Категория: Инструкции
Эспераль на данный момент является одним из самых эффективных препаратов для лечения алкогольной зависимости. Он вызывает стойкое отвращение к любым спиртным напиткам, вызванное сильным ухудшением самочувствия после их употребления. Данный препарат в современной наркологии выпускается в трех видах: таблетки для приема внутрь, таблетки Эспераль для вшивания под кожу и гель для внутримышечного введения. Рассмотрим же более подробно действие таблеток Эспераль.
Лечебное действие таблеток и подшивки Эспераль обусловлено основным его действующим веществом — дисульфирамом. Его выявил датский исследователь О. Martensen-Larsen. Он обнаружил, что рабочие, которые занимаются вулканизацией резины, просто не переносят алкоголя. А если они и выпивают кружку пива, то сразу после этого чувствуют себя плохо. Причиной этого стало то, что в цехах по вулканизации каучука человек контактировал с тетраэтилтиурамдисульфидом, в дальнейшем на основе которого и был создан дисульфирам.
Дозировка и действие препарата ЭсперальЗапомните, что только лечащий врач-нарколог может назначить таблетки Эспераль, заниматься самолечением крайне не рекомендуется. Как правило, лечение начинается с 1 таблетки в сутки, которую желательно принимать натощак и запивать как минимум 100 мл воды. Препарат можно принимать не ранее, чем через сутки после приема алкоголя, но лучше всего, чтобы срок трезвости был еще больше. Дозировку таблетки, в зависимости от клинического эффекта, со временем уменьшают до половины, а затем и вовсе до четверти таблетки в сутки. Назначения врача зависят от динамических данных и лабораторных показателей.
Также часто Эспераль вшивают под местной анестезией в строгих асептических условиях. Имплантацию в большинстве случаев выполняют в области мягких тканей подлопаточной или ягодичной области. Специалист сначала делает надрез величиной примерно 6 мм, после чего он раздвигает подкожную клетчатку и крестообразно с помощью трокара вводит около 8 таблеток на глубину 4 см. Надрез после операции закрывают стерильным швом и накладывают асептическую повязку.
В некоторых случаях, чтобы показать пациенту возможные последствия приема алкоголя, проводится дисульфирамовая проба. То есть ему дают выпить немного алкоголя, после чего сразу развивается токсическая реакция. Стоит отметить, что такое мероприятие проводится только для психологического воздействия на алкоголика, и рядом обязательно должна присутствовать бригада скорой помощи.
Препарат Эспераль до попадания в кровь алкоголя является практически безопасным для организма, он не дает никаких негативных эффектов. Но как таблетки, так и имплантированный препарат при попадании спиртного вызывают немедленную или отсроченную токсическую реакцию. Даже самое незначительно количество алкоголя в сочетании с таблетками вызывает сильнейшую реакцию несовместимости, которая проявляется в сильной головной боли, тошноте и рвоте, не приносящей облегчения. Эспераль часто вызывает и другие побочные эффекты, связанные с нарушением дыхания и кровообращения: резкое снижение артериального давления, учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха, тахикардию, покраснение кожных покровов лица и верхних частей тела. В самых тяжелых случаях могут развиться параличи, судорожные приступы вроде эллиптических припадков и даже остановка дыхания. Возможно также развитие токсического гепатита с одновременным поражением почек и поджелудочной железы. Иногда человек жалуется на боли и ломоту в суставах, диарею. В самых тяжелых случаях из-за нарушения сердечного ритма возможен даже летальных исход в результате остановки сердца.
Меры предосторожности при лечении ЭспералемВрач перед назначением препарата Эспераль обязательно должен рассказать о продуктах, которые больному нельзя употреблять. Это, прежде всего, любые алкогольные напитки даже в самых минимальных дозировках, любые перебродившие продукты (квас, несвежие кисломолочные продукты), лекарственные средства, содержащие этиловый спирт (спиртовые настойки), а также конфеты и любые другие кондитерские изделия, в состав которых входит коньяк, ром и прочие спиртные напитки.
Во время застолья пациенту, принимающему Эспераль, необходимо особенно внимательно следить за тем, какую пищу и напитки он употребляет. Согласно статистике, неприятные последствия в большинстве случаев настигают людей именно во время застолья, когда, например, он случайно съел кусок пирога, коржи которого пропитаны ромом.
Как уже говорилось, таблетки Эспераль не вызывают негативных реакций в организме, если не превышать их дозировку и не сочетать с алкоголем. Но в случае передозировки появляются такие симптомы: падение кровяного давления, потеря сознания, расстройства нервной системы. В таких ситуациях нужно немедленно вызвать врача.
Противопоказаны препараты Эспераль при таких заболеваниях: сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца (стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда), психические расстройства, беременность, острый гломерулонефрит и воспаление сердечной мышцы (миокардит). Только лечащий врач после опроса и осмотра может сказать, можно ли принимать Эспераль этому пациенту или нет.
Некоторые родственники крошат таблетки Эспераль и в тайне добавляют их в напитки и еду человека, страдающего алкогольной зависимостью. Однако делать это ни в коем случае нельзя. Дело в том, что человек не знает о возможных последствиях, и каждая выпитая рюмка может быть опасной для его здоровья и жизни. Кроме того, родственники часто не учитывают противопоказания, что также крайне опасно.
Официальная медицина уже давно признала, что Эспераль и другие препараты на основе дисульфирама являются одними из самых эффективных при лечении алкоголизма. Как утверждают многие пациенты, после приема таблеток у них заметно снижалась тяга к алкоголю. Более того, из-за отрицательных ощущений меняется даже само отношение к спиртному. Одни люди боятся снова ощутить неприятную реакцию. Другие утверждают, что после приема таблеток или вшивания препарата они уже не получают прежних ощущений от приема алкоголя. Вместо эйфории, они испытывают сильные головные боли, головокружение и тошноту. Иногда дело доходит даже до потери сознания и судорожных припадков, что заставляет навсегда отказаться от вредной привычки. Однако у некоторых людей после того, как снимаются все блоки и запреты, снова возникает огромное желание выпить. Такая реакция в основном возникает у тех, кто изначально не хотел бросать пить. Эффект от препарата можно в несколько раз усилить, если вместе с приемом таблеток проходить еще психотерапевтический курс лечения.
Перед тем, как покупать таблетки Эспераль, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Опытный нарколог оценит состояние пациента, учтет все показания и противопоказания, а также подберет наиболее подходящий способ лечения алкоголизма .
Препарат Эспераль от алкоголизма: отзывы
oleg197790 07 Сен 2015
Интересует вопрос по имплантации Эспераль, а именно:
1. Написано на упаковке, что препарат сделан в США. Как такое может быть, если там и в большинстве стран он просто запрещен? Пытался найти его на многих зарубежных сайтах, но его нет, также его нет в нашем РЛС. Так где же он реально производится и на каком основании применяется?
2. Декларируется, что срок после подкожной имплантации от 1 до 5 лет. В инструкции по применению ничего не сказано, на упаковке написан состав: Дисульфирам, вспомогательные вещества, 1300 мг. Про срок ничего не сказано, видимо по этому инструкцию никто не кому не показывает
)) Срок только в голове у пациента? По моим субъективным ощущениям реально имплант вообще никак не действует.
3. У кого есть большой опыт кодирования прошу поделиться информацией.
Maxim 08 Сен 2015
1. Откуда информация, что дисульфирам запрещен? Таблетки точно разрешены, по крайней мере в США - http://www.drugs.com. disulfiram.html
Насчет формы для имплантации - надо уточнять. А где производится должно быть указано на упаковке (страна. город, адрес, производитель).
2. Обычно несколько месяцев.
3. "Кодирование" в Москве вообще запретили, судя по последней информации.
Действие препаратов Эспераль, Эспераль - гель, Тетурама, Торпедо.
Препарат Эспераль изобретен во Франции и широко применяется в лечении алкоголизма в европейских странах.
Препарат Эспераль изобретен во Франции и широко применяется в лечении алкоголизма в европейских странах. Аналоги французской Эсперали для подшивания - российские таблетки Тетурам. таблетки Эспераль. украинский Эспераль-гель и Тетлонг - 250. Действующее вещество всех разновидностей Эспераль одно - дисульфирам.
Препарат Эспераль блокирует в печени фермент алкогольдегидрогеназу, отвечающий за разрушение алкоголя организме. В этой ситуации обычный питьевой спирт (этанол) становится крайне опасным для человеческого организма. Человек оказывается таким же беззащитным перед этанолом, как цветок, который завянет, если его полить водкой. Токсичность этилового спирта приближается к токсичности метилового спирта, прием 50 граммов которого приводит к потере зрения, а 150 граммов - к смерти.
При употреблении алкоголя в срок действия имплантированного препарата Эспераль или химзащиты развивается реакция несовместимости. Она заключается в сильнейшей интоксикации. В первую очередь страдает нервная система - возникают головные боли, тошнота, мучительная рвота без чувства облегчения. Возможно ухудшение зрения, судороги центрального генеза. Сердечно-сосудистая система отвечает спазмом сосудов сердца и головного мозга, сердцебиением, резкими скачками давления, болями в области сердца. Страдает весь организм. Возможно развитие возбуждения и истерики или, наоборот, вялости и сонливости. Реже возникает понос и боли в суставах наподобие "ломки" у наркоманов.
При развитии такой выраженной реакции несовместимости алкоголя и Эсперали следует срочно вызвать на дом врача скорой помощи или нарколога. который введет антидот и проведет детоксикацию. Это предотвратит развитие таких опасных последствий несовместимости алкоголя и Эсперали. как гипертонический криз, инсульт, инфаркт, аритмии, отек мозга, потерю зрения.
Без детоксикации отравление длится до нескольких суток. Как правило, невыраженную выраженную реакцию несовместимости препарата Эспераль молодой и изначально здоровый мужчина в состоянии перенести "на ногах". Основная нагрузка в этом случае ляжет на печень и почки, которые со временем очистят организм от токсинов.
Следует еще раз отметить, что нахождение Эспераль в организме при отсутствии алкоголя ничем себя не проявляет. В этом случае Эспераль совершенно безвредна.
Препарат Эспераль изобретен во Франции и широко применяется в лечении алкоголизма в европейских странах. Аналоги французской Эсперали для подшивания - российские таблетки Тетурам. таблетки Эспераль. украинский Эспераль-гель и Тетлонг - 250. Действующее вещество всех разновидностей Эспераль одно - дисульфирам.
Препарат Эспераль блокирует в печени фермент алкогольдегидрогеназу, отвечающий за разрушение алкоголя организме. В этой ситуации обычный питьевой спирт (этанол) становится крайне опасным для человеческого организма. Человек оказывается таким же беззащитным перед этанолом, как цветок, который завянет, если его полить водкой. Токсичность этилового спирта приближается к токсичности метилового спирта, прием 50 граммов которого приводит к потере зрения, а 150 граммов - к смерти.
При употреблении алкоголя в срок действия имплантированного препарата Эспераль или химзащиты развивается реакция несовместимости. Она заключается в сильнейшей интоксикации. В первую очередь страдает нервная система - возникают головные боли, тошнота, мучительная рвота без чувства облегчения. Возможно ухудшение зрения, судороги центрального генеза. Сердечно-сосудистая система отвечает спазмом сосудов сердца и головного мозга, сердцебиением, резкими скачками давления, болями в области сердца. Страдает весь организм. Возможно развитие возбуждения и истерики или, наоборот, вялости и сонливости. Реже возникает понос и боли в суставах наподобие "ломки" у наркоманов.
При развитии такой выраженной реакции несовместимости алкоголя и Эсперали следует срочно вызвать на дом врача скорой помощи или нарколога. который введет антидот и проведет детоксикацию. Это предотвратит развитие таких опасных последствий несовместимости алкоголя и Эсперали. как гипертонический криз, инсульт, инфаркт, аритмии, отек мозга, потерю зрения.
Без детоксикации отравление длится до нескольких суток. Как правило, невыраженную выраженную реакцию несовместимости препарата Эспераль молодой и изначально здоровый мужчина в состоянии перенести "на ногах". Основная нагрузка в этом случае ляжет на печень и почки, которые со временем очистят организм от токсинов.
Следует еще раз отметить, что нахождение Эспераль в организме при отсутствии алкоголя ничем себя не проявляет. В этом случае Эспераль совершенно безвредна.
Hello! My name is MaryMarkova, our compane need to advertise on your website. What is your prices? Thank you. Best regards, Mary.
Без детоксикации отравление длится до нескольких суток. Как правило, невыраженную выраженную реакцию несовместимости препарата Эспераль молодой и изначально здоровый мужчина в состоянии перенести на ногах. Основная нагрузка в этом случае ляжет на печень и почки, которые со временем очистят организм от токсинов. Кодировался на год. Код торпедо внутривенно. Прошло 13 месяцев. Как проверить действует кодировка ещё или нет?
почему нельзя квас?
As Charlie Sheen says, this article is "WNNIING!"
Вот послушайте меня. Кодировался я многими способами по настоянию любимой супруги, хотя алкоголиком в моем понятии себя не считаю. Я не пью запоями даже по 2 дня (не говоря уже о недельных запоях как бывает), люблю после работы и то не каждый день 100-200 грамм водки или коньяка за ужином, в выходные пиво но не больше 2 литров. В умеренных дозах я весел счастлив полон сил. Не спорю было с коллегами нажирался "в кашу" но не больше пары раз в год и из-за этого были скандалы, а также просто жене не нравится запах перегара. Это и стало причиной кодировок. Было ИКТ 2 раза, был ,тетурам на полгода, потом он же на 3 года, сейчас под лопатку ввели эспераль 1,5 месяца назад. Так вот что я понял имея такой опыт. Пока человек сам не захочет отказаться от алкоголя, ему ничто не поможет. Являясь психологом по образованию и имея начальное медицинское образование, скажу что ГЛАВНОЕ в кодировках это СТРАХ (инстинкт самосохранения). Делая провокацию вам дают не алкоголь, а вещество со вкусом алкоголя которое в микродозах угнетает сердечную деятельность, дыхательную функцию и т.д. на короткое время. Это формирует у кодируемого устойчивый страх к приему алкоголя. Ни один врач не введёт человеку вещество от которого вы можете умереть. Не обязательно выпив, в экстренной ситуации вам могут промыть раны спиртом врачи и т.д. Да в клиниках организовано все продумано и длительная беседа с психотерапевтом который говорит что ваши анализы говорят что ваш организм на грани и куча процедур сводящихся к физраствору внутривенно а называются чуть ли не очищение всего организма и провокации, но если пропадает страх. Все насмарку. Я из всех кодировок выдержал только тетурам на полгода. В остальных на половине сроков выпивал и НИКАКИХ последствий. Даже сходил на томографию мозга и полное обследование печени! Анализы показали практически абсолютное здоровье для 37 лет. Хотя наркологи рассказывали о небывалых хворях вплоть до летального исхода. Кодировка и страх это лишь помощь решившему не пить человеку. Возможно в течение 2 недель или месяца могут быть последствия и то не летальные, так как считается за месяц абстинентный синдром уходит и выводится весь внешний алкоголь за исключением эндогенного и уходит физиологическая потребность пить, но не существует препаратов которые могут выводиться из организма 3 года. Наркология это бизнес поставленный на поток. Алкоголизм нужно лечить в его причинах с психотерапевтами, психологами совместно с родными, вытаскивая причины этого. А не делая себе уколы витаминов стоимостью 3-6 тысяч. Сейчас работаю с психотерапевтом и с семейным психологом. Уверен что огорчать жену больше не буду, понимаем причины и совместно их решаем. Всем удачи! Алкоголь это зло! Ни к чему хорошему он не приводит.
Не знаю мне ввели его в вену. просто смачили спиртом ватку и помазали под языком..жар был такой. аж красный как рак. от капли воопще тогда сгоришь. а от 50 г. ноги откинешь похоже. так и сказали. делала платно 5 т. анонимно.
nice penalty removal
gnnf6F fantastic post, very informative. I wonder why the other specialists of this sector don't notice this. You should continue your writing. I am sure, you have a huge readers' base already!
И В СОТЫЙ РАЗ НАЧНЁМ ЗАПОЙ СНАЧАЛА
2004 году подшил эспераль в Новгороде. Действовало год примерно. Через 12 месяцев проверял на пиве 5 глотков и 30 минут ожидания. Действовало. Потом через 15 месяцев перестало действовать. Ух я тогда нажрался за весь год что не пил выпил за неделю :-) А вот в 2010 году в московской области сделали гель под лопатку. Проверил пивом через месяц не работает. Обманули. Потом в черновцах в 2012 году подшили эспераль. Через месяц проверил - снова обманули. Видать нет настоящих имплонтантов уже. Только деньги берут огромные. Короче только таблетки эспераль реально работают. Месяц их пью потом 10 дней перерыв. 6 дней бухаю. Потом утром после 8и часов после последнего стакана выпиваю две сразу. А там уже по одной. В день. Потом по половине через неделю. Короче понял без таблеток не могу не пить. Продаются они свободно. Стоят не дорого. Хватает на 2 месяца. Сохраняют много денег. Слегка падает зрение пока пьешь таблетки. И улучшается как перестаешь их пить. А ещё реакция есть не большая на сигареты. А в общем эспераль это супер.
принял препарат эспераль месяца 3 назад недавно была свадьба у друга пили 3 дня в хлам да плохо но препарата не почувствовал кололи в задницу как проверить есть ли он в организме
люди,а скока стоит эта Эспераль?
Ставили укол под лопатку, гель, на год. Питерская клиника Нева. Прошло уже 3 с лишним года - не пью совсем. Кроме самого укола важно ещё собственное желание не пить. Я спокойно могу выпить, но не хочу. Помните, таблетки - не панацея, они всего-лишь костыли, помогающие завязать. А если вы ставите укол, а потом спрашиваете, можно-ли пить - не тратьте время и деньги на лечение. Просто подыхайте от алкоголизма.
1йфыячвАП \ЗХЩШГЕКЫУЦЫК-*Ъ АВЧЯФ
у мужа страшные запои,всё прошли.безрезультатно. не пейти к хорошему это не приведёт.жизнь и так коротка.детям у которых родитель- алкоголик. ужасная травма.вы своей пьянкой забираети у них счастливое детство. одумайтесь.жёнам думаю не стоит жить с алкашами.они нас разрушают морально и физически.как бросить алкаша?
меня муж отвез 3 недели назад.ввели укол внутривенно еспераль.таблетки я не принимала.желание погулять и выпить так и осталось.могу ли я выпивать начать и сколько интересно.небудет ли мне ничего.
вот читаю и думаю.столько разных мнений но практически все сводятся к одной сути-ВСЕ РАВНО Я БУДУ ПИТЬ!а собственно зачем тогда тратить деньги на всякие уколы.таблеки.кодирования и т.п.если после всего этого.даже зная о том что исход может быть даже летальным.как пишут о последствиях разного рода.пошел сразу.накупил водяры на эти деньги и глуши сколько влезет без всяких задних мыслей.останешься жив-значит повезло.нет-все равнорано или поздно все там будем. но если уж решился на лечение.значит была какая то цель.или смысл.суть в том.что никто никого никогда не заставит!сам пил безбожно.и хочу сказать.что прошел курс лечения уколом на пять лет.с предворительной очисткой организма ивот непью уже 12 лет вообще.первых 5 боялся ну а втечении этих пяти лет отвык..так что каждому свое.
ДРУГ ПРИКАЛЫВАЛ НЕСКОЛЬКО ЛИМОНОВ ПОМОГАЮТ
хочу узнать закодирован двойнымкодом на 1год что это,не пью уже 8 месяцев может ли что то произойти если я начну выпивать,заранее спасибо!
я вам скажу что я алкаш)))) я кодировался 4 раза всякой хернёй и эспираль и.т.д что в клинеках предлогают даже колёса жрал пачками и держался самое большое2 месяца ,я бухал бухаю и буду бухать, потому что страна у нас такая не хочешь но всё равно забухаешь,а все ваши кодировки это полный РАЗВОД. не когда вас и не кто не закодирует таблетками что бы вы загнулися,да может быть будет 1или2 дня херова но потом всё как обычно весь мир в розовом цвете,и самое надёжное кодирование это самому не бухать.
Укололи сыну дисульфирам в вену. При этом врач ещё назначил антабус, по одной таблетке в день. Таблетки не пил. Через месяц выпил две бутылки пива,никакой реакции. Может развели? Говорили,будет действовать в течении года. Я так понимаю, укол должен действовать и без таблеток. Позвонил в клиннику, сказали приезжай. Вот теперь думаю, стоит ли к ним ехать.
Укололи сыну дисульфирам в вену. При этом врач ещё назначил антабус, по одной таблетке в день. Таблетки не пил. Через месяц выпил две бутылки пива,никакой реакции. Может развели? Говорили,будет действовать в течении года. Я так понимаю, укол должен действовать и без таблеток. Позвонил в клиннику, сказали приезжай. Вот теперь думаю, стоит ли к ним ехать.
зачем вообще пить ребята! от пьянки больше проблем, на себе проверил! ЭСПЕРАЛЬ не прохой препарат. от него конечно умирают, но от алкоголизма больше. я лично за препарат!
зачем вообще пить ребята! от пьянки больше проблем, на себе проверил! ЭСПЕРАЛЬ не прохой препарат. от него конечно умирают, но от алкоголизма больше. я лично за препарат!
стэб выпить сможешь тока через год и легкого пива не более 2 - х бутылок в день
стэб выпить сможешь тока через год и легкого пива не более 2 - х бутылок в день
Помогает только вшивание потому что любые инъекции внутривенно, а также под лопатку чтобы это не было(любой препарат) выводятся из организма естественным путем в течении 48 часов.Мне самому делали внутривенно препарат эспераль через три дня я спокойно выпивал 1,5 литра крепкого пива "ОХОТА" и никакой реакции организма ,а вот после вшивания препарата вшивался на три года (я решил сам попробовать)и после месяца трезвости принял одну бутылку того же пивка реакция пошла мгновенно вплоть до потери сознания откачивали в больнице в течении 4 дней так,что если человек хочет бросить пить надо чтоб он сам захотел и помогает только вшивание я сейчас не пью уже 6 лет.Три года кодировки и три года было уже 12,02,2012 просто сам осознал,что пьянство к хорошему не приведет )))
стэб-если задаешся таким вопросом то правильно что тебя вшили. Пить можна не ранее чем через пол года по истечении срока.
Укололся второй раз.Перед этим на 3 года-не пил четыре.Потом два года побухал-а теперь опять надо организму отдохнуть от алкоголя. Если кто не для себя это делает,то нехер никому мозги засерать.Я алканом и небыл,пьяный никогда не валялся.Меня убивает когда кто-то пишет(а можно пиво или шампунь пить)-нахера было колоться. А тому кто укололся и хочет выпить отвечу-пипец тебе будет если бухнеш!
У меня вшита в зад торпеда на 3 года,прошло 7 месяцев, могу ли я немного выпить?
Я любитель Чайного гриба. После укола Эспераля продолжал употреблять настой. Со временем стали проявляться симптомы: "При употреблении алкоголя в срок действия имплантированного препарата Эспераль или химзащиты развивается реакция несовместимости. Она заключается в сильнейшей интоксикации. В первую очередь страдает нервная система - возникают головные боли, тошнота, мучительная рвота без чувства облегчения. Возможно ухудшение зрения, судороги центрального генеза. Сердечно-сосудистая система отвечает спазмом сосудов сердца и головного мозга, сердцебиением, резкими скачками давления, болями в области сердца. Страдает весь организм. Возможно развитие возбуждения и истерики или, наоборот, вялости и сонливости. Реже возникает понос и боли в суставах наподобие "ломки" у наркоманов." Скажите нужно ли мне предпринять чего либо или всё пройдёт само. Гриб я пока принимать перестал.
чем очистить организм от эспираль
помогите вытащить мужа больше не могу
как снять кодировку.можно ли самостоятельно*
Я пропил курс таблток Эспераль,и теперь вообще не хочу пить,а был пивным алкоголиком!всем советую.
скоро свадьба я прошел курс приема таблеток эспераль. чем мне очистить организм от них.
Я вообще не знаю, чего мне в колол доктор под лопатку, одно могу сказать это, что это был гель сладко пахнущим ароматом
Хотелось бы избавиться от алк. зависимости.
Можно пить вино и шампанское, если мне ввели в организм препарат Эспераль?
меня закодировали уколом в вену, врач сказал что этим блокируется участок мозга отвечающей за тягу к алкоголю на один год,но в справке написано лечение с приемом препората эсмираль,может ли быть такое,что это за метод?чем опасен срыв?
портивопоказания при внутривенном вводе препарата эспираль
ПОРТАЛ УЧАСТВУЕТ В МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ “ОБНИНСК - ЗДОРОВЫЙ ГОРОД”
