Категория: Инструкции
Нолицин является одним из представителей группы современных антибиотиков класса фторхинолов. Лекарство в своем составе имеет такое вещество, как норфлоксацин, действие которого является губительным для бактерий и вредных микроорганизмов. Препарат эффективно борется с такими вредными микроорганизмами, как кишечная, дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк различной категории, хламидии, микоплазма, гонококки и другие. Назначают препарат в случае возникновения заболеваний, вызванных инфекционным заражением мочеполовой системы. Лекарство эффективно при циститах, уретрите, эндометрите, цервиците и пиелонефрите.
1. Фармакологическое действиеАктивное вещество препарата подавляет синтез ДНК микробных клеток и образует с ней комплексы, препятствующие ее восстановлению.
После приема Нолицин быстро всасывается и достигает своей максимальной концентрации в моче, спустя два часа. Далее препарат выводится почками в неизменном виде.
2. показания к применению
Дозировку и продолжительность лечения назначает лечащий врач, индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания.
Нолицин применяется за час до приема пищи или спустя два часа после, в неизменном виде (таблетки нельзя измельчать ни одним из доступных способов).
Рекомендуемая дозировка для лечения заболеваний
В большинстве случаев препарат назначается по 1 таблетке дважды в сутки. Различается лишь продолжительность лечения:
Инфекционные процессы в нижних мочевыводящих путях, протекающие без осложнений: 3 дня;
Инфекционные процессы в верхних мочевыводящих путях, протекающие без осложнений: 7-10 дней;
Хронический бактериальный простатит. 4-6 недель;
Хронические инфекции мочевыводящих путей: до 3 месяцев;
Бактериальный гастроэнтерит: 5 дней;
Неосложненная гонорея. от 3 дней до недели, либо однократное применение 2-3 таблеток Нолицина.
Дозировка препарата в целях профилактики различных заболеваний
Профилактика сепсиса у пациентов с заниженным содержанием нейтрофилов в крови: по 1 таблетке в сутки сроком до 2 месяцев;
Профилактика диареи у путешественников: 1 таблетка в сутки. Прием препарата начинают за день до поездки и заканчивают двумя днями позднее ее окончания. Общее количество принятого препарата не должно превышать 21 таблетку;
Профилактика рецидивов неосложненных заболеваний мочевыводящих путей: половина таблетки перед сном единожды в сутки, сроком от полугода до 3 лет.
На всем периоде лечения заниматься активной деятельностью и управлять сложными механизмами, включая транспортные средства, не рекомендуется.
4. Побочные действияПрепарат противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям. Назначение препарата возможно только в крайних случаях, когда лечебный эффект намного превосходит наносимый вред. При возникновении необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить до полного выведения препарата из организма.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиТошнота, рвота, диарея. различные нарушения нервной деятельности.
Специфического противоядия к Нолицину нет. При возникновении симптомов передозировки пациентам назначается промывание желудка, прием связывающих препаратов и симптоматическое лечение. При возникновении обезвоживания, пациентов следует обеспечить достаточным количеством питьевой воды.
9. Форма выпускаТаблетки, 400 мг - 10 или 20 шт.
10. Условия храненияПрепарат хранится в темных помещениях с соблюдением температурного режима (15-25 градусов). Срок годности - не более 5 лет.
11. Состав 1 таблетка:Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.
Интересно знать- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Нолицин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Нолицин (МНН — норфлоксацин) — «брэндовый» противомикробный препарат из группы фторхинолонов от словенской фармацевтической компании «КРКА», применяемый, главным образом, для лечения урогенитальных инфекций. Говоря о последних, следует с сожалением констатировать, что в последние годы в виду повально выработавшейся бактериальной резистентности ко многим антибиотикам, лечение данных заболеваний стало довольно затруднительным. Так, сульфаниламиды, ампициллин и бисептол уже не могут рассматриваться как препараты выбора для лечения инфекций мочеполового тракта. А вот нолицин наряду с макролидами и цефалоспоринами третьего поколения пока еще остается в авангарде противомикробной терапии мочевыводящих путей, причем нолицин в этом списке — препарат первого выбора. Его, к слову, можно назначать и при так называемом эмпирическом лечении, когда возбудитель инфекции точно не известен. А наиболее часто вызывающий инфекции урогенитального тракта микроорганизм — Escherichia coli (пресловутая кишечная палочка) — крайне чувствительна к нолицину и уничтожается безо всяких сантиментов в 97% случаев.
Бактерицидное действие нолицина обусловлено его способностью воздействовать на фермент ДНК-гиразу, который играет важнейшую роль в поддержании стабильность бактериальной ДНК.
Тем самым нарушаются процессы синтеза белков и ДНК у бактерий, и они в конченом итоге погибают. Нолицин обладает широким радиусом противомикробного поражения: к данному препарату проявляют чувствительность Staphylococcus aureus (в т.ч. устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus spp.), Staphylococcus epidermidis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, (да-да, та самая), Citrobacter spp. Escherichia coli, Enterobacter spp. Klebsiella spp. Proteus spp. Hafnia alvei, Chlamydia spp. Salmonella spp. Yersinia enterocolitica, Shigella spp. Campylobacter jejuni, Vibrio parahaemolyticus, Plesiomonas spp. Aeromonas spp. Haemophilus influenzae, Legionella spp. Vibrio cholerae. С переменным успехом нолицин действует на Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus faecalis, три разновидности Streptococcus spp. (pneumoniae, viridans и pyogenes), Acinetobacter spp. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Нолицин выпускается исключительно в таблетках. Принимать их следует за 1 час до приема пищи, или же спустя 2 часа после него, облегчая таблеткам путь к месту основных боевых действий достаточным количеством жидкости. Стандартная разовая доза составляет 400 мг 2 раза в сутки
Отзывы врачей о нолицине (2)Нолицин (норфлоксацин) очень удачный препарат фторхинолонового ряда. Прекрасно помогает как при урологических заболеваниях (острый цистит, хронический пиелонефрит, уретрит и др.), так и при острых энтероколитах. Назначаю его пациентам и сам всегда беру его с собой в отпуск. Всегда выручал меня. Удобен в приеме: по 1 таблетке два раза в день за 1 час до еды.
Антибиотик недорогой и эффективный. Рекомендую!
Опыт применения "Нолицина" при острых и рецидивирующих циститах, остром и обострении хронического пиелонефрита. К счастью, побочных явлений не встречала, переносится пациентами хорошо, быстро и эффективно снимает симптомы заболевания и нормализует анализы. Соотношение цена/качество хорошие.
Рекомендую к использованию в практике врача терапевта.
Отзывы пациентов о нолицине (5)Как я только вышла на работу из декрета и попала в неизвестную моему организму обстановку - сквозняк, открытые окна, туалет, на который сидя не сходишь, потому что общий, то я столкнулась с такой проблемой, как болезнь мочевого пузыря. Забыла упомянуть, что за две недели до выхода на работу мы с семьей отдыхали на горячих источниках в Реже и может там какую-то инфекцию хапнула. Так получилось, что мочевой пузырь заболел именно на работе. Стала пить почечный чай, который мне не помог. Потерпела дня 2, сказала мужу купить нолицин. Ему продали в аптеке без рецепта, хотя рецепт потребовали. Я узнала о нем от подруги-врача. Облегчение почувствовала через 3 дня, полностью симптомы пропали где-то за неделю-полторы.
Летом попала под дождь и сильно простудилась. А на следующий день началось жжение и частое мочеиспускание. Сразу же пошла к врачу, и после анализов мне выписали "Нолицин". Я почитала отзывы и немного испугалась, так как часто проявляются побочные действия: тошнота, головокружение и головные боли, аллергическая сыпь. Я выпила первую таблетку и уже приготовилась к кошмару, но у меня появилась только горечь во рту, которая перебивала даже вкус еды. Через день прошло побочное действие, а через 3 дня - и сам цистит. Так что антибиотик со своей задачей справляется, но будьте очень внимательны к своему организму.
В студенческие годы произошла со мной неприятность - заболела циститом. Побежала к врачу. После срочной сдачи необходимых анализов доктор, деликатно поинтересовавшись не намерена ли я в ближайшее время беременеть, и получив отрицательный ответ, назначил нолицин. Видимо, препарат серьёзный и как-то может отразится на течении беременности. Уже после первого дня приема препарата стало значительно легче. Но пропила сколько доктор назначил.
Еще в юности я очень сильно застудила ноги и поясницу, и со временем стала испытывать режущую боль внизу живота. С годами боли усиливались, стала чувствовать жжение и боль при мочеиспускании. Пробовала заваривать и пить медвежьи ушки, клюквенный морс, подруги посоветовали пропить Уролесан, но когда рези стали просто нестерпимыми, я обратилась к урологу. После сдачи всех анализов выяснилось, что у меня цистит в острой форме. Врач прописал Нолицин, принимала его по две таблетки два раза в день и через пять дней уже чувствовала себя нормально. Теперь в моей аптечке всегда есть Нолицин, как только начинаю чувствовать неприятные ощущения, сразу принимаю две таблетки, и боль отступает.
Приблизительно пять лет страдаю циститом. Чуть простыла и вмиг начинаются боли и рези. Нолицин для меня открыла врач из урологической клиники почти два года назад. Симптомы прошли с самого начала лечения. Для меня нолицин стал спасительным средством для оперативной помощи.
Вспомогательные вещества: повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, вода очищенная (для гидратации).
Состав оболочки: гипромелоза, тальк, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый (Е110) (краситель дисперсный желтый, Е110), пропиленгликоль.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действиеПротивомикробный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия.
Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия.
К препарату чувствительны Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp. резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Hafhia alvei, Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Salmonella spp. Shigella spp. Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas spp. Plesiomonas spp. Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. Legionella spp.
Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Streptococcus viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.
Длительность противомикробного действия - около 12 ч.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь норфлоксацин быстро, но не полностью (20-40%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax наблюдаются через 1-2 ч и составляют от 0.8 до 2.4 мкг/мл в зависимости от дозы. Прием пищи замедляет абсорбцию препарата.
Распределение и метаболизм
Низкая величина связывания норфлоксацина с белками плазмы (10-15%) и высокая растворимость в липидах обусловливают большой Vd препарата и хорошее проникновение в органы и ткани (паренхима почек, яичники, жидкость семенных канальцев, предстательная железа, матка, органы брюшной полости и малого таза, желчь, материнское молоко). Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.
В незначительной степени метаболизируется в печени.
T1/2 составляет 3-4 ч. Выводится почками, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. В течение 24 ч с момента приема 32% дозы выводится почками в неизмененном виде, 5-8% - в виде метаболитов, с желчью выделяется около 30% принятой дозы.
Внутрь, натощак (не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи) и запивают достаточным количеством жидкости.
Рекомендуемые дозы - по 400 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения от 7 до 14 дней, при необходимости проводят более длительное лечение.
При хроническом бактериальном простатите - по 400 мг 2 раза/сут в течение 4-6 недель или более.
При неосложненной гонорее - однократно в дозе 800-1200 мг или по 400 мг 2 раза/сут в течение 3-7 дней.
При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) - по 400 мг 2 раза/сут в течение 5 дней.
Для профилактики диареи путешественников рекомендуется принимать по 400 мг/сут за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия и 2 дня после его окончания (не более 21 дня).
Для профилактики сепсиса при нейтропении - по 400 мг 2 раза/сут в течение 8 недель.
При остром неосложненном цистите - по 400 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней.
Для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (более 3-х эпизодов в год или более 2-х в течение полугода) - по 200 мг 1 раз на ночь длительно (от 6 мес до нескольких лет).
Больным с нарушением функции почек при КК более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется.
При КК менее 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина более 5 мг/дл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину терапевтической дозы Нолицина 2 раза/сут или полную дозу 1 раз/сут.
ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, диарея; в более тяжелых случаях - головокружение, сонливость, холодный пот, судороги, одутловатое лицо без изменения основных гемодинамических показаний.
Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом и симптоматическая терапия. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении норфлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, и может наблюдаться развитие соответствующих нежелательных побочных эффектов.
Норфлоксацин снижает эффект нитрофуранов.
Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие циклоспорина и варфарина, в отдельных случаях при применении норфлоксацина с циклоспорином наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим контроль этого показателя.
Одновременное применение норфлоксацина и антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфат, снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч).
Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.
Одновременное применение с ГКС может способствовать увеличению риска тендинитов или случаев разрыва сухожилий.
Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие гипогликемических препаратов (производные сульфонилмочевины).
Одновременный прием норфлоксацина с препаратами, обладающими потенциальной способностью понижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении с барбитуратами и другими лекарственными средствами для общей анестезии следует контролировать ЧСС, АД и показатели ЭКГ.
Применение при беременности и лактацииБезопасность применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не изучена.
Назначать Нолицин® при беременности следует только по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, повышение мочевины и креатинина плазмы крови.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации. У пожилых пациентов возможны усталость, сонливость, беспокойство, раздражительность, чувство страха, депрессия, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмии, снижение АД, васкулит.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, тендениты, разрывы сухожилий (обычно в случае комбинации со способствующими факторами).
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита.
Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, отеки, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Условия и сроки храненияСписок Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет. Не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные возбудителями, чувствительными к препарату:
— острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
— инфекции половых органов (цервицит, эндометрит, хронический бактериальный простатит);
— гонорея неосложненная;
— бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез);
— профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
— профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
— профилактика диареи путешественников.
Противопоказания— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— лактация (грудное вскармливание);
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам группы фторхинолонов.
С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии, эпилептическом синдроме, почечной/печеночной недостаточности, наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту.
Особые указанияВ период лечения норфлоксацином больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).
В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).
Во время лечения норфлоксацином следует избегать воздействия прямого солнечного света.
При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита необходимо отменить препарат. Во время терапии норфлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.
При наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е 110 (краситель дисперсный желтый, Е110), может вызвать реакцию гиперчувствительности, вплоть до бронхоспазма.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении этанола).
Применение при нарушении функции почекПациентам с почечной недостаточностью при значениях КК более 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину разовой терапевтической дозы препарата 2 раза/сут или полную дозу препарата 1 раз/сут.
Применение при нарушении функции печениС осторожностью следует назначать препарат печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
Регистрационные номера• таб. покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10 или 20 шт. П N013660/01 (2005-02-10 – 0000-00-00)
Вспомогательные вещества: повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, вода очищенная (для гидратации).
Состав оболочки: гипромелоза, тальк, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый (Е110) (краситель дисперсный желтый, Е110), пропиленгликоль.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Противомикробный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия.
Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия.
К препарату чувствительны Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp. резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Hafhia alvei, Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Salmonella spp. Shigella spp. Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas spp. Plesiomonas spp. Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. Legionella spp.
Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Streptococcus viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.
Длительность противомикробного действия - около 12 ч.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные возбудителями, чувствительными к препарату:
— острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
— инфекции половых органов (цервицит, эндометрит, хронический бактериальный простатит);
— гонорея неосложненная;
— бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез);
— профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
— профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
— профилактика диареи путешественников.
Режим дозированияВнутрь, натощак (не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи) и запивают достаточным количеством жидкости.
Рекомендуемые дозы - по 400 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения от 7 до 14 дней, при необходимости проводят более длительное лечение.
При хроническом бактериальном простатите - по 400 мг 2 раза/сут в течение 4-6 недель или более.
При неосложненной гонорее - однократно в дозе 800-1200 мг или по 400 мг 2 раза/сут в течение 3-7 дней.
При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) - по 400 мг 2 раза/сут в течение 5 дней.
Для профилактики диареи путешественников рекомендуется принимать по 400 мг/сут за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия и 2 дня после его окончания (не более 21 дня).
Для профилактики сепсиса при нейтропении - по 400 мг 2 раза/сут в течение 8 недель.
При остром неосложненном цистите - по 400 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней.
Для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (более 3-х эпизодов в год или более 2-х в течение полугода) - по 200 мг 1 раз на ночь длительно (от 6 мес до нескольких лет).
Больным с нарушением функции почек при КК более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется.
При КК менее 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина более 5 мг/дл) и пациентам, находящимся на гемодиализе. назначают половину терапевтической дозы Нолицина 2 раза/сут или полную дозу 1 раз/сут.
Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, повышение мочевины и креатинина плазмы крови.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации. У пожилых пациентов возможны усталость, сонливость, беспокойство, раздражительность, чувство страха, депрессия, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмии, снижение АД, васкулит.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, тендениты, разрывы сухожилий (обычно в случае комбинации со способствующими факторами).
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита.
Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, отеки, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Противопоказания— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— лактация (грудное вскармливание);
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам группы фторхинолонов.
С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии, эпилептическом синдроме, почечной/печеночной недостаточности, наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту.
Беременность и лактацияБезопасность применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не изучена.
Назначать Нолицин ® при беременности следует только по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печениС осторожностью следует назначать препарат печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почекПациентам с почечной недостаточностьюпри значенияхКК более 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину разовой терапевтической дозы препарата 2 раза/сут или полную дозу препарата 1 раз/сут.
Применение для детейПротивопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет.
Особые указанияВ период лечения норфлоксацином больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).
В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).
Во время лечения норфлоксацином следует избегать воздействия прямого солнечного света.
При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита необходимо отменить препарат. Во время терапии норфлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.
При наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е110 (краситель дисперсный желтый, Е110), может вызвать реакцию гиперчувствительности, вплоть до бронхоспазма.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении этанола).
ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, диарея; в более тяжелых случаях - головокружение, сонливость, холодный пот, судороги, одутловатое лицо без изменения основных гемодинамических показаний.
Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом и симптоматическая терапия. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении норфлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, и может наблюдаться развитие соответствующих нежелательных побочных эффектов.
Норфлоксацин снижает эффект нитрофуранов.
Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие циклоспорина и варфарина, в отдельных случаях при применении норфлоксацина с циклоспорином наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим контроль этого показателя.
Одновременное применение норфлоксацина и антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфат, снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч).
Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.
Одновременное применение с ГКС может способствовать увеличению риска тендинитов или случаев разрыва сухожилий.
Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие гипогликемических препаратов (производные сульфонилмочевины).
Одновременный прием норфлоксацина с препаратами, обладающими потенциальной способностью понижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении с барбитуратами и другими лекарственными средствами для общей анестезии следует контролировать ЧСС, АД и показатели ЭКГ.
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет. Не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении норфлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, и может наблюдаться развитие соответствующих нежелательных побочных эффектов.
Норфлоксацин снижает эффект нитрофуранов.
Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие циклоспорина и варфарина, в отдельных случаях при применении норфлоксацина с циклоспорином наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим контроль этого показателя.
Одновременное применение норфлоксацина и антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфат, снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч).
Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.
Одновременное применение с ГКС может способствовать увеличению риска тендинитов или случаев разрыва сухожилий.
Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие гипогликемических препаратов (производные сульфонилмочевины).
Одновременный прием норфлоксацина с препаратами, обладающими потенциальной способностью понижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении с барбитуратами и другими лекарственными средствами для общей анестезии следует контролировать ЧСС, АД и показатели ЭКГ.
