Трентал: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

В 1 таблетке содержится:

действующее вещество: пентоксифиллин - 400 мг; вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон) (Е1201), гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) (Е1525), тальк (Е553), магния стеарат (Е470), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) (Е464), титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 8000.

Трентал® 400 улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® 400 улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. В качестве активного действующего вещества Трентал 400 содержит производное ксантина пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Оказывая слабое миотропное сосудорасслабляющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды. Лечение Тренталом® 400 приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения. Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

После перорального приема пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается. После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Абсолютная биоэквивалентность исходной субстанции составляет 19±13%. Основной активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит I) имеет концентрацию в плазме крови, в два раза превышающую исходную концентрацию пентоксифиллина. Период полувыведения пентоксифиллина после перорального введения составляет 1,6 ч. Пентоксифиллин полностью метаболизируется и более чем 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов. Выведение метаболитов задерживается у больных с нарушенной функцией почек. У больных с нарушением функции печени период полувыведения пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность возрастает. Пролонгированное высвобождение пентоксифиллина из препарата Трентал 400 мг происходит в течение 10-12 часов, и все это время в крови поддерживается его постоянный уровень. Высвобожденный пентоксифиллин быстро и почти полностью абсорбируется.

- Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического и диабетического генеза (например, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);

- Трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена);

- Симптоматическое лечение при церебральных ишемических заболеваниях (за исключением болезни Альцгеймера и других видов деменции);

- Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Трентал® 400 не должен применяться у пациентов с:

• повышенной чувствительностью к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из наполнителей;

• обширными кровоизлияниями в сетчатку глаза;

• кровоизлияниями в мозг;

• острым инфарктом миокарда;

• детский возраст (до 18 лет);

• беременность, период лактации.

Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного. Обычная доза составляет: одна таблетка Трентала® 400 два или три раза в сутки. Максимальная суточная доза 1200 мг. Препарат следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. У пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1-2 таблеток в сутки. Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения артериального давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

В случаях, когда Трентал® 400 используется в больших дозах, могут возникнуть "приливы" (покраснение лица или чувство жара), желудочно-кишечные нарушения, такие как: чувство давления.

Очень редко отмечаются нарушения ритма сердца (тахикардия). Иногда могут возникать зуд, покраснение кожи, крапивница и редко, в отдельных случаях, тяжелые анафилактические/анафилактоидные реакции с развитием ангионевротического отека, бронхоспазма и даже шока. При первых признаках анафилактической/анафилактоидной реакции лечение Трентал ом® должно быть прекращено и следует немедленно обратиться к врачу. Возможно появление головокружения, головной боли, возбуждения и нарушения сна. Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение уровня трансаминаз. Крайне редко возможны приступы стенокардии, тахикардия, падение артериального давления и, особенно у пациентов с повышенной склонностью к кровоточивости, кровотечения (например, из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника). Очень редко возможно развитие тромбоцитопении. В случае появления побочных эффектов необходимо отменить приём препарата. В случае появления побочных эффектов, не упомянутых в инструкции, необходимо проинформировать об этом лечащего врача.

Клиническая картина: головокружение, позывы на рвоту, падение артериального давления, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. В случае возникновения описанных выше нарушений необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки снимают введением диазепама. При появлении первых признаков передозировки (повышенная потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища. Следят за свободной проходимостью дыхательных путей.

Трентал® 400 способен усиливать действие средств, снижающих артериальное давление. Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме Трентала® 400 (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами. У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Тщательный мониторинг необходим у пациентов с:

• тяжелыми сердечными аритмиями (риск ухудшения аритмии);

• артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения артериального давления, см. раздел "Способ применения и дозы");

• нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов, см. Раздел "Способ применения и дозы");

• тяжелыми нарушениями функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов, см. раздел "Способ применения и дозы");

• повышенной склонностью к кровоточивости, например, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений). Относительно кровотечений см. раздел "Противопоказания".

По 10 таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, в блистере ПВХ/Ал. По 2 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Трентал, таблетки 100 мг, 60 шт

Действующие вещества: пентоксифиллин 100 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер, натрия гидроксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, тальк, титана диоксид (E171).

• Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота);
• диабетическая ангиопатия;
• трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
• нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти);
• ишемические и постинсультные состояния;
• нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
• отосклероз;
• дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• массивные кровотечения;
• обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
• кровоизлияния в мозг;
• острый инфаркт миокарда;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к другим метилксантинам.

С осторожностью следует применять у пациентов с: тяжелыми нарушениями сердечного ритма (риск ухудшения аритмии), артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД), хронической сердечной недостаточностью, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениями функции почек - КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в т.ч. в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; очень редко - асептический менингит.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях - внутрипеченочный холестаз и повышение активности печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), ЩФ (щелочной фосфатазы).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Побочные эффекты возможны при применении Трентала в высоких дозах.

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.

Дозу устанавливают индивидуально, в соответствии с особенностями пациента.

Препарат назначают внутрь по 100 мг (1 таб.) 3 раза/сутки с последующим постепенным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза/сутки. Максимальная разовая доза - 400 мг. Максимальная суточная доза - 1200 мг. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу следует уменьшить до 1-2 таб./сутки.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Cимптомы: тошнота, головокружение, тахикардия, снижение АД, аритмия, гиперемия кожных покровов, озноб, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Специфический антидот неизвестен. Проводят мониторинг жизненно важных функций организма и общие мероприятия, направленные на их поддержание, следят за проходимостью дыхательных путей. При судорогах - диазепам.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени T1/2 пентоксифиллина увеличивается. С осторожностью применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов).

Применение при нарушениях функции почек

При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. С осторожностью применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек - КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Трентал: для чего назначают, как принимать, побочные действия

Здоровые сосуды – залог хорошего самочувствия. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний достаточно актуальна в современной медицине. Практически каждый 4-й человек после 40 лет находится в группе риск развития инсульта. тромбоза, которые развиваются на фоне патологий мозгового кровообращения.

Улучшить микроциркуляцию крови к сосудам головного мозга, тем самым снизить риск развития сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний, поможет такой лекарственный препарат как Трентал, который выпускается в нескольких фармацевтических формах, широко используется в комплексной терапии для лечения большого количества заболеваний. Для чего назначают Трентал, как работает препарат, имеет ли он противопоказания?

Трентал – сосудорасширяющий лекарственный препарат, который используется для лечения заболеваний, вызванных нарушением мозгового кровообращения. Препарат относится к группе ангиопротекторов, снижает вязкость крови, что является немаловажным в лечении и профилактике сосудистых патологий.

Трентал выпускается в форме таблеток для перорального приема, а также в виде концентрата для приготовления инфузионного раствора. Каждая таблетка содержит по 100 или 400 мг активного вещества – пентоксифиллина, также вспомогательные компоненты. В упаковке содержится 60 таблеток белого цвета. Концентрат для приготовления раствора выпускается в ампулах по 5 мл, содержит 20 мг пентоксифиллина.

Действующее вещество препарата Трентал пентоксифиллин, который считается одним из наиболее популярных ангиопротекторов с сосудорасширяющим свойством. Преимуществом препарата считается его способность разжижать кровь, предотвращать появление тромбов в просвете сосудов.

Активный компонент лекарственного препарата Трентал является производным ксантина. Механизм действия препарат направлен на улучшение реологического свойства крови, нормализацию эластичности эритроцитов, а также снижение агрегации (слипания) тромбоцитов.

Применение препарата позволяет снижать вязкость крови. Под воздействием препарата происходит расширение сосудов. что предотвращает образованию в их просвете тромбов, которые и являются основной причиной развития инсульта, инфаркта и других тяжелых состояний.

Важно! Действующий компонент препарата обладает миотропным, вазодилатирующим действием, что позволяет ему положительно воздействовать на периферическую систему.

Показания к применению:

• нарушение церебрального кровообращения;
• атеросклероз сосудов ;
• нарушение периферического кровообращения;
• болезнь Рейно;
• трофические язвы;
• болезни органов дыхания, которые сопровождаются обструкцией;
• варикозное расширение вен;
• ишемические и постапоплексические состояния;
• церебральный атеросклероз;
• вирусная нейроинфекция;
• инсульт.

Это далеко не весь перечень заболеваний, при которых может назначаться Трентал, но в любом случаи он должен назначаться врачом и только после установления заключительного диагноза. Для чего применяется Трентал, определяет лечащий врач. Бесконтрольный прием данного препарата может навредить здоровью, ухудшить общее состояние.

Курс лечения препаратом Трентал определяется лечащим врачом, в зависимости от поставленного диагноза, особенностей организма пациента. В основном врач назначает по 1 таблетке 3 разы в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг на один прием. В процессе приема, таблетки нужно запивать достаточным количеством воды.

Раствор для инфузий вводят внутривенно, в комбинации с другими препаратами или растворами. Как долго можно применять Трентал определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Инструкция по применению Трентал, сообщает, что отказаться от его применения нужно в следующих случаях:

С особой осторожностью нужно применять препарат пациентам, страдающим тяжелыми формами атеросклероза коронарных сосудов, также при аритмии, гипертонии. В редких случаях Трентал может назначаться больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также тем пациентам, которые перенесли операцию на сердце.

Побочные действия Трентала могут проявиться в случае передозировки препаратом или при непереносимости действующего компонента. В таких случаях могут проявиться следующие симптомы:

Совет! Так как применять Трентал не всегда безопасно, необходимо перед применением проконсультироваться с врачом.

Фармакологическая промышленность предлагает достаточно большой ассортимент препаратов с сосудорасширяющим действием, в составе которых содержится пентоксифиллин. Основными аналогами Трентал считаются: Агапурин, Вазонит, Пентоксифиллин, Рабомин, Тренпентал и другие. Прием аналогов должен осуществляться только по назначению врача.

(Оцените статью, будьте первым)