кодтерпин на каком рецептурном бланке выписывается

Лекарственные формы из растительного сырья и правила выписывания лекарственных препаратов

Водные извлечения. Настои и отвары (Infusa et decocta) представляют собой водные вытяжки из лекарственного растительного сырья или концентраты-экстракты, специально приготовленные для этих целей.

В настоящее время в рецептуре аптек они составляют 15—16%. С биофармацевтической точки зрения, эта лекарственная форма обеспечивает хорошую биологическую доступность действующих веществ. Кроме того, настои и отвары обладают мягким действием, что объясняется наличием биологически активных действующих ингредиентов в их нативной форме, часто в комплексе с другими сопутствующими веществами (белки, пектины, смолы, воски, ферменты и др.).

Являясь в большинстве высокомолекулярными поверхностноактивными соединениями. они существенно влияют на терапевтическую эффективность извлечения, могут улучшать растворимость некоторых алкалоидов и гликозидов, замедлять их всасывание, устранять раздражающее действие некоторых кислот и т. д. С физико-химической точки зрения, настои и отвары представляют собой сочетание истинных и коллоидных растворов экстрактивных веществ растительного сырья. Технология их получения сопровождается такими сложными процессами, как осмос, набухание, растворение, пептизация, диффузия, десорбция. На полноту извлечения действующих веществ оказывает влияние целый ряд факторов: стандартность растительного сырья, гистологическое строение используемого растительного материала; степень измельчения сырья; соотношение между количеством извлекателя и сырья, реакция среды, температурный режим, кинетика настаивания, материал инфун-дирки и др.

Основные технологические процессы приготовления водных извлечений регламентируются требованиями общей статьи Государственной фармакопеи СССР X издания «Настои и отвары» (статья 349).

Следует отметить, что водные извлечения являются хорошей средой для развития микроорганизмов, которые приводят к значительным химическим превращениям действующих веществ при хранении Поэтому, водные извлечения хранят не более 2 сут в прохладном месте. В настоящее время исследуют возможности применения консервантов для удлинения сроков хранения настоев, отваров и слизей. В качестве консервантов используют сорбиновую кислоту, натрия метабисульфит, спирт этиловый, натрия бензоат, глицерин, нипагин, нипазол, их смесь и др.

Для приготовления водных извлечений широко используются жидкие и сухие экстракты-концентраты. К их числу относятся жидкие экстракты валерианы (1:2), горицвета (1:2), пустырника (1:2), сухой экстракт термопсиса (1:1) и сухой экстракт корня алтея (1. 1). Применение указанных экстрактов-концентратов решает проблему ускорения приготовления водных извлечений. Однако недопустимо приготовление примитивных концентратов путем простого увеличения количества растительного сырья.

Если используют экстракты-концентраты, то солевые ингредиенты вводят в виде концентрированных растворов. В этом случае последние входят в объем микстуры.

Водные извлечения часто служат средой для включения разнообразных лекарственных веществ, такие, прописи называются микстурами, При их изготовлении препараты растворяют в процеженном и охлажденном водном извлечении, после чего еще раз процеживают. При этом объем микстуры увеличивается. Использование концентрированных растворов медикаментов в этом случае не допускается.

Сиропы, ароматные воды, настойки и жидкие экстракты добавляют к готовому настою или отвару, отмеривая их но объему.

При прописывании настоев и отваров из многокомпонентных смесей лекарственных веществ необходимо учитывать возможность фармакологической и фармацевтической несовместимости их ингредиентов.

Фармацевтические несовместимости разделяют на физико-химические и химические.

Причинами физико-химических несовместимостей могут быть нерастворимость лекарственных препаратов, коагуляция коллоидных растворов и растворов высокомолекулярных соединений, адсорбция. Причинами химических несовместимостей являются реакции гидролиза, нейтрализации, окислительно-восстановительные и другие реакции, образование осадков оснований, соединений тяжелых и щелочно-земельных металлов, образование осадков под влиянием галогенов, кислот, оснований и др. В результате указанных причин могут изменяться цвет и запах настоя и отвара, образоваться ядовитые осадки, выделяться газы, а также происходить инактивация действующих веществ без видимых изменений.

Слизи (Mucilagiries). Приготовление водных извлечений из сырья, содержащего слизистые вещества, отличается от обычных настоев и отваров, так как они имеют высокую вязкость, обусловленную переходом в вытяжку высокомолекулярных природных соединений.

В стоматологической практике слизи применяют в качестве обволакивающих средств для лечения заболеваний слизистой оболочки по* лости рта. Будучи гидрофильными золями, частички слизей покрываются водными оболочками. Вследствие этого они приобретают особую устойчивость, обеспечивающую их иабухаемость, вязкость и обволакивающие свойства. Попадая на слизистую оболочку, слизи покрывают ее тонким слоем, предохраняя от раздражающего действия токсинов микроорганизмов, химических и физических раздражителей, пищевых или лекарственных средств.

Можно полагать, что слизи не обладают самостоятельным фар-макодинамическим действием, а используются как защитные коллоиды и добавляются в композиции, смеси, содержащие в своем составе медикаменты, которые раздражают слизистую оболочку. В таких случаях слизи используют для устранения неприятного вкуса и раздражающих свойств данного вещества.

Слизь льняного семени (Muciiago semenis Lini) приготавливают в соотношении 1 :30. Льняное семя помещают в стеклянную посуду, быстро обмывают холодной водой (от пыли), после чего обдают горячей водой (температура 95°С), взбалтывают в течение 15 мин и затем процеживают.

Слизь крахмала (Mucilago Amyli) обычно готовят 2% концентрации. Крахмал смешивают с небольшим количеством холодной воды, полученную тонкую взвесь выливают в остальную кипящую воду и доводят до кипения при помешивании.

Слизь корня алтея (Mucilagines radicis Althaeae) готовят в соотношении 1. 20. Корень алтея настаивают при комнатной температуре в течение 30 мин, а затем процеживают.

Сборы (Species) представляют собой смеси нескольких видов измельченного, реже цельного растительного лекарственного сырья, иногда с примесью; солей, эфирных масел и других веществ.

Сборы используют для приготовления в домашних условиях различных настоев, отваров, полосканий, припарок, ванн. Их дозирование проводит сам больной, поэтому в состав сборов нельзя включать ядовитые и сильнодействующие лекарственные растения.

При необходимости назначения сильнодействующих веществ применяют форму дозированных сборов. Каждую дозу такого сбора приготавливают отдельно и упаковывают в отдельный пакет.

Основная трудность приготовления сборов — равномерное смешивание составных частей, поскольку кусочки их имеют разную величину, форму и массу. Если в состав сборов входят эфирные масла, то их вводят в небольшом количестве спиртового раствора путем опрыскивания перемешиваемой массы. Если входят соли, то их растворяют в минимальном количестве воды и вводят в сбор также опрыскиванием. В этом случае увлажненный сбор подсушивают на воздухе или при небольшой температуре (до 60 °С) в сушильном шкафу. При изготовлении сборов в аптечных условиях измельчение растительного сырья проводят ручным способом (резаками, в металлических ступках). Смешивают компоненты на большом листе глянцевой бумаги с помощью шпателя.

Готовые сборы не следует подвергать сотрясениям, ведущим к постепенному разделению смеси на составные части, отличающиеся по массе и измельченности.

Хранят сборы в сухом, прохладном, защищенном от света месте.

В Государственном реестре имеются несколько наименований сборов, которые выпускаются промышленностью или могут быть приготовлены в аптеке (сбор для полоскания горла; сбор для припарок (мягчительный); сбор поливитаминный; сбор успокоительный и др.).

Порошки (Pulveres) — твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или смеси нескольких сыпучих лекарственных веществ, однородная при рассматривании невооруженным глазом. Порошки могут быть простые и сложные, дозированные и недозированные. Последние выписываются только с указанием лекарственных веществ и их массы.

В прописи дозированных порошков приводится масса лекарственных веществ на один прием, а затем указывается число доз.

Иногда в сложные порошки добавляют в малых количествах настойки, экстракты, эфирные масла. Физико-химические свойства входящих ингредиентов обусловливают приемы и способы приготовления порошков.

Для достижения нужного лечебного действия порошки должны быть измельчены до определенного размера частиц, ибо чем меньше степень дисперсности порошка, тем больше его поверхность соприкосновения, т. е. лучшая всасываемость и биологическая доступность. Поэтому порошки измельчают в ступках определенного размера. Общая масса порошка должна быть близка к оптимальной загрузке ступки. Труднопорошкуемые медикаменты (ментол, терпингидрат и др.), измельчают первыми в присутствии спирта (5—10 капель на 1 г вещества) или эфира (10—15 капель на 1 г вещества). При отсутствии таких веществ в ступку помещают наименее активное в терапевтическом отношении вещество, прописанное в большем количестве. Этим медикаментом затираются поры ступки, чем предотвращается потеря лекарственных веществ ниже допустимых норм отклонения. Затем в ступку помещают все остальные ингредиенты. Если в состав сложных порошков входят ядовитые и сильнодействующие вещества в количестве до 0,05 г, то готовят тритурашш 1. 10 или 1. 100. Тритурации — это смеси лекарственных веществ с молочным или свекловичным сахаром. Красящие вещества добавляют в ступку в ^последнюю очередь. Жидкие препараты (эфирные масла, настойки, жидкие экстракты и др.) добавляют в конце, чтобы не была нарушена сыпучесть порошков.

Присыпки (Pulveres adspersorii)—мельчайшие порошки (пудры), терапевтический эффект которых зависит от степени дисперсности, в связи с чем их необходимо растирать тщательнейшим образом. Присыпки, как правило, содержат тальк, крахмал, бентонит, ликоподий, белую глину и медикаменты направленного действия.

"Прописывают присыпки также для вдуваний, приготовления полоскания, примочек и других жидкостей для наружного применения.

Растворы (Solutiones)—одна из значительных групп лекарственных веществ, применяемых в медицинской практике. С биофармацев-тической точки зрения эта лекарственная форма обладает хорошей биологической доступностью, удобна в применении и приготовлении, не оказывает раздражающего действия. Недостатки: малые сроки хранения; иепортативность и др.

Независимо от способа прописывания все растворы готовят весообъемными методами согласно приказу М3 СССР № 412 от 23 мая 1972 г. Это значит, что сухое вещество берется по массе и доводится до заданного объема растворителем. Если суммарное количество сухих ингредиентов не превышает 5%, то при их растворении происходит незначительное увеличение объема, которым можно пренебречь. Если же суммарное количество сухих веществ превышает 5%, то занимаемый ими объем входит в объем раствора.

В стоматологической практике широко применяют глицериновые растворы для смазываний и аппликаций. Так как лекарственные вещества в нем растворяются хуже, то при приготовлении раствора глицерин следует подогревать.

Капли (Gutta) —лекарственная форма, дозируемая объемными единицами (каплями). Объем капли определен величиной поверхностного натяжения жидкости, концентрацией раствора, смачиваемостью сосуда, степенью его наклона, размером отверстия, через которое вытекает лекарство, и др. Эти условия делают каплю мерой неточной. Вместе с тем данная лекарственная форма обладает малой емкостью и стойкостью в хранении. Для изготовления капель применяют водные и спиртовые извлечения из растительного лекарственного сырья. В зависимости от растворителя (вода или спирт этиловый) масса капли изменяется: 1 мл водного раствора содержит 20 капель, а 1 мл спиртового — 40.

Капли прописывают обычно в небольших количествах, до 10 мл, что вносит некоторые особенности в стадию их фильтрования. Важно, чтобы после фильтрования концентрация раствора и его количество не уменьшились больше, чем допускается нормами отклонений. С этой целью лекарственные вещества растворяют в 2 /з частях растворителя, которые пропускают через предварительно промытый растворителем фильтр. После пропускания капель фильтр вновь промывают оставшимся количеством растворителя.

Капли применяют внутрь и наружно и прописывают согласно приказу М3 СССР № 412 от 23 мая 1972 г. в миллилитрах. На прием назначают обычно 20 капель, что составляет разовую дозу — для спиртовых капель 0,5 мл, а водных — 1 мл.

Зубные капли чаще всего представляют собой эвтектическую смесь крупнокристаллических порошков.

В стоматологии применяют зубные капли не только аптечного, но и заводского изготовления, например, «Дента».

Мази (Unguenta) — лекарственные формы для наружного применения, состоящие из лекарственных веществ и основы, предназначенные для нанесения на кожу или слизистые оболочки. Биологическая доступность лекарственных веществ зависит от вида основы. Основы разделяются на липофильные (вазелин, свиной жир, вазелиновое масло, растительные масла и др.), гидрофильные (желатиновые, крахмальные, метилцеллюлозные и др.) и гидрофильно-липофильные (сплав вазелина с ланолином, консистентная основа, состоящая из б частей вазелина, 1 части эмульгатора Т-2 и 3 частей воды).

Наибольшим терапевтическим эффектом обладают мази на гидрофильных и гидрофильно-липофильных основах. Мази на липофильных основах обладают пролонгированным действием; эти основы выписывают при наличии в составе мази раздражающих веществ (полимик-син и др.).

В зависимости от растворимости лекарственных веществ мази разделяются на мази-растворы (лекарственное вещество растворимо в основе), мази-эмульсии (лекарственное вещество растворимо в воде), мази-суспензии (лекарственное вещество нерастворимо ни в воде, ни в основе) и комбинированные мази, состоящие из смеси вышеуказанных. Технология приготовления мазей регламентируется Государственной фармакопеей X издания (статья 709).

Мази, применяемые в стоматологии, относятся в основном к мазям-суспензиям и называются пастами, так как содержат большое количество (свыше 20%) сухих веществ. Их готовят путем тщательного диспергирования порошков расплавленной или жидкой основой.

Зубную пасту на основе растительного (камфорного масла) готовят следующим образом. Камфору и анестетики (как труднопорошкуемые ингредиенты) измельчают в присутствии 4—5 капель спирта этилового, затем прибавляют остальные сухие ингредиенты. После их диспергирования прибавляют камфорное масло и тщательно смешивают.

Лекарственные формы из растительного сырья заводского изготовления

Настойки (Tincturae) — жидкие лекарственные формы, представляющие собой спиртовые, спиртово-водные и спиртово-эфирные извлечения фармакологически активных веществ из растительного лекарственного сырья. Разработана нормативно-техническая документация их изготовления. Промышленностью выпускается свыше 50 простых и сложных настоек.

Простые настойки чаще готовят 10% концентрации на 40% и 70% спирте этиловом. В стоматологической практике наиболее часто применяют настойки софоры японской, календулы, эвкалипта, мяты, красавки, заманихи, валерианы, пустырника, боярышника, ландыша и др.

Сложные настойки представляют смесь спиртовой вытяжки из лекарственного сырья нескольких растений, эфирного масла и лекарственных веществ. К ним относятся горькая настойка, грудной эликсир и др.

Экстракты (Extracta) — жидкие концентрированные сгущенные или сухие водные, спиртовые, спиртово-водные или эфирные извлечения растительного происхождения. Экстракты разделяются на жидкие, густые и сухие. Это основная и крупная группа галеновых препаратов, выпускаемых промышленностью. В настоящее время в Государственный реестр включено 45 наименований экстрактов.

Жидкие экстракты (Extracta fluida) содержат столько действующих веществ, сколько их находится в исходном растительном сырье, Одна объемная часть жидкого экстракта соответствует 1 весовой части исходного сырья, т. е. они приготавливаются в соотношении 1. 1. К ним относятся, например, экстракты кукурузных рылец, пастушьей сумки.

Густые экстракты (Extracta spissa) применяются не только как лекарственные средства, но и как наполнители, а также для коррекции вкуса и запаха. В стоматологии применяют экстракт валерианы и др.

Экстракты сухие (Extracta sicca) представляют собой порошки или легкие губчатые массы, легко превращаемые в порошок, содержат до 5% влаги.

Экстракт красавки сухой содержит в 2 раза больше алкалоидов, чем густой экстракт.

Препараты из свежих растений. Из свежих растений готовят соки и извлечения.

Соки (Succi) свежих растений могут быть натуральными и сгущенными.

Извлечения из свежих растений могут быть типа настоек и экстрактов.

В стоматологической практике применяют сок алоэ, сок каланхоэ п др.

Приготовление отваров и настоев в домашних условиях

Для приготовления водных извлечений в домашних условиях следует пользоваться только теми лекарственными растениями, которые разрешены к медицинскому применению.

Лекарственное растительное сырье предварительно измельчают, указанное количество помещают в эмалированную кастрюлю, заливают необходимым количеством охлажденной кипяченой воды комнатной температуры и плотно закрывают крышкой. Кастрюлю ставят в посуду с купящей водой так, чтобы она была на 3 Д погружена в воду, и настаивают при получении отвара 30 мин, при приготовлении настоя — 15 мин, периодически помешивая (если сырье не содержит эфирных масел). После этого отвары охлаждают 10 мин при комнатной температуре, а настои — 45 мин и процеживают через двойной слой марли, отжимая остатки. Недостающее количество водного извлечения доливают кипяченой водой, промывая остатки растения.

Отвар из сырья, содержащего дубильные вещества и антраглико-зиды (кора дуба, лист толокнянки, корневища лапчатки, лист брусники, корень ревеня, лист сениы и др.), процеживают сразу после снятия посуды с водяной бани, так как при охлаждении эти вещества выпадают в осадок и при процеживании удаляются с остатками растения.

Для приготовления полосканий 3—4 столовые ложки измельченного сырья кладут в эмалированную посуду, заливают 2—3 стаканами охлажденной кипяченой воды, размешивают, накрывают крышкой и оставляют на ночь при комнатной температуре для настаивания. Рекомендуется это делать вечером. Утром настой доводят до кипения, кипятят 5—7 мин при закрытой крышке, снимают с огня и, не снимая крышку, оставляют для остывания па 45 мин. Затем процеживают через двойной слой марли и отжимают. Используют для полоскания полости рта и горла в теплом виде.

ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Приказ М3 СССР № 175 от 25. февраля 1982 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений» способствует выполнению решений XXVI съезда КПСС' относительно дальнейшего улучшения медицинской и лекарственной помощи населению, повышения качества и культуры медицинского обслуживания и лекарственного обеспечения. Приказ "обязывает врачей постоянно знакомиться с’поступающей информацией о лекарственных средствах и использовать весь имеющийся их арсенал, запрещается выписывать рецепты на лекарственные средства, не разрешенные Министерством здравоохранения СССР для применения в медицинской практике, регламентирует порядок и правила выписывания лекарств. В соответствии с, приказом не допускается выписывание рецептов не на бланках утвержденных образцов и без соответствующего оформления в медицинских документах.

Выписка из Приложения к приказу М3 СССР от 25 февраля 1982 г.

Правила выписывания рецептов на лекарства

1. Врачи и уполномоченные медицинские работники при наличии соответствующих показаний в порядке и случаях, предусмотренных действующим законодательством, обязаны выдавать больным рецепты, заверенные своей подписью и личной печатью врача.

Рецепты должны выписываться с учетом возраста больного, порядка оплаты лекарства и характера действия входящих в них составов медикаментов на бланках, отпечатанных типографским способом.

2. Рецепты выписываются четко и разборчиво чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех, предусмотренных в бланке, граф. Исправления в рецепте не допускаются.

3. Состав лекарства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевту об изготовлении и выдаче лекарства выписываются на латинском языке. Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике (приложение 1). Не допускается сокращение обозначений, близких по наименованиям, ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство прописано.

Названия ядовитых и наркотических лекарственных средств пишутся в начале рецепта, затем — все остальные ингредиенты-.

4. Способ применения лекарства обозначается на русском или русском и национальном языках с указанием дозы, частоты, времени приема (до или после еды) и его длительности. Запрещается ограничиваться общими указаниями типа «внутреннее», «известно» и т. п.

5. При необходимости экстренного отпуска лекарства больному в верхней части рецептурного бланка проставляется «cito» (быстро) или «statim» (немедленно).

6. При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ — в граммах.

7. На одном рецептурном бланке для отпуска лекарств детям и взрослым за полную стоимость разрешается выписывать одно лекарство, содержащее ядовитое или наркотическое вещество, или два лекарства, содержащие простые или сильнодействующие средства.

8. На одном рецептурном бланке для отпуска лекарств бесплатно, на льготных условиях разрешается выписывать только одно лекарство.

9. Рецепты для отпуска лекарств бесплатно или на льготных условиях выписываются в 2 экземплярах с обязательным заполнением копии рецепта под копирку. В этом случае рецепт и копию заверяют подписью и печатью .врача, а также печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов», после чего выдают больному.

10. Содержание и номер рецепта для отпуска лекарств бесплатно или на льготных условиях, а также содержание рецепта на отпуск лекарственных средств, подлежащих по указанию М3 СССР предметно-количественному учету, врач должен^ обязательно занести в историю болезни (амбулаторную карту) больного.

11. Наркотические лекарственные средства для амбулаторных больных должны выписываться только на специальных рецептурных бланках установленного ранее М3 СССР образца с приложением штампа, круглой печати лечебного учреждения и личной печати врача.

Рецепт на наркотические средства должен быть выписан врачом, подписавшим его. Кроме того, этот рецепт должен быть подписан главным врачом лечебно-профилактического учреждения или его заместителем, в отсутствие их — заведующим отделением, которые несут ответственность за назначение наркотических лекарственных средств.

12. Рецепт на наркотическое лекарственное средство, предназначенный для отпуска лекарств бесплатно или на льготных условиях, выписывается в соответствии с пунктом 9 настоящих правил. Кроме того, на это лекарство выписывается рецепт на специальном рецептурном бланке, предназначенном для выписывания наркотического вещества.

13. Рецепты на лекарства, в состав которых входят ядовитые лекарственные средства списка «А»: кодеин, кодеина фосфат, этилмор-фииа гидрохлорид в смеси с другими лекарственными препаратами, снотворные лекарственные средства, нейролептические, антидепрессив-ные, стероидные гормоны, транквилизаторы, астматин и астматол, препараты, содержащие производные 8-океихинолина (мексаза, энте-росептол, интестопан, энтеросатив и др.), а также лекарственные средства, содержащие этиловый спирт, выписываются на рецептурных бланках, имекмцхх штамп, печать лечебного учреждения «Для рецептов», подпись и личную печать врача.

14. Рецепты на кодтерпин и таблетки от кашля сост; ва: травы термопсиса 0,02 г, кодеина 0,01 г, натрия гидрокарбоната 0,2 г, корня солодки в порошке 0,2 г оформляются штампом лечебно-профилактического учреждения, подписью и личной печатью врача.

15. Рецепты на остальные лекарственные средства, в состав которых входят сильнодействующие средства, выписываются на рецептурных бланках, имеющих штамп лечебного учреждения, подпись и личную печать врача.

16. Прописывая ядовитое или сильнодействующее вещество в дозе, превышающей высший однократный прием, врач обязан написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.

17. Запрещается врачам, не работающим в лечебно-профилактических учреждениях, выписывать рецепты на наркотические и ядовитые лекарственные средства, лекарства, перечисленные в пункте 13 настоящих Правил, а также препараты, подлежащие, по указанию М3 СССР, предметно-каличественнаму учету.

18. Запрещается выписывать амбулаторным больным рецепты на эфир наркозный, хлорэтил) фентанил и сомбревин.

Приложение 1 к Правилам выписывания рецептов на лекарства для амбулаторных больных

Важнейшие рецептурные сокращения

21. Рецепты ка снотворные препараты в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами для больных с затяжными и хроническими заболеваниями можно выписывать на курс лечения сроком до 1 мес с обязательной надписью на рецептах «По специальному назначению», отдельно скрепленной подписью врача и печатью лечебного учреждения «Для рецептов».

22. При необходимости курсового лечения единовременный отпуск больным седуксена может быть увеличен до 40 таблеток, амитрипти-лина — до 150 таблеток. При этом рецепт должен быть скреплен печатью лечебного учреждения и иметь надпись «По специальному назначению», отдельно скрепленную подписью врача и печатью лечебного учреждения «Для рецептов».

25. Врач, а также фельдшер, акушерка, зубной врач несут личную ответственность за неправильно выписанный рецепт.

26. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из требований настоящих Правил или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным.

27. Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в специальном журнале с последующим сообщением о неправильно выписанных рецептах руководителю соответствующего лечебно-профилактического учреждения.

П р и м е ч а н и е:

1 Требования лечебно-профилактических учреждений на получение из аптек лекарственных средств, содержащих ядовитые и наркотические вещества, а также этиловый спирт выписываются на латинском языке, а все остальные на русском.

2. Зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования лечебно-профилактического учреждения только на ядовитые и сильно-действующие вещества, применяемые в стоматологическом кабинете (без права выдачи их пациентам на руки).

Требования на кокаин (в пастах) и мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием до 50%), серебра нитрат в кристаллах и растворах, кроме подписи зубного врача, должны быть заверены еще подписью руководителя учреждения или его заместителя.

Выписка из Приложения 3 к приказу М3 СССР от 25 февраля 1982 г.

Правила отпуска лекарств из аптечных учреждений

6. Рецепты на лекарства, содержащие наркотические вещества, действительны в течение 5 дней, содержащие ядовитые вещества и перечисленные в п. 13 «Правил выписывания рецептов на лекарства»,— 10 дней, а все остальные — в течение 2 мес со дня выписки рецепта.

Выписка из Приложения 3 к приказу М3 СССР от 25 февраля 1982 г.

Инструкция о порядке хранения рецептурных бланков

4. Рецептурные бланки в количестве 2-недельной потребности выдаются медицинским работникам, имеющим право выписывания рецептов, под расписку по распоряжению главного врача или его заместителя.

5. Лечащему врачу разрешается выдавать единовременно не более 10 специальных рецептурных бланков, для выписывания наркотических средств.

Руководства, Инструкции, Бланки

Поиск

Новые файлы