Феназепам (Таблетки) инструкция по применению

Феназепама таблетки инструкция по применению. Феназепама таблетки Латинское название: Tabulettae Phenazepami Фармакологические группы: Анксиолитики Нозологическая классификация (МКБ-10): F10.3 Абстинентное состояние. F42 Обсессивно-компульсивное расстройство. F48 Другие невротические расстройства. G40 Эпилепсия. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Феназепам (Phenazepam) Применение Феназепама таблетки: Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью и эмоциональной лабильностью; расстройства сна, навязчивые состояния, паническое расстройство, фобии, реактивный психоз; вегетативная лабильность, ипохондрически-синестопатический синдром; судорожные припадки различной этиологии, височная и миоклоническая эпилепсия, эпилептический статус, ригидность мышц, тик, атетоз, гиперкинез; премедикация (в качестве компонента вводного наркоза); в составе комплексной терапии при абстинентном и токсикоманическом синдроме, шизофрении (фебрильная форма, повышенная чувствительность к антипсихотическим средствам); профилактика состояний страха и эмоционального напряжения.

Противопоказания Феназепама таблетки: Выраженная миастения, тяжелые поражения печени (цирроз, болезнь Боткина) и почек; отравление др. транквилизаторами, нейролептиками, снотворными, наркотическими средствами, алкоголем; беременность, кормление грудью.

Применение Феназепама таблетки при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, сонливость, мышечная слабость, нарушение памяти, концентрации внимания, координации движений, парадоксальное возбуждение, атаксия, мидриаз. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, диарея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Прочие: дизурия, дисменорея, снижение либидо, привыкание, лекарственная зависимость.

Взаимодействие: Усиливает (взаимно) действие нейролептиков, транквилизаторов, снотворных, наркозных, анальгезирующих, противосудорожных средств, алкоголя.

Передозировка: Симптомы: выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности. Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. Специфический антагонист флумазенил (в/в 0,2 мг — при необходимости до 1 мг — на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида).

Способ применения и дозы: Внутрь, в/м или в/в (струйно или капельно). Режим дозирования устанавливают строго индивидуально в зависимости от показаний, течения заболевания, переносимости и др. Для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях: в/м или в/в, начальная доза для взрослых — 0,5–1 мг (0,5–1 мл 0,1% раствора), средняя суточная — 3–5 мг, в тяжелых случаях до 7–9 мг. Премедикация: в/в медленно 3–4 мг (3–4 мл 0,1% раствора). При приеме внутрь разовая доза для взрослых обычно составляет 0,5–1 мг (при нарушениях сна — 0,25–0,5 мг), средняя суточная — 1,5–5 мг в 2–3 приема (обычно по 0,5–1 мг утром и днем и до 2,5 мг на ночь), максимальная суточная — 10 мг. Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния: внутрь, начальная доза по 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки, через 2–3 дня (при необходимости) — до 4–6 мг/сут; при выраженной ажитации начальная доза — 3 мг/сут, затем дозу быстро увеличивают до получения терапевтического эффекта. Неврологическая практика (заболевания с повышенным мышечным тонусом): внутрь по 2–3 мг 1–2 раза в сутки или в/м по 0,5 мг 1–2 раза в сутки. Эпилептический статус, серийные эпилептические припадки: в/м или в/в, начиная с дозы 0,5 мг. При лечении эпилепсии — 2–10 мг/сут. Алкогольная абстиненция: внутрь, 2,5–5 мг/сут. Курс лечения при пероральном приеме — 2 нед (при необходимости — до 2 мес), при парентеральном приеме — до 3–4 нед. С осторожностью применяют в пожилом возрасте и у детей (суточную дозу уменьшают в 2–3 раза).

Меры предосторожности: В качестве корректора, снимающего или снижающего некоторые побочные эффекты феназепама, возможно применение мезокарба. С осторожностью применять при органической церебральной недостаточности. Отмену феназепама следует проводить постепенно, путем снижения дозы, чтобы уменьшить риск синдрома отмены. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время лечения следует отказаться от приема алкоголя.

ответ дан 10.12.11 - 18:51

Лекарственные препараты для всех

Высокоактивным транквилизатором, обладающим центральным миорелаксирующим действием, является Феназепам. От чего помогает это лекарство. Медикамент оказывает на организм выраженный анксиолитический, противосудорожный, снотворный эффект. Препарат Феназепам инструкция по применению рекомендует принимать при психозах, нарушениях сна, неврозах.

Международное название препарата (МНН) - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Препарат Феназепам выпускается в форме таблеток и в форме раствора для внутримышечного или внутривенного введения.

Таблетки Феназепама белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской. На капсулах с содержанием бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в дозе, равной 1 мг, имеется еще и риска. Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций выпускается в стеклянных ампулах емкостью 1 мл.

В состав Феназепама в форме таблеток входят:

• 0,0005, 0,001 или 0,0025 г феназепама (бромдигидрохлорфенилбензодиазепина);
• молочный сахар (лактоза);
• крахмал картофельный;
• повидон (коллидон 25);
• кальция стеарат;
• тальк.

В 1 мл Феназепама в ампулах содержатся:

• 0,001 г феназепама (бромдигидрохлорфенилбензодиазепина);
• поливинилпирролидон;
• глицерин дистиллированный;
• натрия дисульфит;
• полисорбат 80;
• раствор натрия гидроксида;
• вода для инъекций.

Рецепт на латинском языке Феназепама выглядит следующим образом - Rp. Sol. Phenazepami 0,1% - 1 ml

Лекарство Феназепам, от чего помогает при психозах, оказывает анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие. Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепама.

Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Анксиолитический эффект препарата выражается в снижении эмоционального напряжения, ослаблении страха, тревоги и беспокойства. По полученным отзывам Феназепам практически не оказывает влияние на аффективные, галлюцинаторные и острые бредовые расстройства.

Показания к применению лекарства следующие:

• неврозы;
• псевдоневротические (неврозоподобные) состояния;
• психопатии;
• психопатоподобные расстройства и прочие состояния, которые характеризуются появлением чувства страха, повышенной тревожностью, раздражительностью, изменчивостью настроения (его лабильностью), повышенной напряженностью;
• расстройства сна;
• реактивный психоз;
• ипохондрический синдром, сопровождающийся различного рода неприятными или тягостными ощущениями;
• синдром вегетативной дисфункции;
• профилактика фобических состояний и состояний, сопровождающихся чувством напряженности;
• височная и миоклоническая эпилепсия;
• панические реакции;
• дискинезия, тики;
• резкое повышение тонуса и устойчивая сопротивляемость мускулатуры воздействию деформирующих усилий (мышечная ригидность);
• неустойчивость (лабильность) вегетативной нервной системы;
• алкогольный абстинентный синдром.

Раствор, таблетки Феназепам - от чего они помогают еще? В аннотации к препарату также указывается, что он может использоваться для предварительной медикаментозной подготовки больных к общей анестезии и хирургическому вмешательству.

Лекарство Феназепам инструкция по применению запрещает при:

• миастении;
• шоке;
• коме;
• тяжелой форме депрессии;
• закрытоугольной глаукоме;
• отравлении анальгетиками или остром отравлении алкоголем;
• острой дыхательной недостаточности;
• I триместр беременности;
• детям до 18 лет;
• лактации;
• непереносимости бензодиазепинов.

Рекомендуется соблюдать осторожность при применении Феназепама больным пожилого возраста, пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, при органических повреждениях мозга, а также лицам, злоупотребляющим психоактивными веществами.

Беременным женщинам можно принимать Феназепам (аналоги) только при крайней необходимости, так как эти препараты оказывают токсическое воздействие на плод.

Предназначены для перорального приема. Среднесуточная доза препарата, как правило, составляет от 0,0015 до 0,005 г бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. Делить ее рекомендуется на два или три приема.

Утром и днем инструкция по применению Феназепама рекомендует принимать по 0,0005 или 0,001 г, в вечернее время дозу допускается увеличить до 0,0025 г. Максимально допустимой считается суточная доза бромдигидрохлорфенилбензодиазепина, равная 0,01 г. Приобрести препарат в аптеках можно по рецепту на латинском.

Уколы предназначены для введения в мышцу или вену струйным или капельным методом. Разовая доза препарата составляет от 0,0005 до 0,001 г (что соответствует содержимому половины или целой ампулы). Среднесуточная доза – от 0,0015 до 0,005 г. Максимально допустимой считается доза, равная 0,01 г.

Купирование панических приступов, психотических состояний, страхов, повышенной тревожности, психомоторного возбуждения: среднесуточная доза на начальных стадиях лечения составляет от 0,003 до 0,005 г, что соответствует 3-5 мл 0,1% раствора. В особо тяжелых случаях суточная доза может быть повышена до 0,007-0,009 мг.

Эпилептические припадки: препарат вводится внутримышечно или внутривенно, начальная доза составляет 0,0005 г.

Алкогольный абстинентный синдром: препарат вводится внутримышечно или внутривенно, суточная доза составляет от 0,0025 до 0.005 г.

Неврологические заболевания, сопровождающиеся мышечным гипертонусом: препарат рекомендуется вводить в мышцу по 0,0005 г. Кратность приемов – один или два в течение суток.

Предварительная медикаментозная подготовка пациентов к операции и наркозу: препарат очень медленно вводится в вену в дозе, равной от 0,003 до 0,004 г.

После достижения положительного терапевтического эффекта после применения Феназепама в/в или в/м пациента рекомендуется перевести с лечения препаратом в форме 0,1% раствора на лекарственную форму для перорального приема.

Курс лечения уколами Феназепама не должен превышать 2 недели. В отдельных случаях по показаниям врача его продлевают до 3-4 недель. При отмене препарата сокращение дозы должно осуществляться постепенно.

Согласно отзывам о Феназепаме, препарат может спровоцировать развитие ряда побочных явлений:

• Со стороны пищеварительной системы: изжога, слюнотечение или сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея или запоры, желтуха, нарушение функциональности печени.
• Со стороны нервной системы: сонливость, спутанность сознания, атаксия, чувство усталости, головокружение, снижение концентрации внимания, замедление реакций, дезориентация; редко – головные боли, депрессия, тремор, астения, ухудшение памяти, дизартрия, нарушение координации, эйфория, неконтролируемые движения, спазмы мышц, миастения, бессонница, возбуждение, тревожность, страх, раздражительность, эпилептические припадки, психомоторное возбуждение, агрессивные вспышки, галлюцинации, суицидальные наклонности.
• Со стороны органов кроветворения: нейтропения, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Со стороны мочеполовой системы: дисменорея, задержка или недержание мочи, снижение/повышение либидо, нарушение функциональности почек.
• Прочие эффекты: снижение артериального давления, тахикардия, снижение массы тела, нарушение зрения.
• Аллергические реакции: зуд или сыпь на коже.

Подобно своим аналогам Феназепам при длительном приеме в больших дозах может вызвать лекарственную зависимость.

На фармацевтическом рынке представлено достаточно большое количество препаратов, обладающих сходным действием с Феназепамом. Среди наиболее известных:

Несмотря на то, что названия у всех этих препаратов разные, все они относятся к группе лекарственных средств анксиолитиков и являются производными бензодиазепина.

Как и Феназепам, его аналоги не разрешается назначать для лечения расстройств сна у пациентов, страдающих от синдрома ночного апноэ. Это обусловлено способностью производных бензодиазепина оказывать выраженное миорелаксирующее действие.

Препараты расслабляют мускулатуру и структуры ротоглотки, что в свою очередь может спровоцировать увеличение частоты развития фарингеальных коллапсов верхних дыхательных путей и частоты слип-апноэ. Аналоги препарата также вызывают различного рода нарушения структуры ночного сна (в том числе и изменение соотношения его фаз).

Учитывая все вышеперечисленные осложнения и потенциальные негативные последствия, которые могут развиться на фоне приема Фенозепама и аналогичных ему по своему механизму действия средств, использовать их можно исключительно при наличии строгих показаний. Также не следует самостоятельно искать ответ на вопрос «Чем заменить Феназепам?», потому что грамотно подобрать замену препарату может только лечащий врач.

Идентичное активное вещество содержится в препаратах:

Выбирая между препаратами «Фензитат или Феназепам», «Феназепам или Транквезипам», следует помнить, что все они содержат в своем составе одно и то же активное вещество и характеризуются одинаковым спектром действия.

Феназепам – средство сильнодействующее и при неправильном приеме способное навредить организму. Чтобы не допустить бесконтрольного его применения, в том числе подростками и зависимыми от алкоголя и наркотиков людьми, его отпускают исключительно по рецепту врача. Несмотря на это, в интернете нередко можно найти объявления «Куплю Феназепам» или «Продам Феназепам без рецепта».

В Москве, СПб и других регионах России купить Феназепам можно по цене 96-170 рублей. В Киеве и Минске приобрести препарат в аптеках затруднительно. Цена в Казахстане достигает 830 тенге.

Отзывы врачей о Феназепаме позволяют сделать вывод, что средство является эффективным и хорошо помогает людям, страдающим от проблем со сном, тиков, психотических состояний и алкогольной абстиненции.

Тем не менее, препарат относится к сильнодействующим. И по этой причине курс лечения им должен быть максимально коротким. Так, инструкция не рекомендует принимать Феназепам дольше, чем в течение двух недель.

Отзывы о Феназепаме, которые оставляют люди, принимавшие препарат, достаточно разнообразны: кто-то отмечает его высокую эффективность, а кто-то недоволен побочными эффектами.

Кроме того, отзывы о Феназепаме на форумах свидетельствуют о том, что привыкание к препарату развивается очень быстро. И, несмотря на то, что он обеспечивает необходимый терапевтический эффект (облегчая наступление сна, например, или снимая тревожность), со временем обходиться без него все сложнее и сложнее.

Многие пациенты отмечают, что в перерывах между приемами таблеток все негативные эмоции и неприятные симптомы у них обостряются, а ситуацию спасает только очередная таблетка.

«В аптеке Фенозепам просто так не купите, нужен рецепт, хотя иногда удается выпросить у фармацевта упаковочку феназепама. Беру его в дорогу, порой там не могу уснуть, помогает. Один врач подсказала, как сделать, чтобы препарат действовал быстрее. Нужно феназепам положить под язык и держать там до полного растворения. На вкус он нормальный, чуть сладкий».

«Я его пью в полетах, летать боюсь. Пью четвертинку и валерьянку».

«Я принимала препарат не каждый день, а только тогда, когда не могла долго уснуть или заранее чувствовала, что не засну. Обычно принимала по половинке таблетки и только в редких случаях, когда было очень сильное эмоциональное возбуждение приходилось брать целую».

«Вообще его выписывает невролог, я на этом препарате уже давно он меня уже не берет. 4-5 таблеток на ночь 2.5 мм и ни чего, так кумарит немного. Я стал зависим от него, врач сказал срочно сбавляй постепенно дозу, резко нельзя, не привыкайте к нему, быстро зависимость настает, потом без него реально не уснешь».

Показания к применению препарата Феназепам

Препарат «Феназепам» был разработан в середине 70-х годов прошлого столетия советскими учеными и является одним из сильнейших отечественных транквилизаторов. Помимо успокаивающего эффекта феназепам также применяется для снижения тревоги, эмоционального напряжения и некоторых форм паники.

Практика показала, что для эффективного лечения показания к применению феназепама должны соблюдаться неукоснительно. В этом случае количество побочных эффектов (галлюцинации, бредовое состояние и другие) будет минимальным.

Препарат выпускается в твердой и жидкой форме. Таблетки различаются по дозировке – 0,5, 1 и 2,5 миллиграмма. Как правило, в одном пузырьке находится 50 таблеток. Таблетки назначаются амбулаторным больным. В стационаре же чаше феназепам колют внутривенно. В одной упаковке может быть от 10 до 100 ампул, каждая из которых содержит 1 миллилитр трехпроцентного раствора.

В инструкции к применению написано, что препарат применяется для лечения больных, страдающих невротическими и психическими заболеваниями.

Это могут быть как легкие формы расстройства сенесто-ипохондрического характера, так и самые настоящие психозы. При помощи феназепама врачи эффективно борются с алкоголизмом, токсикоманией, бессонницей. Препарат эффективно используется для купирования судорог, поэтому с ним на «ты» эпилептики.

Стоит отметить, что препарат способен вызывать у пациентов сильную зависимость. По этой причине принимать препарат более 14 дней ни в коем случае нельзя. Конечно же, есть исключения из правила, но это редкость.

Препарат может быть выписан доктором особо тяжелому больному на срок до 2 месяцев только под личную ответственность. Отказ от применения происходит не сразу: от приема к приему врач медленно снижается дозировку.

Препарат назначается больным с невротическими и психопатическими приступами, а также нарушением сна. В последнем случае дозировка может достигать 500 миллиграмм.

Если же феназепам применяется для лечения невротиков, дозировка составляет всего 1 миллиграмм. Постепенно дозировку повышают до 6 миллиграмм феназепама. Больные эпилепсией принимают лекарство 3 раза в день.

Внутривенные и внутримышечные инъекции феназепама назначаются врачами пациентам с повышенной возбудимостью, параноидальными припадками, чувством тревоги и страха.

Дозировка феназепама на ранних стадиях равна 1 миллиграмму, однако, в большинстве случаев она повышается в несколько раз. Предельная суточная дозировка феназепама все же не может превышать 9 миллиграмм.

Любые лекарственные препараты имеют противопоказания к применению. Не исключение и феназепам. Если в точности соблюдать рекомендации врача, то можно избежать многих неприятностей, связанных со здоровьем.

• коматозных больных;
• беременных и кормящих мам;
• больных с предрасположенностью к глаукоме;
• пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания;
• больных с индивидуальной непереносимостью феназепама;
• пациентов с отравлением алкоголем.

Больные по каким-либо причинам могут переборщить с приемом лекарства.

Перечислим симптомы, по которым можно определить передозировку на ранней стадии:

• у больного наблюдается нарушения координации и излишняя сонливость;
• пациент начинает задыхаться (отдышка, брадикардия);
• у больного трясутся пальцы (тремор).

При обнаружении вышеописанных симптомов следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда врачей можно дать пациенту несколько таблеток активированного угля.

Если больному вовремя не промыть желудок, то он может даже впасть в состояние комы. Несмотря на высокую эффективность, препарат имеет множество побочных эффектов. Список таковых поражает.

Влияние на центральную нервную систему:

• повышенная усталость и сонливость;
• помутнение сознания, пробелы в кратковременной памяти;
• сильные головные боли.

Эквивалентные дозы транквилизаторов.

Влияние на работу желудочно-кишечного тракта:

• изжога и рвота;
• повышенная сухость ротовой полости;
• проблемы с работой печени.

Влияние на кровеносную систему:

• вероятность образования тромбов увеличивается в несколько раз;
• лейкопение и анемия.

Ко всему прочему передозировка феназепама может вызвать снижение либидо, сыпь, зуд, нарушение зрения, а также сильную зависимость.

Таблетки феназепама нельзя принимать вместе с некоторыми другими средствами. В первую очередь это касается нейролептиков, снотворного и противосудорожных лекарств, то есть оказывающих влияние на ЦНС препаратов. Некоторые таблетки могут усилить эффект феназепама, а другие наоборот его снизить.

Перечислим наиболее опасные для здоровья человека «коктейли»:

• прием одновременно с леводопой снижает эффект феназепама;
• ингибиторы типа «Зидовудина» могут вызвать токсическую реакцию;
• «Клозапин» в комбинации с феназепамом может вызвать проблемы с дыханием.

Это лишь несколько опасных комбинаций. Перед приемом препарата стоит неукоснительно соблюдать рекомендации врача и не принимать другие таблетки по своему желанию.

Употребление алкоголя с феназепамом и наоборот недопустимо. Проведенные клинические испытания показали, что эффективность препарата существенно снижается в купе с алкоголем (участниками исследований были совершеннолетние пациенты).

В случае назначения препарата больным с проблемами почек и печени необходимо следить за кровяными и ферментными показателями. Доказано, что пациентам, не принимающим антидепресанты, анксиолитики и другие психоактивные вещества (в том числе и алкоголь), достаточно небольшой дозы.

Дозировка же крепко сидящих «на стакане» и антидепрессантах в несколько раз выше.

Хранение лекарств, будь то таблетки или растворы, спреи или настойки, напрямую зависит от состава. Мощный транквилизатор в форме таблеток требуется хранить в сухом месте, недоступном для детей.

Попадание на упаковку солнечных лучей недопустимо. Температура хранения не должна быть ниже 15 и выше 25 градусов. Условия хранения ампул ничем не отличается от условий хранения таблеток. Срок годности препарата – 2 года.

В растворе для инъекций помимо самого феназепама содержатся такие дополнительные вещества, как глицерол, твин, натрия гидрооксид и прочие соединения. Также к вспомогательным веществам относят пиросульфит и поливинилпирролидон.

Одна коробка препарата состоит из 10 ампул с бесцветным или слабоокрашенным раствором. Вспомогательными веществами для таблеток может быть кальций, крахмал и стеарат. В продаже таблетки феназепама можно увидеть как в бумажной, так и в пластиковой таре (дозировки от 0,5 до 2,5 миллиграмм).

Большинство пациентов, принимавших феназепам для лечения стрессов и панических атак, высоко оценили лечебные свойства препарата.

Естественно, приобрести его в аптеке без рецепта врача невозможно, поскольку феназепам по праву является одним из самых эффективных отечественных транквилизаторов.