Пример исковое заявление о возмещении вреда причиненного повреждением здоровья - бланк 2016, скачать в doc

Спросите у юриста-консультанта прямо сейчас!

В __________________________________
(наименование суда)
__________________________________
Истец: __________________________________
(ФИО)
__________________________________
(место жительства и регистрации)
__________________________________
Ответчик: __________________________________
(наименование)
__________________________________
(адрес)
__________________________________
Цена иска: __________________________________
(сумма в рублях)

Исковое заявление
о возмещении вреда причиненного повреждением здоровья

Истец работал ___________________________________________ (указать должность, выполняемую работу) на (в) _____________________________________ (наименование предприятия, организации, учреждения) с «___» __________ _____ г. по «___» __________ _____ г.
При исполнении трудовых обязанностей Истцу было причинено увечье, а именно: ____________________________________________ (указать обстоятельства причинения вреда).
Согласно акту от «___» __________ _____ г. признается вина Ответчика в несчастном случае.
По заключению МРЭК от «___» __________ _____ г. в результате несчастного случая Истец признан инвалидом ___________ группы с утратой ____ процентов трудоспособности, срок переосвидетельствования установлен «___» __________ _____ г.
Средний заработок Истца до увечья составлял ___________ руб.
При этом Истцом понесены дополнительные расходы: _________________________________ (указать: дополнительное питание, протезирование, санаторно-курортное лечение).
Итого расходы составили сумму ___________ руб.
В соответствии с законодательством Истец также имеет право на одноразовую помощь. Размер одноразовой помощи, установленной коллективным договором (соглашением, трудовым договором), составляет ___________ руб.
В результате указанного несчастного случая Истцу также причинен моральный вред
____________________________________________ (указать, в чем именно он выражается, например, нравственные страдания, невозможность продолжать активную общественную жизнь, потеря работы и др. или физические страдания, причиненные физической болью и т.д.).
Администрация в выплате возмещения отказала (удовлетворила в размере ___________ руб. ежемесячно).

На основании изложенного прошу:

Взыскать с Ответчика в пользу Истца возмещение причиненного здоровью вреда по ___________ руб. в месяц с «___» __________ _____ г. по «___» __________ _____ г. и единовременно ___________ руб. одноразовой помощи.
При этом взыскать ___________ руб. дополнительных расходов, а также ___________ руб. компенсации причиненного Истцу морального вреда.
В подтверждение исковых требований вызвать на судебное заседание для подтверждения исковых требований свидетелей(ля): ________________________________ (указать ФИО и адреса).

Приложения:
1. Акт о несчастном случае.
2. Заключение технического инспектора о причине несчастного случая.
3. Заключение МРЭК о степени утраты трудоспособности и о нуждаемости в дополнительных расходах.
4. Заключение медицинских органов о характере морального вреда.
5. Доказательства, подтверждающие о стоимости дополнительных расходов.
6. Справка о заработной плате.
7. Копия распоряжения собственника или уполномоченного им органа об отказе в возмещении вреда (удовлетворении требований в размере ___________ руб.
8. Копия искового заявления для Ответчика.

Дата подачи заявления: «____» __________ 20____ г.

• Как совмещать работу в офисе и здоровый образ жизни
  Не секрет, что офисный труд негативно сказывается и на физическом, и на психическом состоянии работника. Фактов, подтверждающих и то и то, существует довольно много.
• Как понять, что коллектив вас не уважает
  На работе каждый человек проводит значительную часть своей жизни, поэтому очень важно не только то, чем он занимается, но и то, с кем ему приходиться общаться.
• Офисные хроники или как противостоять сплетням
  Сплетни в рабочем коллективе – вполне обыденное явление, причем не только среди женщин, как это принято считать.
• Как нужно разговаривать с начальником: антисоветы
  Предлагаем вам ознакомиться с антисоветами, которые подскажут, как не надо разговаривать с начальником офисному работнику.

Возражение на исковое заявление о возмещении вреда, причиненного здоровью гражданина, компенсации дополнительных расходов и выплате компенсации мораль

адрес: _______________________________, телефон: _____________________________, эл. почта: ____________________________

Представитель ответчика: ___(Ф.И.О.)___

адрес: _______________________________, телефон: _____________________________, эл. почта: ____________________________

адрес: _______________________________, телефон: _____________________________, эл. почта: ____________________________

Дело N ________________________________

Возражение на исковое заявление о возмещении вреда, причиненного здоровью гражданина, компенсации дополнительных расходов и выплате компенсации морального вреда

"__" _______ ____ г. в _________ районный суд Истцом было подано исковое заявление о возмещении вреда здоровью, компенсации дополнительных расходов и выплаты компенсации морального вреда.

Требования Истца о возмещении ущерба не основаны на законе, Истцом не доказана причинно-следственная связь между причиненными вредом здоровью и действиями Ответчика.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы отсутствует прямая причинно-следственная связь между причинением Истцу ущерба и наступлением вреда здоровью/при данных обстоятельствах причинение аналогичных телесных повреждений невозможно.

Исходя из положений ст. ст. 1064, 1069 ГК РФ, лицо, требующее возмещения вреда, обязано доказать наступление вреда, то есть представить доказательства, подтверждающие факт повреждения здоровья, причинную связь между наступлением вреда и противоправностью поведения.

Возмещение вреда - мера гражданско-правовой ответственности, и ее применение возможно лишь при наличии ущерба, противоправности действий (бездействия) причинителя вреда, причинно-следственной связи между незаконными действиями (бездействиями) и возникшим ущербом, а также наличии вины причинителя вреда. При отсутствии хотя бы одного из условий мера гражданско-правовой ответственности в виде возмещения ущерба (вреда) не может быть применена.

Таким образом, факт причинения какого-либо вреда здоровью Истца по вине Ответчика в связи с событиями, произошедшими __________, следует считать не установленным, вину Ответчика недоказанной.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Ввиду отсутствия доказательства вины Ответчика в удовлетворении исковых требований следует отказать.

Требования Истца о взыскании дополнительных расходов на получение платной медицинской помощи необоснованны по следующим основаниям.

Согласно ст. 1085 ГК РФ, дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, подлежат возмещению в том случае, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 N 1 (пп. "б" п. 27) указано: судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, только если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение либо имеет право на их бесплатное получение, но фактически был лишен возможности получить качественную и своевременную помощь. Истцом таких доказательств не представлено.

Потерпевший, наряду с возмещением причиненного ему имущественного вреда, имеет право на компенсацию морального вреда при условии наличия вины причинителя вреда (ст. 151 ГК РФ). Учитывая, что вина Ответчика не доказана, в удовлетворении требований о компенсации морального вреда также следует отказать.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 1064, 1085, 1086 Гражданского кодекса Российской федерации, а также пп. 2 ч. 2 ст. 149 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу в удовлетворении заявленных Истцом требований отказать (если есть необходимость, конкретизировать - какие именно требования не подлежат удовлетворению).

1. Документы, подтверждающие обстоятельства, на которых Ответчик основывает свои возражения: судебно-медицинская экспертиза/показания свидетелей.

2. Доверенность представителя от "___" _________ ____ г. N ______ (если возражение подписывается представителем ответчика).

"___" __________ ____ г.

Судебные акты, прилагаемые к возражению на исковое заявление:

Определение Московского городского суда от 25 декабря 2013 г. N 4г/3-12926/13

Определение Московского городского суда от 20 декабря 2013 г. N 4г/7-12437/13

Источник: "Электронный журнал "Помощник адвоката"

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью и имуществу гражданина в результате ДТП

В Кировский районный суд г. Омска
644082, г. Омск, ул.

Истец: Н.,
проживающий: г. Омск, ул. д. кв.

Ответчик: 1. А.,
проживающий: г. Омск, ул. д.

2. ООО “Росгосстрах-Сибирь”
(Управление по Омской области)
г. Омск, ул. 22 Декабря, 86 “а”

цена иска: 1 632 704 рубля, 77 копеек

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью и имуществу

2008г. около. часов 50 минут водитель Н. управляя личным мотоциклом. следовал по ул. г. Омска со стороны ул. в направлении ул. В районе дома №. допустил столкновение с автомобилем Тойота. под управлением А. следовавшего в попутном с мотоциклом направлении.

В соответствии с требованиями п. 9.10 Правил дорожного движения водитель движущегося «за лидером» транспортного средства должен выбрать такую дистанцию, чтобы иметь возможность избежать столкновения с движущимся по его полосе перед ним в попутном направлении транспортным средством при условии, что транспортное средство (лидер) будет заторможено или остановлено только путем торможения. Если столкновение происходит по причине неожиданного появления на полосе транспортного средства, водитель которого, не убедившись в том, что полоса свободна для маневра, перестраивается, то вины «первого» водителя в ДТП (нарушении п. 9.10. Правил ) быть не может. Согласно п. 8.4. Правил, при перестроении водитель должен уступить дорогу транспортным средствам, движущимся попутно без изменения направления движения. При одновременном перестроении транспортных средств, движущихся попутно, водитель должен уступить дорогу транспортному средству, находящемуся справа.

Ответчик не привлекался к административной ответственности за нарушение п. 8.4 Правил. Однако, непривлечение к ответственности в рамках производства по делу об административном правонарушении. в котором действует презумпция невиновности, не является единственным и достаточным основанием, подтверждающим отсутствие вины данного лица в причинении вреда в результате ДТП. и основанием для освобождения от возмещения причиненного ущерба.

В силу ч. 3 ст. 1079 ГК РФ вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (ст. 1064).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, его причинившим.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Указанное положение является презумпцией вины причинителя вреда.

Из презумпции вины вытекают следствия :

• невиновность причинителя вреда может быть установлена лишь с помощью достаточных доказательств;
• недоказанная невиновность приравнивается к доказанной виновности;
• бремя доказывания не может быть возложено на потерпевшего, его несет причинитель вреда;
• неустранимые сомнения в невиновности причинителя вреда толкуются в пользу потерпевшего.

Противоправность презюмируется на основе принципа генерального деликта, то есть любое действие, нарушающее субъективные гражданские права другого, признается противоправным.

Причинная связь при взаимодействии источников повышенной опасности имеется между действиями каждого из водителей по отношению к собственному и чужому ущербу.

1. Утраченный заработок

Согласно Правилам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 г. N 263 (в редакции от 29 февраля 2008 г.) при причинении вреда здоровью потерпевшего в связи со страховым случаем возмещению подлежит, в частности, утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда (п. 49). Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 52).

Согласно ч. 3 статьи 1086 ГК РФ. среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

Как следует из справки о доходах от. 09.2009г. выданной ЗАО. доходы Н. с июля 2007г. по июнь 2008г. составили 1000677, 04 (один миллион шестьсот семьдесят семь) рублей 4 копейки. Среднемесячный заработок (1000677. 12) составил 83389,75 рублей.

Утраченный потерпевшим заработок подлежит возмещению с момента причинения вреда (утраты трудоспособности) с. 07.08г. по дату установления инвалидности - согласно справки ФГУ “ГБ МСЭ по Омской области” -. 03.2009г. Итого, период равен 8,4 месяцев. Сумма выплаты составит: 8.4 x 83389,75 = 700473,9 рублей.

2. Расходы на лечение

Согласно статье 1085 ГК РФ. при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Общая сумма на приобретение лекарств для лечения Н. составила 282239,87 рублей, составлена из следующего расчета:

1) Согласно товарного чека от 03.09.2009г. “на приобретенные лекарственные средства в период с 11.07.2008г. по 23.01.2009г. в ООО “. ” приобретено лекарств:

• за июль 2008 года – на общую сумму 30 446,23 рублей;
• за август 2008 года – на общую сумму 10 915 рублей;
• за сентябрь 2008 года – на общую сумму 5 910,05 рублей;
• за октябрь 2008 года – на общую сумму 2795,30 рублей;
• за ноябрь 2008 года – на общую сумму 11 246,14 рублей;
• за декабрь 2008 года – на общую сумму 36 707,31 рублей;
• за январь 2008 года – на общую сумму 5 401 рубль.

Итого: общая сумма на которую приобретены лекарства в ООО “. ” за период с 11.07.2008г. по 23.01.2009г. равна 103 421,06 рублей.

2) За период с 17.07.2008г. по 25.03.2009г. в аптеке “. ” были приобретены лекарства на общую сумму 86 181,45 рублей;
3) За период с 13.07.2008г. по 11.07.2009г. в аптеке ЗАО “. ” были приобретены лекарства на общую сумму 7 074,05 рублей;
4) За период с 21.09.2008г. по 11.01.2009г. в аптеке ООО “. ” были приобретены лекарства на общую сумму 6815,51 рублей;
5) 12.12.2008г. в аптеке ООО “. ” были приобретены лекарства на общую сумму 76 840 рублей;
6) За период с 22.08.2008г. По 22.11.2008г. в аптеке ИП. были приобретены лекарства на общую сумму 1907,80 рублей;

(чеки, подтверждающие вышеназванные расходы в Приложении к исковому заявлению)

ИТОГО. лекарственных средств было приобретено на общую сумму 282 239, 87 (двести восемьдесят две тысячи двести тридцать девять) рублей 87 копеек (103421,06 + 86181,45 + 7074,05 + 6815,51 + 76840 + 1907,80)

3. Вред, причиненный имуществу

Согласно Отчету №. по оценке восстановительного ремонта мотоцикла. года выпуска, государственный номерной знак. составленному Бюро независимой оценки и экспертизы “. ”, “рыночная стоимость восстановительного ремонта (ущнрба) при ДТП объекта оценки. 19. года выпуска. на дату оценки (. 10.2009г.) в месте оценки (г. Омск) составляет: 149 991 рубль (сто сорок девять тысяч девятьсот девяности один рубль)

Как следует из материалов предварительной проверки КУСП №. от. 2008г. Автогражданская ответственность А. застрахована в ООО “Росгосстрах-Сибирь”.

Убытки определяются в соответствии с правилами, предусмотренными статьей 15 ГК РФ. В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона N 40-ФЗ от 25.04.2002 г. "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств" страховая сумма. в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного имуществу одного потерпевшего, не более 120 тысяч рублей, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 тысяч рублей.

Таким образом, размер вреда причиненного имуществу потерпевшего составляет 149 991 рубль;

вреда, причиненного здоровью потерпевшего составляет: 982713,77 рублей (282 239, 87 (расходы на лекарства) и 700473,9 рублей (утраченный заработок).

Принимая во внимание лимит ответственности страховщика ООО “Росгосстрах-Сибирь”, последний отвечает в пределах суммы, соответственно в 120 000 рублей и 160 000 рублей. В остальной части отвечает непосредственный причинитель – водитель А. (в части вреда здоровью: 982713,77 – 160000 = 822713,77 рублей); в части вреда имуществу: 149 991 – 120000 = 29991 рубль)

Согласно статье 151 ГК РФ. если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно статье 1100 ГК РФ. компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности.
Принимая во внимание тяжесть последствий (потерпевшему присвоена первая группа инвалидности) — тяжкий вред здоровью, компенсация морального вреда оценивается истцом в 300 000 рублей.

Согласно статье 333.36 НК РФ, от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, с учетом положений пункта 3 настоящей статьи освобождаются: истцы - инвалиды I и II группы. (копия справки о присвоении 1 группы инвалидности в Приложении).

На основании изложенного, прошу суд:

1. Взыскать с ООО “Росгосстрах-Сибирь” в пользу Н. 120 000 рублей в возмещение ущерба, причиненного имуществу потерпевшего;
2. Взыскать с ООО “Росгосстрах-Сибирь” в пользу Н. 160 000 рублей в возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью потерпевшего;
3. Взыскать с А. в пользу Н. 29991 рубль в возмещение ущерба, причиненного имуществу потерпевшего;
4. Взыскать с А. в пользу Н. 822713,77 рублей в возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью потерпевшего;
5. Взыскать с А. в пользу Н. 300000 рублей компенсации морального вреда;
6. Взыскать с А. в пользу Н. 5880 рублей расходов на проведение оценки ущерба имуществу.

подпись ___________________ /представитель по доверенности. /

См. по данному делу :

Ходатайство об истребовании доказательств - заключения МСЭ о степени утраты профессиональной трудоспособности

Ходатайство об истребовании доказательств - из БСМП заключение о нуждаемости в лекарственных средствах, выписки из истории болезни

Рекомендуем по данной теме: