Солодка - Очисти свой организм от глистов и прочих паразитов!

Солодка. или глицириза, принадлежит к числу древнейших лекарственных растений. В медицинской практике используется несколько видов этого растения и прежде всего — солодка голая (Giycyrrhiza glabra).

Это крупное многолетнее травянистое растение с прямостоячими стеблями высотой до 150 см. Стебли голые или слегка опушенные, на их поверхности заметны многочисленные точечные железки. Фиолетовые цветки собраны в кисти, которые располагаются в пазухах листьев. Растение имеет мощную корневую систему. Плод солодки бурый, прямой, кожистый, либо усаженный шипами, либо голый. Семена овальные, гладкие, желто-коричневого цвета. Растение цветет в мае-июле, семена созревают в июле-сентябре.

В корнях и корневищах солодки содержится очень сладкое вещество глицирризин, представляющее собой калиевую и кальциевую соль глицирризиновой кислоты; обнаружены в них также флавоновые гликозиды, витамин С и другие вещества.

Лекарственное сырье (корни) заготавливают ранней весной или осенью, после увядания растения, вплоть до ноября.

По правилам в местах сбора выкапывают не более 25% растений, а у каждой особи извлекают не свыше 50— 75% корневой системы — для последующего возобновления. Повторно на том же месте сырье можно заготавливать не ранее чем через 6—8 лет.

Корни и корневища отделяют от корней других растений и остатков стеблей, удаляют гнилые и поврежденные участки, отряхивают от земли и складывают в рыхлые, длинные и узкие кучи (бурты).

По мере подсыхания верхнего слоя их перелопачивают. Сырье можно сушить и в специальных сушилках при температуре не выше 50 °С. Подсушенные корни очищают от пробки и досушивают до ломкого состояния.

Готовое сырье содержит до 23% глицирризина (калиевой и кальциевой солей глицирризиновой кислоты), 27 близких по строению флавоноидов, стерины, органические кислоты, кумарины, эфирное масло, витамин С (10— 30 мг%) и другие соединения.

История применения солодки в медицине

С древнейших времен солодку как лекарственное растение особенно почитали в китайской медицине.

Уже более 5000 лет назад, примерно за 3200 лет до н. э. полулегендарный китайский император Шень-Нун, медик по призванию, который испытывал и изучал действие растений, описал ее в своем труде «Книга о травах» («Бен-цао»).

В китайской народной медицине корни «гань-цао» издавна являлись самым популярным и распространенным компонентом целительных сборов и порошка в отношении пациентов, страдающих одышкой, кашлем, при болях различного происхождения, для лечения лихорадочных состояний, особенно часто встречается в рецептурных прописях для детей.

Китайские врачи полагали, что солодковый корень омолаживает организм и, б олее того, солодка уральская, распространенная на территории Китая, является наиболее часто встречающимся в рецептурных прописях лекарственным растением традиционной медицины.

Лишь второе-третье места в подобной «шкале популярности» отведены реймании китайской и женьшеню.

И сейчас в национальной китайской медицине без солодки почти ни одно лекарство не назначается. Считается, что она усиливает действие других лекарственных компонентов.

Широко используется солодка в тибетской медицине. С ее помощью лечат болезни горла и легких, считают укрепляющей организм, особенно в детском и пожилом возрасте.

Применяли солодковый корень народы, населявшие в древности территорию Индии, лечились ею шумеры и египтяне. Об этом повествует наиболее обширный из всех известных до сих пор древнеегипетский медицинский трактат, относящийся примерно к 1570 году до н. э.

Древние греки называли солодку «скифским корнем», потому что покупали ее у скифов. Диоскорид назвал ее глицирризой, что буквально означает «сладкий корень».

Римляне в соответствии со своим языком превратили «глицирризу» в «ликвирицу», а до нас уже дошло название «лакрица», лакричный корень. Греки и римляне также очень широко использовали лакрицу в своих рецептах.

С XII века лакричный корень регулярно экспортируется Китаем в Европу, Россию, позже в Америку. К тому времени солодку уже завозили в ближайшие к Поднебесной империи государства, в том числе, и в Японию, Сиам, Сингапур и другие страны.

Солодка была очень популярна в Европе и в средние века. Вот как писал о ней французский ученый и врач XI века Одо из Мена: «Истинно ведь говорится, что много имеет солодка свойств: ее жар невелик, и сладка, и влажна она также, горлу поможет того, кто от кашля страдает, и лечит грудь, и глубины у легких, согрев исцеляет солодка, жажду целит и все то, что желудку вредит изгоняет».

Большой популярностью пользовалась солодка и на Руси. Еще в XVI веке по повелению аптекарского боярина в Аптекарский приказ в Москву ежегодно из Воронежа и Саратова должно было поставляться «солодковое коренье вешнее и осеннее».

После XVII века Россия становится крупным экспортером ставшего популярным в Европе сладкого корня.

Российская империя экспортировала в Западную Европу (преимущественно во Францию и Германию) десятки тонн корня солодки.

Отхаркивающие свойства солодки связаны с содержанием в корнях глицирризина. который стимулирует активность реснитчатого эпителия в трахее и бронхах, а также усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Кроме того, солодковый корень и его экстракты оказывают спазмолитическое действие на гладкие мышцы, так как содержат флавоновые соединения, среди которых наиболее активным считается ликвиритозид.

Наиболее важным фармакологическим свойством корней солодки является выраженное противовоспалительное действие, заключающееся в своеобразном купировании воспалительных реакций, вызываемых гистамином, серотонином и брадикинином.

Противовоспалительные свойства растения обусловлены не столько глицирризином, сколько глицирризиновой кислотой. которая освобождается при гидролизе глицирризина.

Глицирризиновая кислота, подвергаясь в организме метаболическим преобразованиям, оказывает кортикостероидоподобное действие. Именно это фармакологическое свойство растения считается наиболее важным.

Из индивидуальных фитопрепаратов солодки наиболее детально изучен препарат глицирам. который по существу определяет ряд важных фармакологических свойств корня растения и его клиническо» применение.

Экспериментальными исследованиями установлено, что глицирам не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему.

Однако при изучении действия глицирама на адренореактивные системы отмечено, что он несколько увеличивает гипертензивную реакцию на внутривенное введение адреналина. Противогистаминное действие не обнаружено.

На различных моделях экспериментального воспаления выявлено противовоспалительное свойство глицирама, а также его способность уменьшать сосудистую проницаемость.

Опыты с адреналэктомией свидетельствуют об участии надпочечников в механизме противовоспалительного действия глицирама.

Он оказывает также стимулирующее влияние на функциональную активность коры надпочечников, которая значительно уменьшается после гипофизэктомии.

Глицирам несколько изменяет соотношение ионов натрия и калия в сыворотке крови. Обладает противоаллергическими свойствами.

При экспериментальном изучении на животных установлено, что глицирам малотоксичен.

Использование солодки в медицине

В современной научной медицине солодка переживает второе рождение. Ее препараты применяют традиционно в качестве отхаркивающего, слабительного и мочегонного средства.

Но, кроме того, из корней солодки получены препараты противовоспалительного, рано-заживляющего и противоаллергического действия.

Ее рекомендуют при лечении заболеваний желудка, органов дыхания, ревматизме и артрите, бронхиальной астме и недостаточности функции надпочечников.

В восточных традиционных медицинских системах корень солодки использовался не только для лечения заболеваний желудка (в том числе и язвы желудка), легких (бронхита и даже туберкулеза), но и включался в сборы для лечения ревматизма, импотенции, нефрита и назначался пожилым людям и старикам в качестве омолаживающего, продлевающего жизнь средства.

В тибетской медицине, в том числе в монгольской и бурятской ее ветвях, корни и корневища близкого вида солодки уральской и поныне используются в качестве противовоспалительного, мочегонного и отхаркивающего средства при язвенной болезни желудка, заболеваниях сосудов, нервов (параличах нервного происхождения), атеросклерозе, при некоторых заболеваниях почек и мочеполовых путей, артрите и ревматизме, укусах ядовитых змей (в качестве, видимо, противоядия), бронхиальной астме, крупозном воспалении легких, кашле и т.д.

Известно, что водный отвар корней солодки использовался в тибетской (а также китайской и японской медицине) при пищевых отравлениях, в первую очередь — при отравлении грибами.

В современной медицинской практике также встречаются рекомендации относительно применения солодки при разнообразных отравлениях.

В Индии корень солодки широко использовался при лечении некоторых глазных болезней и даже для улучшения зрения (эффект, видимо, достигался благодаря улучшению функционирования различных систем организма, в том числе кровеносно-сосудистой и нервной).

В традиционной корейской медицине корни и корневища солодки также часто встречаются в рецептурных прописях, составляя их своеобразное ядро.

Корейские рецепты, включающие в свой состав порошок из корней и корневищ солодки, применяются преимущественно при лечении туберкулеза, различных нервных заболеваний и сахарного диабета.

В японской традиционной медицине популярность солодки почти такая же, как в китайской или корейской.

В болгарской народной медицине также имеется опыт применения сладких корней: отвар корневищ и корней используется при затрудненном мочеиспускании, возникающем вследствие различных заболеваний, например, аденомы предстательной железы.

В 80-х годах XX века британские исследователи в результате серии опытов выделили активное вещество солодки, названное впоследствии, при установлении стероидной структуры соединения, карбеноксолоном. На основе этого вещества были созданы действенные препараты для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Корень солодки голой входит в состав ряда фитосборов, влияющих на функцию эндокринных желез и обменные процессы (в частности, при климаксе), функции щитовидной железы (преимущественно при ее гиперфункции).

Большинство препаратов (густой и сухой экстракты корней солодки, сироп, грудной эликсир и др.) считались в официальной медицине сугубо отхаркивающими средствами.

В настоящее время область применения этих препаратов значительно расширилась. В частности, в гастроэнтерологии хорошо зарекомендовали себя отвар корня солодки и препарат Флакарбин.

Порошок корня солодки используется в фармацевтической практике в качестве основы для ряда препаратов — как компонент, улучшающий запах, вкус лекарств и препятствующий слипанию таблеток.

Отвар корня солодки обладает вполне выраженной антибактериальной активностью, используется при лечении хронических колитов, оказывая секретолитическое, мочегонное и слабительное действие.

Побочные действия солодки

Настало время уделить внимание противопоказаниям. При длительном приеме препаратов солодки голой или уральской, а также при передозировке могут отмечаться повышение артериального давления, задержка жидкости вплоть до появления отеков.

Могут наблюдаться также значительные нарушения в половой сфере, связанные с гормональным характером воздействия стероидов.

В частности волосяной покров может частично или полностью исчезнуть, развивается гинекомастия (доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин) и ослабляется половое влечение (либидо).

То есть наблюдается разбалансировка половой сферы, в том числе, возможно как бы со сдвигом в «женскую» (у мужчин) и в «мужскую» (для женщин) сторону и т.д.

Использование в других областях

Помимо медицинского применения, использования в лечебном питании (для изготовления конфет, пива, лимонада, ликеро-водочных изделий), корень солодки голой используют во многих иных отраслях.

Например в производстве акварельных красок, туши, чернил, гуталина.

Его также добавляют в процессе приготовления моченых яблок, квашеной капусты. А ещё солодка – хороший медонос, даёт пыльцу и нектар.

Сайт создан по технологии StandardSite на площадке E-Gloryon

Farcosolvin инструкция по применению

Те люди, которые страдают от аллергии, хорошо знают препарат под названием ломилан. У этого препарата есть много синонимов, среди которых самые известные лоратадин, кларитин, лорагексал, лорид. Действующим веществом у всех этих препаратов является лоратадин.

Ломилан сегодня выпускается в 3-х формах. Это таблетки по 10 мг, сироп, который в 5 мл содержит 5 мг препарата и суспензия, которая в 1 мл содержит 1 мг лоратадина.

Ломилан – это противоаллергический препарат, который не вызывает сонливости и привыкания, а так же не влияет на центральную нервную систему.

Препарат начинает действовать через 30 минут после приёма. Максимальный эффект достигается через 8 – 12 часов, а затем держится до 24 часов. То есть ломинал – это лекарственное средство, которое нужно принимать 1 раз в сутки. И этим он выгодно отличается от всех остальных противоаллергических препаратов.

Препарат лучше всего принимать с утра натощак, так как приём пищи может замедлить его всасывание из желудка. Таблетки одинаково хорошо действуют как у молодых женщин и мужчин, так и у людей пожилого возраста и даже у тех, кто имеет проблемы с почками.

Показаниями для приёма ломилана являются аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, дерматологические высыпания, которые имеют аллергическую и ложноаллергическую природу происхождения. А особенно хорош препарат при предупреждении аллергических реакций после укуса насекомых.

Взрослым и детям, чья масса превышает 30 кг, препарат назначается по 1 таблетке или 2 мерные ложки суспензии 1 раз в день. Дети, чья масса меньше 30 кг, ломинал назначают по половине таблетки 1 раз вы день или по 1 ложке суспензии также 1 раз в день.

Побочные действия у препарата встречаются очень редко и выражены очень слабо. Среди них могут быть сухость во рту, рвота, повышенный аппетит, головная боль.

Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, а при нарушении функции почек и печени приём ломинала возможен только после консультации врача.

Беременным женщинам и кормящим матерям ломинал противопоказан, но в особых случаях его применение может быть оправдано.

А вот о том, как влияет препарат на способность управлять автомобилем, нет. Поэтому в период приёма ломинала лучше отказаться от вождения автотранспорта.

Срок годности препарата составляет 4 года. После его истечения ломинал использовать нельзя.

Данный препарат можно принимать только после консультации врача и при получении его рекомендаций.

Если вам помогла или понравилась наша информация на сайте, пожалуйста, оставьте ваш комментарий к прочитанной статье, для нас он очень важен.

Вся информация, находящаяся на сайте, защищена Международными законами об авторском праве и является собственностью интернет-журнала «МедОтветы.ру». Попытки несанкционированного использования материалов преследуются в судебном порядке. При перепечатке ссылка на «Medotvety.ru» обязательна.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, предназначена ТОЛЬКО для ознакомления и НЕ ЗАМЕНЯЕТ квалифицированную медицинскую помощь! Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ШЛИФОВАЛЬНЫХ КРУГОВ ДЛЯ ШЛИФОВКИ МЕТАЛЛА - АО «ИСМА»

150 – наружный диаметр, мм

6 – высота шлифовального круга, мм

22,23 – посадочное отверстие, мм

A – нормальный электрокорунд

B – на бакелитовой связке

F – упрочняющий элемент

80 м/с – предельная рабочая скорость– соответствует Техническому регламенту «О безопасности машин и оборудования» и ГОСТ Р 52588-2011 «Инструмент абразивный. Требования безопасности».

1. Условия хранения и транспортировки.

2.1. Шлифовальные круги должны храниться в сухих, крытых, проветриваемых помещениях со стабильной температурой в пределах 10-30°С, влажностью не более 70%.

Круги не должны храниться совместно с химикатами и не должны подвергаться одностороннему нагреву, т.е. не должны находиться вблизи отопительных элементов.

2.2. Допускается хранить круги без тары высотой не более 300 мм.

2.3. Инструмент не должен подвергаться резким толчкам, ударам и воздействию влаги.

2.4. На транспортной таре с кругами должны быть нанесены манипуляционные знаки» «Осторожно, хрупкое» и «Боится сырости». Для транспортировки использовать закрытый транспорт или открытый, оснащенный тентом для укрытия инструмента, исключающего попадание атмосферных осадков.

Укладка абразивных инструментов в транспорте должна быть плотной, не допускающей их взаимного относительного перемещения.

От стенок, крыши транспорта инструмент должен быть отделен слоем упаковочного материала, деревянными клиньями, решетками, досками, картоном.

Дно транспортных средств должно быть выстлано сплошным слоем сухих опилок, древесной стружки толщиной не менее 30 мм, пенополистирольной засыпки или другого амортизирующего материала.

2.5. Гарантийный срок хранения с момента изготовления – 6 месяцев.

1. Указания по монтажу и установке инструмента на оборудовании.

3.1. Перед установкой на станок абразивный инструмент должен быть осмотрен. Не допускается эксплуатация инструмента с трещинами на поверхности, а также не имеющего отметки об испытании на механическую прочность или с истекшим сроком хранения.

Перед началом работы круги должны быть подвергнуты вращению вхолостую на ручной шлифовальной машинке с рабочей скоростью в течение 3 минут. Абразивный инструмент и элементы его крепления должны быть ограждены, размеры защитного кожуха, материал, из которого он изготовлен, а также тип и максимальные размеры абразивного инструмента должны соответствовать указанным в паспорте на оборудование.

Между прижимными фланцами и кругом следует ставить прокладки из картона или другого эластичного материала толщиной от 0,5 до 1 мм. Прокладка должна перекрывать всю прижимную поверхность фланца и равномерно выступать наружу по всей окружности не менее, чем на 1 мм.

Не допускается использовать этикетку на круге в качестве прокладки. При закреплении круга не допускается применение насадок на гаечные ключи, ударного инструмента.

Запрещено использовать круги на операциях, запрещенных знаками безопасности, указанными на этикетке.

Запрещается использовать круги с превышением скорости, указанной на этикетке.

При установке кругов на оборудование или ручной инструмент обязательно выполнять требования безопасности, предусмотренные при эксплуатации этого оборудования.

При установке инструмент­а на оборудован­ие работники должны быть подготовле­ны и нести ответствен­ность за:
• опасность и риск в операциях шлифования­,
• понимание и способы маркировки­ абразивной­ продукции,­
• способы хранения, обращения и транспорти­ровки абразивной­ продукции,­
• способы контроля и испытаний изделия на разрушение­,
• сборку и установку абразивног­о изделия,
• правку, вскрытие поверхност­ей и балансиров­ку абразивног­о круга,
• зажим заготовок,­
• регулировк­у защитных ограждений­,
• средства индивидуал­ьной защиты.

3.3. Потребителем должна быть разработана инструкция по безопасности работы с абразивным инструментом, учитывающая все вышеуказанные требования данной инструкции.

1. Перечень критических отказов, возможные ошибочные действия персонала, которые приводят к инциденту или аварии:

— механические повреждения инструмента;

— применение режимов выше допустимых;

— установка инструмента на оборудование не предназначенное для данного инструмента;

-отсутствие балансировки согласно паспорта;

-отсутствие отметки об испытании у потребителя;

-наличие указанных выше неисправностях;

-превышение окружных скоростей

— отсутствие должного обучения работников

-применение насадок на гаечные ключи, а также ударного инструмента;

-биение шпинделя более установленных норм

-использование рычага для прижима круга к детали;

-не правильное хранение инструмента.

4.1. Действия персонала в случае аварии или инцидента

— остановить работу оборудования:

— провести работы согласно разработанной потребителем инструкции.

5. Критерии предельных состояний

-минимальный диаметр сработанного абразивного инструмента при креплении его на шпиндель или оправке фланцами наружным диаметром d:

Dфланца + 2 dзаготовки + 10 мм

6. Требования к сохранению технических характеристик, обуславливающих безопасность абразивного инструмента.

Со скоростью пробного пуска V_pr = 88 м/с должны быть испытаны 100% абразивного инструмента.

На абразивном инструменте, выдержавшем испытание, должна быть отметка об испытаниях с указанием порядкового номера и даты испытаний.

7. Указания по выводу из эксплуатации и утилизации.

-при достижении предельных состояний круги должны быть выведены из эксплуатации и утилизированы.

Неподготов­ленные люди не сознают опасности,­ таящейся в использова­нии абразивов,­ особенно изношенных­ или дефектных. В связи с этим отработанн­ые и отбракован­ные круги следует разбить, чтобы предотврат­ить повторное использова­ние.

ООО «ИСМА ПЛЮС» Воробьев Ю.А.

Розулип - инструкция по применению

На этой странице: описание лекарства Розулип, отзывы об этом препарате, рассмотрены все побочные эффекты, противопоказания и инструкция по применению препарата Розулип.

Розулип – это селективный и конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы –фермента, катализирующего преобразование 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзима А в мевалонат, который является предшественником холестерина (Хс). Розувастатин увеличивает количество рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) на поверхности клеток печени, за счет чего усиливается поглощение и катаболизм ЛПНП, а также подавляется синтез липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в печени. В результате снижается общее количество частиц ЛПОНП и ЛПНП.Фармакодинамические эффектыСнижает повышенную концентрацию холестерина липопротеинов низкой плотности (Хс-ЛПНП), общего холестерина и триглицеридов, а также повышает концентрацию холестерина липопротеинов высокой плотности (Хс-ЛПВП). Кроме того, розувастатин снижает концентрацию аполипопротеина В (АпоВ), холестерина неЛПВП (Хс-неЛПВП), холестерина липопротеинов очень низкой плотности (Хс-ЛПОНП), триглицеридов липопротеинов очень низкой плотности (ТГ-ЛПОНП) и увеличивает содержание аполипопротеина А-I (АпоА-I). Также розувастатин снижает соотношение Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП, общий холестерин/Хс-ЛПВП, Хс-неЛПВП/Хс-ЛПВП и АпоВ/АпоА-I. Терапевтический эффект препарата проявляется в течение одной недели после начала лечения. За 2 недели терапии эффективность достигает уровня, который составляет 90 % от максимально возможного. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4-ой неделе терапии и поддерживается при регулярном приёме.Безопасность и эффективность розувастатина в детской популяции не доказаны. Для этой категории пациентов опыт применения препарата ограничивается небольшим количеством пациентов (возрастом 8 лет и старше) с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией. ФармакокинетикаВсасывание. Максимальная концентрация розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность препарата составляет около 20 %.Распределение. Розувастатин интенсивно поглощается печенью, где происходит основной синтез холестерина и выведение Хс-ЛПНП. Объем распределения розувастатина достигает 134 л.Приблизительно 90 % розувастатина связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином.

Внутрь, не разжевывать и не измельчать таблетку, проглатывать целиком, запивая водой. Препарат Розулип можно принимать в любое время суток, независимо от приема пищи. Перед тем как начинать лечение препаратом Розулип, пациенту необходимо назначить стандартную диету с низким содержанием холестерина. Пациент должен соблюдать диету в течение всего курса терапии. Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от показаний и терапевтического ответа на лечение, принимая во внимание текущие рекомендации по целевым уровням липидов.Рекомендуемая начальная доза препарата Розулип для пациентов, начинающих принимать препарат, или для пациентов, переведенных с приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, составляет 5 или 10 мг один раз в сутки. При выборе начальной дозы следует руководствоваться содержанием холестерина у пациента и принимать во внимание риск развития сердечно-сосудистых осложнений, а также необходимо оценивать потенциальный риск развития побочных эффектов. В случае необходимости через 4 недели доза может быть увеличена. После приема в течение 4 недель дозы, превышающей рекомендуемую начальную, последующее ее повышение до 40 мг можно проводить только у пациентов с тяжелой степенью гиперхолестеринемии и с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией), у которых не был достигнут желаемый результат терапии при приеме в дозе 20 мг, и которые будут находиться под наблюдением специалиста. Рекомендуется особенно тщательное наблюдение за пациентами, получающими препарат в дозе 40 мг. Для лечения пациентов старше 65 лет рекомендуемая начальная доза 5 мг. Необходимость в других изменениях дозы препарата, связанных с возрастом пациентов, отсутствует. Пациентам с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Пациентам с умеренными нарушениями функции почек (КК менее 60 мл/мин) рекомендуется начальная доза препарата 5 мг. Доза 40 мг противопоказана пациентам с умеренными нарушениями функции почек. При тяжелой почечной недостаточности препарат Розулип противопоказан в любых дозах. При назначении доз 10 и 20 мг рекомендуемая начальная доза для пациентов азиатской расы составляет 5 мг. Противопоказано назначение препарата в дозе 40 мг пациентам азиатской расы. При назначении доз 10 и 20 мг рекомендуемая начальная доза для пациентов, предрасположенных к миопатии, рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг. Противопоказано назначение препарата в дозе 40 мг пациентам с факторами, которые могут указывать на предрасположенность к развитию миопатии.

Лечение: симптоматическое, необходим контроль функции печени и активности КФК; специфического антидота не существует, гемодиализ неэффективен.

Не влияет на плазменную концентрацию циклоспорина. Циклоспорин усиливает эффект розувастатина (замедляет его выведение, увеличивает AUC в 7 раз, Cmax — в 11 раз), антагонистов витамина К (в т.ч. варфарина, может приводить к увеличению протромбинового времени, рекомендуется его мониторинг). Гемфиброзил усиливает эффект розувастатина (увеличивает его Cmax и AUC в 2 раза). Антациды, содержащие Al3+ и Mg2+, приводят к снижению плазменной концентрации розувастатина примерно на 50% (антациды следует применять через 2 ч после приема розувастатина, клиническое значение подобного взаимодействия не изучено). Эритромицин усиливает моторику ЖКТ, что приводит к снижению эффекта розувастатина (уменьшает его AUC на 20% и Сmax на 30%). Усиливает эффект пероральных контрацептивов (увеличивает AUC этинилэстрадиола и норгестрела на 26% и 34%, соответственно, что следует учитывать при подборе дозы пероральных контрацептивов). Фармакокинетические данные по одновременному применению розувастатина и гормонозаместительной терапии отсутствуют, следовательно, нельзя исключить аналогичного эффекта и при использовании данного сочетания. Не ожидается клинически значимого взаимодействия розувастатина с дигоксином или фенофибратом. Гемфиброзил, др. фибраты и липидоснижающие дозы никотиновой кислоты (большие дозы или эквивалентные 1 г/сутки) увеличивают риск возникновения миопатии при одновременном использовании с др. ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, возможно, в связи с тем, что они сами могут вызывать миопатию при использовании в качестве монотерапии. Результаты исследований in vivo и in vitro показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором ферментов цитохрома Р450. Кроме того, розувастатин является непрофильным субстратом для этих ферментов. Не было отмечено клинически значимого взаимодействия между розувастатином и флуконазолом (ингибитором CYP2C9 и CYP3A4) и кетоконазолом (ингибитором CYP2A6 и CYP3A4). Совместное применение розувастатина и итраконазола (ингибитора CYP3A4) увеличивает AUC розувастатина на 28% (клинически незначимо). Таким образом, не ожидается взаимодействия, связанного с метаболизмом посредством системы цитохрома Р450. Одновременное применение с ЛС, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов.
Очень значимая информация, которую не всегда учитывают при приеме лекарств. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от лекарства ожидаемого эффекта, а во втором – рискуете вызвать передозировку или даже отравиться.

Розулип противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При диагностировании беременности в процессе терапии прием препарата должен быть прекращен немедленно. Женщины репродуктивного возраста должны применять адекватные методы контрацепции. Поскольку Хс и продукты его биосинтеза важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата.Данные о выделении розувастатина с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Многие лекарства могут неблагоприятно воздействовать на эмбрион или плод и даже привести к порокам развития будущего ребенка. Кроме того, принимаемые препараты с молоком матери попадают в организм младенца и действуют на него. Поэтому беременным и кормящим женщинам следует с большой осторожностью относиться к применению лекарств.

На фоне терапии розувастатином регистрировались преимущественно легкие и преходящие нежелательные явления. Аналогично другим ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы, частота нежелательных реакций, связанных с терапией розувастатином, характеризуется зависимостью от дозы.Классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты возникновения: часто (от &>1/100 до &<1/10), нечасто (от &>1/1000 до &<1/100), редко (от &>1/10000 до &< 1/1000), очень редко (&<1/10000), неуточненная частота (невозможно определить исходя из доступных данных). Со стороны иммунной системы: редко — реакции повышенной чувствительности, включая ангионевротический отек. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; очень редко — полинейропатия, потеря памяти. Со стороны пищеварительной системы: часто — запор, тошнота, боль в животе; нечасто – незначительное, бессимптомное, транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко — панкреатит; неуточненная частота — диарея; очень редко — желтуха, гепатит. Со стороны кожи и подкожных структур: нечасто — кожный зуд, сыпь и крапивница; неуточненная частота — синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны костно-мышечной системы: часто — миалгия; редко — миопатия (включая миозит) и рабдомиолиз с острой почечной недостаточностью или без нее. Дозозависимое повышение концентрации креатинфосфокиназы (КФК) наблюдается у небольшого числа пациентов, принимавших розувастатин. В большинстве случаев оно было незначительным, бессимптомным и временным. В случае повышения концентрации КФК более чем в 5 раз выше ВГН терапию следует приостановить. Очень редко — артралгия. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия (менее 1 % пациентов, получающих дозу 10-20 мг и около 3 % пациентов, получающих дозу 40 мг). В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек. Очень редко — гематурия. Со стороны органов дыхания: частота неизвестна — кашель, одышка. Со стороны лабораторных показателей: повышение концентрации глюкозы, билирубина, активности гамма-глютамилтранспептидазы, щелочной фосфазы. Прочие: часто — астенический синдром; возможны нарушения функции щитовидной железы. Следующие нежелательные явления были зарегистрированы на фоне терапии некоторыми статинами: нарушения сна, включая бессонницу и кошмарные сновидения; нарушения половой функции; депрессия; очень редкие случаи интерстициального заболевания легких, которые в основном регистрировались при долговременной терапии статинами.
Практически все лекарственные препараты вызывают побочные действия. Как правило, это происходит при приеме препаратов в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение долгого времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может привести к серьезным последствиям, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к врачу.

Хранить при температуре не выше 30 оС. Хранить препарат в недоступном для детей месте!
Никогда не применяйте просроченные лекарства. В лучшем случае они вам не помогут, а в худшем – нанесут вред.

Первичная гиперхолестеринемия (тип IIа, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и др. немедикаментозные методы лечения (физические упражнения, снижение массы тела) недостаточны. Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и др. холестеринснижающей терапии (ЛПНП-аферез) или в случаях, когда подобная терапия пациенту не подходит.
Внимание! Не следует выбирать себе лекарство, пользуясь информацией этого раздела. Эффект, оказываемый препаратами, очень индивидуален, и назначать их должен только врач.

Гиперчувствительность, заболевания печени в активной фазе (в т.ч. стойкое повышение активности «печеночных» трансаминаз, а также любое повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы), выраженные нарушения функции почек (КК&<30 мл/мин), миопатия, одновременный прием циклоспорина, беременность, период лактации; женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Особые указания:

До начала терапии и на протяжении всего периода лечения следует соблюдать стандартную гиполипидемическую диету. Во время лечения каждые 2–4 нед следует осуществлять мониторинг липидного профиля и согласно нему при необходимости корректировать дозу препарата. Дозы 40 мг противопоказана пациентам с факторами риска развития рабдомиолиза (почечная недостаточность средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин), гипотиреоз, собственный или семейный анамнез мышечных заболеваний, миотоксичность на фоне приема др. ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов, злоупотребление алкоголем; состояния, сопровождающиеся увеличением концентрации препарата в системном кровотоке), одновременный прием фибратов, пациенты азиатской расы). У пациентов, принимающих препарат в дозе 40 мг, рекомендуется контролировать показатели функции почек. Определение активности КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии др. возможных причин увеличения КФК, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов. При повышении исходного КФК в 5 раз выше верхней границы нормы через 5–7 дней следует провести повторное измерение. Не следует начинать терапию, если повторный тест подтверждает исходную повышенную активность КФК более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы. У пациентов с имеющимися факторами риска рабдомиолиза необходимо рассмотреть соотношение риска и возможной пользы терапии и осуществлять клиническое наблюдение на протяжении всего курса лечения. Следует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. У таких пациентов следует осуществлять мониторинг активности КФК. Терапия должна быть прекращена, если активность КФК повышена более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы, или если мышечные симптомы резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт (даже, если активность КФК в 5 раз меньше по сравнению с верхней границей нормы). Если симптомы исчезают и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении препарата или др. ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за пациентом. Рутинный мониторинг активности КФК при отсутствии симптомов рабдомиолиза не целесообразен. Сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших др. ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту, азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеаз и макролидные антибиотики. Гемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при сочетанном назначении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, не рекомендуется одновременное назначение розувастатина и гемфиброзила. Должно быть тщательно взвешено соотношение риска и возможной пользы при совместном применения розувастатина и фибратов или никотиновой кислоты.
В этом разделе вы прочтете об особенностях данного лекарственного средства, таких как, например, его способности влиять на концентрацию внимания и быстроту реакции, специфике его введения в организм, необходимости исключить из рациона какие-либо блюда, возможности или невозможности длительного применения. Здесь также описано, на что следует обратить внимание при применении лекарственного средства.