Левофлоксацин инструкция, отзывы, цена, описание

Антибиотик, принадлежащий к группе фторхинолонов. Имеет широкий спектр действия. Действующее вещество - левовращающий активный изомер офлоксацина – гемигидрат левофлоксацина. Благодаря левовращающейся формуле имеет более высокую эффективность, чем офлоксацин. Механизм действия – бактерицидный: блокада ДНК-гиразы микробной клетки, вмешательство в сшивку разрывов в дезиксирибуноклеиновых кислотах бактерий и нарушение процесса суперспирализации ДНК. За счет этого в микробной клетке происходят необратимые структурные изменения мембран, цитоплазмы и клеточной стенки.

Действует как in vivo, так и in vitro против превалирующего числа микроорганизмов с аэробным обменом веществ. Серди них грамотрицательные: резистентные к ампициллину и чувствительные к ампициллину штаммы Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Acinetobacter spp. (в том числе и Acinetobacter baumanii), Enterobacter spp. (в том числе и Enterobacter agglomerans, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Citrobacter freundii, непродуцирующие и продуцирующие ?-лактамазы штаммы Moraxela catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Gardnerella vaginalis, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca), резистентные к пенициллину, чувствительные и среднечувствительные к пенициллину Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pasteurella spp. (включая Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella conis), Neisseria meningitidis, Salmonella spp. Providencia spp. (включая Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Proteus vulgaris, Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa) и Serratia spp. (включая Serratia marcescens).

Грамположительные: метициллин-чувствительные штаммы (высоко- и среднечувствительные) и коагулазонегативные Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. (типа G и С), Staphylococcus spp. резистентные в пенициллину штаммы (а так же умеренно чувствительные к пенициллину и пенициллин-чувствительные) Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (включая Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp. Активен против Mycobacterium spp. (в том числе и Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae), Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella spp. (включая Legionella pneumophila), Rickettsia spp. Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Bartonella spp. Ureaplasma urealyticum. Некоторые микроорганизмы с анаэробным обменом веществ так же имеют чувствительность к левофлоксацину: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Propionibacterum spp. Peptostreptococcus spp. Veilonella spp. Bifidobacterium spp. Fusobacterium spp.

Действующее вещество почти целиком быстро абсорбируется из пищеварительного канала после перорального приема. Биодоступность после внутреннего употребления 0,5 г гемигидрата левофлоксацина почти достигает 100 %.На величину и скорость всасывания мало влияет прием пищи одновременно с таблетками.

Аффинность к плазменным белкам гемигидрата левофлоксацина достигает 30-40 %. После приема однократной дозировки 0,5 г левофлоксацина максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови составляет от 5,2 до 6.9 мкг/мл, период полувыведения - около 6-8 часов, Т(max) – 1,3 часа. Проникает в ткани и органы хорошо, особенно в легкие, патологический секрет бронхов, органы мочеполовой системы, ткани предстательной железы, полиморфноядерные лейкоциты, слизистую оболочку бронхов, ликвор, костную ткань и альвеолярные макрофаги.

Небольшая часть левофлоксацина в печени дезацетилируется и/или окисляется. Путем секреции почечными канальцами и клубочковой фильтрацией выводится из организма. После внутреннего употребления около 87 % от принятого левофлоксацина выделяется с мочой в неизмененном виде на протяжении 2-х суток. С калом выводится меньше 4 % вещества в течение 72 часов. После внутривенной инфузии раствора Левофлоксацин в дозировке 0,5 г максимальная плазменная концентрация составляет 6,2 мкг/мл. После инфузии той же дозировки (однократно или повторно) период полувыведения составляет 6,4 часа, объемное распределение - 89-112 л, а максимальная концентрация - 6,2 мкг/мл.

Инфекционно-воспалительная патология, которая развилась в результате инфицирования чувствительными к левофлоксацину бактериями:

• Инфекции органов брюшной полости,

• обострение хронического бронхита,

• внебольничная форма пневмонии,

• воспаление предстательной железы,

• инфекции мочевыводящих путей неосложненные,

• бактериемия / септицемия (ассоциированные с приведенными в описании показаниями),

• инфекции мочевыводящих путей осложненные (в том числе и пиелонефрит),

• инфекционная патология мягких тканей и кожных покровов.

Таблетки Левофлоксацин принимать перорально между приемами пищи или перед едой. Суточную дозировку можно разделить на 2 приема. Таблетки нельзя разжевывать. Запивать 0,5-1 стаканами воды.

Левофлоксацин в виде инфузии применяют капельно внутривенно (в зависимости от выраженности симптомов – 0,5 г/2 раза в день).

Схема применения препарата зависит от степени тяжести заболевания, чувствительностью микроорганизмов и течения патологического процесса.

При нормальной или незначительно сниженной функции почек (при уровне клиренса креатинина ?50 мл/минуту) для взрослых используются следующие схемы терапии:

• Синусит – по 0,5 г однократно в сутки, курс лечения – от 10 до 14 дней,

• пневмония внебольничная – по -,5 г 1 или 2 раза в день, длительность курса терапии – от 7 до 14 дней,

• хронический бронхит (обострение) – по 0,5-0,25 г 1 раз в день, курс лечения – от 7 до 14 дней,

• простатит – 28 дней по 0,5 г однократно в сутки,

• инфекции мочевыводящих путей осложненные (в том числе и пиелонефрит) – по 0,25 г однократно в сутки, курс лечения – от 7 до 10 дней,

• инфекции мочевыводящих путей неосложненные – 3 дня по 0,25 г однократно в сутки,

• бактериемия или септицемия – лечение начинают с внутривенной инфузии Левофлоксацина, а затем продолжают таблетированной формой Левофлоксацина по 0,5 или 0,25 г 1 или 2 раза в день, курс лечения – 1-2 недели,

• инфекции кожи и мягких тканей – по 0,25 г однократно в сутки на протяжении 1-2 недель или по 0,5 г 1 или 2 раза в день на протяжении 1-2 недель,

• инфекции брюшной полости по 0,5 или 0,25 г 1 раз в день, курс лечения – 1-2 недели, лечение необходимо дополнить другими противомикробными средствами с активностью против анаэробных возбудителей.

При приеме препарата следует придерживаться правила, относящегося ко всем антибактериальным средствам: прием таблеток необходимо продолжать после достоверной элиминации возбудителя или не меньше, чем 48-72 часа после нормализации температуры тела.

Если у пациента есть нарушение функции почек, то дозировку препарата изменяют:

• при клиренсе креатинина от 20 до 50 мл/мин: при использовании суточной дозы 0,25 г в 1 прием стартовая дозировка составляет 0,25 г, в последующем – по 125 мг, при использовании суточной дозы 0,5 г в 1 прием стартовая дозировка составляет 0,5 г, в последующем – по 0,25 г, при использовании суточной дозы 1 г в 2 приема стартовая дозировка составляет 0,5 г, в последующем – по 0,25 г,

• при клиренсе креатинина от 10 до 19 мл/мин: при использовании суточной дозы 0,25 г в 1 прием стартовая дозировка составляет 0,25 г, в последующем – по 125 мг каждые 48 часов, при использовании суточной дозы 0,5 г в 1 прием стартовая дозировка составляет 0,5 г, в последующем – по 125 мг 1 раз в день, при использовании суточной дозы 1 г в 2 приема стартовая дозировка составляет 0,5 г, в последующем – по 125 мг каждые 12 часов,

• при клиренсе креатинина до 10, а так же для диализных больных (включая амбулаторный постоянный перитонеальный диализ). при использовании суточной дозы 0,25 г в 1 прием стартовая дозировка составляет 0,25 г, в последующем – по 125 мг каждые 48 часов, при использовании суточной дозы 0,5 г в 1 прием стартовая дозировка составляет 0,5 г, в последующем – по 125 мг 1 раз в день, при использовании суточной дозы 1 г в 2 приема стартовая дозировка составляет 0,5 г, в последующем – по 125 мг 1 раз в день.

После амбулаторного перитонеального диализа в постоянном режиме (ПАПД) или гемодиализа введения дополнительных доз Левофлоксацина не требуется.

Для пациентов пожилого возраста изменения обычного режима дозирования Левофлоксацина не требуется, исключая случаи с низким клиренсом креатинина.

При нарушении функции печени специального подбора дозы и режима дозирования препарата не требуется, так как гемигидрат левофлоксацин подвергается печеночному метаболизму лишь в незначительной степени.

Критерии оценки частоты появления побочных действий: у 1-10 среди 100 больных – часто, менее 1 среди 100 больных – иногда, менее 1 среди 1000 – редко, больных – часто, менее 1 среди 10000 – очень редко, у 0,01 % пациентов и менее – в отдельных случаях.

диарея, тошнота, увеличение активности печеночных ферментов, что определялось по показателям сыворотки крови (часто), редко – увеличение билирубина в сыворотке крови, тяжелая диарея с кровью в кале (этот симптом в редких случаях может служить признаком как банального, так и псевдомембранозного колита), иногда - потеря или снижение аппетита, боли в животе, рвота, диспепсические нарушения, очень редко - гепатит.

внезапное резкое снижение артериального давления вплоть до развития шока, пневмонит аллергический, повышенная чувствительность к ультрафиолетовому и солнечному излучению, васкулит, отеки в области лица и глотки, других поверхностях кожи и слизистых оболочек (в очень редких случаях), покраснение кожи и зуд (иногда), редко - реакции анафилактического и анафилактоидного характера (в виде бронхоспазма, выраженного удушья, крапивницы), в отдельных случаях - мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла - эпидермальный токсический некролиз. Иногда общим аллергическим проявлениям предшествовали несколько более легкие реакции со стороны кожи, которые появлялись уже после приема стартовой дозировки Левофлоксацина через несколько минут или часов.

очень редко – снижение уровня глюкозы в крови с такими последующими возможными признаками, как нервозность, «волчий» аппетит, дрожь, испарина (это необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом). Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность вследствие интерстициального нефрита (очень редко), редко – увеличенный уровень креатинина в сыворотке крови.

иногда - оцепенение, нарушения сна, головная боль, головокружение, сонливость, редко - психотические реакции (иногда сопровождаются галлюцинациями), тремор, беспокойство, депрессия, различные неприятные ощущения по типу парестезий кистей рук, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, тревога, судорожный синдром, очень редко - нарушения зрения, обоняния, слуха, вкусовой чувствительности, ухудшение чувствительности тактильных рецепторов.

поражения сухожилий (в том числе и тендинит), мышечные и суставные боли (редко), разрыв сухожилий (чаще - ахиллового), мышечная слабость (это необходимо учитывать пациентам с бульбарным синдромом) - очень редко, в отдельных случаях - рабдомиолиз и другие поражения мышц. Разрыв ахиллова сухожилия может возникнуть в течение первых 2 суток терапии Левофлоксацином и обычно бывает двусторонним.

удлинение интервала QT на ЭКГ (в отдельных случаях), редко – гипотензия, усиленное сердцебиение, очень редко - сосудистый коллапс.

агранулоцитоз (очень редко), иногда – снижение уровня лейкоцитов и эозинофилов по данным клинического анализа крови, развитие тяжелых инфекций (стойкое повышение температуры тела, рецидив лихорадки, ухудшение самочувствия), тромбоцитопения (которая может проявиться повышенной кровоточивостью) и нейтропения (редко), в отдельных случаях - панцитопения или гемолитическая анемия.

очень редко – лихорадка, иногда - астения (общая слабость). Применение Левофлоксацина, как и других противомикробных препаратов, может спровоцировать появление суперинфекции или вторичной инфекции. Опыт применения других фторхинолонов дает предположение о том, что Левофлоксацин, как и другие производные хинолона, может обострить порфирию, которая уже имеется у пациента (пока обострения порфирии на фоне приема препарата не зарегистрировано).

• Патологические состояния сухожилий после применения других фторхинолонов в анамнезе,

• детский и подростковый возраст (до 18 лет),

• период лактации (грудного вскармливания),

• индивидуальная повышенная чувствительность (аллергия) к компонентам Левофлоксацина или к другим производным хинолона.

Назначается с осторожностью при:

• Высоком риске почечной недостаточности у лиц гериатрического профиля,

Левофлоксацин не назначать беременным и кормящим матерям.

При одновременном приеме алюминий- и магнийсодержащих антацидов, сукральфата, и желесодедержащих препаратов эффективность Левофлоксацина значительно ослабляется. Поэтому интервал между приемами этих лекарственных средств должен составлять не меньше 2 часов.

При комбюинированном с Левофлоксацином приеме средств, уменьшающих порог судорожной готовности, наблюдается существенное уменьшение порога судорожной готовности. Это же относится и к другим хинолонам. Снижение порога наблюдается и при приеме фенбуфена, теофиллина и других подобных им нестероидных противовоспалительных препаратов.

При комбинированном применении Левофлоксацина с пробенецидом и циметидином наблюдается снижение почечного клиренса Левофлоксацина. Клинически это может проявиться лишь в том случае, когда у пациента есть нарушение почечных функций (назначать с осторожностью).

Риск разрыва сухожилий существенно возрастает, если пациент принимает глюкокортикостероидные средства.

Необходим контроль за параметрами свертывания крови, если на фоне Левофлоксацина пациент принимает непрямые антикоагулянты.

Период полувыведения циклоспорина повышается при приеме Левофлоксацина.

Передозировка проявляется следующими эффектами: рвота, спутанность или другие нарушения сознания, головокружение, судороги, тошнота, поражения слизистых покровов эрозивного характера. При превышении среднетерапевтических дозировок Левофлоксацина так же возможно удлинение интервала QT на ЭКГ. Специфического антидота нет, поэтому объем лечения – симптоматический. Действующее вещество не элиминируется с помощью перитонеального диализа в постоянном режиме, перитонеального диализа или гемодиализа.

Флаконы по 100 мг, содержащие 0,5 г действующего вещества. Раствор во флаконе – желто-зеленого или желтого цвета, прозрачный.

Белые или почти белые таблетки, круглой формы, покрыты оболочкой. В упаковке – 5 или 10 штук.

белые или почти белые таблетки, на одной стороне имеют риску, покрыты оболочкой, капсуловидной формы. В упаковке – 5 или 10 штук.

Срок годности - 3 года при соблюдении условий хранения. Левофлоксацин отпускается по рецепту.

Препарат хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте. Температурные условия – не более 25 °C.

Действующее вещество (в 100 мл). гемигидрат левофлоксацина 500 мг.

Дополнительные компоненты: безводная глюкоза, хлористоводородная кислота, вода для инъекций, эдетат натрия.Левофлоксацин 250

Действующее вещество (в 1 таблетке). гемигидрат левофлоксацина 250 мг.

Дополнительные компоненты: 15 CPS гидроксипропилметилцеллюлоза, крахмала натрия гликолат, LF гидроксипропилцеллюлоза, кроскармеллоза натрия, диоксид кремния коллоидный, кросповидон, очищенный тальк, титана диоксид, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза 102, триацетин.Левофлоксацин 500

Действующее вещество (в 1 таблетке). гемигидрат левофлоксацина 500 мг.

Дополнительные компоненты: 15 CPS гидроксипропилметилцеллюлоза, крахмала натрия гликолат, LF гидроксипропилцеллюлоза, кроскармеллоза натрия, диоксид кремния коллоидный, кросповидон, очищенный тальк, титана диоксид, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза 102, триацетин.Дополнительно:Судорожная готовность усиливается при комбинации Левофлоксацина с фенбуфеном, а так же другими нестероидными противовоспалительными препаратами, которые имеют похожую химическую формулу. На фоне приема Левофлоксацина возможно внезапное возникновение приступа судорог у пациентов, которые в анамнезе перенесли поражение головного мозга вследствие травмы, инсульта или других заболеваний.

Необходимо избегать употребления алкоголя, если пациент принимает Левофлоксацин.

Осторожно назначать пациентам старческого возраста из-за возможности нарушения почечных функций в этом возрасте. Левофлоксацин может не дать выраженного терапевтического эффекта в случае тяжелого воспаления легких пневмококковой этиологии. При нкоторых госпитальных инфекциях (например, ассоциированных с Рseudomonas aeruginosa), необходимо назначение комбинированного лечения. При приеме таблеток рекомендуется избегать солнечной инсоляции или посещения соляриев. Если заподозрен псевдомембранозный колит, немедленно прекращают прием Левофлоксацина и принимают соответствующие терапевтические мероприятия. При этом не допускается назначение средств, которые тормозят моторику кишечника.

При приеме Левофлоксацина, как и других фторхинолонов, лицами с дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы возможен гемолиз (назначать с осторожностью).

Тендинит при применении Левофлоксацина встречается достаточно редко, однако может приводить к разрыву сухожилий (наиболее часто – разрыв ахиллового сухожилия). Риск разрыва выше при одновременном приеме глюкокортикостероидных препаратов или у лиц пожилого возраста. Если заподозрен тендинит, препарат отменяют и назначают необходимое при тендините лечение с обеспечением покоя для конечности.

Левофлоксацин не используется в педиатрической практике в связи с возможностью поражения суставных хрящей.

При приеме препарата рекомендуется избегать управления механизмами и автотранспортными средствами, поскольку возможны расстройства зрения, головокружение и сонливость.
Подобные по действию препараты:
Ломадей (Lomaday) Локсоф (Loxof) Левомак (Levomak) Левобакс (Levobax) Ципрофарм (Ciprofarm)

Действующее вещество (в 1 таблетке). гемигидрат левофлоксацина 500 мг.

Дополнительные компоненты: 15 CPS гидроксипропилметилцеллюлоза, крахмала натрия гликолат, LF гидроксипропилцеллюлоза, кроскармеллоза натрия, диоксид кремния коллоидный, кросповидон, очищенный тальк, титана диоксид, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза 102, триацетин.

Судорожная готовность усиливается при комбинации Левофлоксацина с фенбуфеном, а так же другими нестероидными противовоспалительными препаратами, которые имеют похожую химическую формулу. На фоне приема Левофлоксацина возможно внезапное возникновение приступа судорог у пациентов, которые в анамнезе перенесли поражение головного мозга вследствие травмы, инсульта или других заболеваний.

Необходимо избегать употребления алкоголя, если пациент принимает Левофлоксацин.

Осторожно назначать пациентам старческого возраста из-за возможности нарушения почечных функций в этом возрасте. Левофлоксацин может не дать выраженного терапевтического эффекта в случае тяжелого воспаления легких пневмококковой этиологии. При нкоторых госпитальных инфекциях (например, ассоциированных с Рseudomonas aeruginosa), необходимо назначение комбинированного лечения. При приеме таблеток рекомендуется избегать солнечной инсоляции или посещения соляриев. Если заподозрен псевдомембранозный колит, немедленно прекращают прием Левофлоксацина и принимают соответствующие терапевтические мероприятия. При этом не допускается назначение средств, которые тормозят моторику кишечника.

При приеме Левофлоксацина, как и других фторхинолонов, лицами с дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы возможен гемолиз (назначать с осторожностью).

Тендинит при применении Левофлоксацина встречается достаточно редко, однако может приводить к разрыву сухожилий (наиболее часто – разрыв ахиллового сухожилия). Риск разрыва выше при одновременном приеме глюкокортикостероидных препаратов или у лиц пожилого возраста. Если заподозрен тендинит, препарат отменяют и назначают необходимое при тендините лечение с обеспечением покоя для конечности.

Левофлоксацин не используется в педиатрической практике в связи с возможностью поражения суставных хрящей.

При приеме препарата рекомендуется избегать управления механизмами и автотранспортными средствами, поскольку возможны расстройства зрения, головокружение и сонливость.

Ломадей (Lomaday) Локсоф (Loxof) Левомак (Levomak) Левобакс (Levobax) Ципрофарм (Ciprofarm)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «левофлоксацин» можно найти здесь:

Инструкция к препарату Фазижин табл

Например: пл. Октябрьская 4, просп. Кирова 127, ул. Героев Сталинграда 10

После осуществления поиска, Вам будет показан соответствующий Центр и Амбулатория с перечнем специалистов. В связи с медицинской реформой, участковые терапевты и педиатры переквалифицируются во врачей семейной медицины. При отсутствии Вашего адреса у терапевта или педиатра, рекомендуем просмотреть поле «Семейный врач».

После выбора необходимой Вам категории, будет осуществлен поиск и показаны соответствующие лицензированные учреждения в радиусе 5 километров. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

После выбора необходимой Вам категории, будут показаны соответствующие учрежедния для поддержаниия красоты, здоровья и внутренней гармонии в радиусе 5 километров от введенного адреса. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Ваша компания оказывает услуги по восстановлению и поддержанию красоты и здоровья, духовного и физического развития? Компания CDM в рамках проекта dnipromed.com предлагает Вам сервис «Запись к врачу on-line».

Портал dnipromed.com – совместный проект компании CDM и КП «Днепропетровский городской Центр здоровья» Департамента охраны здоровья Днепропетровского городского совета. Это уникальная и наиболее полная медицинская информационная система, не имеющая аналогов среди специализированных сайтов Днепропетровской области.

Ресурсы портала dnipromed.com дадут возможность потребителю не только увидеть Вашу баннерную или контекстную рекламу, но и упростят связь между Вами и Вашими потенциальными клиентами. Позволят быстро найти нужное учреждение, специалиста, услугу или препарат, ознакомиться с ценовой политикой, отзывами и тут же записаться на прием в режиме on-line.

Целевая аудитория портала – это активные люди в возрасте от 18 до 55 лет, ценящие свое здоровье, время и стремящиеся к инновациям. Большая плотность населения, более 500 тысяч пользователей сети Internet, широкий спектр предоставляемой и обновляемой информации на dnipromed.com, обеспечат высокую посещаемость ресурса и заинтересованность потребителя в предлагаемых Вами услугах.

Максимальная отдача при минимальных затратах с порталом dnipromed.com!

Торговое название
ФАЗИЖИН (FASIGYN*)

Латинское название
FASIGYN

Общая характеристика
Тинидазол 500 мг Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кислота альгиновая, гидроксипропилметилцеллюлоза, пропиленгликоль, титана диоксид.

Форма выпуска
табл. п/о 500 мг, № 4

Фармгруппа
Препараты для лечения протозойных инфекций

Фармакологические свойства
антибактериальное и антипротозойное средство группы имидазолов. Механизм действия в отношении анаэробных бактерий и простейших обусловлен способностью препарата проникать в клетки микроорганизмови вызывать нарушение синтеза и повреждение структуры ДНК. Тинидазол активен в отношении простейших и облигатных анаэробных бактерий. Из простейших к тинидазолу чувствительны Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolyca и Giardia lamblia. Тинидазол активен в отношении Gardnerella vaginalis и большинства анаэробных бактерий, включая Bacteroides spp. Clostridium spp. Eubacterium spp. Fusobacterium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. и Veillonella spp.

Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. У здоровых добровольцев, которые принимали тинидазол в дозе 2 г перорально, максимальная концентрация в сыворотке крови — 40–51 мкг/мл достигалась в течение 2 ч, через 24 ч концентрация снижалась до 11–19 мкг/мл. Уровень тинидазола в плазме крови снижался медленно; тинидазол выявляли в плазме крови(в концентрации до 1 мкг/мл) через 72 ч после перорального приема. Период полувыведения тинидазола составляет 12–14 ч. Тинидазол распределяется во всех тканях организма, создавая в них терапевтические концентрации. Объем распределения составляет около 50 л. Приблизительно 12% тинидазола связывается с белками плазмы крови. Препарат проникает через ГЭБ, выделяется печенью и почками. На протяжении 5 дней 60–65% тинидазола экскретируется с мочой, 20–25% — в неизмененном виде. Приблизительно 12% тинидазола выводится с калом. Фармакокинетика тинидазола у больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 22 мл/мин) существенно не изменяется, поэтому коррекции дозы препарата при почечной недостаточности не требуется.

Показания к применению
профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, особенно после оперативных вмешательств на толстом кишечнике, других отделах ЖКТ и после гинекологических операций; лечение анаэробных инфекций: инфекции брюшной полости (перитонит, интраперитонеальный абсцесс), гинекологические инфекции (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс маточных труб и яичников), бактериальная септицемия, послеоперационная раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции верхних и нижних дыхательных путей (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), неспецифический вагинит, острый язвенный гингивит, урогенитальный трихомониаз у мужчин и женщин; смешанные трихомонадные и кандидозные инфекции; лямблиоз; кишечный амебиаз; амебный абсцесс печени.

Способ применения и дозы
Профилактика послеоперационных инфекций Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают внутрь однократно в дозе 2 г приблизительно за 12 ч до операции. Отсутствуют данные, которые позволили бы рекомендовать применение препарата для профилактики анаэробных инфекций у детей в возрасте до 12 лет. Анаэробные инфекции Начальная доза для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет составляет 2 г в первый день лечения, затем — по 1 г 1 раз в сутки или по 0,5 г 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения, как правило, составляет 5–6 дней, однако ее следует определять исходя из клинических данных, особенно в тех случаях, если элиминация возбудителей инфекций определенной локализации затруднена. При необходимости продолжить терапию более 7 дней рекомендуется регулярно контролировать показатели клинических лабораторных исследований. Отсутствуют данные, которые позволили бы рекомендовать применение препарата для профилактики анаэробных инфекций у детей в возрасте до 12 лет. Неспецифический вагинит Взрослым назначают однократно внутрь в дозе 2 г. Более эффективна схема с назначением препарата в дозе 2 г 1 раз в сутки на протяжении 2 дней подряд (суммарная доза —4 г). Острый язвенный гингивит Взрослым назначают внутрь однократно в дозе 2 г. Урогенитальный трихомониаз В случае подтвержденной инфекции, вызванной Trichomonas vaginalis, взрослым препарат назначают внутрь одновременно в дозе 2 г. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров. Детям назначают однократно в дозе 50–75 мг/кг. В некоторых случаях может возникнуть необходимость повторного применения препарата в указанной дозе. Лямблиоз Взрослым назначают перорально однократно в дозе 2 г, детям однократно из расчета 50–75 мг на 1 кг массы тела. В некоторых случаях может возникнуть необходимость повторного применения препарата в указанной дозе. Кишечный амебиаз Взрослым назначают в дозе 2 г 1 раз в сутки на протяжении 2–3 дней. Иногда, если трехдневный курс лечения оказывается неэффективным, его продлевают до 6 дней. Детям назначают 1 раз в сутки в дозе 50–60 мг/кг в течение 3 дней подряд. Амебный абсцесс печени Для лечения амебного абсцесса печени Фазижин целесообразно назначать после пункции абсцесса и аспирации гноя. Взрослым назначают в суммарной дозе от 4,5 до 12 г в зависимости от вирулентности Entamoeba histolytica. Назначают перорально в дозе 1,5–2 г 1 раз в сутки в течение 3 дней подряд. Иногда, если трехдневный курс приема препарата неэффективен, лечение продолжают до 6 дней. Детям назначают по 50–60 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки в течение 5 дней подряд. Фазижин рекомендуется принимать во время или после еды.

Побочные эффекты
развиваются редко, обычно слабо выражены и исчезают самостоятельно. Возможные тошнота, рвота, анорексия, диарея, металлическй привкус во рту и боль в желудке. Изредка могут наблюдаться реакции гиперчувствительности — кожная сыпь, крапивница и ангионевротический отек. Неврологические нарушения, обусловленные приемом Фазижина, включали головокружение, атаксию, периферическую нейропатию (парестезия, гиперестезия), иногда — судороги. Как и другие азолы, Фазижин иногда может вызывать развитие преходящей лейкопении. Иногда во время применения препарата отмечалась головная боль, повышенная утомляемость, обложеннность языка и потемнение мочи.

Противопоказания
I триместр беременности, период кормления грудью, органические поражения нервной системы, повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Как и другие имидазолы, Фазижин противопоказан больным с патологическими изменениями крови в анамнезе, хотя в экспериментальных и клинических исследованиях не было отмечено стойких изменений со стороны показателей крови при применении тинидазола.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
следует избегать употребления алкоголя в период применения препарата и в течение 72 ч после отмены Фазижина вследствие возможного развития дисульфирамоподобной реакции.

Передозировка
специфического антидота нет. Проводят промывание желудка, назначают симптоматическое и поддерживающее лечение. Тинидазол хорошо выводится при проведении диализа.

Особенности применения
в период лечения Фазижином следует избегать употребления алкоголя, учитывая возможность развития дисульфирамоподобной реакции (приливы крови, коликоподобная боль в животе, рвота, тахикардия). Вещества, имеющие сходную с Фазижином химическую структуру, иногда вызывают различные неврологические нарушения (головокружение, атаксию, периферическую нейропатию, изредка — судороги). В случае развития любых неврологических нарушений на фоне лечения Фазижином препарат следует отменить. По данным лабораторных исследований на крысах, тинидазол в дозе 100–300 мг/кг не влияет на фертильность, течение беременности, массу и жизнеспособность новорожденных или лактацию. Тинидазол проникает через плаценту. Влияние препаратов этой группы на развитие плода у человека неизвестно, поэтому применение тинидазола в I триместре беременности противопоказано. Хотя сведения о неблагоприятных эффектах Фазижина в поздние сроки беременности отсутствуют, применять препарат во II–III триместрах беременности можно лишь в том случае, если потенциальная польза от его применения значительно превышает возможный риск для матери и плода. Тинидазол проникает в грудное молоко, где обнаруживается в течение более 72 ч после приема. Женщинам следует прервать грудное вскармливание не менее чем на 3 дня после отмены Фазижина.

Условия и сроки хранения
при температуре до 30 °C.

Производитель и его адрес
Pfizer Inc. сша