Категория: Инструкции
Если вы страдаете заболеваниями желудка, и вашим единстве нным спасением является прием препарата Омез, вам, наверняка, хочется знать, как долго можно принимать Омез.
Омез (или омепразол) – это лекарственное средство, которое помогает контролировать выделение желудочного сока, облегчая, таким образом, состояние человека. Его принимают при заболеваниях, связанных с повышенным выделением желудочного сока.
Как принимать Омез
При подборе дозировки следует учитывать множество факторов, таких как возраст больного, вес, тяжесть заболевания и т.д. В среднем, необходимо пить 1-2 капсулы в день перед едой или во время еды.
При вынужденном длительном приеме необходимо подобрать минимальную эффективную дозу лекарства, чтобы не перегружать организм ненужными веществами. Это означает, что если вам назначен прием Омеза 2 раза в день, постепенно, следя за самочувствием, вы можете попробовать перейти на прием 1 капсулы в день. И так далее.
Как долго можно принимать ОмезСчитается, что без особых последствий Омез можно принимать до 8 недель. Тем не менее, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту-гастроэнтерологу для подбора наиболее подходящей системы лечения. Специалист также даст вам более точный ответ на вопрос, сколько принимать Омез, учитывая особенности вашего недуга.
Можно ли пить Омепрозол постоянноПостоянно принимать Омез нельзя. Помните, что при лечении любого заболевания важен комплексный подход и принятие только одного препарата не может считаться полноценным лечением. А самостоятельно назначение себе каких-либо лекарств может причинить вред здоровью.
Можно ли принимать препарат детям?Прием данного препарата в некоторых случаях разрешен детям, но дозировку и длительность приема должен подбирать врач.
Можно ли давать омез детямГлавная Лекарственные препараты Можно ли давать Тантум верде детям до года
Многие мамочки знают, что малыши подвержены воздействию различных инфекций, причем, это происходит не зависимо от погоды или сезона. Обычно такие заболевания начинаются с воспаления носоглотки, после чего наблюдается повышение температуры, и появляется кашель. Детей постарше лечить проще, ведь они сами могут сказать, что у них болит. Более того, им можно объяснить, как нужно принимать то или иное лекарство. И они самостоятельно могут его глотать, или полоскать, или сосать. А вот грудничков, да и деток до одного года, лечить значительно сложней. Дело в том, что далеко не все препараты могут подойти для лечения таких малышей. Да и объяснить такому маленькому ребенку, что надо выпить горькую микстуру, тоже очень сложно.
В данной статье каждая мамочка может выяснить интересующую ее информацию.
Что такое Тантум вердеВ определенных ситуациях доктора назначают малышам до года противовоспалительное средство под названием Тантум верде. И не удивительно, что многие мамочки начинают переживать – можно или нетдавать детям этот препарат. Ведь это спрей, а спреи, как известно, противопоказаны малышам из-за того, что может развиться бронхоспазм.
В данном веществе используется такое активное вещество, как бензидамин хлорид, которое способствует предотвращению выработки простагландинов. А, как известно, именно они провоцируют воспаление в человеческом организме. Это нестероидный обезболивающий и противовоспалительный препарат, который делает капилляры более непроницаемыми. При этом, данный препарат предупреждает выработку гистамина, процессы окисления в клетках организма. Благодаря Тантуму верде улучшается микроциркуляция крови в пораженных тканях.
Тантум верде: стоит или нет применять для младенцевКак правило, врачи прописывают Тантум верде и совсем маленьким своим пациентам. Но, если прочесть аннотацию, Тантум верде, выпускаемые в форме спрея, можно давать детям до шести лет. Правда, при этом доза данного препарат не может превышать четырех доз в сутки. А в форме таблеток Тантум верде строго запрещается принимать детям до двенадцати лет. Данный препарат не запрещается принимать беременным и кормящим мамочкам.
С его помощью великолепно лечатся различные воспалительно-инфекционные заболевания, в частности:
Узнать более подробно об ангине Вы сможете из следующего видео:
Родители же, прочитав аннотацию, очень часто приходят в недоумение: стоит или нет давать данный препарат своему ребенку? Дело в том, что раньше в аннотации было написано, что использовать данный препарат можно с самого рождения ребенка. Сегодня же, после проведения перерегистрации, установлен новый возраст – от трех лет. Вот и недоумевают родители: что же делать?
Как показывает практика, Тантум верде действительно весьма эффективное средство, которое прекрасно зарекомендовало себя при лечении как младенцев, так и более взрослых детей. Врачи-педиатры применяют данный препарат в процессе лечения таких заболеваний, как тонзиллит (для обработки больного горла), а также при стоматологических заболеваниях.
При этом более половины мамочек препарат хвалят, хотя и отмечают, что стоимость данного лекарства довольно высока. Зато ее компенсирует приятный вкус, который нравится малышам.
Инструкция по применению Тантум верде для детейДетям до года принимать Татнум верде следует, распыляя его на щеку. Ни в коем случае нельзя распылять его непосредственно в горло или на гланды. Совсем маленьким можно набрызгать лекарство на соску, и после этого можно дать бутылочку с кашей или водой. Но в любом случае, следует помнить, что принимать данный препарат нужно только под строгим контролем врача-педиатра.
Необходимо подчеркнуть, что лечение Тантум верде не является основным. Этот препарат используется в качестве комплексного лечения. Причем, нельзя применять данный препарат длительное время, это чревато неприятными последствиями. В том случае, если применение Тантум верде может осуществляться более чем семь дней, то обязательно это необходимо делать под строгим контролем врача.
Какие побочные явления могут беспокоить ребенка в процессе приема данного препарата? Во-первых, это тошнота и даже рвота. Во-вторых, - диарея. В некоторых случаях может встречаться повышенное сердцебиение, сонливость и вялость, головные боли. А вот при длительном применении могут даже начаться желудочно-кишечные кровотечения, кровотечение из десен и анемия. Иногда (но довольно редко) встречается зуд, сыпь и даже отек Квинке.
Но в том случае, если родитель и врач решили принимать данный препарат, то следует знать, каким образом осуществляется расчет дозировки для ребенка. Так, на каждый четыре килограмма веса ребенка должна проходиться одна доза аэрозоля. Обрабатывать ротовую полость ребенка Тантум верде можно один раз на протяжении двух-трех часов. И еще раз следует подчеркнуть: нельзя назначать препарат самостоятельно. Это может сделать только врач .
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
Можно ли давать омез детям фотоЕсли вам пришлась по душе статья - Можно ли давать омез детям, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.
А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:
Улыбайтесь вместе со своим ребенком! ??
провизор я, почему бы мне не знать. обычно никто не советует детям давать вермокс. в большинстве случаев говорят давать пирантел в суспензии. раньше- декарис давали. не верите- посмотрите конфу по детской медицине за много лет назад поиском по глистам. вот именно в ситуации дать на всякий случай - никак не вермокс. а педиатры, они разные бывают. я говорю об общем случае, а не об исключении из правила.
Применять супрастин для детей следует в строгом соответствии с рекомендациями вашего врача. Не допускается самостоятельное использование данного лекарственного препарата.
Омез - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки, капсулы 10 и 20 мг, порошок (Инста)) лекарства для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей и при беременностиВ данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Омез. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Омеза в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Омеза при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также эрозивно-язвенных поражений органов ЖКТ у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Виды препарата Омез Д и Инста и их отличие от оригинального Омеза.
Омез - противоязвенный препарат. Омепразол (действующее вещество препарата Омез) ингибирует фермент H+-K+-АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.
После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием омепразола в дозе 20 мг поддерживает внутрижелудочный рН - 3 ед. в течение 17 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5
Омез быстро абсорбируется из ЖКТ. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Бытует ошибочное мнение, что существует такая форма выпуска препарата Омез как таблетки, спешим огорчить, а может и порадовать - выпускается он во всех формах, кроме таблеточной.
Капсулы, растворимые в кишечнике 10, 20 и 40 мг.
Омез Д, содержит кроме омепразола еще и домперидон, который усиливает перистальтику кишечника и способствует пищеварению. В капсулах по 20 мг.
Омез Инста - порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, с приятным запахом, очень хорошо подходит детям.
Инструкция по применению
Принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды; содержимое капсулы нельзя разжевывать.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения: 20 мг (1 капс.) в сутки в течение 2-4 недель, в резистентных случаях - до 40 мг (2 капс.) в сутки.
Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит: 20-40 мг (1-2 капс.) в сутки в течение 4-8 нед.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВС: 20 мг (1 капс.) в сутки в течение 4-8 недель.
Эрадикация Helicobacter pylori: по 20 мг (1 капс.) 2 раза в сутки в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.
Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: 20 мг (1 капс.) в сутки.
Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита: 20 мг (1 капс.) в сутки в течение длительного времени (до 6 месяцев).
Синдром Золлингера-Эллисона: дозу подбирают индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг в сутки При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг в сутки, в этом случае ее делят на 2 приема.
Принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 15-20 минут до еды.
Препарат следует принимать внутрь за 30 минут до еды. Содержимое пакетика высыпать в чашку, добавить 1-2 столовых ложек воды (не следует использовать другие жидкости или пищевые продукты), тщательно размешать до получения однородной суспензии и сразу выпить. По необходимости можно запить небольшим количеством воды.
Для быстрого купирования симптомов изжоги достаточен однократный прием препарата в дозе 20 мг.
Побочные реакции возникают редко и носят обратимый характер.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язвенной болезни желудка), т. к. лечение, маскируя симптомы, может отсрочить постановку правильного диагноза.
Прием препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность.
У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.
Длительное применение Омеза в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентраций в плазме крови.
Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами. Изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения рН (например, солей железа).
Аналоги лекарственного препарата Омез
Структурные аналоги по действующему веществу:
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Источники: http://lifesguide.ru/kak-dolgo-mozhno-prinimat-omez-rekomendacii-specialistov, http://luzk.ru/mozhno-li-davat-omez-detyam.html, http://instrukciya-otzyvy.ru/23-omez-po-primeneniyu-analogi-tabletki-kapsuly-poroshok-insta-yazva-zheludka-i-kishki.html
Комментариев пока нет!
Новые статьи
Понос при ветрянке Ветряная оспа (ветрянка) относится к числу инфекционных заболеваний. Данная инфекция передается воздушно-капельным путем, поэтому ей очень легко заразиться
Самые эффективные средства от ветрянки Ветряная оспа — вирусное заболевание, поэтому единственными по-настоящему эффективными лекарствами от ветрянки являются специальные противовирусные
Вопросы здоровья Как выглядит ветрянка в данном случае? Именно они и становятся сигналом о том, что у ребенка начинается ветрянка. Как правило
Ветряная оспа (ветрянка) у детей Единственный источник ветрянки - больной человек. Больной заразен за сутки до появления первых высыпаний и в течение 3-4 сут после появления
Как выглядит ветрянка Ветряная оспа, второе «народное» название которой ветрянка, относится к категории заразных заболеваний вирусного характера. В основном заболевание переносится еще в
Каждая капсула кишечнорастворимая 10 мг содержит:
Активное вещество: омепразол 10 мг.
Вспомогательные вещества:
маннитол 59 мг, кросповидон 4,5 мг, полоксамер (407) 1,25 мг, гипромеллоза (1828) 2 мг, меглумин 0,75 мг.
Покрытие: повидон (К-30) 6,7 мг.
Кишечнорастворимое покрытие: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (метакриловой кислоты сополимер [тип С]) 18 мг, триэтилцитрат 1,8 мг, магния стеарат 1 мг.
Состав капсул желатиновых твердых размер № 3:
Корпус: краситель железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, вода, желатин.
Крышечка: краситель бриллиантовый голубой (Е133), краситель солнечный закат желтый (Е110), краситель красный очаровательный (Е129), краситель флоксин В (краситель красный D&C RED # 28), титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, вода, желатин.
Надпись черного цвета на капсулах: чернила S-1-8114: шеллак (20% этерифицированный) в этаноле, краситель железа оксид черный (Е172), н-бутанол, пропиленгликоль (Е1520), краситель индигокармин (Е132), краситель красный очаровательный (Е129), краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель бриллиантовый голубой (Е133);
чернила S-1-8115:
шеллак (20% этерифицированный) в этаноле, краситель железа оксид черный (Е172), этанол, метанол, краситель индигокармин (Е132), краситель красный очаровательный (Е129), краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель бриллиантовый голубой (Е133).
Твердые желатиновые непрозрачные капсулы размером № «3», с желтым корпусом, светло-фиолетовой крышечкой и маркировкой черного цвета «OMEZ 10» на крышечке и корпусе капсулы. Содержимое капсулы - гранулы от почти белого до светло-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:желез желудка секрецию понижающее средство -протонного насоса ингибитор.
Фармакологические свойстваОмепразол ингибирует фермент Н + /К + -АТФ-азу («протонный насос») в париетальных клетках желудка, блокируя тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции кислоты независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение часов. Максимум эффекта достигается через 2 часа.
После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток. Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в сыворотке крови повышается.
Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (см. раздел «Особые указания»).
Всасывание
Омепразол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (C max) омепразола в плазме крови достигается через 0,5-1 час. Омепразол абсорбируется в тонкой кишке, обычно в течение 3-6 часов. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет 30-40%, после постоянного приема 1 раз в сутки биодоступность увеличивается до 60%. Приём пищи не влияет на биодоступность омепразола.
Распределение
Показатель связываемости омепразола с белками плазмы около 95%, объем распределения составляет 0,3 л/кг.
Метаболизм
Часть омепразола подвергается пресистемному печеночному метаболизму с участием изоферментов CYP2С19 и CYP3А4 с образованием неактивных метаболитов. Омепразол, не включенный париетальными клетками в процесс образования активных метаболитов, полностью метаболизируется в печени также с участием изоферментов CYP2С19 и CYP3А4. Общий плазменный клиренс составляет 0,3-0,6 л/мин.
Выведение
Период полувыведения составляет около 40 минут (30-90 минут). Примерно 80% выводится в виде метаболитов почками, а остальная часть – кишечником.
Не отмечено значительных изменений биодоступности омепразола у пожилых пациентов или у пациентов с нарушенной функцией почек. У пациентов с нарушенной функцией печени отмечается увеличение биодоступности омепразола и значительное уменьшение плазменного клиренса.
Показания к применениюСимптомы гастроэзофагеального рефлюкса, такие как изжога, кислая отрыжка.
ПротивопоказанияПеред применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом в следующих случаях:
Результаты исследований показали отсутствие побочного действия омепразола на здоровье беременных женщин, на плод или на новорожденного.
Омепразол выделяется с грудным молоком, однако при применении в терапевтических дозах воздействие на ребенка маловероятно.
Омепразол разрешен для применения при беременности и в период грудного вскармливания. Тем не менее, перед применением препарата в период беременности рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Внутрь, запивая достаточным количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать), за 30 минут до еды. Если пациент не может проглотить капсулу целиком, можно смешать ее содержимое со слегка подкисленной жидкостью, соком или фруктовым пюре. Не растворять в газированных напитках или молоке. Полученную смесь следует употребить внутрь сразу после приготовления.
Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, такие как изжога, кислая отрыжка.
Рекомендуемая доза препарата Омез ® составляет 20 мг (2 капсулы) один раз в сутки.
Терапевтический эффект может достигаться при суточной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы.
Максимальная суточная доза препарата, принимаемого без рецепта для всех категорий пациентов, не должна превышать 20 мг. Всегда должна использоваться наименьшая эффективная доза. Максимальный курс лечения без консультации врача - 14 дней.
Интервал между 14-дневными курсами лечения должен составлять не менее 4 месяцев.
Если в течение 2 недель не наблюдается облегчения симптомов или они усугубляются, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Применение препарата в особых случаях
Возможность применения препарата Омез ® в особых случаях оценивается врачом.
Нарушение функции почек.
Коррекция дозы не требуется.
Нарушение функции печени.
У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличивается. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Пожилой возраст.
Несмотря на то, что скорость метаболизма омепразола у лиц пожилого возраста снижается, коррекция дозы при применении препарата в суточной дозе 20 мг и менее не требуется.
Частота развития нежелательных лекарственных реакций изложена в соответствии со следующей градацией: очень часто (>1/10); часто (?1/100, Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
редко – лейкопения, тромбоцитопения;
очень редко – агранулоцитоз, панцитопения, эозинофилия.
Нарушения со стороны иммунной системы:
редко – реакции гиперчувствительности: лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция / анафилактический шок.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
редко – гипонатриемия; частота неизвестна – гипомагниемия, которая в тяжелых случаях может привести к гипокальциемии, гипокалиемии.
Нарушения психики:
нечасто – бессонница; редко – повышенная возбудимость, депрессия, обратимая спутанность сознания;
очень редко – агрессия, галлюцинации.
Нарушения со стороны нервной системы:
часто – головная боль;
нечасто – головокружение, парестезии, сонливость;
редко – нарушение вкуса.
Нарушения со стороны органа зрения:
нечасто – зрительные нарушения, в том числе уменьшение полей зрения, снижение остроты и четкости зрительного восприятия (обычно проходят после прекращения терапии).
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
нечасто – нарушения слухового восприятия, в том числе «звон в ушах» (обычно проходят после прекращения терапии), вертиго (чувство кружения собственного тела или окружающих предметов).
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
редко – бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто – абдоминальная боль, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота;
редко – сухость во рту, стоматит, гастроинтестинальный кандидоз, микроскопический колит, изменение цвета языка до коричнево-черного и появление доброкачественных кист слюнных желез при одновременном использовании с кларитромицином (явления носят обратимый характер после прекращения терапии); единичные случаи – образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения и при одновременном использовании с кларитромицином (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
нечасто – повышение активности «печеночных» ферментов и щелочной фосфатазы (обратимого характера);
редко – гепатит (с желтухой или без);
очень редко – печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с предшествующими тяжелыми заболеваниями печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
нечасто – дерматит, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница;
редко – алопеция, реакции фоточувствительности в виде покраснения кожи после УФО, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона (тяжелая эритема, характеризующаяся появлением пятен и пузырей на коже и слизистых оболочках на фоне высокой температуры и боли в суставах).
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
нечасто – переломы позвонков, костей запястья, головки бедренной кости, связанные с остеопорозом (см. раздел «Особые указания» ), редко – артралгия, миалгия, мышечная слабость.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
редко – интерстициальный нефрит.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:
редко – гинекомастия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
нечасто – недомогание, периферические отеки; редко – повышенное потоотделение.
В случае появления побочных эффектов, не указанных в данной инструкции, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировкеСимптомы: головокружение, спутанность сознания, апатия, сонливость, головная боль, нарушение зрения, дилатация сосудов, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, повышение потоотделения, «сухость» во рту.
Лечение: симптоматическое. При необходимости – промывание желудка, назначение активированного угля. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Необходимо проконсультироваться с врачом перед приемом препарата Омез ®. если Вы получаете лечение одним или несколькими из указанных в данном разделе препаратов. Снижение секреции соляной кислоты в желудке при лечении омепразолом и другими ингибиторами протонного насоса может привести к снижению или повышению абсорбции других препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды.
Вещества с рН-зависимой абсорбцией
Подобно другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, лечение омепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола, позаконазола, эрлотиниба, препаратов железа и цианокобаламина. Следует избегать их совместного приема с омепразолом.
Дигоксин
Биодоступность дигоксина при одновременном применении с омепразолом повышается на 10% (может потребоваться коррекция режима дозирования дигоксина). Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов у пожилых пациентов.
Клопидогрел
По результатам исследований отмечено взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг, поддерживающая доза 75 мг/сут) и омепразолом (80 мг/сут внутрь), которое снижает экспозицию активного метаболита клопидогрела и уменьшает ингибирование агрегации тромбоцитов. Вероятно, наблюдаемый эффект обусловлен ингибирующим воздействием омепразола на изофермент CYP2C19. Поэтому следует избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела.
Антиретровирусные препараты
Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. При совместном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке. При одновременном применении с омепразолом на 75% уменьшается площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» атазанавира. В связи с этим совместное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, противопоказано.
При одновременном применении с омепразолом отмечается повышение плазменной концентрации саквинавира / ритонавира до 70%, при этом переносимость лечения пациентами с ВИЧ-инфекцией не ухудшается.
Такролимус
При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови, что может потребовать коррекции его дозы. Необходимо контролировать клиренс креатинина и концентрацию такролимуса в плазме крови при его совместном применении с омепразолом.
Метотрексат
При совместном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов наблюдалось незначительное повышение концентрации метотрексата в плазме крови. При лечении высокими дозами метотрексата следует временно прекратить прием омепразола.
Препараты, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2C19
При одновременном применении с омепразолом возможно повышение плазменной концентрации и увеличение периода полувыведения варфарина (R-варфарина), диазепама, фенитоина, цилостазола, имипрамина, кломипрамина, циталопрама, гексобарбитала, дисульфирама, а также других препаратов, метаболизирующихся в печени с участием изофермента CYP2C19 (может потребоваться снижение доз этих препаратов). Однако прием омепразола 20 мг в сутки не влияет на концентрацию фенитоина в плазме крови у пациентов, длительно принимающих фенитоин. При применении омепразола пациентами, получающими варфарин или другие антагонисты витамина К, необходим мониторинг международного нормализованного отношения. В то же время сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин.
Ингибиторы изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4
Одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4 замедляет метаболизм омепразола.
При совместном приеме омепразола с кларитромицином или эритромицином концентрация омепразола в плазме крови повышается.
Совместное применение вориконазола и омепразола приводит к увеличению площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» омепразола.
Коррекция дозы омепразола при совместном применении с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4 может потребоваться у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью в случае длительного применения омепразола. При непродолжительном совместном применении коррекция дозы не требуется в связи с хорошей переносимостью высоких доз омепразола.
Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4
Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин, препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма омепразола.
Отсутствие влияния на метаболизм
Совместный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови.
Не установлено клинически значимого взаимодействия омепразола с метопрололом, фенацетином, эстрадиолом, будесонидом, диклофенаком, напроксеном, пироксикамом, S-варфарином.
Не выявлено влияния омепразола на антацидные средства, теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин, пропранолол, этанол.
Особые указанияОмепразол не предназначен для применения при случайной изжоге (изжога реже 2 раз в неделю).
Перед началом терапии омепразолом необходимо исключить наличие злокачественного процесса в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, так как прием омепразола может маскировать симптоматику и отсрочить постановку правильного диагноза.
Необходима консультация и наблюдение врача при наличии любых тревожных симптомов, таких как значительное спонтанное снижение массы тела, частая рвота, дисфагия (нарушения глотания), рвота с кровью или мелена (черный полужидкий стул), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на язву желудка).
Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонной помпы приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника и может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. Campylobacter spp., а также бактерий Clostridium difficile.
Снижение кислотности на фоне приема омепразола может также приводить к снижению всасывания витамина В12 (цианокобаламина).
При одновременном применении омепразола с клопидогрелем наблюдается уменьшение антиагрегантного эффекта последнего.
Пациенты с риском развития остеопороза или переломов на его фоне должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением, хотя причинно-следственная связь применения омепразола / эзомепразола с переломами на фоне остеопороза не установлена.
Имеются сообщения о возникновении выраженной гипомагниемии у пациентов, получающих терапию дольше одного года ингибиторами протонного насоса, в том числе омепразолом. Пациентам, получающим терапию омепразолом в течение длительного времени, особенно в сочетании с дигоксином или другими препаратами, снижающими содержание магния в плазме крови (диуретиками), требуется регулярный контроль содержания магния.
Влияние на лабораторные тесты
Повышение концентрации хромогранина А (CgA) вследствие снижения секреции соляной кислоты может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонного насоса необходимо приостановить за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период лечения омепразолом может возникать головокружение, сонливость, нарушение зрения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Капсулы кишечнорастворимые 10 мг.
По 10 капсул в блистере из (ПВХ/АЛ/ПА) фольги / алюминиевой фольги.
По 1 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
В сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Д-р Редди’с Лабораторис Лтд. Индия
Dr. Reddy?s Laboratories Ltd. India
Адрес места производства
Survey № 41, Bachupally Village, Qutbullapur Mandal, Ranga Reddy District, Telangana State, India.
Сведения о рекламациях и нежелательных лекарственных реакциях направлять по адресу:
Представительство фирмы
«Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»:
115035, г. Москва, Овчинниковская наб. д. 20, стр.1.
