Я - Мама! Информационный сайт

Базальная температура тела (БТТ) и график в вордовском формате.

Базальная температура тела (ББТ) и график в вордовском формате.

Базальная температура тела (БТТ) помогает определить фертильную фазу менструального цикла женщины.
Данный метод выявления наиболее благоприятных дней для зачатия был впервые разработан английским профессором Маршаллом в 1953 году.

Базальную температуру следует измерять ежедневно сразу же после пробуждения, не вставая с постели.Существует следующие приемы измерения базальной (базовой) температуры:

• 
  ректальный, влагалищный и оральный;
• 
  обычным или цифровым градусником.

Результаты замеров заносят в специальную таблицу, для построения личного графика базальной температуры. На основании полученного графика можно наглядно судить о дате овуляции и следовательно, помогает выявить наболее благоприятные фертильные дни.

Полная картина температурных изменений тела, зафиксированная в виде графика, также помогает определить отсутствие овуляции и поставить диагноз бесплодия.

На температуру влияют множество факторов физического и психологического состояния: недосыпание, принятый накануне алкоголь, кишечные расстройства, стресс, половой акт, болезни. Поэтому принято любые отклонения от нормы заносить в пометки в нижней части графика.

В первой части цикла температура тела невысокая, затем перед овуляцией несколько понижается, потом опять повышается на несколько десятых градуса и держится высокой до наступления и окончания менструации.

Предлагаем Вам готовый график базальной температуры.

Автор: Татьяна Андреади.

Базальная температура, как показатель репродуктивного здоровья женщины

Измерение базальной, или как ее еще называют – ректальной температуры происходит в прямой кишке. Для этого необходимо использовать обычный ртутный или электронный градусник. Важно каждое, даже незначительное колебание температуры, поэтому лучше использовать ртутный градусник, как наиболее точный.

Как и когда измерять базальную температуру? Процедуру эту проводить необходимо сразу же после пробуждения, утром, не вставая с постели и не делая никаких резких движений. Поэтому рекомендуется еще с вечера положить готовый градусник (уже со «сбитой» температурой) возле постели. Кончик градусника вставляется в прямую кишку на 7-10 минут. А полученное значение заносится в график базальной температуры. График этот можно нарисовать самостоятельно, заполнять в электронном виде на каком-либо сайте (есть такие специальные ресурсы), скопировать бланк и распечатать или взять готовый чистый график в бумажном виде у своего врача.

Обязательным условием является 6-8-часовой сон перед измерением базальной температуры. Это может быть проблематично для женщин, имеющих маленьких детей, и вынужденных вставать к малышам по несколько раз за ночь.

На расшифровку базальной температуры может повлиять прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). В период их приема смысла в измерении базальной температуры вообще нет. Небольшое влияние на показания градусника могут оказать стрессы, перегрев на солнце, бессонница, прием алкоголя и некоторых медикаментов, половой акт незадолго до утра, кишечное расстройство. В своем графике обязательно сделайте пометочку об этих событиях, это будет важно для правильной интерпретации полученных данных врачом.

Кому и для чего необходимо измерять ректальную температуру

Обычно врачи рекомендуют это делать женщинам с нарушениями менструального цикла и бесплодием, для выяснения причины проблем. Таким образом, можно выявить гормональные нарушения, как первопричину.

Зная, какой должна быть базальная температура в ту или иную фазу цикла, некоторые женщины вполне успешно предохраняются от нежелательной беременности. Это называется календарный метод. Спрогнозировав опасный в плане зачатия период овуляции, они просто отказываются от половых отношений в эти дни. Но такой метод имеет далеко не 100%-ную надежность.

Базальная температура в первую и вторую фазу менструального цикла

Менструальный цикл делится на 2 фазы: фолликулярную (в этот период проходит менструальное кровотечение и созревает фолликул в яичнике) и лютеиновую (период до начала следующего менструального кровотечения). Фазы примерно равны по своей продолжительности, а между ними происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника и возможное ее оплодотворение). Базальная температура в разные дни менструального цикла разнится в своих значения за счет изменения гормонального фона.

Итак, в первую фазу менструального цикла, во время месячных базальная температура обычно держится на отметке 36.3-36.5 градусов. После менструации наблюдается ее небольшой подъем и возможны небольшие скачки — базальная температура 36.6, 36.7, 36.8 градусов. За несколько часов до овуляции у некоторых женщин наблюдается едва заметное снижение базальной температуры (его можно и не заметить, если это происходит днем), а после овуляции происходит ее резкий скачок — увеличение где-то на 0,4-0,5 градусов. Именно в этот период возможно зачатие. До наступления менструации, во вторую фазу базальная температура держится на повышенной отметке, перед месячными — за 2-3 дня до их наступление может быть незначительное понижение базальной температуры. Если базальная температура при задержке находится на отметке выше 37 градусов, то возможно, что причиною этого является беременность.

Причины отклонений базальной температуры

Норма базальной температуры — понятие относительное. Сейчас все большее количество молодых врачей вообще не обращают на графики никакого внимания. Однако, некоторые показатели могут быть и информативными. Ведь не у каждой женщины есть достаточно денег, чтобы в течение всего менструального цикла ходить на УЗИ для отслеживания развития фолликулов и овуляции и неоднократной сдачи крови на гормоны.

Пример.
Если базальная температура не повысилась в середине цикла минимум на 0,4 градуса, то можно предположить, что данный цикл был ановуляторным, то есть яйцеклетка не созрела. Если подобная ситуация повторяется из цикла в цикл, то у вас эстроген-прогестероновая недостаточность. То же, если БТ была повышенной не всю вторую фазу менструального цикла, а пару-тройку дней.

Для того, чтобы иметь четкую картину причины бесплодия, необходимо измерять БТ несколько циклов подряд.

БТ во время беременности

Низкая базальная температура при беременности ( 36.8; 36.9; 37 градусов) иногда может свидетельствовать об угрозе ее прерывания. Но это отнюдь не постулат. Многие гинекологи советуют беременным «не заморачиваться» и бросать это дело. Если беременность протекает хорошо, нет кровянистых выделений, регулярных спазмов матки, то лишние волнения не нужны.

Однако если вы заметили у себя необычно скудные месячные, при этом тест на беременность положительный, а базальная температура ниже нормы, то, скорее всего, такая беременность самопроизвольно прервется на ранних сроках. И это лучший вариант. Иногда такая ситуация бывает и при внематочной беременности.

Наши читатели рекомендуют

График базальной температуры – как его правильно составить Видео

Видео про базальную температуру при овуляции

Базальной температурой называют температуру внутренних органов, которая, в отличие от температуры тела, будет более достоверной и более чувствительной ко всем изменениям, происходящим в организме. Что касается женщин, то их базальная температура напрямую зависит от дня месячного цикла, поскольку чутко реагирует на все гормональные изменения, происходящие в их организме.

Очередной месячный цикл начинается с приходом менструации и продолжается до прихода следующей. Таким образом, один период сразу сменяет другой. Начало цикла характеризуется не только появлением менструальных кровотечений, но и началом роста в яичнике женщины доминантного фолликула, в котором зреет яйцеклетка. Период ее созревание длится приблизительно 2 недели, во время которых в женском организме господствуют эстрогены – женские гормоны, отвечающие за созревание полноценной яйцеклетки. Эта фаза цикла называет фолликулярной и базальная температура в этот период не превышает отметки в 36,5 – 36,7 градусов. Перед самым днем овуляции происходит, так называемое, овуляторное западение базальной температуры, при котором она резко снижается до отметки в 36,0 градусов. Однако, сразу же после того, как зрелая яйцеклетка, разорвав фолликул, выйдет из яичника в маточную трубу, базальная температура вновь повысится. На этот раз до отметки в 37,0 – 37,3 градуса и на этом уровне будет держаться практически до самого окончания текущего цикла. Эта фаза называется лютеиновой и в ее период повышенную базальную температуру поддерживает прогестерон, вырабатываемый желтым телом, которое образуется в яичнике сразу же после того, как его покидает зрелая яйцеклетка.

Прогестерон считается гормоном, сохраняющим и поддерживающим беременность. Его недостаточность серьезно сказывается на репродуктивном здоровье женщины и не дает ей возможность быстро забеременеть. После зачатия он вырабатывается в организме будущей мамы до самых родов сначала вышеупомянутым желтым телом, а затем – плацентой. Он же и поддерживает базальную температуру на отметке выше 37,0 градусов. Таким образом, измерения БТ в 1-м триместре беременности тоже много о чем могут сказать. И, самое главное, может помочь предупредить выкидыш при появлении острого недостатка прогестерона.

Если же зачатие в текущем цикле не произошло, то желтое тело к его окончанию начинает потихоньку рассасываться, с каждым днем уменьшая выработку прогестерона, и базальная температура перед началом очередных месячных начинает постепенно снижаться. За 2 – 3 дня до начала критических дней, знаменующих начало нового цикла, она уже будет ниже отметки в 37,0 градусов, что позволит исключить беременность. Но если к первому дню очередной менструации базальная температура все еще высока, то это существенный повод предположить факт зачатия, который можно будет подтвердить или опровергнуть с помощью домашнего теста на беременность или сдав кровь на анализ уровня ХГЧ.

Таким образом, базальная температура считается достоверным и высокоточным индикатором возможной беременности, но при условии ее правильного замера.

График БТ практикующие врачи-гинекологи рекомендуют вести всем женщинам, вне зависимости от того, планируют ли они беременность или нет. Дело в том, что его данные могут о многом рассказать специалисту в плане репродуктивного здоровья женщины и имеющихся в нем неполадок. С помощью этого графика можно заподозрить отсутствие овуляции, недостаточность фолликулярной фазы месячного цикла, острую нехватку прогестерона в лютеиновой фазе и другие факторы, прямо или косвенно влияющие на бесплодие.

Однако для того, чтобы этот график был достоверным, базальную температуру нужно правильно измерять. Ниже будут приведены нехитрые правила, выполняя которые можно правильно провести измерения базальной температуры и построить достоверный ее график :

• Для этих целей следует пользоваться одним и тем же термометром;
• Базальную температуру следует измерять либо во рту, либо во влагалище, либо в прямой кишке;
• Место замера базальной температуры в течение 1-го месячного цикла менять нельзя;
• Базальную температуру нужно измерять приблизительно в одно и то же время утром сразу после пробуждения, не вставая с постели и не делая резких движений;
• Если менее чем за 5 часов до начала измерения базальной температуры вы вставали с постели, ее показатель не будет достоверным и при составлении графика учитывать его будет нельзя;
• Кроме того, при составлении графика измерений базальной температуры нужно учитывать факторы, влияющие на ее показатели, такие как простуда, прием некоторых лекарств или алкоголя, половой контакт вечером.

Выполнение этих правил обеспечит получение показателей базальной температуры с высокой достоверностью.

Самым основным правилом составления графика базальной температуры будет немедленная запись ее результата. Лучше всего будет вести отдельную тетрадку, в которой чертить таблички, содержащие следующие данные:

• День месячного цикла;
• Показатель базальной температуры;
• Примечания, в которых нужно будет указывать факторы, имеющие способность повлиять на результат БТ.
• Ближе к окончанию текущего цикла на основании данных этой таблички можно начинать строить кривую.

Нужно отметить, что отдельный график БТ строится для каждого месячного цикла. Для его построения необходим листок в клеточку или специальный бланк, на котором нужно будет в первую очередь построить табличку, в которой горизонтальные показатели будут указывать на порядковый день месячного цикла (от 1 до 30), а вертикальные – на показатель БТ (от 35,7 до 37,7). После этого, вооружившись табличкой с записью ежедневных измерений, можно приступать к построению кривой, которая и будет графиком БТ. Образец построения такого графика можно найти в интернете.

Делается это очень просто. Допустим, в 1 день цикла показатель будет 36,5. Находим на нашей оси точку пересечения цифры 1 по горизонтали и цифры 36,5 по вертикали и отмечаем ее. И по этому же принципу продолжаем отмечать точки пересечений до самого последнего дня текущего месячного цикла. После чего, все отмеченные на графике точки соединяем непрерывной линией.

График БТ здоровой женщины похож на крылья чайки в полете. На нем явно видны обе фазы месячного цикла и разделяющая их линия овуляции.

Но перед тем как построить линию овуляции, следует провести перекрывающую линию. Делается это таким образом. Температура каждого дня месячного цикла, за исключением первых 5 дней менструального кровотечения, сравнивается с 2-мя предыдущими показателями. И как только разница в них будет составлять как минимум 0,2 градуса, можно начинать строить перекрывающую линию. Для этого нужно просто провести на отметке самого высокого показателя горизонтальную линию через весь график. После построения перекрывающей линии отмечается самый низкий показатель БТ и через него проводится вертикальная линия, называемая линией овуляции. Их пересечение с перекрывающей линией и будет считаться отметкой дня овуляции на графике и разделения его на 2 фазы месячного цикла.

Видео про измерение базальной температуры

На нормальном графике БТ четко можно увидеть 2 фазы цикла и разделяющую их линию овуляции. На нем четко видно стабильную температуру фолликулярной фазы, овуляторное западение, резкий подъем и предменструальное снижение.

Что касается нарушений в течение месячного цикла, которые можно выявить путем построения графиков БТ, то к ним можно отнести:

• Ановуляторный цикл;
• Недостаточность фолликулярной фазы;
• Гиперпролактинемию;
• Острое воспаление придатков яичников;
• Недостаточность желтого тела.

При всех вышеперечисленных патологиях график БТ будет существенно отличаться от нормального. Но самое главное, при составлении подобного графика можно заподозрить беременность еще до задержки очередных месячных. На беременном графике четко можно определить отсутствие предменструального снижения БТ и увидеть имплантационное западение, которое бывает обычно на 7-й день после овуляции. Оно характеризуется снижением БТ на несколько десятых и возвращение к предыдущему показателю на следующий день.

Подобный график БТ можно вести и в интернете, воспользовавшись специальными программами, куда нужно лишь ввести дату начала очередного цикла и регулярно заносить показатели. Все остальное программа сделает за вас.

Составление графика БТ и для здоровой женщины – отличный метод проверки своего репродуктивного здоровья и раннего предположения состоявшегося зачатия.

График базальной температуры

Возможно, вы уже знаете, что такое измерение базальной температуры, но мы все же немного освежим память. Базальная, или как ее еще называют, ректальная температура измеряется после ночного сна, когда тело находилось в состоянии покоя не менее 3 часов. Измерение температуры происходит через прямую кишку, рот или влагалище.

После измерения, все данные вносят в график базальной температуры. Он необходим для того, чтобы все данные, внесенные своевременно, были сохранены. По ним можно сделать расшифровку, по которой будет видна работа женского организма, помимо этого, такой график может указать на наступление беременности. Поэтому, после того, как вы измерите температуру, полученные сведения сразу же укажите в графике, чтобы потом не опираться на память, которая может подвести, а в этом случае, полученный график не сможет считаться достоверным.

Составьте заранее шаблон, в котором в будущем будете указывать полученные данные. Выглядит он так:

1. В верхнем левом углу можете указать свои фамилию и имя, а рядом укажите свою дату рождения, это будет очень удобно, когда вы будете предоставлять свои показания врачу для расшифровки данных.
2. В правом верхнем углу оставьте место для указания дней менструального цикла.
3. Теперь переходим непосредственно к самому графику. Шаблон очень удобно составлять на листах в клеточку, таким образом, он будет выглядеть аккуратным (если вы чертите сами, от руки), можно набрать и на компьютере, только лучше его распечатать, чтобы ваши показания не стерлись или случайно кто-нибудь не удалил.

Еще в шаблон можно добавить графу «Примечание», в которой вы будете указывать причины, каких либо изменений, или те дни, в которые не удалось замерить базальную температуру. Например, вы простудились и поднялась общая температура тела, в такие дни, показания базальной температуры будут не точными, поэтому замерять ее не стоит, эту причину вы и укажите в графе «Примечания».

График базальной температуры должен начаться с первого дня цикла. Для этого расчерчиваем на нашем шаблоне оси ХY, Х – означает день цикла, Y – отвечает за базальную температуру. Таким образом, мы разделяем цикл на два периода – первый это до овуляции, второй после ее наступления.

Как уже говорилось ранее, график температуры лучше составлять на листе в клеточку, так как более удобно размечать страницу, указывать данные, ничего никуда не сместится.

Кроме того, для тех, у кого есть интернет, вполне свободно могут воспользоваться бесплатными онлайн графиками, есть множество сайтов, которые представляют такую услугу бесплатно.

Чтобы все данные можно было расшифровать правильно, необходимо не менее чем 3 цикла подряд вести такой график, особенно для тех, кто ведет беременный. Необходимо узнать все процессы, которые происходят в вашем организме, ведь если в нем происходят сбои, то один цикл может ничего не показать.

Теперь, после того, как наш шаблон готов, вам необходимо ежедневно, утром, в одно и то же время измерять температуру и переносить данные сразу же на листок, по окончании цикла мы и получим график, на котором будут данные то повышаться, то понижаться. Есть определенная норма, по которой проходит весь цикл, если есть какие-либо отклонения, то они сразу же выявятся. Чтобы расшифровать график, необходимо обратиться к гинекологу, но некоторые истины вы можете понять сами. В любом случае, если вы считаете, что на вашем графике наблюдается отклонение от нормы, не паникуйте, возможно, все не так страшно и сдача специальных анализов поможет в этом разобраться.

Из-за чего меняется показатель базальной температуры в течение всего времени? Это происходит из-за влияния гормонов. В первую фазу температура низкая, это происходит за счет того, что происходит созревание яйцеклетки, в этот момент наблюдается высокий уровень эстрогенов. Перед самым наступлением овуляции температура понижается до своего минимума, после того, как созревшая яйцеклетка покинет яичник, температура повысится вновь, достигая своей максимальной отметки. Вот по этим данным, которые отражает график базальной температуры, и выявляются происходящие процессы в организме.

Получается так, что норма – это понижение температуры в первой фазе цикла до минимума означает наступление овуляции. Во второй фазе эта температура идет на повышение, подтверждая, что овуляция наступила. График выглядит как порхающая птица.

Почему во второй фазе происходит повышение температуры? Это обусловлено тем, что снижается уровень эстрогенов, повышается уровень прогестерона. Для того, чтобы данные были точными и вы в действительности могли наблюдать дни наступления овуляции, необходимо ежедневно, начиная с первого дня цикла, и правильно осуществлять замер базальной температуры. Разница от низкой, до высокой температуры должна достигать от 0,4 до 0,8 градусов.

В дни менструации температура держится на отметке 37 градусов, во время созревания фолликула температура так же не превышает отметки в 37 градусов, перед наступлением овуляции температура понижается, а после этого происходит повышение базальной температуры до отметки 37,1, либо еще выше. Затем, температура держится повышенной, но постепенно, к первому дню менструации снижается. Возможен такой вариант, что график показывает на первой фазе более повышенную температуру, чем во второй. Это может означать то, что в организме женщины пониженное количество эстрогена, либо прогестерона. В этом случае врачи выписывают препараты, которые приводят в норму уровень гормонов. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, так как с приемом гормональных препаратов шутки плохи и могут обернуться для вас нежелательными последствиями.

Если график выделяет равномерную линию во второй фазе, т.е. не произошло повышения температуры, либо слишком резкие перепады как в первой фазе, так и во второй, а необходимого повышения во второй фазе не наблюдается, то это может означать, что наблюдается отсутствие выхода яйцеклетки из яичника, то есть инокуляция.

Если был подъем базальной температуры, но он произошел с опозданием и был кратковременным, то это может означать укорочение лютеиновой фазы, если подъем температуры был недостаточным, то в этом случае наблюдается недостаточное функционирование желтого тела.

Чтобы определить наступление овуляции, необходимо выяснить правильность расположения линий и полученных значений составленного графика. Ось Х должна превышать 6 предыдущих температурных делений. Между средней линией и тремя температурными значениями разница должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех, не менее 0,2 градуса в один из этих дней. Эти данные составляющая норма определенная Всемирной организацией здравоохранения.

Если график базальной температуры был составлен правильно, то и день овуляции будет явно заметен при полноценной работе организма.

Норма длины менструального цикла 21-35 дней, если количество дней превышено или наоборот, меньше положенного, то следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это означает дисфункцию яичников, это может быть первопричиной бесплодия.

После того, как была проведена горизонтальная черта в графике, то есть наступил период овуляции, начинается вторая фаза. Норма этой фазы от 12-16 дней, чаще всего она протекает около 14 дней. При измерении базальной температуры на протяжении нескольких циклов, стоит сравнить период продолжения второй фазы. Она не должна быть короче 10 дней, в ином случае, так же, следует обратиться к врачу. Так же, если вы постоянно занимаетесь половым актом в дни овуляции, но беременность так и не наступает, а длина второй фазы на нижней границе и не превышает 10 дней, то это так же может означать недостаточность второй фазы.

Это график, на котором все показатели соответствуют норме. Первый цикл определяется постепенным спадом базальной температуры, особенно за несколько дней до овуляции, в день овуляции температура должна быть максимально пониженной, затем, происходит переход во вторую фазу, постепенный подъем температуры до своей максимальной отметки и, примерно, на 26 день цикла идет спад температуры перед менструацией.

В таком графике наблюдается разница в температуре первой и второй фазы не более чем на 0,2-0,3 деления. Если такие графики наблюдаются весь период (несколько циклов) измерения базальной температуры, то это может означать, что в организме идет сбой гормонов, который приводит к бесплодию.

В этом случае возможно забеременеть, но появляется угроза выкидыша. На графике это отражается повышением температуры незадолго до менструации, отсутствует предменструальное падение, а длительность второй фазы менее 10 дней.

В таком графике нет подъема температуры, это обусловлено тем, что в организме не выделяется желтое тело, которое отвечает за гормон прогестерон. У женщины такой период может быть несколько раз в течение года, но если вы выявили, что это явление постоянное, то поход к врачу обязателен.

В этом же случае может быть монотонная кривая, то есть на графике нет ни особых спадов, ни повышений температуры. Это так же указывает на ановуляторный цикл.

В этом случае наблюдается хаотичный размах базальной температуры, в этом случае однозначно требуется сдать анализы и пройти УЗИ, чтобы окончательно определить причину и назначить лечение.

Это означает, что норма необходимой температуры в первой фазе цикла превышена, она должна быть не более 36,5, а когда наблюдается недостаточность гормона эстрогена, то показатель повышается от 36,8 и выше, а затем держится продолжительное время на этой отметке. При наблюдении такого процесса, врач выписывает препараты, которые нормализуют гормоны в организме.

В этом случае так же происходит повышение температуры в первой фазе, но в отличие от предыдущего варианта, она повышается до отметки 37 градусов и держится несколько дней, затем снова понижается. В этом случае очень сложно определить период овуляции, так как такой скачок температуры его маскирует.

Беременность по графику можно определить в том случае, если наблюдалась овуляция. Ведь при нарушении работы организма может быть отсутствие менструации и повышение базальной температуры. Как мы уже знаем, что норма, это когда в период менструации температура повышается, затем постепенно идет на спад, в день овуляции она является самой низкой, а переходя во вторую фазу, температура повышается, достигая максимальной отметки, постепенное снижение происходит перед наступлением менструации. Первая фаза у каждой женщины может отличаться из-за продолжительности менструации, а вот вторая примерно у всех одинакова и наблюдается в среднем 14 дней. Если во второй фазе температура остается повышенной более 14 дней, то это может означать, что «беременный» график зафиксирован.

Если желанная беременность наступила, то менструации не будет, а базальная температура будет находиться повышенной в течение всего периода беременности.

В эти дни вы можете обнаружить выделения, которые пройдут через несколько дней. Это так же считается нормой, так как происходит внедрение яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, за счет чего повреждается эндометрий, это и вызывает выделения. Если появились такие выделения, а беременность так и не наступила, то обратитесь к врачу.

Существует такое понятие как имплантационное западение, это норма, которая отражает «беременный» график, а именно происходит резкое снижение температуры на один день во второй фазе.

Если вы заметили признаки беременности: тошнота, головокружение, набухание молочных желез, частое мочеиспускание, расстройство желудка – не стоит на них опираться, так как существует множество примеров, когда все признаки наблюдались, а долгожданная беременность не наступала.

Основываясь на график, вы выявите приближение овуляции, а самый лучший период для зачатия – это 2-3 дня до овуляции и сам день овуляции. Поэтому, вы сможете как избежать беременности, так и вовремя забеременеть, кроме того, существует реальная возможность выявления некоторых гинекологических заболеваний, которые могут препятствовать долгожданному оплодотворению. Соблюдая все правила ведения графика, вы получите хорошую возможность для своевременного планирования беременности. Но в любом случае, консультируйтесь с врачом и тогда, в этом плане, ваша жизнь станет приятно предсказуемой.