_rnd16662.jpeg)
Категория: Инструкции
Протафан - инсулин средне продолжительного действия; содержит в качестве активноего вещества инсулин-изофан - свиной (Протафан МС) или человеческий (Протафан НМ). Применяется для лечения сахарного диабета типа 1 (инсулинзависимый) и типа 2 (инсулиннезависимый; при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, беременности, предстоящих оперативных вмешательствах, интеркуррентных заболеваниях).
Латинское название:
ПРОТАФАН МС / PROTAPHANE MC
ПРОТАФАН НМ / PROTAPHANE HM.
ПРОТАФАН НМ ПЕНФИЛЛ / PROTAPHANE HM PENFILL.
Состав и форма выпуска:
Протафан МС суспензия для инъекций во флаконах по 10 мл по 1 шт. в упаковке.
1 мл суспензии Протафан МС содержит инсулина изофана свиного 100 МЕ.
Протафан НМ суспензия для инъекций во флаконах по 10 мл по 1 шт. в упаковке.
1 мл суспензии Протафан НМ содержит инсулина изофана человеческого 40 или 100 ЕД.
Протафан НМ пенфилл суспензия для инъекций в картриджах по 1.5 мл для шприц-ручки НовоПен 1.5, по 3 мл для шприц-ручки НовоПен 3 по 5 шт. в упаковке.
1 мл суспензии Протафан НМ пенфилл содержит инсулина изофана человеческого 40 или 100 ЕД.
Протафан НМ - информация для пациентов:
ПротафанНМ является нейтральной суспензией биосинтетического человеческого инсулина, состоящей из изофан-инсулина.
Протафан НМ изготовлен с помощью технологии получения рекомбинантной ДНК при использовании дрожжевых клеток в качестве продуцирующего организма. Протафан НМ является монокомпонентным очищенным инсулином, идентичным инсулину человека.
Протафан НМ начинает действовать в пределах 1.5 часов и оказывает максимальный эффект между 4-м и 12-м часом; продолжительность действия препарата - до 24 часов. Благодаря длительному действию Протафан НМ часто назначают в комбинации с инсулином короткого действия (например, с Актрапид ом НМ).
Почему Вам назначили Протафан НМ?
Протафан НМ применяется для лечения больных сахарным диабетом I типа. Это заболевание при котором поджелудочная железа вырабатывает инсулин в количестве, недостаточном для поддержания нормального уровня сахара в крови. Следовательно, организму нужен дополнительный инсулин.
Какие меры предосторожности необходимо применять перед использованием препарата Протафан НМ?
Не вводите Протафан НМ если после взбалтывания он не становиться белым и равномерно мутным.
Внутри гильзы Пенфилл находится стеклянный шарик, служащий для однородного распределения частиц суспензии инсулина. Когда Вы несколько раз переворачиваете Пенфилл вверх-вниз, жидкость внутри гильзы становится мутновато-белой и однородной.
См. Правила использования инсулинов в картриджах Пенфилл компании Ново Нордиск.
Можно ли вводить инсулин Протафан НМ одновременно с приемом других лекарств?
Если Вы принимаете другие лекарства, Ваша потребность в инсулине Протафан НМ может измениться. Поэтому, если Вы одновременно принимаете любой из перечисленных ниже препаратов и не уверены, не повлияет ли он на потребность в инсулине, обратитесь к своему врачу:
Пероральные сахароснижающие средства (производные сульфонилмочевины - гликвидон, глибенкламид, гликлазид, глимепирид, толбутамид, глипизид; производные бензойной кислоты - репаглинид; бигуаниды - метформин; ингибиторы a-глюкозидазы - акарбоза; глибомет, актос, авандия ), ингибиторы моноаминооксидазы/МАО (селегилин, моклобемид, бефол, инказан, пиразидол, сиднофен, тетриндол), неселективные бета-блокаторы (надолол, пропранолол, соталол, тимолол), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента/АПФ (каптоприл, квинаприл, лизиноприл, моэксприл, периндоприл, рамиприл, спираприл, трандолаприл, фосиноприл, цилазаприл, эналаприл, беназеприл), салицилаты (например, аспирин, применяются как болеутоляющие и жаропонижающие средства), анаболические стероиды и глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон, триамцинолон, бетаметазон и др.), оральные контрацептивы (используются как противозачаточные средства), тиазидные диуретики (хлорталидон, гидрохлортиазид, индапамид), тиреоидные гормоны (тироксин, трийодтиронин), симпатомиметики (адреналин, сальбутамол, фенотерол, кленбутерол, сальметерол, формотерол и др.), даназол, октреотид, сульфониламиды (сульфадиазин, сульфодиметоксин, ко-тримоксазол).
Какие напитки нужно пить с осторожностью?
Алкогольные напитки, в т.ч. пиво и вино, могут вызвать гипогликемию (слишком низкий уровень сахара в крови). Соблюдайте осторожность если Вы пьете алкогольные напитки и никогда не принимайте алкоголь на пустой желудок.
О чем следует помнить во время беременности или кормления грудью?
Если Вы беременны или планируете беременность следует немедленно обратиться к врачу, чтобы обсудить какая доза инсулина Протафан НМ будет нужна для поддержания компенсации диабета, а также для предупреждения гипергликемии (слишком высокого сахара в крови) и гипоглкемии (слишком низкого сахара в крови), поскольку оба этих состояния могут нанести вред Вашему будущему ребенку.
Кормление грудью во время лечения инсулином Протафан НМ не представляет для Вашего ребенка никакой опасности. Однако возможно, что дозу инсулина Протафан НМ и питание придется скорректировать.
Какие меры предосторожности нужно принимать при сопутствующих заболеваниях?
Если Вы заболели - никогда не прекращайте делать уколы инсулина Протафан НМ, так как Вам может потребоваться больше инсулина, чем обычно. Это особенно относится к тем случаям, когда Вы заболели инфекционным заболеванием, если у Вас повысилась температура, отмечается рвота или Вы употребляете меньше пищи, чем обычно.
Если у Вас появились определенные проблемы с почками или печенью, врач может уменьшить дозу инсулина Протафан НМ.
Какие меры предосторожности нужно соблюдать перед дальней поездкой?
Если между странами есть разница во времени, это может означать, что Вам придется принимать пищу и вводить инсулин в другое время, а не как обычно. Поэтому, если Вы планируете поехать за рубеж или пересечь временные пояса, проконсультируйтесь со своим врачом.
Применение препарата Протафан НМ:
Чтобы добиться хорошей компенсации диабета, тщательно следуйте советам врача или группы медицинских сотрудников, занимающихся лечением диабета, относительно вида инсулина, дозы и времени его введения, самоконтроля сахара крови, питания и физической активности.
Применение Протафан НМ во флаконах:
Если Вы пользуетесь только Протафаном НМ:
1. Непосредственно перед набором в шприц покатайте флакон с инсулином Протафан НМ между ладонями, пока раствор не станет равномерно белым и мутным.
2. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем нужной Вам дозе инсулина. Введите воздух во флакон с инсулином.
3. Переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу инсулина Протафан НМ в шприц. Выньте иглу из флакона. Теперь удалите воздух из шприца и проверьте правильность набранной дозы. Сразу же сделайте инъекцию.
Если Вам нужно смешать два вида инсулина:
1. Непосредственно перед набором в шприц покатайте флакон с инсулином Протафан НМ между ладонями, пока раствор не станет равномерно белым и мутным.
2. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем нужной Вам дозе Протафана НМ ("мутного" инсулина). Введите воздух во флакон и выньте иглу из флакона.
3. Теперь наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе инсулина короткого действия ("прозрачного" инсулина). Введите воздух во флакон с "прозрачным" инсулином. Переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу "прозрачного" инсулина. Удалите из шприца воздух и проверьте правильность набранной дозы.
4. Введите иглу во флакон с Протафаном НМ, переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу. Удалите из шприца воздух и проверьте правильность набранной дозы. Сразу же сделайте инъекцию набранной смеси двух инсулинов.
5. Всегда смешивайте "прозрачный" инсулин с "мутным" в описанной выше последовательности.
Как вводить инсулин Протафан НМ Пенфилл?
Инсулиновые картриджи Пенфилл разработаны для применения с инъекционными системами для введения инсулина (НовоПен 3) компании Ново Нордиск и иглами НовоФайн.
См. Шприц-ручки НовоПен 3 (Novopen 3) и Новопен 3 Деми. НовоФайн 31G и 30G.
Как перейти с другого вида инсулина на Протафан НМ?
Если Вы переходите на Протафан НМ с другого вида инсулина, которым пользуетесь (например, с инсулина животного происхождения или другого препарата человеческого инсулина), Вам может потребоваться коррекция дозы, которую должен выполнить врач. Потребность в коррекции дозы Протафана НМ может возникнуть уже при первом введении или в первые несколько недель после перевода. Небольшое число больных указали на то, что после перевода с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин ранние симптомы-предвестники гипогликемии (низкого сахара крови) становились менее выраженными, чем были при использовании прежнего препарата.
Что может привести к гипогликемии (слишком низкому уровню сахара в крови)?
Если Вы ввели слишком большую дозу инсулина Протафан НМ, пропустили прием пищи или Ваша физическая активность была больше, чем обычно, сахар крови у Вас может снизиться слишком сильно (гипогликемия). Первые симптомы гипогликемии возникают внезапно. К ним относятся: "холодный пот", бледная холодная кожа, сонливость, нервозность или тремор, беспокойство, необычная слабость или усталость, нарушение сознания, затруднение концентрации внимания, сильный голод ("волчий" аппетит), временное нарушение зрения, головная боль, тошнота и сердцебиение.
Что делать в случае гипогликемии?
Если Вы почувствовали любой из вышеперечисленных признаков, - немедленно съешьте сахар или какой-нибудь продукт, содержащий сахар. Всегда носите с собой несколько кусочков сахара или конфеты.
Скажите своим родственникам, друзьям и ближайшим коллегам на работе, что у Вас диабет, и объясните им, как они могут помочь Вам, если у Вас начнется тяжелая гипогликемия. Они должны знать, что если Вы потеряете сознание, нельзя давать Вам что-либо съесть или выпить, поскольку Вы можете задохнуться. Если Вы потеряли сознание, родственники, друзья или коллеги должны положить Вас на бок и немедленно обратиться за медицинской помощью. Вы быстрее придете в себя, если кто-нибудь, кого этому научили, сделает Вам инъекцию гормона глюкагона (например, препарата ГлюкаГен ГипоКит). После введения глюкагона, как только Вы придете в сознание, Вам все равно следует съесть сахар, или какой-нибудь сахаросодержащий продукт, или глюкозу. Если после введения глюкагона сознание не восстановилось, - необходимо лечение в больнице. Если эпизоды гипогликемии у Вас повторяются или же произошла гипогликемия с потерей сознания, - обратитесь к врачу, так как Вам, возможно, необходимо скорректировать дозу инсулина. Если тяжелую гипогликемию не лечить, она может вызывать временное или постоянное поражение головного мозга и смерть.
Что может привести к гипергликемии (слишком высокому уровню сахара крови)?
Если Вы заболели какой-либо болезнью с повышением температуры или съели больше обычного, но несколько раз сделали меньшую чем Вам нужно дозу инсулина Протафан НМ, сахар крови у Вас может подняться слишком высоко (гипергликемия).
Симптомы слишком высокого сахара в крови появляются постепенно. Они включают: увеличение количества мочи и учащенное мочеиспускание, жажду, потерю аппетита, тошноту, рвоту, сонливость, слабость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту и запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
Что делать в случае гипергликемии?
Если Вы заметили любой из перечисленных выше признаков, - как можно скорее проверьте уровень сахара в крови и наличие кетоновых тел (ацетона) в моче, поскольку эти симптомы могут указывать на то, что у Вас развивается кетоацидоз. Это состояние очень опасно и, если его не лечить, может привести к диабетической коме и смерти. Поэтому, Вы должны немедленно обратиться к врачу.
Какие побочные эффекты может вызывать Протафан НМ?
Протафан НМ может вызывать гипогликемию, симптомы которой описаны выше. У некоторых людей могут возникнуть покраснение, припухлость и зуд в месте инъекции (местная аллергическая реакция). Обычно, при продолжении применения Протафана НМ, эти симптомы исчезают через несколько недель. Если симптомы не исчезают, распространяются на другие участки тела или если Вы внезапно почувствуете себя плохо (появиться потливость, рвота, затруднение дыхания, сердцебиение, головокружение), - немедленно обратитесь к врачу, потому что эти явления могут быть вызваны системной аллергической реакцией, которая бывает редко, но может стать серьезной. Когда Вы впервые начинаете лечение инсулином Протафан НМ, у Вас может появиться временное нарушение зрения или отеки на конечностях. Слишком частые инъекции Протафана НМ в одно и тоже место могут привести к липодистрофии в месте введения инсулина (образование жировиков или исчезновение подкожной жировой клетчаки). Чтобы избежать этого - меняйте места инъекций в пределах рекомендуемых для этого областей (например, живот-плечо-бедро). Если Вы заметили какие-либо другие побочные эффекты, возможно вызванные Протафаном НМ, скажите о них своему врачу.
Описание к активному-действующему веществу препарата Протафан: фармакология, показания, применение и др.
При неправильно подобранной дозе или при отмене терапии может развиться гипергликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Первые симптомы гипергликемии обычно проявляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. К таким симптомам относятся тошнога, рвота, выраженная сонливость, покрасневшая, сухая кожа, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, жажда, погеря аппетита, а также запах ацетона изо рта. Если не проводить лечение гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза. В случаях значительного улучшения гликемического контроля, например, за счет интенсифицированной инсулинотерапии, могут также изменяться привычные симптомы-предвестники гипогликемии, о чем пациенты должны быть предупреждены. У пациентов с длительно текущим диабетом обычные симптомы-предвестники гипогликемии могут исчезать,
При сопутствующих заболеваниях, особенно при инфекциях и лихорадочных состояниях, потребность пациентов в инсулине обычно возрастает.
Если пациента переводят с одного вида инсулина на другой, то ранние симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться или становиться менее выраженными, чем те, которыеотмечались при введении предшествующего инсулина.
Перевод пациентов на другой тип инсулина или на инсулин другой компании-изготовителя должен осуществляться только под медицинским контролем. При изменении биологической активности, смене компании-изготовителя, типа, вида (животный, человеческий, аналог человеческого инсулина) и/или метода изготовления может потребоваться изменение режима дозирования.
Отдельные пациенты, которые пережили эпизоды гипогликемии после перевода с инсулина животного происхождения, сообщили, что ранние симптомы-предвестники гипогликемии у них были менее выражены или отличались от тех, которые были при применении инсулина животного происхождения.
Если необходима корректировка дозы, это можно сделать уже при введении первой дозы или в первые недели или месяцы терапии.
Пропуск приема пищи или незапланированная тяжелая физическая нагрузка могут вызывать гипогликемию.
Если пациенту предстоит путешествие с пересечением часовых поясов, то ему следует проконсультироваться с врачом, поскольку ему придется изменить время введения инсулина и приема пищи.
Протафан НМ нельзя применять в инсулиновых насосах для продолжительного подкожного введения инсулина.
В состав препарата Протафан НМ входит метакрезол, который может вызывать аллергические реакции.
На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате ПРОТАФАН® НМ (суспензия) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством ПРОТАФАН® НМ. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата ПРОТАФАН® НМ и его аналогах.
Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.
December 25, 2015
Сахарный диабет - это сложное и неизлечимое заболевание, которое требует постоянного контроля над питанием и ежедневного приема инсулина. Разные степени недуга могут требовать разного подхода к терапии. Например, есть инсулинозависимый и инсулинонезависимый тип патологии. В любом случае без лечения это заболевание может привести к быстрой смерти человека.
Благодаря различным препаратам больной может вести полноценную жизнь достаточно долго. Одним из них является "Протафан". Инструкция по применению должна быть не просто прочитана пациентом, а выучена наизусть. Это поможет избежать различных побочных эффектов, иногда возникающих во время приема лекарства.
Общее описание изделия
Итак, "Протафан", инструкция по применению которого идет в комплекте с препаратом, - это искусственно обработанный однокомпонентный инсулин человека, который характеризуется продолжительностью действия. Производится он за границей (в Дании), поэтому и стоимость его не может быть маленькой.
В основном цены зависят от дозировки и формы выпуска лекарства. Его стоимость колеблется в пределах 350-1800 руб. В принципе, получить такой препарат больной может у эндокринолога, у которого состоит на учете.
Состав средства и формы его производства
Если вам необходимо приобрести "Протафан", инструкция по применению расскажет о нескольких его формах:
- Суспензия, используемая для подкожных инъекций, которая содержит 100 МЕ/мл действующего вещества и расфасовывается во флаконы объемом 10 мл.
- Жидкость в картриджах по 3 мл, которая содержит 100 МЕ/мл главного компонента.
- Блистер со шприцами в количестве 5 шт. В каждом из них содержится 1 доза лекарства.
- Суспензия в бутылочке, которая имеет более низкую концентрацию инсулина - 40 МЕ/мл.
Препарат запакован в картонную коробку. Нужно отметить, что жидкость должна иметь белый оттенок и быть мутной. Однако при длительном хранении она становится прозрачной с белым осадком на дне флакона. Перед применением вещества бутылочку надо хорошо встряхнуть.
Как действует препарат?
Лекарство "Протафан", инструкция по применению которого всегда должна быть под рукой, хорошо проникает сквозь мембрану внутрь клетки, где вызывает сложную биохимическую реакцию фосфорилирования белка. Происходит облегчение проникновения глюкозы сквозь клеточную оболочку и ее усвоение тканями организма. Данный препарат также способствует усилению синтеза пептидов и ускоряет выработку гликогена.
Доктор не всегда может назначить инсулин "Протафан". Инструкция по применению гласит о четких показаниях к введению жидкости. Нужно отметить, что максимальный эффект действия основного компонента наблюдается в течение 4-12 часов. А длится он примерно сутки. Именно поэтому больному может понадобиться одновременный прием и краткосрочного инсулина.
Какие показания к использованию существуют?
"Протафан" (инструкция по применению, фото и другие особенности лекарства изложены в статье) может быть введен при таких заболеваниях:
1. Сахарный диабет 1-го типа.
2. Сахарный диабет 2-го типа.
При этом может быть применена монотерапия или же сочетания с другими препаратами инсулинового ряда. Кроме того, изделие может использоваться и в других целях. Например, известно его назначение в ветеринарии. "Протафан" (инструкция по применению для собак предусматривает возможную его замену другими лекарствами) вводится животным при наличии диабета.
Противопоказания
Среди ограничений, которые полностью или частично исключают возможность использования препарата, можно назвать такие, как:
- Инсулинома - доброкачественная опухоль, которая способствует бесконтрольной выработке и отправке в кровяное русло инсулина.
- Гипогликемия - слишком маленький уровень глюкозы в организме.
Нужно отметить, что беременность и период кормления малыша не являются противопоказаниями. Препарат не несет химической или биологической опасности ни для матери, ни для ребенка.
Какие побочные реакции могут возникнуть?
Как и любое другое лекарство, "Протафан НМ" (инструкция по применению может быть получена от врача) может давать нежелательные эффекты:
- Состояние гипогликемии, которое характеризуется появлением холодного пота, усталости, бледности кожных покровов, раздражительности.
- Липодистрофия - снижение объема жировой ткани под кожей (появляется, если инъекцию делать постоянно в одно и то же место).
- Аллергия: сыпь на коже, покраснение.
- Нарушение обменных процессов в организме.
- Разлад остроты зрения.
- Снижение кровяного давления.
- Покраснение, отечность или ощущение зуда в месте укола.
В принципе, эти последствия вполне вероятны. Однако это не значит, что они обязательно появятся.
Способ применения и дозировка препаратаЕсли вам назначен "Протафан", инструкция по применению (доза должна устанавливаться врачом в зависимости от типа и степени тяжести заболевания) предусматривает только подкожное введение жидкости. Естественно, перед совершением инъекции вещество нужно довести до однородного состояния.
В среднем суточная норма инсулина колеблется в пределах 1,5-1 МЕ/кг массы тела. При улучшении состояния организма доза средства может незначительно снижаться. Начальная норма для людей, которые страдают инсулинозависимым диабетом 2-го типа, составляет 0,3-0,6 МЕ/кг в сутки.
Инъекция производится достаточно просто:
1. Сначала постарайтесь встряхнуть ампулу, чтобы состояние жидкости стало однородным.
2. В шприц наберите столько воздуха, сколько вещества вам понадобится набрать впоследствии, и введите его во флакон.
3. Переверните бутылочку и наберите в шприц ровно столько жидкости, сколько вам необходимо для инъекции.
4. Вытащите иглу из флакона и выпустите из шприца оставшийся воздух.
5. Протрите место укола спиртом и сделайте инъекцию.
Естественно, в процессе процедуры нужно не забывать следить за правильностью дозировки. В случае превышения нормы может поражаться даже головной мозг. В случае передозировки необходимо больному дать выпить раствор глюкозы или съесть сахар. Если пациент находится без сознания, то внутримышечно, внутривенно или под кожу ему нужно срочно ввести глюкагон.
Учтите, что использовать лекарство нельзя, если оно не стало гомогенным. Возможно, срок его действия закончился.
Взаимодействие и особые указания по применениюЧто еще нужно знать во время использования препарата "Протафан"? Инструкция по применению (аналоги вы рассмотрите позже) рассказывает о некоторых особенностях сочетания лекарства с другими средствами. Например, спровоцировать гипогликемический синдром могут такие вещества: ацетилсалициловая кислота, "Фенфлурамин", амфетамины, тетрациклины, диуретики, противозачаточные гормональные препараты, трициклические антидепрессанты. То есть с этими изделиями нужно быть максимально осторожными.
Во время лечения нужно постоянно наблюдать за уровнем глюкозы в крови. Вводить жидкость можно под кожу бедра, живота, ягодиц. Часто инъекция производится в дельтовидные мышцы плеча. Нужно учитывать, что введение средства под кожу бедра несколько замедляет его всасывание. Ни в коем случае нельзя допустить попадание чистого раствора в вену.
Во время инсулиновой терапии учитывайте наличие сопутствующих патологий, которые могут вызвать потребность в повышении дозы препарата. Перевод на другой тип вещества должен осуществлять доктор. При этом обращается внимание на то, что при предварительном применении высокоочищенного свиного инсулина доза рекомбинированного не меняется. Если ранее применялся смешанный или бычий компонент, то норму "Протафана" надо уменьшить на 10%.
Особое внимание нужно уделять больным пожилого и старческого возраста. При назначении этого лекарства надо руководствоваться первостепенным заданием предотвращения возникновения гипогликемии и ослабления диабетических симптомов.
Отзывы, особенности хранения и аналоги препарата
Основной документ, который должны изучить пациенты перед приемом лекарства "Протафан", - инструкция по применению. Хранение препарата производится при температуре 2-8 градусов. То есть можно класть жидкость в холодильник. Учтите, что замораживать средство нельзя. Использованные шприцы нужно обязательно сразу утилизировать. Желательно, чтобы на бутылочки с инсулином не попадали прямые солнечные лучи. Срок годности средства - 2 года.
Что касается более дешевых препаратов с тем же действующим компонентом, то вы можете спросить у доктора про такие лекарства:
- Суспензия инсулина человека.
Что касается отзывов, то они в основном положительные. Пациенты отмечают хорошую эффективность изделия, улучшение общего состояния. Естественно, стоимость препарата для большинства больных является достаточно высокой. Сегодня фармацевтика предоставляет огромный выбор других препаратов, которые могут удовлетворить ваши потребности.
Вот и все особенности изделия. Будьте здоровы.
