ПЛАГРИЛ - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH 112), маннитол, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: краситель опадрай розовый 03В54202 (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол-400, железа оксид красный).

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.

Специфический ингибитор агрегации тромбоцитов, оказывает коронарорасширяющее действие. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPIIb/IIIa под действием АДФ, ослабляя, таким образом, агрегацию тромбоцитов.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность фосфодиэстеразы (ФДЭ). Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).

Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема препарата (40% ингибирование) в начальной дозе 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней). Агрегация тромбоцитов и время кровотечения возвращаются к исходному уровню, в среднем, через 5 дней после прекращения лечения.

При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Всасывание и распределение

Абсорбция и биодоступность высокая; концентрация в плазме низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0.025 мкг/л). Клопидогрел и основной метаболит обратимо связываются с белками плазмы крови (98% и 94% соответственно).

Метаболизируется в печени. Основной метаболит — неактивное производное карбоксиловой кислоты, составляющее около 85% циркулирующего в плазме соединения. C_max метаболита, после повторных пероральных приемов клопидогрела в дозе 75 мг, достигается через 1 ч и составляет около 3 мг/л. Клопидогрел является предшественником действующего вещества. Его активный метаболит, тиольное производное, образуется путем окисления клопидогрела в 2-оксо-клопидогрел и последующего гидролиза. Окислительный процесс регулируется, в первую очередь, изоферментами цитохрома Р450 2В6 и 3А4, и, в меньшей степени, - 1А1, 1А2 и 1С19. Активный тиольный метаболит быстро и необратимо связывается с тромбоцитарными рецепторами, подавляя, таким образом, агрегацию тромбоцитов. Этот метаболит в плазме не обнаруживается.

Выводится почками - 50%, кишечником - 46% (в течение 120 ч после введения). T_1/2 основного метаболита после разового и повторного приема - 8 ч. Концентрации выделяемых почками метаболитов — 50%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

После приема клопидогрела в дозе 75 мг/сут у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (КК 5-15 мл/мин) концентрация основного метаболита в плазме ниже, чем у пациентов с заболеваниями почек средней тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) и здоровых лиц. Хотя ингибирующий эффект на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов оказался сниженным (25%), по сравнению с таким же эффектом у здоровых добровольцев, время кровотечения было удлинено в такой же мере, как и у здоровых добровольцев, получавших клопидогрел в дозе 75 мг/сут.

У больных циррозом печени прием клопидогрела в суточной дозе 75 мг в течение 10 дней был безопасен и хорошо переносился, C_max клопидогрела, как после приема однократной дозы, так и в равновесном состоянии, была во много раз выше у больных циррозом печени, чем у здоровых лиц.

Профилактика ишемических нарушений (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза периферических артерий, внезапной сосудистой смерти) у больных атеросклерозом, в т.ч.:

— после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта или на фоне диагностированных заболеваний периферических артерий;

— при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без формирования зубца Q) в сочетании с ацетилсалициловой кислотой);

— при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, получающих медикаментозное лечение с возможным применением тромболитической терапии.

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Для профилактики ишемических нарушений у больных после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта или на фоне диагностированных заболеваний периферических артерий взрослым (в т.ч. пожилым пациентам) Плагрил ® назначают в дозе 75 мг 1 раз/сут. Лечение следует начинать в сроки до 35 дней после перенесенного Q-образующего инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес - после ишемического инсульта.

При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без формирования зубца Q) лечение следует начинать с назначения однократной нагрузочной дозы 300 мг, затем продолжать применение препарата в дозе 75 мг 1 раз/сут (с одновременным приемом ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-325 мг/сут).

Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг. Курс лечения - до 1 года.

При остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) препарат назначают в дозе 75 мг 1 раз/сут с использованием начальной нагрузочной дозы в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, в сочетании или без тромболитиков. Для пациентов в возрасте старше 75 лет лечение клопидогрелом должно осуществляться без использования нагрузочной дозы. Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение минимум 4 недель.

Определение частоты побочных эффектов: часто(> 1%), иногда (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (< 001%).

Со стороны свертывающей системы крови: часто - желудочно-кишечные кровотечения; иногда - геморрагический инсульт, удлинение времени кровотечения, носовые кровотечения; редко - гематомы, гематурия, и конъюнктивальные кровотечения.

Со стороны системы кроветворения: иногда - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопеническая пурпура, гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия и апластическая анемия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда - головная боль, головокружение, парестезия; редко - вертиго; очень редко - спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - васкулит, снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: очень редко - бронхоспазм, интерстициальный пневмонит.

Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, диарея, абдоминальные боли; иногда - тошнота, гастрит, метеоризм, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко - колит (в т.ч. язвенный или лимфоцитарный колит), панкреатит, изменение вкусовых ощущений, стоматит, гепатит, острая печеночная недостаточность, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгия, артрит, миалгия.

Со стороны мочевыводящей системы: очень редко - гломерулонефрнт.

Дерматологические реакции: иногда - зуд; очень редко - буллезная сыпь (многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), эритематозная сыпь, экзема, плоский лишай.

Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, крапивница, анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь.

Прочие: очень редко - повышение температуры тела, увеличение содержания сывороточного креатинина.

— тяжелая печеночная недостаточность;

— острое кровотечение (в т.ч. внутричерепное кровоизлияние) и заболевания, предрасполагающие к его развитию (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, НЯК, туберкулез, опухоли легких, гиперфибринолиз);

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при умеренной печеночной и/или почечной недостаточности, травмах, состояниях, повышающих риск развития кровотечения (в т.ч. травма, операции), при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции.

Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства или если врач назначает новый для больного лекарственный препарат.

В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов), регулярно исследовать функциональную активность печени.

При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза.

Использование в педиатрии

Препарат не назначают детям в возрасте до 18 лет в связи с тем, что безопасность и эффективность его применения в данной возрастной группе не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Признаков ухудшения способности управления автомобилем или уменьшения психической работоспособности после приема Плагрила обнаружено не было.

Симптомы: при разовом пероральном приеме здоровыми людьми 600 мг клопидогрела (8 таб. по 75 мг) побочных явлений отмечено не было. Время кровотечения было удлинено в 1.7 раза, что соответствует величине, зарегистрированной после приема терапевтической дозы (75 мг/сут).

Лечение: переливание тромбоцитарной массы. Специфический антидот отсутствует.

При одновременном применении Плагрил ® усиливает антиагрегантный эффект ацетилсалициловой кислоты, гепарина, непрямых антикоагулянтов, НПВС, повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.

Ингибируя активность CYP2C9, клопидогрел повышает концентрацию лекарственных средств, метаболизирующихся посредством этого изофермента (фенитоин, толбутамид).

Не отмечено клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении клопидогрела совместно с атенололом, нифедипином, фенобарбиталом, циметидином, эстрогенами, дигоксином, теофиллином, толбутамидом, антацидными средствами.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Инструкция по применению Кардиомагнил форте

Лекарственное средство кардиомагнил входит в группу препаратов НПВС или антиагрегантов. Основой его стала ацетилсалициловая кислота. Дополнительные компоненты: картофельный или кукурузный крахмал, микроскопическая целлюлоза, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, полиэтиленгликоль.

Ацетилсалициловая кислота способна необратимо подавлять ферменты ЦОГ-1, как следствие полностью прекращается производство тромбоксана А2 и угнетается функция тромбоцитов. Считают, что прием ацетилсалициловой кислоты может подавлять тромбоциты и другими механизмами. Это дает возможность расширить область ее использования при лечении сердечнососудистых болезней. Помимо того, что ацетилсалициловая кислота способна угнетать тромбоциты, она считается прекрасным анальгетиком, может оказывать жаропонижающее и противовоспалительное воздействие. Добавленный в состав кардиомагнила гидроксид магния обеспечивает хорошую защиту слизистой оболочке ЖКТ от влияния кислоты. Остальные компоненты призваны обеспечивать лучшую усвояемость лекарственного средства в организме при приеме. Согласно инструкции по применению кардиомагнила препарат полностью выводится из ЖКТ, поэтому безопасен для желудка, хоть ацетилсалициловой кислоты и присутствует после приема препарата кардиомагнила в организме не менее 70%.

Срок полувыведения ацетилсалициловой кислоты примерно будет составлять четверть часа, потому что действующий компонент за счет участия ферментов начинает быстро гидролизоваться в кислоту в крови, кишечнике, печени. Необходимое время на всасывание препарата кардиомагнила составляет не менее трех часов (при приеме лекарства в дозе более 3 грамм), но все зависит от дозы. Данный показатель времени может быть больше. При этом гидроксид магния при принятии лекарства в стандартных дозах не воздействует на ацетилсалициловую кислоту.

Продается кардиомагнил с инструкцией по применению, цена должна быть указана на упаковке. В аптеках можно встретить кардиомагнил форте и простой кардиомагнил. Лекарственное средство продается в таблетках. Они покрываются пленочной оболочкой, имеют форму сердца. Упаковываются таблетки кардиомагнила во флаконы из стекла темного цвета. Могут быть расфасованы по 100 или 30 штук. В одной таблетке содержится ацетилсалициловой кислоты 150 мг, магния примерно 30,4 мг. От количества действующего вещества зависит цена таблеток.

Таблетки кардиомагнил купить стоит всем, кто страдает сердечнососудистыми заболеваниями, включая острые сердечные недостаточности, тромбозы. Они могут назначаться пациентам, отвечающим определенным факторам риска, например, болеющим сахарным диабетом, гиперлипидемией, ожирением, курящим, людям пожилого возраста. Прием ацетилсалициловой кислоты может назначаться в качестве профилактики тромбообразования в сосудах, повторного возникновения инфаркта миокарда. Кардиомагнил помогает избежать тромбоэмболии после проведения хирургических вмешательств на артериях, сосудах. Имеется ввиду шунтирование аорты, коронарная ангиопластика. Также он может назначаться пациентам, страдающим нестабильной стенокардией.

Таблетки кардиомагнил форте следует принимать целиком и полностью проглатывать. Они запиваются большим количеством жидкости. При необходимости таблетки при приеме разламываются на несколько частей, их можно для лучшего усвоения растереть в порошок. В качестве профилактики сердечнососудистых болезней, к примеру, тромбообразования, острой сердечной недостаточности и больным, относящимся к группе риска, могут назначать по одной таблетке кардиомагнила один раз за сутки, при условии, что действующего вещества 150 мг. На следующий день лекарство начинают принимать в дозировке 75 мг один раз в течение суток. С целью избежать повторного инфаркта, тромбоза сосудов, назначается кардиомагнил в количестве одна таблетка, содержащая ацетилсалициловой кислоты 75 или 150 мг, в день. Для того чтобы избежать тромбоэмболии после проведения операций на сосудах препарат пьется в дозировке 150, 75 мг ацетилсалициловой кислоты один раз за сутки. Людям, у которых наблюдается нестабильная стенокардия принимать кардиомагнил необходимо по 1 таблетке в дозировке 150, 75 мг на сутки. Покупать можно кардиомагнил с минимальной дозировкой, тогда цена будет приемлемой.

Во время приема кардиомагнила можно столкнуться с разнообразными побочными эффектами. Если разговор идет об очень часто встречающихся, то имеется в виду один пациент на десять, часто – один на 100, иногда – 1 на тысячу, редко – 1 на десять тысяч человек. Когда говорят очень редко, значит, подразумеваются единичные ситуации. Принимая таблетки кардиомагнила, на основе ацетилсалициловой кислоты, часто пациенты сталкиваются с различными аллергическими проявлениями: отеками, крапивницами, анафилактическим шоком. Пищеварительная система на прием ацетилсалициловой кислоты может отреагировать: кровотечениями в ЖКТ, рвотой, изжогой, болями в животе, тошнотой, язвами желудка, двенадцатиперстной кишки. Такие побочные эффекты встречаются довольно часто. Редко пациенты могут столкнуться с прорывом язвы в брюшную полость, повышением активности ферментов в печени. При приеме кардиомагнила очень редко возникают стоматиты, эрозии в отделах ЖКТ, колиты, эзофагиты, стриктуры, сидром. Их вызывает ацетилсалициловая кислота. Также можно столкнуться с эффектом раздраженного кишечника. Дыхательная система на введение ацетилсалициловой кислоты может ответить бронхоспазмами. Кровеносная на кардиомагнил реагирует повышенным кровотечением, редко может возникать анемия, достаточно редкое явление – гипопротромбинемия, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия. ЦНСотвечает головокружениями, сонливостью, апатией. Пациенты часто могут жаловаться на периодические головные боли, бессонницу, нарушения сна. Редко у больных возникает шум в ушах, кровоизлияния внутри мозга.

Таблетки кардиомагнил не назначается, если у пациента были в головном мозге кровоизлияния, наблюдаются нарушения в работе мозга. Препарат не назначается людям, страдающим недостатком витамина К, склонным к кровотечениям, бронхиальной астме, вызванной принятием салицилатов, НПВС. Таблетки кардиомагнила не прописываются больным, имеющим в ЖКТ эрозивные (язвенные) поражения, страдающим желудочными, кишечными кровотечениями, почечной, печеночной недостаточностью. При недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы препарат не назначается вообще. Кардиомагнил нельзя пить женщинам в положении, находящимся в первом или третьем триместре беременности. Лекарственное средство не назначают в период лактации. Кардиомагнил нельзя употреблять подросткам до 18 лет, детям. Также он не прописывается, если наблюдается гиперчувствительность к действующему веществу лекарства (ацетилсалициловой кислоте), вспомогательным компонентам.

С осторожностью прописывается препарат кардиомагнил больным, страдающим подагрой, имеющим в прошлом язвенные поражения ЖКТ. Также осторожно следует пить лекарственное средство людям, перенесшим сенную лихорадку, склонным к различным аллергиям. Во 2-м триместре беременности кардиомагнил может быть назначен только в том случае, если пользы для женщины больше будет, чем вреда для ее будущего малыша.

Кардиомагнил форте необходимо употреблять осторожно совместно с другими лекарствами, так как основное вещество препарата приводит к усилению действия многих веществ. Одновременный прием таблеток кардиомагнила с препаратами, основанными на ибупрофене, может привести к снижению эффективности действующего компонента кардиомагнила. То же самое может наблюдаться при приеме лекарства одновременно со спиртными напитками, препаратами, основанными на спирте. Лекарственные средства, имеющие в своем составе антациды, колестирамин, могут понизить процент всасывания компонентов кардиомагнила.

Передозировка препарата кардиомагнил может привести к таким симптомам: тошноте, рвоте, шуму в ушах, нарушениям слуха, головокружениям, помутнениям сознания. Такая симптоматика относится по классификации к средней тяжести. Для того чтобы устранить последствия передозировки необходимо промыть хорошо желудок, начать пить активированный белый или черный уголь. Тяжелая форма передозировки характеризуется: лихорадками, комами, дыхательной и сердечнососудистой недостаточностями, гипогликемией. В таком случае больного необходимо срочно положить в больницу, поместить в отделение экстренной терапии, промыть ЖКТ, ввести солевой раствор.

Как уже упоминалось выше, препарат кардиомагнил необходимо с большой осторожностью принимать беременным, в особенности в начале, так как действующее вещество способно привести к дефектам у плода. Исследований на предмет приема препарата кардиомагнила на основе ацетилсалициловой кислоты во время грудного вскармливания не проводилось. В такой ситуации, как и при беременности, оценивается польза для женщины от таблеток и риск для малыша.

Употреблять кардиомагнил необходимо только по назначению врача. Если планируется хирургическое вмешательство, то обязательно оценивается риск возникновения кровотечений и степень развития ишемической болезни, осложнений у больного, принимающего ацетилсалициловую кислоту. Если при просчете получается высокий процент риска, то от приема препарата кардиомагнила отказываются.

Во время приема кардиомагнила в больших дозировках ацетилсалициловой кислоты можно столкнуться с гипогликемическим эффектом. Об этом необходимо помнить, прописывая прием кислоты больным, страдающим сахарным диабетом, употребляющим гипогликемические препараты внутрь, инсулин.

Кардиомагнил необходимо пить только в тех дозах, что прописал доктор, так как при передозировке ацетилсалициловой кислоты может возникнуть кровотечение в ЖКТ. С такой же проблемой можно столкнуться при приеме препарата в малых количествах, но длительное время. В особенности это относится к пациентам пожилого возраста. Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты и этанола приводит к повреждению слизистой ЖКТ, возникшие кровотечения по времени становятся более продолжительными.

Во время лечения лекарственными средствами пациенты должны быть более осторожными, управляя транспортом. Необходимо быть бдительными, занимаясь опасной деятельностью, работая со сложными механизмами, так как требуется предельное внимание и быстрота реакции, а действующее вещество кардиомагнила (ацетилсалициловой кислота) может их замедлять.

Препарат кардиомагнил можно купить без рецепта. Помимо обычных аптек его можно приобрести в онлайн магазинах. Цена кардиомагнила в них будет намного ниже, поэтому покупать так лекарственные средства выгоднее.

Лекарственный препарат кардиомагнил необходимо хранить в хорошо защищенном от попадания ультрафиолетовых лучей, сухом, прохладном месте. Температура в помещении не должна быть более 25 градусов, ниже 15. Кардиомагнил нельзя замораживать, хранить в холодильнике, от низких температур он теряет свои качества.

Таблетки кардиомагнила, на основе ацетилсалициловой кислоты годны к применению на протяжении 5-ти лет. После указанного на упаковке срока лекарственное средство употреблять нельзя.

Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза 15, тальк, полиэтиленгликоль.

№ UA/10141/01/02 от 22.10.2009 до 22.10.2014

Фармакодинамика. Ацетилсалициловая кислота является анальгетическим, противовоспалительным, жаропонижающим и антиагрегантным средством.Основной фармакологический эффект — ингибирование образования простагландинов и тромбоксанов. Обезболивающий эффект является дополнительным, который обусловлен ингибированием фермента ЦОГ. Противовоспалительные свойства связаны с уменьшением кровотока, вызванным ингибированием синтеза PGE2.Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует синтез простагландинов G/H, ее влияние на простагландины длительнее, чем нахождение ацетилсалициловой кислоты в организме. Влияние ацетилсалициловой кислоты на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах на время кровотечения продолжается длительно после прекращения лечения. Действие прекращается только после появления новых тромбоцитов в плазме крови.Гидроксид магния обладает антацидным эффектом и защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от раздражающего влияния ацетилсалициловой кислоты.Фармакокинетика.Абсорбция. После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается в ЖКТ. Скорость абсорбции снижается при приеме пищи и у пациентов с приступами мигрени, повышается — у пациентов с ахлоргидрией или у больных, принимающих полисорбаты или антациды. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 0,5–2 ч.При пероральном применении магний в небольших количествах медленно абсорбируется в тонком кишечнике.Распределение. Связывание ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы крови составляет 80–90%. Объем распределения для взрослых составляет 170 мл/ кг массы тела. Салицилаты значительно связываются с белками плазмы крови и быстро распространяются по организму. Салицилаты проникают в грудное молоко и могут проникать через плацентарный барьер. Магний распространяется с белками в связанном виде (около 25–30%). Небольшое количество проникает в грудное молоко. Магний может проникать через плацентарный барьер.Метаболизм. Ацетилсалициловая кислота гидролизируется до активного метаболита — салицилата в стенке желудка. После абсорбции ацетилсалициловая кислота быстро превращается в салициловую кислоту, но на протяжении первых 20 мин после приема внутрь является доминирующей в плазме крови.Выведение. Салицилат выводится в основном за счет печеночного метаболизма. Т_? составляет 2–3 ч. При высокой дозе ацетилсалициловой кислоты Т_? повышается до 15–30 ч. Салицилат также выводится в неизмененном виде с мочой. Выведенный объем зависит от уровня дозы и рН мочи. Около 30% дозы выводится с мочой, если реакция мочи щелочная, только 2% — при кислой реакции. Небольшое количество магния выводится с мочой, но большая часть реабсорбируется и выводится с калом.

в форме таблеток: осТрая (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда) и хроническая ИБС.профилактика повторного тромбообразования;первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром у пациентов при наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний; АГ, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (индекс массы тела 1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000, 300 мг/кг массы тела) часто вызывает острую печеночную недостаточность, а доза свыше 500 мг/кг может быть смертельной.Лечение. В случае острой передозировки проводят промывание желудка и прием активированного угля. Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов во избежание ацидоза, гиперпирексии, гиперкалиемии и обезвоживания. Эффективными методами выведения салицилата из плазмы крови являются форсированный щелочной диурез, гемодиализ или гемоперфузия.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Что для нас «качество»? Этот важный для каждого покупателя показатель в сети «Эконом Аптека » мы подразделяем на две группы:

1. Безопасность покупки;
2. Качество обслуживания.

Мы понимаем, что оба пункта одинаково важны для наших Клиентов и регулярно работаем с каждым из них, чтобы любой Клиент мог делать покупки не опасаясь быть обманутым.

Цель нашей компании не ограничивается простой процедурой продажи. Мы стремимся обеспечить для наших Клиентов безопасность и качество покупки в сети «Эконом Аптека».

Как мы обеспечиваем безопасность покупки?

• Мы работаем с крупными поставщиками медикаментов, осуществляющими закупки непосредственно у заводов-производителей, чем исключаем попадание в аптеки фальсификатов;
• К продаже медикаменты принимаются только в сопровождении документов, удостоверяющих качество препаратов;
• При попадании в аптеку, до момента поступления в продажу, товар проходит тщательную проверку на подлинность и качество каждой упаковки специально обученными сотрудниками. При выявлении серий, не рекомендованных к продаже, препараты сразу же перемещаются в карантин и возвращаются поставщику;
• При появлении информации об отбраковке каких-либо препаратов Государственной службой Украины по лекарственным средствам, мы системно изымаем из продажи эти медикаменты и возвращаем поставщику;
• При поступлении медикаментов в аптеку, после тщательной проверки, товар распределяется по местам хранения в соответствии с правилами, указанными на упаковке, и согласно требований лицензионных условий.
• Каждый сотрудник аптеки, прежде чем быть допущенным к работе с медикаментами и покупателями, проходит полное медицинское обследование, проверку его профессиональных знаний при приеме на работу, и каждые три месяца обязательный контроль его знаний и навыков - аттестацию;
• В каждой аптеке сети соблюдаются санитарные нормы содержания помещения в соответствии с требованиями законодательства.