Категория: Инструкции
Азитромицин* (Azithromycin*) АТХ J01FA10 Азитромицин Антибиотик, азалид [Макролиды и азалиды] 3D-изображения ); магния стеарат; кремния диоксид коллоидный (аэросил) состав капсулы: желатин; вода; титана диоксид в контурной ячейковой упаковке 6 или 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка; или в банках светозащитного стекла или в банках полимерных, или во флаконах полимерных по 6 или 10 шт.; в пачке картонной 1 банка или флакон.
Внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды, 1 раз в сутки. При инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей — по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г). При неосложненном уретрите и/или цервиците — однократно 1 г (4 капс. по 250 мг). При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) — по 1 г (4 капс. по 250 мг) в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г). При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, — по 1 г (4 капс. по 250 мг) в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной терапии. Детям назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня — по 5–10 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг). В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывом в 24 ч.
АзитромицинВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
субст меш п/этил двойн 10кг
субст меш п/этил двойн 25кг
субст меш п/этил двойн 5кг
Аналогичные препараты: синонимы, дженерики, заменителиИнфекции верхних и нижних дыхательных путей (стрептококковый фарингит и тонзиллит, бактериальное обострение хронической обструктивной пневмонии, интерстициальная и альвеолярная пневмония, бактериальный бронхит). ЛОР-органов (средний отит, ларингит и синусит), мочеполовой системы (уретрит и цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы), хроническая стадия мигрирующей эритемы (болезнь Лайма).
Способ применения и дозы[тб 500мг] Внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды, 1 раз в сутки. При инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей — по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г). При неосложненном уретрите и/или цервиците — однократно 1 г (4 капс. по 250 мг). При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) — по 1 г (4 капс. по 250 мг) в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г). При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, - по 1 г (4 капс. по 250 мг) в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной терапии. Детям назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день - 10 мг/кг, затем 4 дня - по 5–10 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг). [капс 250мг] Внутрь (за 1 ч до или через 2 ч после еды), принимают 1 раз в сутки. Взрослым при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей - в первый день 0,5 г, со 2-го по 5-й день - 0,25 г/сут. Курсовая доза - 1,5 г. При урогенитальных заболеваниях - 1 г однократно; при болезни Лайма - 1 г в первый день, со 2-го по 5-й день - по 500 мг (курсовая доза - 3 г). Детям старше 12 мес в первый день - 10 мг/кг, затем 4 дня - по 5 мг/кг или по 10 мг/кг в день в течение 3 дней (курсовая доза - 30 мг/кг); при болезни Лайма в первый день - 20 мг/кг, со 2-го по 5-й день - 10 мг/кг/сут.
ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к макролидам, тяжелые нарушения функции печени, беременность, лактация.
Побочные эффектыТошнота, рвота, боль в животе, запор, метеоризм, диарея, мелена, холестатическая желтуха, боль в груди, сердцебиение, слабость, сонливость, головная боль, головокружение, нефрит, вагинит, кандидоз, нейтропения или нейтрофилия, псевдомембранозный колит, фотосенсибилизация, сыпь, ангионевротический отек, эозинофилия; у детей, кроме того, гиперкинезия, возбуждение, нервозность, бессонница, конъюнктивит.
Фармакологическая группаАнтибиотики - макролиды и азалиды
Фармакологическое действиеФармакологическое действие - антибактериальное. Подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект. Устойчив в кислой среде, липофилен, быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация создается через 2-3 часа, период полувыведения - 68 часов. Стабильный уровень в плазме достигается через 5-7 дней. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрации в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции - на 24-34% больше, чем в здоровых тканях. Высокий уровень (антибактериальный) сохраняется в тканях в течение 5-7 дней после последнего введения. Выводится с желчью (50%) в неизмененном виде и с мочой (6%). Спектр действия широкий и включает грамположительные (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans), кроме устойчивых к эритромицину, и грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae. Gardnerella vaginalis) микроорганизмы, анаэробы (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp. Peptococcus, Clostridium perfringens), хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), уреоплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Активное вещество - азитромицин.
ВзаимодействиеАнтациды, содержащие гидроокись алюминия или магния, снижают всасывание и максимальную концентрацию.
Особые указания[тб 500мг] Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени. С осторожностью применяют при нарушениях функции почек. [капс 250мг], [субст 10кг], [субст 25кг], [субст 5кг] С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени, почек, сердечных аритмиях. После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
Условия храненияСписок Б. Хранят в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.
Порядок отпуска препарата Азитромицин Также покупаютАзитромицин это препарат, который является антибиотиком. Он снимает воспаления и совершает бактерицидное действие. Данный препарат имеет широкий спектр действий благодаря своему активному веществу в составе — (азитромицин 500 мг).
Лекарство блокирует и уничтожает вредоносные бактерии. Препарат справляется даже с такими возбудителями заболеваний как хламидии и трепонемы.
Антибиотик Азитромицин для детейАзитромицин очень действенное лекарство, но в тоже время оно достаточно безопасное в применении. Этот антибиотик относится к группе современных препаратов с противовоспалительными качествами. Его применяют для лечения деток с тяжелыми случаями болезней.
Это лекарственное средство нельзя принимать самостоятельно, учитывая, что это очень мощный препарат. Детям его дают только после разрешения врача. В зависимости от возраста малыша, доктора назначают различную дозировку данного препарата.
При каких заболеваниях принимают АзитромицинПрепарат имеет обширное действие на различные воспалительные процессы ликвидируя их. Это могут быть: воспалительные болезни ЛОР — органов, венерические заболевания, различные инфекции кожи рук и тела, болезни желудочно-кишечного тракта и прочие болезни. Также данное лекарственное средство применяют при терапии язвы желудка.
Форма выпуска препаратаВ аптеках препарат можно приобрести в виде капсул по 500 мг, также он доступен и виде таблеток по 500 мг и 125 мг. Для детей можно купить сироп Азитромицин.
Инструкция по применению препарата АзитромицинПрепарат, как уже сказано выше принимают только после консультации с врачом. Его нельзя принимать во время еды, а только за час до приема пищи или через два часа после него. Лекарство быстро и эффективно всасывается в стенки желудка, делая его действие очень быстрым. Все дозировки устанавливаю врачи в зависимости от тяжести заболевания. Зачастую данный антибиотик принимают один раз в день.
Курс лечения длиться в среднем несколько дней, но все же все зависит от процесса выздоровления. В день взрослым назначают по 0,5 мг на каждый из трех дней либо в первый день 0,5 мг, а в последующие по 0,25 мг. Детям назначают лекарство в зависимости от массы тела.
Те малыши, масса которых более 10 кг получают по 10 мг/кг в первый день лечения, а в последующие дни по 5 мг/кг. Детки, которые весом менее 10-ти кг получают по 10 мг один раз в день с продолжительностью приема в три дня. Грудничкам препарат прописывают в виде суспензии.
Состав препаратаАктивным и очень действенным веществом, входящим в состав препарата Азитромицин является – «азитромицин 500 мг». Также в его состав входят и дополнительные вещества (вспомогательные): кукурузный крахмал, алюминиевый лак, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза и прочие вещества.
Побочные эффектыПрепарат Азитромицин имеет свои побочные эффекты в виде тошноты, поноса и боли в желудке. Редким побочным эффектом может стать рвота. В очень редких случаях происходит аллергическая реакция в виде сыпи на коже. У детей возможно проявление клиники гастрита, а также может снизиться аппетит. Очень часто у взрослых и детей встречается кандидоз ротовой полости.
Противопоказания к применению препаратаПротивопоказанием может стать отрицательная реакция на любой из компонентов препарата. Также осторожно назначают Азитромицин людям, у которых нарушены функции почек и печени. В период, когда женщина кормит ребенка либо же беременна вышеуказанное лекарство не назначают за исключением, когда шанс выздороветь превышает риски.
Препарат не влияет на способность человека управлять автомобилем либо другими техническими средствами. Новорожденным препарат категорически запрещен. Также препарат не назначают людям, которые страдают заболеваниями сердца. Еще препарат имеет противопоказания в случае применения некоторых иных лекарств: (терфенадина, варфарина, дигоксина).
Аналоги препарата АзитромицинКак и другие лекарственные препараты, антибиотик Азитромицин имеет свои аналоги. К ним относятся: Азилид, Азитрокс, Азивон, Азицид и еще множество других препаратов. Все аналоги имеют похожий механизм действия на заболевания. Некоторые из заменителей по цене являются доступнее для населения.
Цена на лекарство АзитромицинТаблетки стоят около 90 рублей, в пачке находится 3 шт. Капсулы 250 мг 6 шт примерная стоимость 120 – 130 рублей. Азитромицил – OBL в капсулах 250 мг 6 шт, стоит около 130 рублей. Также есть Азитромицин Форте – OBL в таблетках, он дороже около 190 рублей, в упаковке также 3 таблетки.
Инструкция к лекарству Азитромицин – общий термин, который включает описание препарата, показания к его применению, кратность и способ использования, противопоказания, возможные побочные действия и т.д. Если Вы принимали этот препарат, оставьте, пожалуйста, отзыв о его эффективности.
Производители: Вертекс, Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко, Дальхимфарм, Озон (Росия), Производство медикаментов
Действующие веществаДля приема внутрь: инфекции верхних (стрептококковый фарингит/тонзиллит) и нижних (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита) отделов дыхательных путей, лор-органов (средний отит, ларингит и синусит), мочеполовой системы (уретрит и цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы), хроническая стадия мигрирующей эритемы (болезнь Лайма), заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Для инфузий: тяжелые инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов: внебольничная пневмония, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
Форма выпуска препарата Азитромицинкапсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 6 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 3 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 3 пачка картонная 10;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 3 пачка картонная 100;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 3 пачка картонная 2;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 3 пачка картонная 20;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 3 пачка картонная 3;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 3 пачка картонная 4;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 3 пачка картонная 40;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 3 пачка картонная 5;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 3 пачка картонная 6;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 3 пачка картонная 60;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 3 пачка картонная 7;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 3 пачка картонная 8;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 3 пачка картонная 80;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 3 пачка картонная 9;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 6 пачка картонная 10;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 6 пачка картонная 100;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 6 пачка картонная 2;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 6 пачка картонная 20;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 6 пачка картонная 3;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 6 пачка картонная 4;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 6 пачка картонная 40;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 6 пачка картонная 5;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 6 пачка картонная 6;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 6 пачка картонная 60;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 6 пачка картонная 7;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 6 пачка картонная 8;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 6 пачка картонная 80;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 6 пачка картонная 9;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;
капсулы 250 мг; банка (баночка) темного стекла 6 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; банка (баночка) темного стекла 10 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; банка (баночка) полимерная 6 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; банка (баночка) полимерная 10 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) полимерный 6 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) полимерный 10 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 12 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 12 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 12 коробка (коробочка) картонная 5
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 12 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 18 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 18 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 18 коробка (коробочка) картонная 5;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 24 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 24 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 24 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 24 коробка (коробочка) картонная 5;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 3 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 3 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 3 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 3 коробка (коробочка) картонная 5;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 60 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 60 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 60 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 60 коробка (коробочка) картонная 5;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 30 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 30 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 30 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 30 коробка (коробочка) картонная 5;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 36 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 36 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 36 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 36 коробка (коробочка) картонная 5;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 54 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 54 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 54 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 54 коробка (коробочка) картонная 5;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 48 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 48 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 48 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 48 коробка (коробочка) картонная 5;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 42 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 42 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 42 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 42 коробка (коробочка) картонная 5;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 6 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 6 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 6 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; флакон (флакончик) 6 коробка (коробочка) картонная 5;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 12 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 12 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 12 коробка (коробочка) картонная 5;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 18 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 18 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 18 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 18 коробка (коробочка) картонная 5;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 24 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 24 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 24 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 24 коробка (коробочка) картонная 5;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 3 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 3 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 3 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 3 коробка (коробочка) картонная 5;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 30 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 30 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 30 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 30 коробка (коробочка) картонная 5;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 36 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 36 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 36 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 36 коробка (коробочка) картонная 5;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 42 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 42 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 42 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 42 коробка (коробочка) картонная 5;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 48 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 48 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 48 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 54 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 54 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 54 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 54 коробка (коробочка) картонная 5;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 6 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 6 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 6 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 6 коробка (коробочка) картонная 5;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 60 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 60 коробка (коробочка) картонная 10;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 60 коробка (коробочка) картонная 20;
капсулы 250 мг; контейнер полимерный 60 коробка (коробочка) картонная 5;
Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект.
Спектр действия широкий и включает грамположительные (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans), кроме устойчивых к эритромицину, и грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) микроорганизмы, анаэробы (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp. Peptococcus, Clostridium perfringens), хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), уреоплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
ФармакокинетикаУстойчив в кислой среде, липофилен, при пероральном приеме быстро всасывается из ЖКТ. После однократного приема внутрь 500 мг биодоступность — 37% (эффект «первого прохождения»), Cmax (0,4 мг/л) создается через 2–3 ч, кажущийся объем распределения — 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7–50%, T1/2 — 68 ч. Стабильный уровень в плазме достигается через 5–7 дней. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Транспортируется также фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Концентрации в тканях и клетках в 10–50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24–34% больше, чем в здоровых тканях. Высокий уровень (антибактериальный) сохраняется в тканях в течение 5–7 дней после последнего введения. Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): капсулы — снижается Cmax (на 52%) и AUC (на 43%); суспензия — увеличивается Cmax (на 46%) и AUC (на 14%); таблетки — увеличивается Cmax (на 31%), не изменяется AUC. В печени деметилируется, теряя активность. Плазменный клиренс — 630 мл/мин. 50% выводится с желчью в неизмененном виде, 6% — с мочой. У пожилых мужчин (65–85 лет) параметры фармакокинетики не изменяются, у женщин — увеличивается Cmax (на 30–50%), у детей в возрасте 1–5 лет — снижаются Cmax, T1/2, AUC.
Использование препарата Азитромицин во время беременностиПри беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA — B.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применениюГиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам), тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 16 лет (инфузии), до 12 лет при массе тела менее 45 кг (капсулы, таблетки), до 6 мес (суспензия для приема внутрь).
Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, вертиго, головная боль, парестезия, возбуждение, повышенная утомляемость, сонливость; редко — шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени); у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, нервозность, тревожность, нарушение сна, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в грудной клетке, сердцебиение.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, повышение активности АЛТ и АСТ, уровня билирубина, холестаз, желтуха; редко — запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность (возможно с летальным исходом); у детей — снижение аппетита, гастрит, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.
Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит.
Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница; редко — ангионевротический отек, анафилактический шок.
Прочие: фотосенсибилизация, эозинофилия, транзиторная нейтрофилия; при в/в введении (дополнительно) — бронхоспазм, боль и воспаление в месте инъекции.
Способ применения и дозыВнутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды, 1 раз в сутки.
При инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей,
инфекциях кожи и мягких тканей — по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).
При неосложненном уретрите и/или цервиците — однократно 1 г (4 капс. по 250 мг).
При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) — по 1 г (4 капс. по 250 мг) в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г).
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, — по 1 г (4 капс. по 250 мг) в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной терапии.
Детям назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня — по 5–10 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг).
В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывом в 24 ч.
ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха.
Лечение: промывание желудка (при приеме внутрь), симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратамиАнтацидные средства, этанол, пища замедляют и понижают всасывание (азитромицин следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидов и еды). Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина, линкозамиды — ослабляют. При применении в терапевтических дозах азитромицин оказывает слабое влияние на фармакокинетику аторвастатина, карбамазепина, цетиризина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира сульфата, мидазолама, рифабутина, силденафила, теофиллина (в/в и внутрь), триазолама, ко-тримоксазола, зидовудина. Эфавиренз и флуконазол оказывают слабое влияние на фармакокинетику азитромицина. Нелфинавир значимо увеличивает Cmax и AUC азитромицина (при совместном приеме необходим строгий контроль в отношении таких побочных эффектов азитромицина как нарушение функции печени и нарушение слуха). Необходимо проводить тщательный мониторинг при одновременном приеме азитромицина с дигоксином (возможно повышение концентрации дигоксина в крови), с алкалоидами спорыньи (возможно проявление их токсического действия — вазоспазм, дизестезия), с циклоспорином и фенитоином (необходим контроль их концентрации в крови). При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль ПВ (возможно увеличение ПВ и частоты развития геморрагий). Фармацевтически несовместим с гепарином.
Меры предосторожности при приеме препарата АзитромицинПосле отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
Условия храненияСписок Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.