Амоксиклав: инструкция по применению, отзывы и цены

Амоксиклав — бактерицидный антибактериальный препарат широкого спектра. Относится к пенициллиновой группе. Таблетки для детей и взрослых содержат в своем составе антибиотик (амоксицилинтригидрат) и ингибитор ферментов, в качестве которого выступает калиевая соль клавуановой кислоты. Она усиливает антимикробное действие, снижая активность бета-лактамазы.

Инструкция по применению Амоксиклава указывает на способность препарата бактерицидно и бактериостатически воздействовать на большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Амоксиклав, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Амоксиклавом, оставляйте отзывы в комментариях.

Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз. Форма выпуска:

• Таблетки 250+125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне. Каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
• Таблетки 500+125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
• Таблетки 875+125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттисками «875» и «125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне. Каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.

Также средство производится в виде порошка, из которого делают суспензию, во флаконе содержится порошок для приготовления 100 мл средства.

Выпускается также порошок, из которого делают раствор, который вводится внутривенно. Во флаконе вмещается 600 мг средства (амоксициллин 500 мг, кислота клавулановая 100 мг), также выпускаются флаконы по 1,2 г (амоксициллин 1000 мг, кислота клавулановая 200 мг), в упаковке вмещается 5 фл.

Амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор b-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых b-лактамаз (типы 2, 3, 4 и 5 — по классификации Ричмонда Сайкса), продуцируемых Staphylococcus spp. Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Неактивна в отношении b-лактамаз 1 типа, продуцируемых Enterobacter spp. Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Acinetobacter spp.

Амоксиклав назначается при болезнях инфекционно-воспалительного характера, которые развиваются вследствие влияния микроорганизмов, чувствительных к этому лекарству.

Определяются такие показания к применению этого препарата:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей;
• гинекологические инфекции;
• инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
• инфекции костной и соединительной ткани;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.

От чего помогает Амоксиклав еще, следует спрашивать у специалиста при индивидуальной консультации.

Таблетки Амоксиклав принимают внутрь, желательно после еды. Согласно инструкции по применению дозировка зависит от тяжести инфекционного процесса и возраста больного.

Рекомендуемые дозировки для приема таблеток:

• Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (875 мг+125 мг) каждые 12 ч.
• Препарат в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела <40 кг). В этом случае лучше использовать лекарственную форму в виде суспензии. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
• наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

С осторожностью следует назначать препарат при аллергических реакциях на цефалоспорины и псевдомембранозном колите в анамнезе, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек.

Побочные действия обычно носят временный характер и легкую степень тяжести.

1. Со стороны пищеварительной системы: возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), нарушения функции печени; в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
2. Со стороны нервной системы: редко – ажитация, тревога, головная боль, головокружение, неадекватное поведение, бессонница, судороги, спутанность сознания, гиперактивность.
3. Со стороны системы крови: тромбоцитопения, анемия (включая случаи гемолитической анемии), лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз.
4. Аллергические реакции: эритематозная сыпь, зуд, крапивница; редко — мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.
5. Гепатобилиарные нарушения: возможно увеличение параметров печеночных функциональных проб, включая повышение активности (бессимптомное) AлАТ и/или АсАТ, щелочной фосфатазы и сывороточного уровня билирубина. Нарушения функции печени обычно развиваются у больных преклонного возраста или у пациентов, которым назначена длительная терапия препаратом. Гепатит и холестатическая желтуха развиваются достаточно редко.
6. Со стороны мочевыделительной системы: гематурия и интерстициальный нефрит (редко).

Прочие: редко — развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз); обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами).

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.
В большинстве случаев симптомы передозировки включают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота). Возможны также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение, в единичных случаях — судорожные припадки.

При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение — симптоматическое. В случае недавнего приема (менее 4 часов) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания.

В связи с тем, что у большого количества пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, получавших ампициллин, наблюдали появление эритематозной сыпи, применение антибиотиков группы ампициллина для таких пациентов не рекомендуется.

Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты — 125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не являются эквивалентными 1 таблетке 500 мг+125 мг.

При курсовом лечении следует контролировать функции кроветворения, печени и почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием. С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Средняя цена АМОКСИКЛАВ, таблетки 250мг в аптеках (Москва) 250 рублей. Цена за 500мг 400 рублей

Структурные аналоги по действующему веществу:

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

В сухом месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Оспамокс - инструкция по применению, описание, отзывы –

Выпускают препарат Оспамокс нескольких лекарственных форм:

• В виде таблеток, сверху покрытых оболочкой.

Действующее вещество: в 1 таблетке – 500 мг, 1000 мг амоксициллина тригидрата.

Вспомогательные вещества: сахарин натрия, бензоат натрия, сахароза.

В пачке из картона – 1 блистер с 10, 12 таблетками.

• В виде гранул, предусмотренных для приготовления пероральной суспензии.

Действующее вещество: в 5 мл гранул – 125 мг, 250 мг амоксициллина тригидрат, 25 мг натрия бензоат.

Вспомогательные вещества: сахарин натрия, бензоат натрия, сахароза.

В пачке из картона – 1 флакон с 60 мл суспензии.

• В виде порошка, предназначенного для суспензии для перорального приема 125 мг, 250 мг и 500 мг.
• В виде капсул.

Действующее вещество: в 1 капсуле – 250 мг амоксициллина тригидрат.

В пачке из картона – 1 блистер с 10 капсулами.

Наделен обширным спектром противомикробного действия.

• в отношении микроорганизмов, проявляющих чувствительность к пенициллину G (стафилококков в том числе), не вырабатываемых пенициллиназу, а также стрептококков группы A, B, C, G, H, L и M, Listeria spp. Streptococcus pneumoniae, Erysipelothrix rhysiopathiae, Spirillium minus, Neisseria spp. Bacillus anthracis, Spirochaeta, Actinomycetes spp. Corynebacterium spp. Pastereulla multocida, Streptobacilli spp.;
• в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Shigella spp. Salmonella spp. Chlamydia, Leptospira, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Campilobacter spp.;
• в отношении анаэробных микроорганизмов – Peptococcus spp. Fusobacter spp. Clostridium spp.

Полностью и быстро абсорбируется из ЖКТ, в кислой среде желудка - не разрушается. Концентрация активного вещества увеличивается в 2 раза при увеличении дозы во столько же раз.

Наличие пищи в желудке общую абсорбацию не уменьшает. Сходные концентрации амоксициллина достигаются в крови при внутримышечном, внутривенном введении и при пероральном приеме.

С белками плазиы связывание - около 20%. Распределяются активно и в жидкостях, и в тканях организма. Наблюдаются достаточно высокие концентрации активного вещества в печени. При пероральном приеме около 60% дозы выводится посредством мочи в неизмененном виде. Небольшое количество амоксициллина наблюдается в кале. В малых количествах амоксициллин имеет свойство проникать посредством гематоэнцефалического барьера вслучае воспаления мягкой мозговой оболочки. Возможно удаление амоксициллин путем гемодиализа.

Применяют препарат Оспамокс при инфекционно-воспалительных заболеваниях, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а именно инфекции:

Также препарат Оспамокс показан в профилактических целях в послеоперационный период.

Препарат Оспамокс имеет противопоказания:

• тяжелые инфекции ЖКТ (с диареей, рвотой);
• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• аллергический диатез;
• гиперчувствительность;
• сенная лихорадка;
• мононуклеоз;
• бронхиальная астма;
• респираторные вирусные инфекции.

Дозировка Оспамокса напрямую зависит от чувствительности и локализации инфекции. Суточная доза предусматривает несколько приемов. Схема лечения и дозы подробно описаны в инструкции.

Длительность лечения осуществляется до устранения симптомов, плюс 2-5 дней.

Приготовление суспензии: необходимо наполнить питьевой водой флакон с гранулами, встряхнуть и долить до конечной метки водой. Непосредственно перед использованием суспензии следует хорошенько флакон встряхнуть.

Как показывает медицинская практика, Оспамокс переносится пациентами хорошо. Но, в редких случаях отмечаются побочные явления, со стороны:

• чувство тошноты;
• рвота;
• нарушение стула;
• глоссит;
• псевдомембранозный колит;
• стоматит;
• метеоризм;
• анорексия;
• сухость во рту;
• рост активности активности печеночных ферментов.

В единичных случаях:

• окрашивание в темный цвет языка;
• нарушение вкуса.

ЦНС и периферической НС:

• гиперкинезия;
• головная боль;
• головокружение;
• тремор конечностей.

В единичных случаях:

• развитие судорог у пациентов с функциональными нарушениями почек.

• мультиформная эритема;
• отек Квинке;
• экзантема;
• крапивница;
• зуд;
• макулопапулезная сыпь;
• кожная сыпь.

• злокачественная экссудативнаяэритема;
• анафилактоидные реакции;
• синдромЛайелла.

• эритродермия Вильсона-Брока;
• многоформная эритема.

Применение препарата может привести к развитию лекарственной лихорадки. При продолжительном применении либо повторном назначении возможны:

• грибковые поражения слизистых оболочек (вагинальный и оральный кандидоз в том числе);
• развитие суперинфекции.

В случае появления побочных явлений рекомендуется прекратить прием и обратиться к врачу.

Прием препарата при беременности возможно, если предполагаемый эффект терапии существенно выше риска потенциального для плода. Грудное вскармливание в период лечения рекомендуется прекратить.

В случае совместного применения Оспамокса с другими лекарственными препаратами наблюдается:

• уменьшение эффективности контрацептивов при пероральном приеме;
• проявление синергизма с бактерицидными антибиотиками;
• антагонизм с бактериостатическими антибиотками;
• усиление эффективности непрямых антикоагулянтов, при этом подавляя кишечную микрофлору;
• снижение синтеза витамина К и протромбинового индекса;
• уменьшение эффективности препаратов, при метаболизме которых образуется

• уменьшение канальцевой секреции амоксициллина с аллопуринолом, пробенецидом, диуретиками, фенилбутазоном, НПВС, что может увеличивать в плазме крови его концентрацию;
• уменьшение абсорбации с аминогликозидами, слабительными средствами, глюкозамином, антацидами;
• повышение абсорбации с аскорбиновой кислотой;
• фармакокинетика в случае комбинированного использования клавулановой кислоты и амоксициллина не претерпевает изменений.

Возможна вероятность перекрестной аллергии у пациентов, имеющим повышенную чувствительность к цефалоспоринам. При применении препарата необходимо регулирование потребление жидкости и обязательного поддержания достаточного диуреза.

Антибиотики пациентам с холангитом или холециститом показаны исключительно при легких формах заболевания. Продолжительный прием Оспамокса может спровоцировать избыточный рост микроорганизмов и резистентных грибов.

Необходима осторожность с приемом препарата при диагнозе:

• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• менингит;
• сенная лихорадка;
• бронхиальная астма;
• аллергический диатез;
• при склонности к аллергическим реакциям.

При продолжительном применении необходим контроль функции почек и печени, клеточного состава крови. Проведение в динамике серологических исследований в течение 4 месяцев необходимо пациентам с возможным сопутствующим сифилисом.

При приеме препарата Оспамокс употреблять алкоголь не рекомендуется.

Аналогами препарата являются: Амосин, Гоноформ, Амоксисар, Флемоксин Солютаб, Грюнамокс, Амоксициллин, Хиконцил, Данемокс, Экобол.

Препарат Оспамокс относится к Списку Б.

Рекомендуется хранить препарат при температуре не выше 25 ?С, недоступным для детей.

Срок годности при соблюдении всех требований к хранению:

В аптечной сети реализуется по рецепту врача.