихантигистаминных препаратов до начала терапии эфавирензом у детей с цельюпрофилактики высыпаний может быть целесообразным. Невзирая на то, что маленькимдетям трудно описывать симптомы со стороны нервной системы, такие симптомывстречаются у детей менее часто и в большинстве случаев имеют умеренную степеньвыраженности.

- гиперчувствительность к активному веществу или другимкомпонентам, входящим в состав препарата

- тяжелые нарушения функции печени (стадия С по шкалеЧайлд-Пью)

- одновременный прием с терфенадином, астемизолом,цизапридом, мидазоламом, триазоламом, пимозидом, бепридилом, в связи сконкуренцией эфавиренза с CYP3А4 (может привести к торможению метаболизма этихлекарственных средств или развитию серьезных и/или тяжелых осложнений –сердечных аритмий, долговременного седативного эффекта, угнетения дыхания) илиалкалоидами спорыньи (например, эрготамином, дигидроэрготамином, эргоновином, метилэрготамином)

- одновременный прием с препаратами содержащими зверобой продырявленный(Hypericum perforatum), из-за возможного снижения концентраций в плазме крови иуменьшения клинической эффективности эфавиренза

- беременность и период лактации

- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы)

Эстива 600 является индуктором CYP3А4. При одновременномприменении с Эстивой 600 других соединений, являющихся субстратами CYP3А4,может снизиться их концентрация в плазме.

При введении индинавира (по 800 мг каждые 8 ч) вместе с Эстивой-600 AUC и Cmax индинавира снижаются примернона 31% и 16% соответственно (в результате индукции фермента CYP3А4). Поэтомупри одновременном применении Эстивы 600 и индинавира дозу последнего следует увеличитьс 800 мг до 1 гкаждые 8 ч. Индинавир в дозе 1.2 г каждые 12 ч применялся одновременно с Эстивой 600 лишь у ограниченного числабольных. При приеме вместе с индинавиром коррекции дозы Эстивы 600 не требуется.

При изучении одновременного введения Эстивы 600 (600 мг 1раз/сут. перед сном) и ритонавира (500 мг каждые 12 ч) неинфицированнымдобровольцам эта комбинация плохо переносилась и приводила к увеличению частотыклинических нежелательных явлений (в т.ч. головокружения, тошноты, парестезии)и отклонений лабораторных показателей (повышение активности печеночныхтрансаминаз). При применении эфавиренза вместе с ритонавиром рекомендуетсявести постоянное наблюдение за активностью ферментов печени.

При приеме саквинавира (1.2 г 3раза/сут в формемягкого желе) вместе с Эстивой-600 AUC иCmax саквинавира снижались на 62% и 45-50% соответственно. Применение Эстивы-600в комбинации с саквинавиром в качестве единственного ингибитора протеаз нерекомендуется.

Одновременное применение Эстивы-600 (400 мг 1 раз/сут) с кларитромицином (500 мгкаждые 12 ч) в течение 7 дней приводило к значительному действию эфавиренза нафармакокинетику кларитромицина. При приеме вместе с эфавирензом AUC и Cmaxкларитромицина уменьшились на 39% и 26% соответственно, тогда как AUC и Cmax гидроксиметаболитакларитромицина увеличились на 35% и 49% соответственно. Клиническая значимостьэтих изменений уровня кларитромицина в плазме неизвестна. Срединеинфицированных добровольцев у 46% при приеме Эстивы 600 и кларитромицина появилась сыпь. Приприменении Эстивы 600 вместе скларитромицином коррекции дозы эфавиренза не требуется. Следует рассмотреть альтернативуприменению кларитромицина.

При одновременном применении эфавиренза и гормональныхконтрацептивов для приема внутрь изучалось только влияние на фармакокинетикуэтинилэстрадиола. После разовой дозы этинилэстрадиола AUC под действием эфавирензаувеличилась (на 37%). Достоверных изменений Cmax не отмечено. Клиническоезначение этих эффектов неизвестно. Влияния разовой дозы этинилэстрадиола на Cmaxили AUC эфавиренза не наблюдалось.

Нет достаточных клинических данных о применении Эстивы 600 убольных с выраженной стадией ВИЧ-инфекции, а именно: у пациентов с количествомCD 4-клеток < 50 в 1 мм3, а также при неэффективности терапии ингибиторамипротеазы.

Эстива 600 не должна использоваться в качестве единственногосредства для лечения ВИЧ-инфекции, а также не должна добавляться какединственное средство при неэффективной терапии. Как и в случае другихненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы, резистентный вируспроявляется очень быстро, когда эфавиренз применяется в качестве монотерапии.При выборе нового антиретровирусного средства, которое должно использоваться вкомбинации с эфавирензом, необходимо учитывать возможность перекрестнойрезистентности вируса.

При назначении препаратов одновременно с Эстивой 600 врачидолжны обратиться к инструкции по применению этих препаратов.

Пациентов необходимо предупредить о том, что получаемая имиантиретровирусная терапия, включающая эфавиренз, не предотвращает риск передачиВИЧ через сексуальные контакты или кровь. Пациенты должны продолжать применять соответствующие мерыпредосторожности.

В случае, когда прием какого-либо антиретровирусногопрепарата в составе комбинированной терапии отменяется в связи с подозрением нанепереносимость, необходимо серьезно рассмотреть возможность одновременнойотмены всех антиретровирусных препаратов. Прием всех отмененныхантиретровирусных препаратов должен быть возобновлен сразу после исчезновениясимптомов непереносимости. Иммунотерапия с частыми перерывами и следующими повторными приемамиантиретровирусных препаратов не рекомендуется из-за повышенной вероятностивозникновения мутантных вирусов, стойких к терапии.

Прием пищи: Назначение Эстивы 600 во время приема пищи можетпривести к увеличению времени выведения препарата, что, в свою очередь, можетпривести к увеличению частоты возникновения нежелательных эффектов.Рекомендуется принимать Эстиву 600 натощак, преимущественно перед сном.

Препарат содержит лактозу, потому пациенты с редкиминаследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы илисиндромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны применять препарат.

Заболевания печени: поскольку метаболизм эфавирензапроисходит преимущественно при участии системы цитохрома P450, а также в связис ограниченным клиническим опытом применения препарата у пациентов схроническими заболеваниями печени, следует с осторожностью назначать эфавирензпациентам с заболеваниями печени легкой и средней степени тяжести. Пациентыдолжны тщательным образом обследоваться на предмет выявления нежелательныхявлений, связанных с препаратом, особенно симптомов со стороны нервной системы.Необходимо периодически проводить лабораторные исследования для оценкисостояния печени.

Почечная недостаточность: фармакокинетика эфавиренза упациентов с почечной недостаточностью не изучалась, однако в связи с тем, что внеизмененном виде в мочу выделяется менее 1 % эфавиренза, нарушения функциипочек не должно существенно влиять на процесс элиминации эфавиренза. Опытприменения препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностьюотсутствует, поэтому у таких пациентов рекомендуется проводить тщательнуюоценку безопасности.

Пациенты пожилого возраста: судить о том, отличается лиреакция пациентов пожилого возраста на препарат от реакции молодых пациентов,невозможно, поскольку исследований с достаточным количеством пациентовсоответствующего возраста не проводилось.

Беременность и период лактации

Перед началом лечения женщины детородного возраста должныпройти тест на беременность. Во время терапии они должны применять методыбарьерной контрацепции вместе с другими методами контрацепции.

Эстива 600 нельзя назначать во время беременности, заисключением случаев, когда нет других методов лечения.

Для избежания передачи ВИЧ-инфекции рекомендуют, чтобы прилюбых обстоятельствах ВИЧ-инфицированные женщины не кормили грудью младенцев.

Использование в педиатрии

Применение эфавиренза у детей в возрасте до 3 лет или массойтела менее 13 кгне исследовалось. Потому Эстива 600 вформе таблеток не нужно назначать детям в возрасте до 3 лет, в форме капсул –до 5 лет.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациенты должны избегать потенциально опасных видовдеятельности, таких как вождение автомобиля и управление сложными механизмами.

Симптомы: патологические сновидения, расстройство внимания,головокружение, головная боль, бессонница, сонливость (у одного пациентанаблюдались непроизвольные сокращения мышц)

Лечение: мониторинг основных показателей жизнедеятельности иобщие методы поддерживающей терапии. Специфического антидота эфавиренза не существует.Для более быстрого выведения эфавиренза можно использовать активированныйуголь. Поскольку эфавиренз легкосвязывается с белками, диализ неэффективен.

Форма выпуска иупаковка

По 30таблеток во флаконах из полиэтилена высокой плотности белого цвета снавинчивающейся крышкой.

Нафлакон наклеивают самоклеющуюся бумажную этикетку и вместе с инструкцией по применениюна государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Препарат не применять по истечении срока годности,указанного на упаковке.

Қабықпен қапталған 600 мг таблеткалар

Бір таблетканың құрамында

белсенді зат: 600 мг эфавиренз,

қосымша заттар: микрокристалды целлюлоза, натрий лаурилсульфаты, натрий кроскармеллозасы, гидроксипропилцеллюлоза, лактоза моногидраты, магний стеараты,

қабықтың құрамы: опадрай сары [титанның қостотығы (Е 171), темірдің сары тотығы ( Е 172)].

Капсула пішінді түрдегі, бір жағында «Н» және екінші жағында «4» таңбасы бар сары түсті қабықпен қапталған таблеткалар.

Тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препараттар. Нуклеозид еместер - кері транскриптаза тежегіштері. Эфавиренз.

АТХ коды J05A G03

CYP жүйесі ферменттерінің қатысуымен бауырда қарқынды метаболизмге ұшырайды. Іn vitro зерттеулерінің негізінде CYP3A4 және CYP2B6 эфавиренз метаболизміне жауапты басты изоферменттер болып табылады. Бірқатар зерттеулердің деректері бойынша дозасына қарай эфавиренз CYP3A4-тің тежеушісі немесе индукторы болып табылады. 1%-дан азы өзгермеген күйде несеппен шығарылады.

Вирусқа қарсы дәрі. 1 түрдегі адамның иммундық тапшылық вирусы (АИВ-1) кері транскриптазасының нуклеозидтік емес, бәсекелес емес тежегіші. Эфавиренз АИВ-2 кері транскриптазасын және адамның альфа-, бета-, гамма- және дельта-ДНҚ-полимеразасын тежемейді.

- біріктірілген ем құрамында АИВ-1 жұқпасында

Ересектер мен дене салмағы 40 кг асатын балалар. Эстива-600 протеаза тежегішімен және/немесе кері транскриптазаның нуклеозидтік тежегіштерімен (КТНТ) қосылымды ұсынылған дозасы тәулігіне бір рет ішу арқылы 600 мг құрайды.

Эстива-600 аш қарынға қабылдауға болады. Алайда өте майлы ас қабылдау Эстива-600 сіңуін арттыруы мүмкін, бұған жол берілмеген жөн.

Жүйке жүйесі тарапынан болатын жағымсыз әсерлерге қатысты препараттың көтерімділігін жақсарту үшін емнің алғашқы екі-төрт аптасы бойына препаратты тура ұйықтар алдында қабылдау ұсынылады. Эфивиренз, қабықпен қапталған 600 мг таблеткаларды, балалардың салмағы 40 кг-нан төмен болса қолдануға болмайды. Бұл емделушілерге Эфавиренздің қатты капсулалары бар.

Бүйрек жеткіліксіздігі: эфавиренздің фармакокинетикасы бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде зерттелмеген, дегенмен өзгермеген күйде несеппен эфавиренздің 1%-дан азы шығарылуымен байланысты, бүйрек қызметінің бұзылуы препараттың шығарылу үдерісіне түбегейлі ықпал етпеуге тиіс.

Бауыр аурулары: жеңіл және орташа ауырлық дәрежесіндегі бауыр аурулары бар емделушілер эфавиренздің ұсынылатын стандарттық дозасын қабылдай алады. Емделушілер препаратпен байланысты ұнамсыз құбылыстарды, әсіресе жүйке жүйесі тарапынан болатын белгілерді анықтау тұрғысында тиянақты түрде тексерілуге тиіс.

Препаратты АИВ жұқпасымен науқастарды емдеу тәжірибесі бар дәрігер тағайындауға тиіс.

Емнің тәртібімен байланысты болуы мүмкін және біріктірілген ем құрамында ұсынылған дозадағы эфавиренздің клиникалық зерттеулерінде хабарланған орташа немесе ауыр сипаттағы ұнамсыз құбылыстар төменде келтірілген. Құбылыстар жиілігі келесі жорамалдың көмегімен анықталады: өте жиі (≥1/10); жиі (≥1/100 < 1/10); жиі емес (≥ 1/1000 < 1/100); сирек (≥ 1/10000 < 1/1 000); өте сирек (< 1/10000).

- қан сарысуындағы амилаза концентрациясының симптомсыз жоғарылауы

Қан сарысуындағы амилаза концентрациясының симптомсыз жоғарылауының клиникалық мәні белгісіз.

- патологиялық түс көрулер, зейіннің бұзылысы, бас айналуы, бас ауруы, ұйқысыздық, ұйқышылдық

- іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу, іштің өтуі

- Эстива-600 емдеудің басында алғашқы екі апта кезінде пайда болатын жеңіл және орташа ауырлық дәрежесіндегі макулопапулездік тері бөртулері. Емделушілердің көпшілігінде бөрту препаратты бір ай бойы қабылдауды жалғастырғанда жоғалады. Эстива-600 қабылдауды бөртпенің пайда болуына орай тоқтатқан емделушілерге оны қайталап тағайындауға болады. Препаратты қайталап тағайындағанда тиісті антигистаминдік және/немесе кортикостероидтық препараттарды тағайындау да ұсынылады.

- иммундық жүйе тарапынан бұзылу

- иммундық жүйе реактивациясының синдромы

АИВ жұқтырған, ауыр иммундық тапшылығы бар емделушілерде біріктірілген антиретровирустық ем (БАРЕ) тағайындалған кезде симптомсыз және қалдық оппортунистік патогендерге қабыну реакциялары жиілеуі мүмкін.

- липодистрофия және метаболикалық бұзылулар

АИВ жұқтырған емделушілерде БАРЕ майдың жинақталуының көбеюін немесе азаюын (липодистрофия) туғызады деп саналады, бұл шеткергі және бет теріасты шелмайының жоғалуын, интраабдоминальді және висцеральді май қабатының ұлғаюын, сүт бездерінің гипертрофиясын және майдың арқа-мойын бөлімінде (буйвол өркеші) жиналуын қамтиды.

Біріктірілген антиретровирустық емді гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, инсулинге төзімділік, гипергликемия және гиперлактатемия сияқты метаболикалық бұзылулармен байланыстырады.

- АСТ және АЛТ белсенділігінің артуы, гамаглютамилтрансферазаның

Эстива-600 қабылдайтын емделушілердегі ГГТ-ның оқшаулана жоғарылауы ферменттер индукциясының нышаны болуы мүмкін.

- амнезия, қозғалыс үйлесімінің бұзылуы, атаксия, сананың шатасуы, құрысулар, патологиялық ойлау

- экссудаттық мультиформалы эритема

- аффект ахуалына бейімділік, агрессия, эйфориялық көңіл-күй, елестеулер, мания, паранойя, өзіне-өзі қол салу ойлары, өзін-өзі өлтіруге талпыныстар.

Сыртартқысында психикалық бұзылыстары бар емделушілер психика тарапынан болатын осы салмақты сипаттағы ұнамсыз құбылыстардың дамуына қатысты жоғары қауіп тобында тұрады, жоғарыда тізбеленген құбылыстардың пайда болу жиілігі маниакальді реакциялар үшін - 0,3%-дан ауыр депрессия және өзіне-өзі қол салу ойлары үшін - 2% -ға дейін.

Жүйке жүйесі тарапынан болатын белгілер әдетте емнің бірінші және екінші күні ішінде байқалады және көпшілік жағдайларда алғашқы 2 - 4 аптадан кейін жоғалады. Жүйке жүйесі тарапынан болатын белгілер эфавирензді тамақпен бірге қабылдаған кезде, мүмкін, қан плазмасындағы эфавиренздің жоғары концентрацияларының нәтижесінде жиірек кездесуі мүмкін. Бұл белгілердің көтерімділігін жақсарту үшін, емнің алғашқы апталары кезінде препаратты ұйықтар алдында қабылдауға кеңес беріледі. Бұл қабылдау тәртібін осы белгілердің байқалуы жалғасатын емделушілерге де ұсынады. Азайған дозалар немесе тәуліктік дозаны бөліп қабылдау әдетте жағымды әсер бермейді.

- жалпы холестерин мен триглицеридтер деңгейлерінің артуы, бауыр жеткіліксіздігі

Липидтер деңгейі өзгерістерінің көлемдері емдеудің ұзақтығы және антиретровирустық емдеу сызбасының басқа компоненттері сияқты факторлардың әсеріне ырық беруі мүмкін.

Балалар мен жасөспірімдер: балалардағы ұнамсыз құбылыстар көпшілік жағдайда ересектердегі осындай құбылыстарға ұқсас. Балалардағы бөртулердің алдын алу мақсатында эфавирензбен ем басталғанға дейін антигистаминдік тиісті препараттардың тағайындалуы мақсатқа сай келуї мүмкін. Кішкентай балаларға жүйке жүйесі тарапынан болатын белгілер сипатын танудың қиын екеніне қарамастан мұндай белгілер балаларда жиі кездеспейді және көпшілік жағдайларда орташа айқындылық дәрежесін иеленеді.

- препарат құрамына кіретін белсенді затқа немесе басқа компонентіне жоғары сезімталдық

- бауыр қызметінің ауыр бұзылулары (Чайлд-Пью шкаласы бойынша С сатысы)

- эфавиренздің CYP3А4-пен бәсекесімен байланысты терфенадинмен, астемизолмен, цизапридпен, мидазоламмен, триазоламмен, пимозидпен, бепридилмен (осы дәрілік заттар метаболизмінің кідіруіне немесе салмақты және/немесе ауыр асқынулардың – жүрек аритмияларының, ұзақ уақыттық тыныштандыру әсерінің, тыныс алудың бәсеңдеуінің дамуына әкелуі мүмкін) немесе қастауыш алкалоидтарымен (мысалы, эрготаминмен, дигидроэрготаминмен, эргоновинмен, метилэрготаминмен) бір мезгілде қабылдау

- қан плазмасындағы концентрацияның болжамды төмендеуі және эфавиренздің клиникалық тиімділігінің азаюы мүмкіндіктен құрамында шілтерленген шайқурай (Hypericum perforatum) бар препараттармен бір мезгілде қабылдау

- жүктілік және лактация кезеңі

- салмақтары 40 кг-нан төмен балаларға

Эстива 600 CYP3А4 индукторы болып табылады. Эстива-600 CYP3А4 субстраттары болып табылатын басқа қосылыстарды бір мезгілде қолданғанда олардың плазмадағы концентрациясы төмендеуі мүмкін.

Индинавирді (әр 8 сағат сайын 800 мг-ден) Эстива-600 бірге енгізгенде индинавирдің AUC және C_max тиісінше шамамен 31%-ға және 16%-ға төмендейді (CYP3А4 ферменті индукциясының нәтижесінде). Сондықтан Эстива-600 мен индинавирді бір мезгілде қолданғанда соңғысының дозасын әр 8 сағат сайын 800 мг-ден 1 г-ге дейін арттыру керек. 1.2 г дозадағы Индинавир Эстива-600 бір мезгілде әр 12 сағат сайын тек науқастардың шектеулі санында ғана қолданылды. Индинавирмен бірге қабылдағанда Эстива-600 дозасын түзету қажет емес.

Эстива-600 (тәулігіне 1 рет 600 мг ұйықтар алдында) бен ритонавирдің (әр 12 сағат сайын 500 мг) бір мезгілде енгізілуін зерттегенде жұқпаланбаған еріктілерде бұл біріктірілім нашар көтерімді болды және клиникалық ұнамсыз құбылыстар (соның ішінде бас айналуы, жүрек айнуы, парестезиялар) және зертханалық көрсеткіштер ауытқулары (бауыр трансаминазалары белсенділігінің артуы) жиілігінің ұлғаюына әкелді. Эфавирензді ритонавирмен бірге қолданғанда бауыр ферменттерінің белсенділігіне тұрақты қадағалау жүргізу ұсынылады.

Саквинавирді (тәулігіне 3 рет 1.2 г жұмсақ желе түрінде) Эстива-600 бірге қабылдағанда саквинавирлік AUC пен C_max тиісінше 62%-ға және 45-50%-ға төмендеді. Эстива-600 протеазалардың жалғыз тежегіші ретінде саквинавирмен біріктіріп қолдану ұсынылмайды.

Эстива-600 (тәулігіне 1 рет 400 мг) кларитромицинмен (әр 12 сағат сайын 500 мг) 7 күн бойы бір мезгілде қолдану эфавиренздің кларитромицин фармакокинетикасына елеулі әсер етуіне әкелді. Эфавирензбен бірге қабылдағанда кларитромициндік AUC пен C_max тиісінше 39% және 26%-ға азайды, дәл осы тұста кларитромицин гидроксиметаболитінің AUC және C_max көрсеткіштері тиісінше 35% және 49%-ға ұлғайды. Плазмадағы кларитромицин деңгейінің бұл өзгерістерінің клиникалық маңыздылығы белгісіз. Жұқпаланбаған еріктілер арасында 46%-ында Эстива-600 және кларитромицинді қабылдағанда бөрту пайда болды. Эстива-600 кларитромицинмен бірге қабылдағанда эфавиренздің дозасын түзету қажет емес. Кларитромицинді қолдануға балама қарастырған дұрыс.

Эфавиренз бен ішке қабылданатын гормональді контрацептивтерді бір мезгілде қолданғанда этинилэстрадиолдың фармакокинетикасына ықпалы зерттелді. Этинилэстрадиолдың бір реттік дозасынан кейін эфавиренздің әсер етуімен AUC ұлғайды (37%-ға). Нақтылы C_max өзгерістері байқалған жоқ. Осы тиімді әсерлердің клиникалық мәні белгісіз. Этинилэстрадиолдың бір реттік дозасының эфавиренздік C_max немесе AUC-қа әсер етуі байқалған жоқ.

Эстива-600 препаратын АИВ жұқпасының айқын сатысы бар науқастарда, дәлірек айтқанда, CD 4-жасуша <50 1 мм 3 саны бар емделушілерде, протеаза тежегіштерімен емдеу тиімсіз болғанда қолдану жөнінде жеткілікті клиникалық деректер жоқ.

Эстива 600 АИВ жұқпасын емдеу үшін жалғыз дәрі ретінде пайдаланылмауға тиіс және тиімсіз ем кезінде жалғыз дәрі ретінде қосымшаланбауға тиіс. Кері транскриптазаның нуклеозидтік емес басқа тежегіштері жағдайындағыдай, эфавиренз монотерапия ретінде қолданылғанда төзімді вирус өте жылдам көрініс береді. Эфавирензбен біріктіріп қолданылуға тиісті жаңа антиретровирустық ем таңдалғанда вирустың айқаспалы төзімділік мүмкіндігін есепке алу қажет.

Препараттарды Эстива-600 бір мезгілде тағайындағанда дәрігерлер осы препараттарды қолдану

тарды қарауға тиіс.

Емделушілерді олар алатын эфавиренз қамтылған антиретровирустық емнің сексуалдық байланыстар немесе қан арқылы АИВ-тың берілу қаупін тойтара алмайтыны туралы ескерту қажет. Емделушілер тиісті сақтану шараларын қолдануды жалғастыра беруге тиіс.

Біріктірілген ем құрамында қандай да бір антиретровирустық препаратты қабылдау көтерімділігіне күдік болуына байланысты тоқтатылған жағдайда барлық антиретровирустық препараттарды бір мезгілде тоқтату мүмкіндігін салмақты қарастыру қажет. Барлық тоқтатылған антиретровирустық препараттарды қабылдау көтере алмаушылық белгілері жоғалғаннан кейін бірден жаңғыртылуға тиіс. Емге тұрақты мутанттық вирустардың пайда болу ықтималдығы жоғары болғандықтан антиретровирустық препараттардың жиі үзілістермен және келесі қайта қабылдаулармен жүргізілетін иммунотерапиясы ұсынылмайды.

Ас қабылдау: Эстива-600 ас ішу кезінде тағайындау препараттың шығарылу уақытының ұлғаюына әкелуі мүмкін, бұл, өз кезегінде, ұнамсыз әсерлердің біліну жиілігінің артуына әкелуі мүмкін. Эстива-600 тура ұйықтар алдында аш қарынға қабылдауға кеңес беріледі.

Препараттың құрамында лактоза бар, сондықтан галактозаны көтере алмаудың тұқым қуалайтын сирек түрлері, лактаза жеткіліксіздігі немесе глюкоза-галактоза мальабсорбциясы синдромы бар емделушілерге препаратты қолдануға болмайды.

Бауыр аурулары: эфавиренз метаболизмі тікелей P450 цитохромы жүйесінің қатысуымен жүретіндіктен, сондай-ақ препаратты созылмалы бауыр аурулары бар емделушілерде қолданудың клиникалық тәжірибесінің шектеулі екеніне орай, жеңіл және орташа ауырлық дәрежесіндегі бауыр аурулары бар емделушілерге эфавирензді сақтықпен тағайындау керек. Емделушілер препаратпен байланысты ұнамсыз құбылыстарды, әсіресе жүйке жүйесі тарапынан болатын белгілерді анықтау тұрғысында тиянақты түрде тексерілуге тиіс. Бауырдың жай-күйін бағалау үшін зертханалық зерттеулерді үнемі жүргізу қажет.

Бүйрек жеткіліксіздігі: эфавиренздің фармакокинетикасы бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде зерттелмеген, дегенмен 1%-дан аз эфавиренздің несепке өзгермеген күйде бөлінетініне орай, бүйрек қызметінің бұзылуы эфавиренздің шығарылу үдерісіне түпкілікті ықпал етпеуге тиіс. Препаратты ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде қолдану тәжірибесі жоқ, сондықтан мұндай емделушілерде қауіпсіздікке мұқият бағалау жүргізу ұсынылады.

Егде жастағы емделушілер: егде жастағы емделушілердің препаратқа реакциясы жас емделушілердің реакциясынан ерекшелене ме, жоқ па, ол жөнінде шешім жасау мүмкін емес, өйткені осы жасқа сай келетін емделушілердің жеткілікті санына зерттеулер жүргізілмеген.

Жүктілік жәнелактация кезеңі

Емдеуді бастамас бұрын бала туу жасындағы әйелдер жүктілікке тестіден өтуге тиіс. Ем кезінде олар контрацепцияның кедергілік әдістерін контрацепцияның басқа әдістерімен бірге қолдануға тиісті.

Эстива-600 емдеудің басқа әдістері жоқ жағдайларды қоспағанда жүктілік кезінде тағайындауға болмайды.

АИВ жұқпасының берілуін болдырмау үшін АИВ жұқтырған әйелдерге кез келген жағдайларда сәбилерді емшекпен емізбеуге кеңес беріледі.

Эфавиренздің 3 жасқа дейінгі немесе дене салмағы 13 кг-ден аз балаларда қолданылуы зерттелген жоқ.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Емделушілер автокөлікті жүргізу және күрделі механизмдерді басқару сияқты қауіптілігі зор қызмет түрлерінен аулақ болғаны жөн.

Симптомдары. патологиялық түс көрулер, зейіннің бұзылысы, бас айналуы, бас ауыруы, ұйқысыздық, ұйқышылдық (бір емделушіде бұлшықеттің еріктен тыс жиырылуы байқалды)

Емі: тіршілік қызметі көрсеткіштерінің негізгі көрсеткіштерінің мониторингі және демеуші емнің жалпы әдістері. Эфавиренздің арнайы у қайтарғысы жоқ. Эфавиренздің мейлінше жылдам шығарылуы үшін белсенділендірілген көмірді пайдалануға болады. Эфавиренз ақуыздармен оңай байланысатындықтан, диализ тиімді емес.

Шығарылу түрі мен қаптамасы

Ақ түсті, тығыздығы жоғары полиэтиленнен жасалған, бұралып жабылатын қақпағы бар құтыларда 30 таблеткадан.

Құтыға өзі желімделетін қағаз заттаңба жапсырылған және қолданылуы жөнінде мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салынған.

25°С- ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Қаптамада көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін препаратты қолдануға болмайды.

Хетеро Лабс Лимитед, Үндістан, НВ Холдинг үшін, Гонконг, Шатин, 6 Он Пинг Стрит, Нью Трейд Плаза, А ғимараты, 604 кеңсе

Тіркеу куәлігі иесінің аты және елі

«Глобал Холдинг» ЖШС, Қазақстан

Қаптаушы ұйымның кәсіпорыны мен елі

Хетеро Лабс Лимитед, Үндістан, НВ Холдинг үшін, Гонконг

Қазақстан Республикасы аумағында тұтынушылардан өнімнің сапасына қатысты шағымдарды қабылдайтын ұйымның мекенжайы: «Глобал Холдинг» ЖШС

Мекенжайы: 0500004, Алматы қ. Желтоқсан к-сі, 59, Қазақстан Республикасы

Телефон нөмірі: +7 (727) 2581086

Факс: +7 (727) 2599756

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

• За запуск рекламной компании - 7000 тг.
• За 1000 показов - 500 тг
• Таргетинг по региону +10%
• Таргетинг по разделам +5%
• Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949