Категория: Инструкции
Таблетки «Лизиноприл» обладают способностью понижать диастолическое и систолическое давление, улучшать почечное кровообращение и снижать сопротивление в сосудах. Как правило, антигипертензивный эффект отмечается спустя 1-2 часа после приема.
Максимальное действие отмечается примерно через шесть-девять часов. Стабилизация давления наблюдается спустя три-четыре недели. Препарат не вызывает синдром отмены. Лекарство подвергается всасыванию примерно на 20-50%. Наивысшего уровня в плазме медикамент достигает приблизительно спустя шесть или семь часов. Выводится средство в неизмененном виде с мочой.
Лекарство «Лизиноприл». Инструкция по применению. Показания
Препарат назначается при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности хронического типа, остром инфаркте при отсутствии артериальной гипотензии. К показаниям относят и начальную стадию нефропатии на фоне сахарного диабета.
При артериальной гипертензии начальная дозировка – 5 мг/день. Принимают медикамент однократно, по утрам. В случае отсутствия терапевтического эффекта количество препарата увеличивается до десяти-двадцати миллиграмм в соответствии с реакцией больного. В день не следует принимать больше сорока миллиграмм. При хронической недостаточности сердца начальная доза составляет полтаблетки по 5 мг (2.5 мг). Постепенно количество лекарства увеличивается до двадцати миллиграмм. При остром инфаркте препарат «Лизиноприл» инструкция по применению рекомендует начинать пить в течение первых суток после появления симптомов (если отсутствует артериальная гипотензия). Дозировка вначале составляет пять миллиграмм. Постепенно ее повышают вдвое. При нефропатии назначают по десять миллиграмм в день, максимально в сутки – 20 мг.
Лекарство «Лизиноприл» инструкция по применению не рекомендует при ангионевротическом отеке, гиперчувствительности, кардиогенном шоке, остром инфаркте в сопровождении артериальной гипотензией, в возрасте до двенадцати лет. К противопоказаниям относят беременность и лактацию.
Медикамент «Лизиноприл» (инструкция по применению содержит такие сведения) провоцирует резкую гипотензию, ортостатические проявления, которые сопровождаются слабостью, головокружением, потерей сознания, расстройствами зрения. В ряде случаев может наблюдаться нарушение ритма, боли за грудиной, тахикардия, тромбоцитопения. На фоне лечения возникают расстройства почек, гемолитическая анемия, аутоиммунные патологии, гинекомастия, импотенция, анурия, сухость во рту. К негативным проявлениям относят глоссит, рвоту, диспепсические симптомы, дезориентацию, усиление утомляемости, депрессию. У некоторых пациентов отмечается расстройство равновесия, астения, шум в ушах, лихорадка. Препарат может спровоцировать иммунопатологические и аллергические реакции, боли в эпигастрии, диарею, артрит, эпидермальный некролиз.
Добавить комментарий
Препарат относится к группам:
Люди с повышенным артериальным давлением наверняка смогут рассказать, таблетки Лизиноприл от чего предназначены. Именно с этим состоянием способен справиться данный препарат. Несмотря на его эффективность, многие жалуются на побочные действия — после приёма таблеток у них начинает болеть голова, суставы рук и ног. Действительно ли есть риск для здоровья при использовании этого лекарственного средства или же эти симптомы — результат приёма неумело рассчитанной дозировки? Сейчас разберёмся!
Лизиноприл от чего помогаетБудучи антигипертензивным препаратом, Лизиноприл применяется в терапии таких заболеваний, как:
В случае стойкого повышения давления разовая доза препарата составит 10 мг, принимать его нужно 1 раз в сутки, вне зависимости от пищи. Если действие препарата выражено слабо, дозу увеличивают в 2-4 раза (очень редко — до 8 раз).
При хронических заболеваниях начальная доза составит 2,5 мг, а поддерживающая — до 20 мг.
ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к лизиноприлу или сходным по свойствам веществам отнюдь не единственное противопоказание к применению этого препарата. Его не назначают ни беременным, ни кормящим женщинам, с осторожностью используют в терапии, когда у пациентов имеются следующие заболевания или осложнения:
Пожилым пациентам и пациентам в возрасте до 18 лет Лизиноприл также применяют осторожно.
Побочные действия и передозировкаУ некоторых пациентов после приёма могут проявляться следующие симптомы и изменения лабораторных показателей:
В случае передозировки наступает острая артериальная гипотензия; пациенту назначают симптоматическую терапию.
Совместимость с другими препаратамиПри сочетанном применении другие антигипертензивные препараты, «петлевые» и тиазидные диуретики усиливают действие Лизиноприла. Не рекомендуется принимать его одновременно с следующими средствами:
При совместном применении Лизиноприла с этанолом усиливается действие последнего, поэтому на время лечения этим препаратом врачи настоятельно рекомендуют пациентам воздерживаться от употребления спиртного.
Будем надеяться, нам удалось подробно рассказать в данной статье, Лизиноприл от чего принимают. Это достаточно сильное средство, поэтому применять его необходимо всегда с большой осторожностью — желательно, под контролем лечащего врача. Будьте здоровы!
Посмотрите похожие препараты:Внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сут (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг. Максимальная суточная доза - 40 мг.
Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.
Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Лизиноприла. Если это неосуществимо, то начальная доза Лизиноприла не.должна превышать 5 мг/сут. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), так как может возникнуть выраженное снижение АД.
При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу - 2.5-5 мг/сут, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.
При почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выделяется через почки, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина, затем в соответствии с реакцией, следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, уровня калия, натрия в сыворотке крови.
Клиренс креатинина (мл/мин)
Начальная доза (мг/сут)
менее 10 (включая и больных, подвергнутых лечению гемодиализом)
При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг/сут.
При хронической сердечной недостаточности - начинают с 2.5 мг 1 раз/сут, с последующим увеличением дозы на 2.5 мг через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать 20 мг/сут.
У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2.5 мг/сут).
Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)
В первые сутки - 5 мг внутрь, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз/сут. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель. В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (120 мм рт.ст. или ниже) надо назначать меньшую дозу - 2.5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт.ст.), суточную дозу в 5 мг можно, если необходимо, временно снизить до 2.5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. более 1 ч), лечение Лизиноприлом надо прекратить.
У пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом применяется 10 мг Лизиноприла 1 раз/сут. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз/сут. с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя. У больных инсулинзависимым сахарным диабетом дозировка такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.
Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль (у 5-6% больных), слабость, диарея, сухой кашель (3%), тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди (1-3%).
Прочие побочные эффекты (частота <1%):
Со стороны иммунной системы: (0.1%) ангионевротический отек (лицо, губы, язык, гортань или надгортанник, верхние и нижние конечности).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, нарушение функции почек, нарушения ритма сердца, учащенное сердцебиение.
Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ.
Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, при длительном лечении - небольшое снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, эритроцитопения.
Лабораторные показатели: гиперкалиемия, азотемия, гиперурикемия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов, особенно при наличии в анамнезе заболеваний почек, сахарного диабета и реноваскулярной гипертензии.
Редко встречающиеся побочные эффекты (менее 1%):
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения; тахикардия; инфаркт миокарда; цереброваскулярный инсульт у больных с повышенным риском заболевания, вследствие выраженного снижения АД.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспепсия, изменения вкуса, боли в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит.
Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, кожный зуд, алопеция.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия.
Со стороны иммунной системы: синдром, включающий в себя ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), артралгия и появление антинуклеарных антител.
Со стороны ЦНС: астенический синдром, лабильность настроения, спутанность сознания, снижение потенции.
Прочие: миалгия, лихорадка, нарушение развития плода.
Противопоказания к применению
— ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и от применения ингибиторов АПФ;
— наследственный отек Квинке;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.
Таблетки содержат лактозу, в связи с этим препарат не должны принимать пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: выраженные нарушения функции почек, двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность, азотемия, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); угнетение костно-мозгового кроветворения; диета с ограничением натрия: гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты); пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.
Лизиноприл проникает через плаценту. Нет данных о проникновении Лизиноприла в грудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью: выраженные нарушения функции почек, двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность, азотемия, гиперкалиемия.
Применение у детей
противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванной терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД. Она чаще выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение Лизиноприлом надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков).
Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.
При применении Лизиноприла у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным АД может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения.
До начала лечения Лизиноприлом, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы Лизиноприла на больного.
В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двухстороннем стенозе, или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение Лизиноприла может привести и к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата.
При остром инфаркте миокарда
Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы). Лизиноприл возможно применять совместно с внутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина.
Хирургическое вмешательство/общая анестезия
При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II. может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.
У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы.
Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств.
Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
Нет данных о влиянии лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность.
Симптомы (возникают при приеме однократной дозы 50 мг и выше): выраженное снижение АД; сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.
Лечение: симптоматическая терапия, внутривенное введение жидкости, контролирование АД, водно-электролитного баланса и нормализация последнего. Лизиноприл может быть удален из организма с помощью гемодиализа.
Лизиноприл уменьшает выведение калия из организма при лечении диуретиками.
Требуется особая осторожность при одновременном применении препарата с:
— калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калием, заместителями поваренной соли, содержащими калий (повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной почечной функции), поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения лечащего врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функции почек.
Осторожно может быть применен вместе:
— с диуретиками: при дополнительном введении диуретика больному, принимающему Лизиноприл, как правило, наступает аддитивный антигипертензивный эффект - риск выраженного снижения АД;
— с другими антигипертензивными средствами (аддитивный эффект);
— с НПВС (индометацин и др.), эстрогенами, а также адреностимуляторами - снижение антигипертензивного действия лизиноприла;
— с литием (выделение лития может уменьшиться, поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови);
— с антацидами и колестирамином - снижают всасывание в ЖКТ.
Алкоголь усиливает действие препарата.
Условия отпуска из аптек
Лекарственное средство лизиноприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). На сегодняшний день важнейшая роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний отводится нарушениям нейрогуморальной регуляции. В результате нейрогуморального дисбаланса существующее равновесие сдвигается в сторону сосудосуживающих, антидиуретических и пролиферативных систем. Одной из таких ключевых систем является ренин-ангиотензин-альдостероновая система, аббревиатурно именуемая как РААС. Успехи кардиологической науки последних десятилетий связаны как раз таки с подавлением РААС. В 1975 году был синтезирован первый представитель группы иАПФ, таким образом, медицина получила возможность управлять активностью РААС. Сегодня иАПФ занимают прочные позиции среди остальных групп лекарственных средств, используемых в лечении артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. Свое право быть в авангарде антигипертензивной терапии иАПФ подтвердили в целом ряде рандомизированных клинических испытаний, охватывающих сотни тысяч добровольцев. Одним из ключевых достоинств иАПФ является их способность наряду с улучшением качества жизни увеличивать также и ее продолжительность. Механизм действия иАПФ основан на осуществляемом ими блокировании процесса перехода ангиотензина I в свою активную форму — ангиотензин II. Одновременно с этим происходит снижение выброса альдостерона и вазопрессина, уменьшение активности симпатической нервной системы, увеличение концентрации в крови брадикинина, что влечет за собой выделение оксида азота и вазоактивных простагландинов.
Все иАПФ можно условно разделить на две подгруппы: активные фармакологические формы и так называемые пролекарства. Причем непосредственной биологической активностью обладают только 4 вещества из группы иАПФ, среди которых находится и лизиноприл. Все остальные иАПФ являются пролекарствами и превращаются в активные метаболиты только после абсорбции в пищеварительном тракте.
Особое место лизиноприла среди иАПФ объясняется рядом присущих только ему преимуществ. Следует начать с того, что этот препарат поступает в организм уже в активной форме, не требующей предварительной биотрансформации в печени. Поэтому лизиноприл можно применять у пациентов с нарушенными функциями печени. В структуре препарата отсутствует сульфгидрильная группировка, что снижает риск развития нейтропении и протеинурии и самым положительным образом сказывается на профиле безопасности лекарственного средства. Лизиноприл хорошо переносится пациентами даже при условии длительного лечения. Препарат хорошо сочетается с антиаритическими лекарственными средствами, антикоагулянтами, сердечными гликозидами, т.к. не связывается с белками крови и не меняет фармакокинетические параметры других препаратов. Благодаря всем этим качествам лизиноприл обладает самой внушительной доказательной базой во всех разделах сердечно-сосудистой патологии.
Отзывы врачей о лизиноприле (1)Очень хорошо переносится больными, эффективный, и в разы дешевле "Диратона". Самое главное, что этот препарат не влияет на эректильную функцию. Удобен прием препарата - 1 раз в сутки. Быстро нормализует артериальное давление и хорошо поддерживает его в течении 24 часов.
Отличный гипотензивный препарат.
Отзывы пациентов о лизиноприле (5)По назначению врача от повышенного артериального давления принимаю "Лизиноприл" уже некоторое время. Норма приема удобная, раз в день по 10 мг. Препарат хорошо нормализовал давление, стабилизировал и поддерживает его в течении суток. Побочных эффектов у меня нет, цена доступная. Препарату доверяю вполне.
Здравствуйте. Данный препарат принимает мой родной брат. Показанием для приема у него стало повышения артериального давления. Болеет хронической почечной недостаточностью и посещает процедуры гемодиализа. Она возникла как осложнение сахарного диабета. Лизиноприл очень удобный в приеме, достаточно одного раза в день. Назначен доктором именно этот препарат, потому что он выводится из организма через печень. Также данный препарат справляет защитный эффект на почки, что очень важно в нашем случае. Принимает постоянно в дозе 10 мг и результат не заставил себя ждать – артериальное давление нормализовалось. Одним из преимуществ является доступность препарата на нашем фармацевтическом рынке.
Мне мой участковый доктор выписал лизиноприл в комплекте с аплодипином. Один утром, другой вечером, по половинке таблетки для понижения артериального давления. Мне помогает, значит подходит. Только у меня такая проблема, что давление может быть иногда и пониженым. Я чувствую, когда как голова болит и естественно меряю постоянно. Если понизилось, перестаю принимать на некоторое время, а потом повышается - снова принимаю. И так постоянно. Без обследования ничего принимать нельзя. Сначала к доктору идите, а потом и лечиться. Лечение индивидуальное, то что подходит одному, не подходит другому.
Лизиноприл врач-нефролог прописал для профилактики давления после операции нефректомии в 2013 году. Принимаю по 5 мг, дозу не увеличиваю, стараюсь держать давление в норме. Побочных эффектов не ощущаю. Препарат, как уже говорилось, удобен в применении, принимается один раз в день, и недорог по цене, что тоже немаловажно.
Всем надо наблюдать за цифрами своего артериального давления. А мне тем более надо следить – возраст. Ведь последствия гипертонии - это инфаркты и инсульты. Конечно, давление у меня оказалось повышенным. Я с этим борюсь с помощью лизиноприла-ратиофарм. Это немецкий препарат, я ему больше доверяю. Почему лизиноприл? Мне его посоветовала доктор. Во-вторых, принимать надо всего раз в день, и в-третьих, не метаболизируется в печени, поэтому даже диабетики могут принимать. Моя подруга отказалась от этого препарата. У нее начался кашель. Кашель сухой – одно из побочных свойств лизиноприла.
