Категория: Инструкции
Кеторолак – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с сильным обезболивающим, а также умеренным антипиретическим действием. Основное его предназначение – купирование боли различного генеза. Боль – субъективное ощущение, которое служит индикатором повреждения тканей. Для выбора оптимального анальгетика необходимо отчетливо представлять себе его обезболивающую активность, селективность в отношении ЦОГ (циклооксигеназы 1 и 2), биодоступность, наличие различных путей введения, скорость наступления терапевтического эффекта, профиль безопасности. Кеторолак представляет собой неселективное (неизбирательное) НПВС, механизм действия которого связан с подавлением активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в периферических тканях, в результате чего угнетается синтез простагландинов – медиаторов боли и воспаления. Препарат не вступает во взаимодействие с опиоидными рецепторами, не влияет на дыхательную функцию, не вызывает привыкания, не обладает седативным эффектом. По силе обезболивающего действия схож с морфином и намного превосходит другие НПВС. После перорального приема анальгетический эффект развивается через 1 час, пик действия препарата наступает на 2-ом часу. По сути, кеторолак является единственным НПВС, применяемым для купирования острого болевого синдрома. Препарат лишен большинства негативных побочных эффектов, свойственных опиоидам (седация, угнетение дыхания, приобретение лекарственной зависимости). Высокая анальгетическая активность кеторолака была продемонстрирована в целом ряде клинических испытаний. Кеторолак является препаратом выбора для снятия острых болей, однако непродолжительное его применение возможно и в случае обострения хронической боли (например, при остеоартрозе, ревматоидном артрите). Так, при сильных спинальных болях по данным одного из исследований эффективность кеторолака была сопоставима с таковой у меперидина и кодеина, а побочные эффекты были выражены гораздо меньше.
При почечной колике 30 мг кеторолака в виде раствора для внутривенного введения оказывали такой же анальгетический эффект, как 2,5 мг метамизола в сочетании со спазмолитиками при меньшем числе негативных побочных реакций. В соответствии с экспериментальными данными, блокирование кеторолаком синтеза простагландинов в почках, подавляет перистальтику и снижает давление в мочевыводящих путях, купирует спазм и уменьшает интенсивность почечного кровотока. Препарат быстро абсорбируется в кишечнике. Благодаря высокой (80-100%) биодоступности анальгетический эффект развивается достаточно быстро. Продолжительность терапевтического действия кеторолака – до 10 часов. Частота возникновения негативных побочных реакций при лечении кеторолаком не превышает 2,7%. Наиболее характерной в этом отношении является диспепсическая симптоматика. Особый интерес представляет исследование эффективности и безопасности инъекционных форм кеторолака в сравнении с другими НПВС: метамизолом, диклофенаком и лорноксикамом. Было установлено, что наилучшей обезболивающей эффективностью обладали лорноксикам и кеторолак, превосходившие метамизол и диклофенак. Данные НПВС различалиь также и по переносимости. Следует отметить, что однократное введение всех исследуемых препаратов было относительно безопасным. При этом использование метамизола и диклофенака в ряде случаев было сопряжено с возникновением локальных реакций в месте инъекции. Был зарегистрирован 1 случай омертвения тканей в месте инъекции после введения диклофенака и несколько случаев возникновения инфильтратов после введения метамизола. Результат исследования свидетельствует об оправданности применения кеторолака для лечения острых болей, причем данный препарат является более эффективным при травмах и скелетно-мышечных болях по сравнению с другими НПВС.
Отзывы врачей о кеторолаке (1)Кеторолак - эффективное обезболивающее в послеоперационном периоде. В случае использования с потенциированием помогает почти во всех случаях. Рекомендую своим пациентам при появлении боли после операции принять сначала 1 таблетку кеторолака, если боль не проходит - принять 1 таблетку кеторолака и 1 таблетку катадолона. Эффект наступает почти всегда.
Может вызывать эрозии желудочно-кишечного тракта. Требует одновременного приема гастропротекторов (например: омепразол 1 капс 2 р/д до еды).
Отзывы пациентов о кеторолаке (8)Выпила одну таблетку от зубной боли, утром проснулась с ужасными побочными эффектами: крапивница, уплотнения на коже, все чешется. Мало того лекарство от зуба так и не помогло. До этого никогда не было никаких аллергий и побочных эффектов. Никому не посоветую пить это лекарство!
"Кеторолак" мне выписал пластический хирург, проводивший операцию по ушиванию белой линии живота (диастаз после рождения ребенка). Когда отошла анестезия, боль была нестерпимая, простые вещи вроде кашля или чихания превращались в пытку, отдаваясь во всем теле. После "Кеторолака" (1 таблетка) стало гораздо легче. В дальнейшем принимала таблетку, когда заканчивала действовать предыдущая, всего около трех за сутки. На следующий день смогла сама доехать на метро в клинику на перевязку. Дня через три боли ощутимо уменьшились, и необходимость в таблетках отпала, но послеоперационный период они мне здорово облегчили.
Применяли данное средство при сильной зубной и головной боли - эффект просто замечательный и очень быстрый. Если сравнивать с анальгином, например, то анальгин практически не помогает в сравнении с кеторолаком (кеторолом), настолько разница огромна. Плюс побочных действий у него намного меньше, чем у того же анальгина и многих других обезболивающих (на себе лично никаких побочных действий не заметил, хотя когда болели зубы, принимал данное средство весьма часто). Так что думаю, при сильной боли - это реально первейшее средство.
Выписывали мужу при опоясывающем герпесе (кто болел - знают, что боли жуткие, как будто все нервные окончания обнажены) и осталось несколько таблеток. А недавно у меня случилась гнойная ангина с такой дикой болью в горле, что аж слёзы выступали при попытке сглотнуть слюну, не говоря даже о попить. И дома из обезболивающих оказался только "Кеторалак". Эффект отличный! Через 30 минут после приёма я уже смогла попить чай и даже съесть йогурт. Длительность обезболивания тоже порадовала - у меня до 5 часов эффект был. Первый раз при ангине я не терпела сильные болезненные ощущения, думаю, что и при других видах сильной боли этот препарат окажется на высоте.
Принимаю данное лекарство при менструации в качестве обезболивающего. Раньше принимала только "Кеторол", который дороже по цене. Отмечу, что разница не такая уж ощутимая. Упомяну и о побочных действиях, которые у меня встречаются при использовании лекарственного средства "Кеторолак": сильное головокружение и тошнота (заметила, что побочные эффекты усиливаются при приеме лекарства натощак). Советую запивать таблеточки как можно большим количеством питья и принимать "Кеторолак" только при очень сильной боли. Кроме описанных лекарств, больше ничего не спасает от невыносимой боли. Незаменимый препарат в моей спасательной аптечке!
Мой муж сколько живет - все с зубами мается. Единственный препарат, реально ему помогающий, это "Кеторолак". Держу дома, в машине, в сумке постоянно лежит упаковка. Мужу от зубной боли, мне от болей в спине - главное спасение. От головы, что странно, не помогает абсолютно, как и от менструальных болей, используем только "точечно". Главное, суточную дозу не превышать, а то, боюсь, можно и печень посадить, препарат действительно очень сильнодействующий.
Хороший препарат, посоветовал преподаватель-хирург. Хотя, насколько я понимаю, у каждого врача есть собственный перечень назначаемых лекарств. Несмотря на это, препарат действительно имеет выраженный обезболивающий эффект и является менее токсичным, чем некоторые его аналоги. Из личного опыта могу сказать, что действие (при применении в форме таблеток) начинается примерно через 30 минут и продолжается до 6-ти часов, и в течении этого времени боль вообще не ощущается. Воспаление тогда прошло уже через 2 дня. Сейчас принимаю часто при менструальных болях, отлично помогает. Но маленьким детям это лекарство лучше всё-таки не давать.
Впервые прописал Кеторолак стоматолог после лечения флюса. Пила как сказано, пропила как доктор прописал и забыла! Спустя какое-то время возвращалась с работы с очень сильной головной болью, схватила что первое попалось под руки - оказался Кеторолак, помог быстро. В дальнейшем при малейших жалобах на боль давала своим домашним! Как-то в аптеке не оказалось таблеток, решила взять в ампулах и не грамма не разочаровалась. В моей домашней аптечке теперь Кеторолак незаменим и в таблетках, и в ампулах!
Зубная боль считается одним из самых сильных и невыносимых видов боли. Пожалуй, каждый человек хоть раз в жизни с ней сталкивается. Конечно, при первом её появлении следует обратиться к стоматологу. Но случается так, что не сразу получается попасть на приём или зуб разболелся ночью. Тогда на помощь приходят современные анальгетики. Кеторол – один из них. Таблетки Кеторол – от чего они могут помочь?
Если нужно быстро снять боль, то таблетки Кеторол вам в этом помогут. Особенно эффективны они при борьбе с умеренным болевым синдромом. Мы подробно рассмотрим препарат Кеторол, от чего он, в каких формах выпускается, показания для его применения, противопоказания, возможные побочные эффекты.
Полное название препарата – кеторолак трометамин. Это нестероидное средство, которое обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Это один из наиболее эффективных препаратов из серии производных от гетероциклиуксусной кислоты. Он достаточно давно применяется в качестве эффективного обезболивающего препарата. Его действие достаточно сильное, хотя препарат не является наркотическим.
История появления препаратаНемного углубимся в историю появления Кеторола. Ещё в 1989 году фармацевтическая компания Syntex Corp (сейчас это Roche Bioscience, материнская компания Roche) выпустила данный препарат на рынок. В США этот анальгетик быстро получил одобрение со стороны такой уважаемой организации, как FDA. Именно она отвечает в США за контроль качества продуктов и лекарственных средств. Это знаковое для компании-производителя событие произошло 30 ноября того же 1989 года. Препарат получил название Торадол и был запатентован компанией Syntex. 9 ноября 1992 года FDA утвердила новую форму этого препарата – глазные капли. Так появились глазные капли Акулар от фирмы Allergan. Компания Syntex предоставила для них свою лицензию.
14 мая 2010 года FDA одобрила интраназальное средство с активным действующим веществом трометамин кеторолак. Так появился спрей назальный Сприкс от компании Daiichi Sankyo. Он позиционировался как средство, способное на короткое время унять достаточно сильную боль (от умеренной до средней). Ранее такую боль устраняли лишь опиоидными препаратами.
По всему миру вскоре появилось множество препаратов, дублирующих лицензионный американский оригинал. Например, в Индии, популярен препарат компании Ranbaxy под названием Кетанов.
Эффективное действие Кеторола обеспечивает то, что он угнетает в организме процесс синтеза простагландинов. Препарат предлагается в нескольких формах:
Кеторол используется для устранения умеренной боли разной локализации. Если вас мучает боль в суставах, позвоночнике, болят зубы или голова, если мучает боль, спровоцированная гинекологическими заболеваниями, то можно использовать для её снятия Кеторол, состав которого позволит справиться со всеми видами умеренной боли и достаточно сильной боли. Конечно, лучше предварительно получить консультацию грамотного врача. Но в целом этот препарат уже давно используется и хорошо известен, как врачам, так и их пациентам. Он завоевал себе достаточно неплохую репутацию. Важно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Принимать Кеторол инструкция по применению (уколы, таблетки) поможет максимально безопасно. Важно учесть, в какой форме вы принимаете этот препарат. Если вы используете Кеторол таблетки, инструкция поможет правильно подобрать безопасную дозировку. Если вы применяете Кеторол уколы, инструкция также уточнит нужную дозу и схему лечения. Обратите внимание, что дозировка таблеток и раствора для инъекции будет отличаться.
Как он действуетТаблетки Кеторола достаточно быстро работают. Само название Кеторола – это международное непатентованное наименование. Относится данный препарат к группе НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат). У него определяются выраженные обезболивающие свойства. Так как это лекарство оказалось достаточно эффективным, то есть множество его аналогов:
Во всех этих препаратах содержится одно и то же активное действующее вещество. Они могут отличаться лишь вспомогательными компонентами. Производят их разные фармакологические компании.
Все эти препараты примерно одинаково воздействуют на организм. Самыми популярными среди них стали Кетанов, Кеторол и Кеторолак. Это одни из самых мощных обезболивающих препаратов из группы НПВП. Они воздействуют на организм примерно с той же силой, что и наркотические обезболивающие препараты. Но у них значительно меньше побочных эффектов, чем у наркотических анальгетиков.
Как же Кеторол работает? Он неспроста предлагается именно в форме таблеток. Именно таблетированные препараты наиболее удобны в использовании. Вы можете легко принять таблетку даже в том случае, если находитесь в поездке или на работе. Она достаточно быстро начинает оказывать анальгезирующее действие. Попадая внутрь организма, препарат всасывается в кровь. Таким способом он доставляется в органы и ткани. Его обезболивающий эффект обеспечивается способностью подавлять тот фермент, при помощи которого образуется арахидоновая кислота. Именно она потом способствует образованию простагландинов. А ведь именно простагландины провоцируют развитие воспалительного процесса, из-за которого появляется боль и повышается температура.
Хотя далеко не все простагландины отвечают за развитие воспаления. Некоторые отвечают за другие важные функции. Например, есть группа веществ, которые защищают слизистую желудка от всевозможного агрессивного воздействия. Потому последнее поколение препаратов НПВП подавляют процесс синтеза далеко не всех простагландинов. Они действуют уже избирательно и снижают синтез лишь тех простагландинов, из-за которых усиливается воспалительный процесс и запускается болевой синдром. А на другие группы простагландинов эти препараты воздействуют значительно слабее. Вот почему после приёма подобных обезболивающих препаратов наблюдается значительно меньше побочных эффектов. В том числе, они намного меньше влияют на состояние слизистой оболочки желудка. Это объясняется тем, что такие анальгетики не затрагивают синтез тех простагландинов, которые отвечают за её защиту.
Но Кеторол относится к препаратам НПВП ещё первого поколения. Потому он хоть и обладает хорошо выраженным и быстрым анальгезирующим действием, но при этом подавляет синтез всех простагландинов. Это не значит, что следует полностью отказаться от его приёма. Просто не стоит принимать данное средство длительное время. Это может спровоцировать поражение стенок желудка из-за того, что не будут вырабатываться простагландины, которые защищают её. При длительном приёме этого препарата могут развиваться различные патологии слизистой ЖКТ, например, язвенные и эрозивные поражения.
Та же причина ограничивает использование Кеторола для устранения боли во время родов. Ведь начало родовой деятельности провоцируют именно простагландины. А в том случае, если их синтез будет блокироваться обезболивающим препаратом, роды будут значительно затягиваться.
Есть у Кеторола ещё один существенный побочный эффект. Он негативно влияет на синтез в крови тромбоцитов. Из-за этого может наблюдаться такой побочный эффект, как кровотечение. По этой причине препарат не используется при проведении операций, а также с осторожностью применяется после них. Есть и другие ограничения относительно использования этого обезболивающего средства. Вот почему его должен назначать лишь врач. Он сможет учесть, какие хронические заболевания есть у пациента, его общее состояние.
Кеторол оказывает сразу три важных действия:
Вам интересно, от чего может появиться зубная боль? Это должен знать каждый. Ведь гораздо проще предупредить зубную боль, зная причину её появления. Самая частая её причина – всем известный кариес. Этот патологический процесс очень быстро приводит к тому, что разрушаются ткани зуба от его поверхности до самых глубоких слоёв. Чтобы избежать этой проблемы, стоит чаще показываться стоматологу. Лучше бороться с кариесом на самых ранних стадиях его развития, пока ткани зуба не разрушены.
Сильная зубная боль может появиться из-за активного воспалительного процесса. Такое воспаление воздействует на нерв зуба, что провоцирует появление просто нестерпимой боли. Если боль всё-таки пришла, то Кеторол поможет на время заглушить её. Особенно часто его принимают в случае воспаления зубной пульпы.
Воспаление пульпы могут спровоцировать такие причины:
Чаще всего сильная боль тревожит не сразу. Она начинается с ноющей слабой боли. Это первый сигнал, который говорит о возможных стоматологических проблемах. Лучше при этом сразу показаться стоматологу.
Кеторол при зубной болиСлучается и так, что сильная боль началась сразу. Чтобы она не застала вас врасплох, запаситесь средством Кеторол. Лучше, если он будет в вашей домашней аптечке. Но подчёркиваем, что препарат не решит саму проблему, он лишь на время снимет сильную боль. Это средство надёжно блокирует нервные импульсы и снижает воспаление. ЦНС перестаёт обрабатывать поступающие сигналы, временно боль проходит.
Прежде чем выпить Кеторол, обязательно внимательно прочтите прилагаемую инструкцию. А лучше всего – проконсультируйтесь с врачом относительно его применения.
Препарат есть в разных формах. Для того, чтобы унять именно зубную боль, лучше всего использовать раствор для внутривенной инъекции. Он действует практически сразу (уже через 5 минут в крови будет максимальное количество препарата). Вам не нужно будет лишнее время страдать от нестерпимой боли. Если же некому сделать вам укол, то примите таблетку.
Независимо от того, какую форму лекарства вы выбрали, оно будет действовать 4, максимум 5 часов.
Дозировка при зубной болиЕсли вам делают инъекцию, то доза препарата для устранения зубной боли составит 10-30 мг (дозировка будет зависеть от вашего веса и возраста). Периодичность использования – 4-6 часов. Обратите внимание, что для пациентов старше 65 лет и тех, у кого вес менее 50 кг, доза должна быть существенно уменьшена. Запомните, что суточная доза должна быть не более чем 60-90 мг (при парентальном использовании). Принимать Кеторол можно не более чем 5 суток. Разовая доза таблеток составит лишь 10 мг. Допускается принять не больше, чем 40 мг в сутки.
В каких случаях назначается КеторолКеторол является сильным анальгетиком. Даже в форме таблеток он может применяться для устранения довольно интенсивной боли. Например, его часто выписывают, если человек страдает от сильной боли в позвоночнике или суставах, которую спровоцировал воспалительный процесс. Это такие заболевания, как спондилиты, артриты. Кеторолак эффективен в момент обострения данных заболеваний.
Кеторол эффективно справится и с дисменореей (боль во время менструации), болевым синдромом после проведения хирургического вмешательства, а также при полученных травмах. Он эффективно работает, независимо от того, в каком органе возникла боль, какая причина её спровоцировала. Если травма обширная, то допускается сочетание Кеторола с наркотическими анальгетиками.
Хорошо справляется препарат и с зубной болью, а также болевыми ощущениями при отите, различного рода невралгиях. Фактически, умеренная боль любого происхождения и локализации подвластна анальгезирующему действию Кеторола.
Показан препарат для устранения на короткий срок умеренной и сильной боли. Но выяснилось, что у него есть достаточно много побочных действий (мы подробно перечислим их ниже). Это повлияло на то, что врачи уменьшили дозировку данного анальгетика, а также уменьшили срок максимального использования этого средства до 5-7 дней. В разных странах эти показатели могут немного отличаться. В Великобритании, например, запрещено назначать препарат амбулаторно. Его там можно принимать исключительно в стационаре. Лечение тут ограничивается сроком максимум пять дней (если пациент принимал препарат в таблетках). А если больному вводили Кеторол внутримышечно или внутривенно, то лечение должно продолжаться не дольше, чем два дня.
Если необходимо избегать повышения внутриглазного давления (например, при глаукоме), могут назначить Кеторол в виде глазных капель. Он прекрасно заменяет противовоспалительные стероидные средства.
Не рекомендуется применять Кеторол одновременно с другими НПВП, так как это может усилить побочные эффекты обоих средств.
Важно: Кеторол и его препараты-двойники не назначаются детям. Эти анальгетики применяются исключительно для лечения взрослых. Для того, чтобы пациенту был назначен Кеторол, ему, по крайней мере, должно исполниться 16 лет. Кроме того, у препарата есть много ограничений для использования и возможных побочных эффектов. Потому его должен назначать только врач! Но при грамотном применении этот анальгетик принесёт гораздо больше пользы, чем вреда. Также следует понимать, что он не устраняет причину боли, а лишь снимает болевой синдром. Для того, чтобы полностью справиться с болевыми ощущениями, врачи часто комбинируют Кеторол с другими лекарственными средствами. Если врач назначает курс этого препарата, то длительность его приёма не должна превышать семи, а лучше пяти дней. Однако Кеторол можно применять для обезболивания разово.
Кеторол: противопоказанияЕсть ряд противопоказаний для приёма Кеторола:
Теперь немного уточним некоторые из противопоказаний.
Приём Кеторола может спровоцировать следующие побочные эффекты (со стороны разных систем организма):
Мы привели лишь примерный список возможных осложнений и побочных эффектов после использования Кеторола. Гораздо более подробно они описаны в инструкции к препарату.
В нескольких странах из-за того, что побочные эффекты при приёме Кеторола проявляются довольно часто, этот препарат был изъят из свободной продажи. Оставили лишь его офтальмологическую форму. Но важно понимать, что частотность и сила проявления побочных эффектов напрямую зависит от дозировки и длительности приёма препарата. Очень важно, чтобы именно врач назначал его. Он при этом обязательно должен учесть общее состояние больного, возможные хронические заболевания, показатели крови, состояние его почек и печени, возраст, вес и т.д. В других странах была скорректирована его рекомендуемая дозировка и длительность безопасного лечения.
В период 1990-1993 гг. мир был потрясён сообщениями о фактах летального исхода вследствие длительного приёма данного лекарственного средства. Всего было зарегистрировано 97 случаев в разных странах мира. Независимое расследование и лабораторные испытания выявили прямую зависимость негативной реакции организма от суточной дозировки препарата. Если злоупотреблять этим анальгетиком и принимать слишком высокие дозы, то возможны желудочные или кишечные кровотечения, а также кровотечения в месте проведения операции. Замечено, что кровотечения открывались чаще всего тогда, когда терапия Кеторолом затягивалась на более чем пять дней.
Кеторол или дублирующий его препарат Кетанов сегодня остаются самым эффективным и известным средством для того, чтобы временно устранить зубную и другие виды боли. Можно использовать для этого, как инъекции, так и таблетки. Главное – обязательно обращайтесь к врачу и не надейтесь, что боль пройдёт сама собой.
