Руководства, Инструкции, Бланки

клозапин-максфарма инструкция img-1

клозапин-максфарма инструкция

Категория: Инструкции

Описание

Лекарства аналоги - Дешевые аналоги лекарств, дженерики и заменители лекарств, отзывы, инструкция и опыт применения, купить таблетки

Чтобы сделать сайт еще более полезным для большого количества пользователей, просим вас оставить ваш отзыв на или ваш личный опыт от применения, ниже в комментариях или на нашем Форуме. спасибо и желаем вам здоровья!

** Ориентировочные оптовые цены в среднем могут существенно или не очень отличаться от цен, представленных в аптеках.Эти цены носят исключительно информативный характер и предназначаются лишь для сравнения ценового диапазона лекарственных препаратов.

* Запатентованные лекарственные препараты могут не иметь дженериков, то есть прямых аналогов с таким же действующим веществом до окончания срока действия патента.

- После момента окончания действия запатентованного препарата, на рынке как правило появляются аналогичные лекарственные средства, имеющие в своем составе схожее действующее вещество, но возможен и другой состав изготовленной лекарственной формы, применение других вспомогательных веществ. Лекарственная форма препаратов может существенно отличаться.

- Некоторые из лекарственных препаратов после окончания периода действия патента не имеют аналогов, вследствие того, что их выпуск просто-напросто нецелесообразен или не возможен по различным причинам. Причины могут быть следующие: регулирование рынка фармацевтики, стратегия фармацевтических производителей, а также фармако-экономические причины.

- Администрация сайта не несет ответственности в случае неправильных выводов, сделанных на основании представленной информации, или если эти данные будут использовать третьими лица с коммерческой целью.

- Администрация сайта не может гарантировать, что видимый терапевтический эффект от использования лекарств-аналогов будет такой же. Перед применением лекарственных препаратов следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту с медицинским образованием.

Другие статьи

Клозапин – инструкция по применению, отзывы, показания

Клозапин – синтетический нейролептический препарат, применяемый при различных психических расстройствах и нарушениях сна, в том числе у детей.

Фармакологическое действие

Действующее вещество оказывает сильное седативное и антипсихотическое действие. Относится к группе "атипичных" нейролептиков, поскольку практически не вызывает двигательных нарушений.

Клозапин действует быстро, в течение недели купирует психомоторное возбуждение, беспокойство и агрессию, через несколько недель начинает оказывать антипсихотическое действие.

По отзывам Клозапин обладает мышечно-расслабляющими свойствами и нормализует сон, в том числе у детей. Симптомы негативизма проходят при более длительном применении препарата, в среднем в течение месяца.

По отзывам Клозапин не вызывает нарушений высших интеллектуальных функций.

Форма выпуска

Клозапин выпускают в виде:

  • Таблеток по 250 мг и 100 мг, по 50 штук в упаковке;
  • Детских гранул, в пакетиках по 500 мг, по 20 штук в упаковке;
  • 2,5% раствора для инъекций, по 2 мл в ампулах.
Показания к применению Клозапина

По инструкции Клозапин применяют при:

  • Острых и хронических формах шизофрении ;
  • Маниакально-депрессивном психозе;
  • Эмоциональных и поведенческих расстройствах;
  • Маниакальных состояниях;
  • Расстройствах сна;
  • Психомоторном возбуждении при психопатиях.
Противопоказания

Клозапин противопоказан при:

  • Коматозных состояниях;
  • Повышенной чувствительности к Клозапину;
  • Гранулоцитопении или агранулоцитоза в анамнезе;
  • Токсическом психозе, включая алкогольный;
  • Миастении;
  • Угнетении костномозгового кроветворения.

Клозапин по инструкции противопоказан при беременности, в детском возрасте до 5 лет и в период лактации.

Клозапин применяют с осторожностью при:

  • Тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
  • Закрытоугольной глаукоме ;
  • Атонии кишечника;
  • Гиперплазии предстательной железы;
  • Сопутствующих заболеваниях с лихорадочным синдромом;
  • Тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • Эпилепсии .
Инструкция по применению Клозапина

Обычно суточная доза составляет 200-400 мг. Лечение начинают с небольших доз – 25-50 мг и доводят до суточной в течение одной-двух недель. По отзывам Клозапин оптимально принимать однократно перед сном или разделить дозу на несколько приемов. Отменять препарат следует также постепенно, не быстрее чем в течение двух недель, постепенно снижая дозу. После терапевтического курса можно пройти поддерживающий курс, с приемом минимальной дозы препарата – 25-200 мг. Также более низкие суточные дозы принимают при почечной, печеночной, хронической сердечной недостаточности и при цереброваскулярных расстройствах. В небольших дозах, по 25 - 50 мг Клозапина по инструкции применяют при различных расстройствах сна. Суточная доза Клозапина не должна превышать 600 мг.

При необходимости Клозапин применяют внутримышечно.

Детям обычно Клозапин назначают в виде раствора, для чего гранулы из пакета разводят в 5-10 мл воды. Разовая доза – 5-20 мг в зависимости от возраста. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг.

По инструкции Клозапин следует принимать с осторожностью одновременно:

  • С лекарственными препаратами, угнетающими центральную нервную систему и этанолсодержащими препаратами, из-за возможности усиления угнетения дыхательного центра;
  • Со средствами, понижающими артериальное давление, из-за взаимного усиления действия препаратов;
  • Со средствами, вызывающими миелодепрессию, из-за усиления угнетающего действия на костномозговое кроветворение;
  • С кофеином, из-за возможного увеличения развития побочных эффектов;
  • С лития карбонатом, из-за возможности развития миоклонуса, появления судорог, делирия, злокачественного нейролептического синдрома, психоза.

При применении Клозапина не следует употреблять алкоголь .

Побочные действия

Клозапин обычно переносится хорошо. При применении может возникнуть головная боль и сонливость.

По отзывам Клозапин значительно реже вызывает спутанность сознания, тремор, бессонницу или беспокойный сон, депрессию, эпилептические припадки, повышение температуры или позднюю дискинезию.

Также Клозапин может вызывать тахикардию, значительное снижение артериального давления, сухость во рту, повышенное потоотделение, запоры. тромбоцитопению, увеличение массы тела.

Условия хранения

Клозапин отнесен к препаратам списка Б и отпускается по врачебному рецепту. Срок хранения препарата – 3 года.

Клозапин, зависимость - Нарушения сна - Форум Нейролептик

Copycat 24 Июл 2012

Доброго времени суток. Мне 18 лет, на данный момент не учусь. На фоне МДП появилась хроническая бессонница - в течении

2х лет засыпала только под утро, часов в 5-6. Сон продолжался около 7-8 часов. Три месяца назад врач выписал азалептин в качестве снотворного средства. На протяжении всего этого времени принимаю 25 мг на ночь, сон полностью нормализовался, но теперь я просто не могу заснуть не выпив таблетку. Пробовала перейти на сероквель - 50 мг перед сном не дали никакого результата, сегодня повышу до 100. Стоит ли пробовать "соскочить" на том-же зопиклоне?

Hecm 25 Июл 2012

Вы пишите что "Сон продолжался около 7-8 часов" - это норма. А то, что засыпали только утром - это проблема режима дня скорее.
Поэтому если все верно, вообще не вижу причины назначение лекарств.


По теме. клозапин - сильнейшая дрянь. Я полгода с него слазил с жуткими мучениями. Постепенно уменьшая дозу с 12 мг до 6, потом 4, 3 миллиграмма. Так что резко не соскочите, мне кажется. Уменьшайте дозу постепенно и медленно, одновремено вводя боле слабые препараты, если не спится совсем.

Copycat 18 Ноя 2012

Отписываюсь, возможно мой опыт кому-то пригодится.

Отменила клозапин резко, с 25-и мг (1 таб) сразу в ноль. Первую ночь был кошмар: сон отсутствовал напрочь, весь последующий день голова была ватная, но заснуть я так и не могла. Под вечер все-таки отключилась, при этом получила вложенный сон: приснилось что я проснулась, затем (во сне) опять заснула. Когда проснулась, долгое время не могла понять сплю я или бодрствую. На третий день состояние стабилизировалось, стала засыпать в 11-12 часов вечера, просыпаюсь в 9-10 без ощущения усталости.

Без клозапина уже месяц, не смотря на небольшие сложности в отмене, препарат отличный, за время приема полностью стабилизировался режим дня, который был нарушен в течении 3-х лет, и не восстанавливался ни зопиклоном ни другими снотворными.

Cosmic 09 Июн 2013

вот такой веселый препарат. если 3 месяца сидения на нем при дозе всего лишь 25 мг и такие проблемы со слезанием, что говорить уж про большие сроки и дозу

Клозапин инструкция по применению, описание препарата

Наименование: Клозапин (Clozapinum)

Показания к применению:
Назначают при состояниях психомоторного возбуждения при шизофрении, галлюцинаторно-бредовых (бред, видения, приобретающие характер реальности) состояниях, маниакальном синдроме (неадекватно повышенном настроении, ускоренном темпе мышления, психомоторном возбуждении), ухудшении настроения и других психопатических заболеваниях.

Фармакологическое действие:
Сильное нейролептическое (антипсихотическое) средство (лекарственное средство, оказывающее тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающее снотворного эффекта), обладающее также седативным действием (успокаивающим действием на центральную нервную систему).

Клозапин способ применения и дозы:
Принимают внутрь по 0,05-0,1 г 2-3 раза каждый день (независимо от времени приема пищи), потом дозу повышают до 0,2-0,4-0,6 г в день. Для поддерживающей терапии - по 0,025-0,2 г каждый день (вечером). Внутримышечно 1-2 мл 2,5% раствора перед сном.

Клозапин противопоказания:
Острый алкогольный и другие интоксикационные психозы, эпилепсия, заболевания сердечно-сосудистой системы, спазмофилия (болезнь, связанное с уменьшением содержания в крови ионов кальция и защелачиванием крови), глаукома (повышенное внутриглазное давление), атония (потеря тонуса) кишечника, аденома (доброкачественная опухоль) предстательной железы, беременность (первые 3 месяца). Нельзя назначать при амбулаторном (вне больницы) лечении водителям транспорта.

Клозапин побочные действия:
Сухость во рту, сонливость, мышечная слабость, спутанность сознания, бред, ортостатическая гипотензия (падение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение), тахикардия (учащенные сердцебиения), увеличение температуры тела, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), коллаптоидные состояния (резкое падение артериального давления). В случае возникновения агранулоцитоза (резкого снижения числа гранулоцитов в крови) надлежит прием продукта немедленно прекратить.

Форма выпуска:
Таблетки по 0,025 и 0,1 г; 2,5% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.

Синонимы:
Лепонекс, Азалептин, Клазарил, Ипрокс, Лапенакс, Лепотекс

Условия хранения:
Список Б. В сухом, прохладном месте.

Внимание!
Перед применением медикамента "Клозапин" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Клозапин ».

Групповая принадлежность:

Клозапин - это

Клозапин это:

Клозапин был исторически первым представителем класса так называемых «атипичных антипсихотиков », то есть антипсихотиков. отличающихся от традиционных малой вероятностью экстрапирамидных побочных явлений, лучшей переносимостью и меньшим влиянием на секрецию пролактина. В 1975 году он был изъят из обращения производителем в связи с выявившимся частым побочным действием на кровь ( гранулоцитопения вплоть до смертельных агранулоцитозов ), но потом в конце 1980-х препарат был возвращен в номенклатуру лекарств в связи с выявившимися у него особыми свойствами и преимуществами, в частности способностью помогать больным с резистентными. не поддающимися действию традиционных нейролептиков психозами [2] .

Химическое строение и метаболизм

По химической структуре является трициклическим соединением, имеющим элементы сходства с трициклическими антидепрессантами и частично с бензодиазепиновыми транквилизаторами. Первый метаболит в цепи биотрансформации клозапина в печени — норклозапин (N-дезметилклозапин), обладающий всеми теми же фармакологическими свойствами, что и исходное соединение. Один из метаболитов норклозапина в организме является бензодиазепином. частично обусловливающим сильную противотревожную активность клозапина.

Фармакологические свойства

Клозапин в некотором смысле является «самым атипичным», атипичнейшим из атипичных нейролептиков, поскольку он реже вызывает экстрапирамидные расстройства во всем интервале клинически применяемых доз, чем другие атипичные нейролептики — рисперидон (рисполепт), оланзапин (зипрекса) и даже кветиапин (сероквель), которые при высоких дозах приближаются по свойствам к традиционным нейролептикам и могут вызывать дозозависимые экстрапирамидные расстройства.

Низкая доля экстрапирамидных нарушений (0—20%), отсутствие поздних дискинезий. связаны с агонистическим воздействием на дофаминовые D2-рецепторы в мезокортикальной области головного мозга с одновременным подавлением дофаминергической активности в мезолимбическом пути. Центральные мышечнорасслабляющие эффекты связывают с воздействием препарата на ГАМК-рецепторы .

Самостоятельное антидепрессивное влияние (блокада обратного захвата моноаминов) у клозапина начинает проявляться при дозах порядка 150—200 мг/сут, меньших, чем дозы, оказывающие выраженный антипсихотический эффект (300—600 мг/сут), но более высоких, чем дозы, при которых начинает проявляться неспецифическое противотревожное, снотворное и седативное действие (25—50 мг и более, в зависимости от степени возбуждения и тревоги).

В связи с весьма сильной противотревожной активностью клозапин проявляет особую избирательность в отношении острого деперсонализационного синдрома. быстро, сильно и избирательно устраняя остро возникшую деперсонализацию и дереализацию у больных депрессиями. Эффективность клозапина в отношении хронической деперсонализации гораздо ниже, но тоже весьма значительна.

Характерными фармакологическими особенностями клозапина являются регистрируемое на электроэнцефалограмме угнетение реакции активации при электрическом раздражении ретикулярной формации среднего мозга. выраженное центральное и периферическое антихолинергическое действие, периферическое адренолитическое действие; препарат не обладает каталептогенным эффектом; по имеющимся данным, тормозит высвобождение дофамина пресинаптическими нервными окончаниями.

Клинически отличается сильным антипсихотическим действием в сочетании с седативным компонентом при отсутствии свойственных традиционным, типичным антипсихотикам экстрапирамидных побочных явлений, что возможно связано с центральным холинолитическим действием препарата. Не вызывает сильного общего угнетения, как хлорпромазин и другие алифатические фенотиазины.

Клиническое улучшение при терапии клозапином у лиц с шизофренией достигается гораздо чаще, чем при лечении типичными антипсихотиками. Отличается высокой эффективностью в отношении продуктивных симптомов, в том числе устойчивых к действию других нейролептиков. Эффективен при риске самоубийства. стойкой враждебности и агрессивности. В отношении когнитивных расстройств результаты клинических испытаний дали противоречивые результаты: по одним показателям клозапин улучшал состояние, по другим — не влиял на когнитивные расстройства или даже приводил к ухудшению. [3]

Ни по каким показаниям препарат не может применяться как средство первой линии в связи с частым (1—2%) развитием грозного и порой смертельно опасного осложнения — гранулоцитопении, вплоть до агранулоцитоза и апластической анемии .

Клозапин показан при резистентности пациента к другим нейролептикам (в случае, если не менее двух традиционных нейролептиков, принимаемых в обычной дозировке на протяжении длительного срока, не улучшают клинического или субъективного состояния), а также при возникновении тяжелых побочных эффектов, в основном экстрапирамидных, при лечении другими нейролептиками. Необходима гарантия выполнения соответствующих лечебных и контрольных мероприятий, обусловливающих необходимость материально-технической базы для контроля крови и специальной подготовки медперсонала.

В антипсихотических дозах (300—600 мг/сут) применяют при галлюцинаторно-бредовых, кататоно-гебефренных, кататоно-галлюцинаторных состояниях и состояниях психомоторного возбуждения при шизофрении. при маниакальном синдроме в рамках биполярного аффективного расстройства. В некоторых случаях препарат эффективен при резистентности к лечению другими антипсихотиками (нейролептиками) [2] .

В малых дозах (12,5—25—50 мг/сут) препарат можно применять как снотворное, седативное и противотревожное средство при бессоннице и расстройствах сна различного генеза, при тревожных состояниях, неврозах. тревожных и ажитированных депрессиях. депрессиях с деперсонализацией. Используется также при психопатиях у возбужденных больных, при агрессивности. дисфории. аффективных колебаниях и расстройствах.

В антидепрессивных дозах (150—200 мг/сут и выше) иногда используется как самостоятельный антидепрессант при эндогенных депрессиях, прежде всего протекающих с деперсонализационным синдромом, тревогой, возбуждением, ажитацией. тяжелой бессонницей или сопровождающихся психозом.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь (после еды) 2—3 раза в день. В связи с риском опасных осложнений приём клозапина рекомендуется начинать с дозы 12,5 мг один или два раза в день с постепенным повышением до терапевтической дозы [4]. Разовая доза клозапина для взрослых 50—100—200 мг; средняя суточная доза при лечении психозов 300—600 мг; максимальная разовая доза 450 мг, максимальная суточная доза 900 мг. Для поддерживающей терапии и амбулаторным больным назначают по 25—200 мг в день (можно в виде однократной дозы, принимаемой в вечерние часы или на ночь перед сном). При необходимости вводят раствор клозапина внутримышечно.

Противопоказания
  • Заболевания крови или кроветворной системы
  • Поражение кроветворной системы (в том числе обратимое) в анамнезе как результат применения клозапина или других лекарственных препаратов
  • Острые отравления, алкогольные и другие токсические психозы
  • Коматозные состояния
  • Эпилепсия
  • Спазмофилия
  • Тяжёлые заболевания печени, почек, желчевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы
  • Глаукома
  • Гипертрофия предстательной железы
  • Атония кишечника
  • Беременность и кормление грудью.

Не рекомендуется применять у детей и подростков до 16 лет.

Клозапин желательно применять в качестве монотерапии. Существует обширный список препаратов, в комбинации с которыми применение клозапина следует избегать: другие нейролептики (например, фенотиазины и депо-нейролептики), антидепрессанты. анальгетики. антиревматические и противовоспалительные препараты. противоэпилептические. тиреостатические, антидиабетические, антигипогликемические, антиаритмические, цитостатические. иммунодепрессивные. противомикробные. противогрибковые, антигистаминные. противомалярийные средства.

С большой осторожностью клозапин следует применять при:

  • Органических заболеваниях головного мозга
  • Психоорганическом синдроме
  • Тромбозах
  • Хронической ишемической болезни сердца
  • Лекарственной аллергии и других реакциях непереносимости
  • У пожилых и ослабленных больных
  • При комбинации с седативными, гипнотическими. антихолинергическими препаратами, антигипертензивными, бензодиазепинами. адреналином. литием. леводопой
Побочные эффекты

При лечении клозапином могут наблюдаться сонливость, спутанность сознания, головные боли. головокружение, сухость во рту, ортостатическая гипотензия, тахикардия. запор. задержка мочи, тошнота. рвота. мышечная слабость, нарастание массы тела, нарушения функции потовых желёз, гиперсаливация (слюнотечение, возникает приблизительно у 31% пациентов) [5]. кишечная непроходимость, нарушение аккомодации. приапизм [6]. избыточная седация [7]. повышение температуры тела; редко — развитие сосудистого коллапса. приводящее к остановке сердца и/или дыхания; редко — изменения на ЭЭГ. экстрапирамидные расстройства. Возможны и другие сердечно-сосудистые осложнения: гипертония. тахикардия. миокардит со смертельным исходом, кардиомиопатия [8]. В редких случаях возможно развитие таких побочных эффектов, как делирий. дислипидемия. диабет. ишемическая болезнь сердца [7]. злокачественный нейролептический синдром [3]. Возможно развитие желтухи. гепатита [6] .

По данным исследований, клозапин повышает риск нарушения толерантности к глюкозе и развития сахарного диабета [3]. при этом роль может играть не только ожирение, но и другие факторы [11] .

Наблюдаются также случаи эпилептических припадков. Риск их составляет в среднем 2,8%; с увеличением дозы этот риск повышается: при низких дозах (< 300 мг/сут) он составляет 1%, при средних (300—599 мг/сут) — 2,7%, а при высоких (> 599 мг/сут) — 4,4%. Риск припадков повышается также при быстром увеличении дозы препарата. Скорость увеличения дозировки не должна превышать 25—50 мг/сут. [3]

Вероятность развития агранулоцитоза в первые полгода приема составляет около 1% [12]. после полугода снижается до 0,1%, после года до 0,01% [13]. Первыми признаками агранулоцитоза могут являться симптомы, напоминающие грипп. лихорадку. а также боли в горле, воспаления дёсен. слизистой оболочки рта, вяло заживающие раны, фурункулы .

В 2007 году был разработан генетический тест, позволяющий оценить относительный риск развития агранулоцитоза. Два различных однонуклеотидных полиморфизма гена HLA-DQB1 предопределяют либо повышенный риск осложнения — в 2,5 раза выше среднестатистических значений, либо пониженный — в 2 раза ниже (коэффициент 0,5). [14] [15]

При длительном лечении клозапин способен вызывать функциональную гипертрофию печени.

Меры предосторожности

Клозапин следует применять исключительно под контролем врача. Перед началом лечения необходимо провести общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы. оценить общее состояние пациента, исследовать сердечно-сосудистую систему. При наличии заболевания сердца нужно принимать во внимание возможность осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Лечение начинают с низкой дозы (12,5—25 мг один—два раза в сутки), дозировку постепенно повышают (не более чем на 25—50 мг/сут), ориентируясь на переносимость, пока не будет достигнут терапевтический эффект. Более быстрое повышение дозы может привести к тяжёлой гипотонии. сонливости и эпилептическим припадкам. В период повышения дозы нужно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, регулярно проводить ортостатическую пробу (определение частоты сердечных сокращений и артериального давления в положении лёжа и сидя), спрашивать, не возникает ли при этом головокружение. [3] Анализ крови с определением лейкоцитарной формулы в первые полгода лечения следует проводить каждую неделю, затем раз в 2 недели до года, затем — после года — не реже раза в месяц на протяжении всего периода приёма клозапина.

Терапию клозапином не начинают при уровне лейкоцитов < 3500 мкл –1. а также при миелопролиферативных заболеваниях в анамнезе. При поддерживающей терапии нужно предупредить пациента, чтобы он немедленно сообщал о любых признаках инфекции (боль в горле, лихорадка. слабость, сонливость). Уровень лейкоцитов < 2000 мкл –1 или нейтрофилов < 1000 мкл –1 — признаки агранулоцитоза. В этом случае клозапин сразу же отменяют, ежедневно проводят подсчёт лейкоцитов с определением лейкоцитарной формулы, следят за признаками инфекции, при необходимости проводят стернальную пункцию. при выявлении угнетения лейкопоэза больного помещают в стерильный бокс. При числе лейкоцитов 2000—3000 мкл –1 или нейтрофилов 1000—1500 мкл –1 клозапин также отменяют и ежедневно проводят подсчёт лейкоцитов с определением лейкоцитарной формулы, следят за признаками инфекции. [3] Показателем, свидетельствующим о необходимости отменить клозапин, является также уменьшение количества лейкоцитов на 30%. [16]

При развитии агранулоцитоза начинают активную терапию, направленную на устранение осложнений, например сепсиса. и стимуляцию гранулоцитопоэза. Клозапин не следует повторно назначать пациентам, перенёсшим агранулоцитоз: в этом случае рецидив почти неизбежен. [3]

При лечении клозапином необходимо также контролировать вес, уровень глюкозы крови и липидный профиль. Пациента следует предупредить, чтобы он немедленно сообщал о всех симптомах, которые могут быть признаками миокардита (лихорадка, слабость, боль в груди, сердцебиение, тахикардия. одышка, отёки). При появлении таких симптомов больного следует осмотреть и, если подозрение на миокардит остается, направить к кардиологу. Показания к кардиологическому обследованию включают, кроме подозрения на миокардит, также тахикардию, артериальную гипотонию, снижение пульсового давления, дыхательную недостаточность. отёки, изменения сегмента ST и зубца T на ЭКГ. аритмию и эозинофилию. особенно если эти симптомы появляются в первые месяцы лечения [3] .

Необходимо регулярно контролировать содержание трансаминаз в сыворотке крови: перед началом лечения, через каждые 14 дней в первые 4 недели лечения, затем один раз в месяц до 19-й недели лечения, впоследствии поквартально.

В связи с возможным седативным и снотворным эффектом не следует назначать препарат амбулаторным больным в случае выполнения ими работы, требующей быстрой психической и физической реакции (водители транспорта и т. п. ). Клозапин может настолько замедлять реактивную способность пациентов, что они оказываются неспособны самостоятельно находиться на улице, водить автотранспорт, обслуживать машины и т. п.

Лекарственные взаимодействия

Усиливает центральные эффекты седативных. наркотизирующих, анальгетических. снотворных и противогистаминных средств, алкоголя и ослабляет эффекты леводопы. Всасывание препарата ухудшается при приеме антацидов и холестирамина. [17]

Не рекомендуется сочетать с препаратами, угнетающими лейкопоэз (например, карбамазепин ), поскольку совместный приём с такими препаратами повышает риск агранулоцитоза. [3] Не следует сочетать также с препаратами, вызывающими запоры и угнетение моторной функции кишечника: например, средствами с холинолитическими свойствами. [6]

При приёме клозапина в сочетании с бензодиазепинами и другими психоактивными препаратами отмечались случаи остановки дыхания и кровообращения. Применять такие сочетания следует с осторожностью. [3]

Синдром отмены

Синдром отмены клозапина (так называемые холинергические симптомы «отдачи») может развиваться после длительного лечения в дозах свыше 300 мг/сут [7]. Риск этого синдрома при отмене клозапина значительно выше, чем при отмене других нейролептиков. Причины его возникновения: предположительно развитие при приёме нейролептика гиперчувствительности холинергических и дофаминергических рецепторов; задействованы также, по-видимому, серотонинергическая, норадренергическая и ГАМК -ергическая системы. Резкая отмена клозапина допустима лишь при наличии серьёзных клинических показаний и в стационарных условиях; без консультации с врачом и без постепенного снижения дозы (максимум на 50 мг/сут в неделю) отменять клозапин нежелательно [18] .

При лечении психозов сверхчувствительности, возникающих вследствие отмены клозапина, желательно применять тиоридазин. который значительно более эффективен в этом случае, чем, например, галоперидол или рисперидон. поскольку обладает сродством к D4-рецепторам [24] .

После применения клозапина негативным может оказаться ответ на последующее применение других антипсихотиков: по этой причине пациенты порой становятся практически пожизненно «привязанными» к данному препарату [7] .

Примечания Смотреть что такое "Клозапин" в других словарях:

клозапин — сущ. кол во синонимов: 3 • азалептин (5) • клозарил (1) • препарат (952) Словарь с … Словарь синонимов

КЛОЗАПИН — (clozapine) антипсихотический лекарственный препарат (см. Средство антипсихотическое), применяемый для лечения шизофрении, устойчивой ко всем остальным лекарствам. Назначается внутрь; при приеме данного лекарственного препарата характерно… … Толковый словарь по медицине

Клозапин — (clozapine) распространенное атипичное антипсихотическое лекарство … Общая психология: глоссарий

Клозапин (Clozapine) — антипсихотический лекарственный препарат (см. Средство антипсихотическое), применяемый для лечения шизофрении, устойчивой ко всем остальным лекарствам. Назначается внутрь; при приеме данного лекарственного препарата характерно отсутствие тремора… … Медицинские термины

Атипичные антипсихотики — (атипичные нейролептики) новый класс препаратов, самое общее отличие которого от классических (типичных) антипсихотиков заключается в более низкой степени сродства к дофаминовым D2 рецепторам и наличии мультирецепторного профиля связывания… … Википедия

Метаболический синдром и антипсихотики — Метаболический синдром, развивающийся при терапии антипсихотиками (нейролептиками), наличие у пациента ожирения, гиперлипидемии и резистентности к инсулину, которые могут приводить к развитию диабета и сердечно сосудистых заболеваний[1].… … Википедия

Нейролептические средства — I Нейролептические средства (neuroleptica; греч. neuron нерв + lcptikos способный взять, воспринять; синонимы: нейролептики, нейроплегические средства, нейроплегики, антипсихотические средства, антишизофренические средства, большие… … Медицинская энциклопедия

Антипсихотические препараты — Реклама Торазина (торговое название аминазина в США) Антипсихотические препараты, или антипсихотики,  психотропные препараты, предназна … Википедия

АЗАЛЕПТИН — Действующее вещество ›› Клозапин* (Clozapine*) Латинское название Azaleptin АТХ: ›› N05AH02 Клозапин Фармакологическая группа: Нейролептики Состав и форма выпуска Таблетки1 табл.клозапин25 мг 100 мгвспомогательные вещества: сахар молочный… … Словарь медицинских препаратов

Нейролептик — Антипсихотические препараты, или антипсихотики, психотропные препараты, предназначенные в основном для лечения психозов, в частности различных видов шизофрении, а также невротических, аффективных, диссомнических и других расстройств. Ранее они… … Википедия

  • Клозапин. Джесси Рассел. Эта книга будет изготовлена в соответствии с Вашим заказом по технологии Print-on-Demand. High Quality Content by WIKIPEDIA articles! Клозапин — антипсихотическое лекарственное средство.… Подробнее Купить за 1125 руб