Описание

Метронидазол таблетки: инструкция, описание PharmPrice

Другие антибактериальные препараты. Производные имидазола. Метронидазол.

Код АТХ J01XD01

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Биодоступность – не менее 80 %. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–3 ч после приема и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от принятой дозы (после приема внутрь доз 250 мг, 500 мг и 2 г максимальная концентрация в сыворотке крови составляет 6, 12 и 40 мкг/мл соответственно). Связывание с белками плазмы крови незначительное – менее 20%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в большинстве тканей и жидкостей, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, семенную жидкость, влагалищный секрет, амниотическую жидкость, полости абсцессов; проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени путем гидроксиллирования, окисления и конъюгации с глукуроновой кислотой; образует неактивные и активные метаболиты. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также обладает противопротозойным и противомикробным действием. Период полувыведения при нормальной функции печени – 6-12 ч, при алкогольном поражении печени удлиняется до 10-29 ч. Экскретируется почками (60-80 % принятой дозы) и кишечником (6–15 %); в неизмененном виде выводится около 20 %.

При повторных приемах может кумулироваться, особенно у больных с нарушением функции почек.

Метронидазол и его основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе. При перитонеальном диализе выводится почками в незначительных количествах.

Метронидазол-Здоровье антибактериальное, противопротозойное (трихомонацидное) средство. Производное имидазола.

Механизм действия метронидазола обусловлен проникновением внутрь микроорганизма молекулы препарата, встраиванием его нитрогруппы в дыхательную цепь простейших и анаэробов, что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. У некоторых видов анаэробов подавляет синтез ДНК и вызывает ее деградацию (разрыв нитей).

Спектр действия включает простейшие: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Leishmania; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: бактероиды, включая группу Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); фузобактерии Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium, чувствительные штаммы Eubacterium; анаэробные грамположительные кокки: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель около 99 % вышеприведенных простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 час. Для анаэробных микроорганизмов минимальная бактериостатическая концентрация, вызывающая 90 % их гибели, составляет 8 мкг/мл. Активен в отношении Mobiluncus, Mycoplasma hominis, простейших Balantidium coli.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу устойчивы факультативные анаэробы и облигатные аэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Неактивен в отношении видов Actinomyces, Candida albicans.

• трихомонадный вагинит, уретрит
• лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами
• комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно–анаэробных инфекций
• профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях)
• хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori ( в комбинации с аммоксициллином )

При трихомониазе Метронидазол назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 7-10 дней: по 250 мг 2 раза в день во время еды.

При бактериальном вагинозе применяют по 500 мг метронидазола 2 раза в день в течение 5- 7 дней.

При амебиазе Метронидазол назначают в течение 5-10 дней - взрослым и детям старше 15 лет по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в день, при острой амёбной дизентерии по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в день. Детям 6 - 10 лет по 125 мг (½ таблетки) 3 раза в день, 10 -15 лет по 250 мг 2 раза в день, принимают во время еды.

Лямблиоз лечат в течение 5 дней. Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в день. Детям 6-10 лет по 125 мг (½ таблетки) 3 раза в день (суточная доза 375 мг), 10-15 лет по 250 мг 2 раза в день.

При лечении анаэробных инфекций взрослым и детям старше 12 лет назначают Метронидазол по 250 мг 3 раза в день в течение 7—10 дней. Детям 6-12 лет назначают по 7,5 мг/кг 3 раза в день. При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза 1,5-2 г.

Для эрадикации Helicobacter pylori у взрослых - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии).

Для профилактики инфекционных осложнений по 750–1500 мг/сут в 3 приема за 3–4 дня до операции.

При выраженных нарушениях функции почек (Cl креатинина менее 10 мл/мин) суточную дозу уменьшают вдвое.

- отсутствие аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, сухость во рту, спастические боли в брюшной полости, запор или диарея

-головная боль, головокружение, синкопальные состояния, нарушения сознания, повышенная возбудимость, судороги, депрессия, нарушения сна –артралгии, миалгии

- транзиторная лейкопения и тромбоцитопения, изменения печеночных проб

- аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, фотодерматит, отек Квинке)

-возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет из-за присутствия пигментов, связанных с метаболизмом метронидазола

-периферическая нейропатия, диплопия, светобоязнь, шум в ушах, потеря слуха

-дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз

-повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазолам

• органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия)

- заболевания крови (в т.ч. в анамнезе)

• I триместр беременности и период лактации

-тяжелая печеночная недостаточность

-детский возраст до 6 лет

-применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет в сочетании с амоксициллином

-комбинированный прием с дисульфирамом, алкоголем

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового ряда.

При одновременном приеме метронидазола и препаратов лития, нейротоксичность последних повышается.

Активность метронидазола уменьшается при сочетании с индукторами микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин) и повышается на фоне применения ингибиторов этих ферментов (циметидин и др.).

Фенитоин снижает эффективность метронидазола, тогда как эффект самого фенитоина может повышаться.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

При одновременном применении метронидазола с астемизолом и терфенадином возможны изменения ЭКГ (изменение интервала QT), аритмии, блокада сердца, обморок.

При одновременном применении дисульфирама (эспераль) и метронидазола возможно развитие острых психозов, дезориентации.

Метронидазол может повышать концентрацию 5-фторурацила в плазме крови и усиливать токсические эффекты.

При терапии трихомониаза необходимо лечение обоих половых партнеров и использование презервативов. Лечение не прекращается во время менструаций.

Употребление алкогольных напитков во время лечения метронидазолом противопоказано.

Метронидазол можно применять не ранее, чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять препарат у пациентов моложе 18 лет.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам склонным к появлению отеков и больным, которые получают ГКС.

В процессе длительного лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Следует прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, при ухудшении неврологического статуса больных.

Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложнопозитивному тесту Нельсона.

На фоне терапии препаратом возможно получение ложных результатов при определении активности трансаминаз печени, ЛДГ, уровня триглицеридов и глюкозы в плазме крови.

Во II и III триместрах беременности применение препарата допустимо по жизненным показаниям при отсутствии более безопасной альтернативы.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Следует учитывать возможность развития головокружения при назначении препарата пациентам, деятельность которых связана с управлением механизмов, особенно водителям транспортных средств.

• тошнота, рвота, головокружение, в тяжелых случаях - атаксия, периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Лечение: с пецифического антидота нет, лечение симптоматическое. Метронидазол и его метаболиты быстро выводятся при гемодиализе.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Бір таблетканың құрамында

белсенді зат - метронидазол 250 мг,

қосымша заттар: желатинделген крахмал, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), натрий кроскармеллозасы, микрокристалды целлюлоза, стеарин қышқылы

Жалпақ цилиндр пішінді, сызығы мен ойығы бар, ақ немесе сарғыш-жасылдау реңді ақ түсті таблеткалар

Бактерияларға қарсы басқа да препараттар. Имидазол туындылары. Метронидазол.

АТХ коды J01XD01

Ішке қабылдағаннан кейін асқазан-ішек жолынан тез және толық сіңеді. Бір мезгілде ас қабылдау препараттың сіңуіне ықпалын тигізбейді. Биожетімділігі - 80% кем емес. Қанда ең жоғары концентрациясына қабылдағаннан кейін 1-3 сағаттан соң жетеді және қабылданған дозаға байланысты 6-дан 40 мкг/мл-ге дейінді құрайды (ішке 250 мг, 500 мг және 2 г дозадан қабылдағаннан кейін қандағы ең жоғары концентрациясы, тиісінше 6, 12 және 40 мкг/мл құрайды). Қан плазмасы ақуыздарымен байланысуы болмашы – 20 %-дан кем. Өкпе, бүйрек, бауыр, тері, жұлын-ми сұйықтығы, ми, өт, сілекей, тұқым сұйықтығы, қынаптық секрет, амниотикалық сұйықтық, абсцесс қуыстарын қоса, көптеген тіндерде және сұйықтықта бактерицидтік концентрация түзе отырып, организмнің тіндері және сұйықтығына жақсы енеді; гематоэнцефалдық және плацентарлық бөгет арқылы өтеді, сондай-ақ ана сүтіне енеді. Бауырда глюкурон қышқылымен гидроксилдену, тотығу және конъюгациялану жолымен биоөзгеріске ұшырайды; белсенді емес және белсенді метаболиттер түзеді. Негізгі метаболитінің (2-оксиметронидазол), сондай-ақ протозойға қарсы және микробқа қарсы әсері бар. Бауыр функциясы қалыпты болған кездегі жартылай шығарылу кезеңі – 6-12 сағат, бауырдың алкогольдік зақымдануы кезінде 10-29 сағатқа дейін ұзарады. Бүйрекпен (қабылданған дозаның 60-80 %-ы) және ішек арқылы (6-15 %) шығарылады; өзгермеген күйінде 20 %-ға жуығы шығарылады.

Қайталап қабылдаған кезде, әсіресе бүйрек функциясы бұзылған науқастарда жинақталуы мүмкін.

Метронидазол және оның негізгі метаболиттері гемодиализ кезінде қаннан тез шығады. Перитонеальді диализ кезінде аздаған мөлшерде бүйрек арқылы шығарылады.

Метронидазол-Здоровье бактерияға қарсы, протозойға қарсы (трихомоноцидтік) дәрі. Имидазол туындысы.

Метронидазолдың әсер ету механизмі микроорганизм ішіне препарат молекуласының енуіне, оның нитротобының қарапайымдылар мен анаэробтардың тыныс алу тізбегіне орналасуына негізделген, бұл тыныс алу үдерістерін бұзады және жасушалардың жойылуын туындатады. Анаэробтардың кейбір түрлерінде ДНҚ синтезін басады және оның деградациясын (жіптері үзілуін) тудырады.

Әсер ету өрісіне мына қарапайымдылар қамтылады: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytisa, Lamblia, Leishmania; анаэробты грамтеріс микроорганизмдер: бактероидтар, Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. caccae, B.uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotamicron, B. vulgatus) тобын; фузобактериялар Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробты грамоң микроорганизмдер: Clostridium, сезімтал Eubacterium штамдары; анаэробты грамоң коктар: Peptococcus spp. Pertostreptococcuc spp қосқанда. Трихомонацидті әсер (жоғарыда келтірілген қарапайымдылардың 99% -ға жуығы қырылады) 24 сағат бойы препараттың концентрациясы 2,5 мкг/мл болған кезде байқалады. Анаэробты микроорганизмдер үшін, олардың 90%-ның қырылуына әкелетін ең төмен бактериостатикалық концентрациясы 8 мкг/мл құрайды. Balantidium coli қарапайымдыларына, Mobiluncus, Mycopiasma hominis қатысты белсенді.

Амоксициллинмен біріктірген кезде Helicobacter pylori қатысты белсенділігін байқатады (амоксициллин метронидазолға төзімділіктің дамуын басады).

Метронидазолға факультативті анаэробтар және облигатты аэробтар төзімді, бірақ аралас флораның (аэробтар және анаэробтар) қатысуымен метронидазол кәдімгі аэробтарға қарсы тиімді антибиотиктермен синергиялық тұрғыдан әсер етеді. Actinomyces, Candida albicans түрлеріне қатысты белсенді емес.

• трихомонадты вагинитте, уретритте
• лямблиозда, амебалы дизентерияда, препаратқа сезімтал микроорганизмдер туындатқан анаэробты жұқпаларда
• ауыр аралас аэробты–анаэробты жұқпалардың біріктірілген емінде
• хирургиялық араласымдар кезінде анаэробтық жұқпалардың алдын алуда (әсіресе құрсақ қуысы ағзаларында, несеп шығару жолдарында)
• Helicobacter pylori-мен астасқан созылмалы гастритте, асқазан және он екі елі ішектің ойық жара ауруларында (амоксициллинмен біріктірілген)

Трихомониаз кезінде Метронидазолды бір рет 2 г дозада немесе курстық ем түрінде 7-10 күн бойы тағайындайды: тамақтану кезінде 250 мг-дан күніне 2 рет.

Бактериялық вагинозда 500 мг метронидазолдан күніне 2 рет 5-7 күн бойы қолданады.

Амебиазда Метронидазолды 5-10 күн бойы тағайындайды – ересектерге және 15 жастан асқан балаларға 500 мг-ден (2 таблетка) күніне 3 рет, жедел

амёбалық дизентерияда 750 мг-ден (3 таблетка) күніне 3 рет. 6-10 жастағы балаларға 125 мг-ден (½ таблетка) күніне 3 рет, 10-15 жастағыларға 250 мг-ден күніне 2 рет, тамақтану кезінде қабылдайды.

Лямблиозды 5 күн бойы емдейді. Ересектерге және 15 жастан асқан балаларға 500 мг-ден (2 таблетка) күніне 2 рет. 6-10 жастағы балаларға 125 мг-ден (½ таблетка) күніне 3 рет (тәуліктік доза 375 мг), 10-15 жастағыларға 250 мг-ден күніне 2 рет.

Анаэробтық жұқпаларды емдегенде ересектерге және 12 жастан асқан балаларға Метронидазолды 250 мг-ден күніне 3 рет 7-10 күн бойы тағайындайды. 6-12 жастағы балаларға 7,5 мг/кг күніне 3 рет тағайындайды. Анаэробтық жұқпаларды емдегенде ең жоғары тәуліктік дозасы 1,5-2 г.

Helicobacter pylori эрадикациясы үшін ересектерге – 500 мг-ден тәулігіне

2 рет 7 күн бойы (біріктірілген ем құрамында).

Жұқпалы асқынулардың алдын алу үшін операциядан 3-4 күн бұрын 3 қабылдауға тәулігіне 750-1500 мг-ден.

Бүйрек функциясының айқын бұзылуларында (креатинин СІ минутына 10 мл-ден кем) тәуліктік дозаны екі есе азайтады.

- тәбеттің болмауы, ауыздың темір татуы, жүрек айнуы, құсу, ауыздың құрғауы, құрсақ қуысындағы түйіліп ауырулар, іштің қатуы немесе диарея

- бас ауыру, бас айналу, синкопальді жағдайлар, сананың бұзылуы, жоғары қозғыштық, құрысулар, депрессия, ұйқының бұзылуы

- транзиторлы лейкопения және тромбоцитопения, бауыр сынамаларының өзгеруі

- аллергиялық реакциялар (тері бөртпесі, қышыну, есекжем, фотодерматит, Квинке ісінуі)

- метронидазол метаболизміне байланысты пигменттер болатындықтан, несеп қоңыр-қызыл түске боялуы мүмкін

- шеткергі нейропатия, диплопия, жарықтан қорқу, құлақтың шуылдауы, естудің жоғалуы

- дизурия, цистит, полиурия, несепті ұстай алмау, кандидоз

- метронидазолға немесе басқа нитроимидазолдарға жоғары сезімталдық

- орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымданулары (оның ішінде эпилепсия)

- қан аурулары (оның ішінде сыртартқыда)

- жүктіліктің I триместрі және лактация кезеңі

- бауырдың ауыр жеткіліксіздігі

- 6 жасқа дейінгі балалар

- 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде амоксициллинмен үйлестіре қолдану

- дисульфираммен, алкогольмен біріктіріп қабылдау

Метронидазол варфариннің және кумарин қатарындағы басқа антикоагулянттардың әсерін күшейтеді.

Метронидазолды және литий препараттарын бір мезгілде қабылдаған кезде соңғылардың нейроуыттылығы жоғарылайды.

Метронидазолдың белсенділігі бауырдың микросомальді ферменттері индукторларымен (фенобарбитал, рифампицин) біріккен кезде азаяды және осы ферменттердің тежегіштерін (циметидин және т.б) қолдану аясында жоғарылайды.

Фенитоин метронидазолдың тиімділігін төмендетеді, сол кезде фенитоиннің өзінің әсері жоғарылауы мүмкін.

Сульфаниламидтер метронидазолдың микробқа қарсы әсерін күшейтеді.

Метронидазолды астемизолмен және терфенадинмен бір мезгілде қолданғанда ЭКГ өзгерістері (QТ аралығының өзгеруі), аритмиялар, жүрек блокадасы, естен тану болуы мүмкін.

Дисульфирам (эспераль) және метронидазолды бір мезгілде қолданғанда жедел психоздар, бағдарсыздық дамуы мүмкін.

Метронидазол қан плазмасында 5-фторурацилдің концентрациясын арттыруы және уытты әсерлерін күшейтуі мүмкін.

Трихомониазды емдеген кезде жыныстық жұптастардың екеуін да емдеу және мүшеқап пайдалану қажет. Етеккір кезінде емдеу тоқтатылмайды.

Метронидазолмен емделіп жүрген кезде алкогольді сусындарды тұтынуға болмайды.

Метронидазолды дисульфирам қабылдауды аяқтағаннан кейін кем дегенде 2 апта өткен соң ғана қолдануға болады.

Амоксициллинмен біріктіргенде 18 жасқа толмаған емделушілерге препаратты қолдану ұсынылмайды.

Ісінудің пайда болуына бейім емделушілерге және ГКС қабылдап жүрген науқастарға препаратты абайлап тағайындаған жөн.

Ұзақ уақыт емдеу үдерісінде шеткергі қан көрінісін жүйелі бақылап отыру қажет.

Атаксия, бас айналу пайда болған кезде, науқастың неврологиялық жағдайы нашарлаған кезде емдеуді тоқтатқан жөн.

Метронидазолдың жалған позитивті Нельсон тестіне алып келетін трепонемаларды иммобилизациялауы мүмкін екендігін есте ұстау қажет.

Препаратпен емдеу аясында бауыр трансаминазалары, ЛДГ белсенділігін, қан плазмасындағы триглицеридтер мен глюкоза деңгейін анықтаған кезде жалған нәтижелер алынуы мүмкін.

Препаратты жүктіліктің II және III триместрінде анағұрлым қауіпсіз баламасы болмаған кезде өмірге қажетті көрсетілімдері болғанда қолдануға болады.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне ықпал ету ерекшеліктері. Препаратты қызметі механизмдерді басқарумен байланысты болатын емделушілерге, әсіресе көлік жүргізушілеріне тағайындаған кезде бас айналудың дамуы мүмкін екендігін ескерген жөн.

Симптомдары: жүрек айну, құсу, бас айналу, ауыр жағдайларда – атаксия, шеткергі нейропатия және эпилепсиялық ұстамалар.

Емі: арнайы у қайтарғысы жоқ, емі – симптоматикалық. Метронидазол және оның метаболиттері гемодиализ кезінде жылдам шығарылады.

10 таблеткадан поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада. 2 пішінді ұяшықты қаптамадан медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынады.

Жарықтан қорғалған жерде, 25 о С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін препаратты пайдалануға болмайды.

“Здоровье” фармацевтикалық компаниясы” ЖШҚ,

Украина, 61013, Харьков қ. Шевченко к-сі, 22.

“Здоровье” фармацевтикалық компаниясы” ЖШҚ, Украина

Қазақстан Республикасы аумағында тұтынушылардан өнім (тауар) сапасына қатысты шағымдарды қабылдайтын ұйымның мекенжайы

«Фарм –Евро» ЖШС

050039, Алматы қ. Майлин к-сі,72 үй, 34 пәтер

Тел: + 7 (727) 271 -10-17

факс: +7 (727) 271 -84-97

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

• За запуск рекламной компании - 7000 тг.
• За 1000 показов - 500 тг
• Таргетинг по региону +10%
• Таргетинг по разделам +5%
• Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949