Альфа Нормикс

Альфа нормикс (лат. alfa normix ) — кишечный несистемный антибиотик широкого спектра действия. Действующее вещество рифаксимин.

• гранул для приготовления суспензии для приема внутрь
• таблеток розового цвета, покрытых оболочкой

• диареи путешественников
• острых желудочно-кишечных инфекций
• синдрома избыточного бактериального роста
• печеночной энцефалопатии
• неосложненного дивертикулеза ободочной кишки
• болезни Крона
• язвенного колита

• один из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг или рабепразол 20 мг 2 раза в день), амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день), альфа нормикс (400 мг рифаксимина 2 раза в день), висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день) в течение 14 дней.

Таблетки. Если врач не назначил иного порядка приёма, то пациенты старше 12 лет принмают внутрь от одной таблетки альфа нормикс каждые 8 часов до двух таблеток альфа нормикс каждые 8–12 часов, что соответствует 600-1200 мг рифаксимина. Продолжительность терапии не должна превышать 7 дней и определяется состоянием пациентов. Повторный курс лечения следует проводить не ранее, чем через 20–40 дней

Суспензия. Для приготовления суспензии открывают флакон с гранулами альфа нормикс, добавляют воду до метки и хорошо встряхивают. Затем повторно добавляют воду, пока уровень суспензии не достигнет указанной отметки 60 мл. Концентрация рифаксимина в приготовленной суспензии составляет 100 мг в 5 мл. Для отмеривания 5, 10 или 15 мл суспензии используется мерная чашечка, прилагаемая к препарату. Приготовленная суспензия стабильна в течение недели при комнатной температуре не выше 30 °С. Перед приёмом флакон с суспензией хорошо встряхивается.

Беременные могут принимать альфа нормикс только при крайней необходимости и под непосредственным наблюдением врача. На время терапии альфа нормиксом кормление грудью прекращается.

По фармакологическому указателю альфа нормикс относится к группе «Ансамицины», по АТХ — к группе «A07A. Кишечные противомикробные и противовоспалительные препараты» и имеет код «A07AA11 рифаксимин».

Фирма-изготовитель альфа нормикс — Альфа Вассерман (Alfa Wassermann, S.p.A), Италия

В России зарегистрировано только альфа нормикс. В США рифаксимин продается под брэндом Xifaxan. На европейском рынке — под торговыми наименованиями Spiraxin, Zaxine, Normix, Rifacol и Colidur.

У альфа нормикс имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Альфа Нормикс – отзывы о применении препарата в лечении дисбактериоза и СРК

При нарушении работы органов пищеварения, прежде всего, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, нарушается процесс переваривания поступаемой в пищеварительный тракт пищи. При некоторых формах хронического гастрита недостаток выработки желудком соляной кислоты, также плохо сказывается на пищеварении. Вследствие хронических заболеваний этих органов, вырабатывается недостаточное количество пищеварительных ферментов, отвечающих за переваривание еды и усвоение из неё организмом необходимых веществ.

Кроме того, пищеварительные ферменты не позволяют поступающей пищи, попросту говоря «гнить» в идеальных для этого условиях: идеальная температура, наличие воды. Например, здоровая желчь обладает бактерицидными свойствами и способна убивать не только плохие микробы и бактерии, но даже некоторые формы паразитов, например лямблии.

Если же работа органов пищеварения, участвующих в выделении пищеварительных ферментов нарушена, то недостаточное усвоение пищи создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры тонкого кишечника и формированию так называемого синдрома избыточного бактериального развития или сокращенного СИБР. Чаше всего наиболее сильно развиваются грибы рода кандида (Candida albicans) и формируется кандидоз кишечника. С учетом развития других видов патогенной микрофлоры кишечника используется такое более широкое понятие, как дисбактериоз кишечника. Таким образом, СИБР является вторичным синдромом, следствием, развивающимся на фоне хронических заболевания органов пищеварения. Комплекс дискомфортных симптомов в кишечнике, развивающийся при СИБР, называют синдромом раздраженного кишечника или СРК.

Для того, чтобы устранить проявления избыточного микробного развития в тонком кишечнике в медицине используются такие современные противомикробные препараты как Интетрикс и Альфа Нормикс. О применении интетрикса при поносах уже написано в отдельной заметке на этом сайте. Здесь же будет собираться информация о применении в лечении СРК и дисбактериоза препарата альфа нормикс.

Внешний вид упаковки альфа нормикса представлен на фото. Блистер в упаковке содержит 12 таблеток в розовой оболочке. Не очень то и много таблеток, с учетом того, что цена лекарства составляет 497 руб. по состоянию на октябрь 2011 года! Одна таблетка содержит 200 мг активного действующего вещества – рифаксимина. Это определяет международное название препарата как Рифаксимин. Лекарство относится к группе антибиотиков.

Инструкция препарата содержит сведения о показании к применению альфа нормикса при синдроме избыточного бактериального развития, функциональной недостаточности печени, хронических воспалениях кишечника и др.

Данный антибиотик подавляет и уничтожает следующие виды бактерий:

• Анаэробы: Clostridium (Peptostreptococcus, Clostridium perfrigens, Clostridium difficile )
• Аэробы: Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Enterococcus spp, Enterococcus fecalis

• Анаэробы: Fusobacterium nucleatum, Bacteroides spp, Bacteroides fragilis
• Аэробы: Helicobacter pylori, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Yersinia, Pseudomonas, Campylobacter, Proteus, Энтеропатогенные штаммы, Escherichia coli, Shigella, Salmonella

Что примечательно, активность в отношении бактерий хеликобактер пилори позволяет использовать препарат при лечении многих форм хронического гастрита. Способность альфа нормикса подавлять стафилококк в организме позволяет применять его в лечении некоторых форм холецистита – хронического воспаления желчного пузыря.

Указанный в инструкции курс лечения не должен составлять более 7 дней и заключается в приеме либо одной таблетки один раз в восемь часов, либо двух таблеток один раз в 8 – 12 часов. Интервалы между приемами препарата нужно равномерно распределять, чтобы в крови поддерживалась определенная концентрация активного вещества антибиотика. При этом следует учесть, что лечение данным препаратом будет носить симптоматический характер, т.е. будет направленным на устранение сопутствующих симптомов, до устранения первоначальных функциональных причин развития дисбактериоза и комплекса проявлений синдрома раздраженного кишечника. Без лечения основных причин данных заболеваний, по завершению приёма альфа нормикса, возможно возобновление известных симптомов.

В заключении хочу указать об имеющемся положительном опыте использования альфа-нормикса, на фоне приема которого улучшались симптомы СРК: исчезали дискомфортные явления в кишечнике, метеоризм, стул становился оформленным и регулярным. Данных же о результатах использования альфа нормикса в лечении дисбактериозов и СРК пока нет, поэтому, прошу посетителей сайта делиться своими отзывами о применении препарата в комментариях, а также задавать вопросы.

Валентина Вс, 02/08/2015 - 14:24

Синдром раздраженного кишечника – распространенная патология, которую относят к заболеваниям функциональной природы. То есть, патогенез нельзя отнести к причинам органического характера.

Работая клиническим врачом почти 15 лет, сталкиваюсь с тем, что пациенты разных возрастных групп, страдающие синдромом раздраженного кишечника, могут годами ходить из одного кабинета в другой кабинет, проходя многочисленные лабораторно-диагностические исследования и принимая бесполезные лекарства.

Лечение СРК довольно сложная проблема, так как механизм формирования болезни лежит в психоэмоциональной плоскости. Однако в последнее время накопилось огромное количество информации, свидетельствующей о том, что в формировании болезни большую роль играет нарушение микрофлоры кишечника.

По моему личному врачебному опыту подобные нарушения возникают чаще всего у больных с постинфекционным синдромом раздраженного кишечника, который сформировался в результате перенесенной острой кишечной инфекции.

Для подбора грамотной терапии необходимы исследования, подтверждающие, что избыточный бактериальный рост в кишечнике, который проявляет себя выраженным метеоризмом, расстройством стула, болями и т.д. явился результатом условно-патогенной микрофлоры, обнаруженной в посевах кишечного содержимого.

Лекарственная терапия, независимо от вида синдрома раздраженного кишечника у того или иного больного, должна проводиться путем назначения одного или двух семидневных курсов с помощью кишечных антисептиков широкого спектра действия.

Мой опыт показал, что оптимальным решением на сегодняшний день является назначение препарата Альфа-нормикс (рифаксимин).

Результаты клинического опыта показывают, что Альфа-нормикс в терапевтической дозировке способствует нормализации стула, исчезновению абдоминальных болей и метеоризма. Все эти жалобы у пациентов, страдающих диареей, чередующейся запорами, возникают из-за повышения пропульсивной активности продольного мышечного слоя, который неизбежно сопровождается нарушением гидролиза, а также процессов всасывания, так как поступающая в кишечник пища контактирует с ферментами слишком непродолжительное время. Наблюдается замедление транзита кишечного содержимого, так как у пациентов диагностируется гипертонус циркулярной мускулатуры толстого кишечника. Впоследствии развиваются и запоры, давление ощущается уже не только в толстой кишке, но и в тонкой. Нередки случаи, когда при запущенных состояниях пациенты чувствовали постоянное сильное давление уже и в двенадцатиперстной кишке и желудке.

Все эти факторы и вызывают избыточное развитие бактерий. При этом количественный и качественный состав микрофлоры кишечника изменяется.

Потому, комплексное лечение больных с синдромом раздраженного кишечника должно при соответствующих показаниях включать назначение антисептиков широкого спектра действия, к которым и относят препарат Альфа-нормикс.

Альфа Нормикс таблетки покрытые пленоЧной оболоЧкой: инструкция, описание PharmPrice

Үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар, 200 мг

Бір таблетканың құрамында

белсенді зат - 200 мг рифаксимин,

қосымша заттар: натрий крахмалының гликолаты, глицерин дистеараты, коллоидты кремнийдің қостотығы, тальк, микрокристалды целлюлоза,

қабықтың құрамыOpadry OY-S-34907. гипромеллоза, титанның қостотығы (Е171), динатрий эдетаты, пропиленгликоль, темірдің қызыл тотығы (Е172), тазартылған су.

Дөңгелек пішінді, екі беті дөңес, үлбірлі қабықпен қапталған қызғылт түсті таблеткалар

Диареяға қарсы препараттар. Ішек микробтарына қарсы және қабынуға қарсы препараттар. Бактерияға қарсы препараттар. Рифаксимин

АТХ коды А07АА11

Рифаксимин ішке қабылдағанда нашар сіңеді (1% аз). Асқазан-ішек жолдарында (АІЖ) белгілі энтеропатогендік микроорганизмдер үшін ең төменгі тежегіш концентрацияны (ЕТТК) елеулі арттыратын антибиотиктің жоғары концентрациясы туындайды.

Рифаксимин емдік дозаларда қабылданғаннан кейін қан плазмасында (анықталу шегі < 0.5 - 2 нг/мл) анықталмайды немесе өте төмен концентрацияларда анықталады (барлық дерлік жағдайларда 10 нг/мл аз). Іс жүзінде ішке қабылданған рифаксимин 100% АІЖ болады, сол арада өте жоғары концентрацияларға жетеді (нәжістегі 4-8 мг/г концентрациясына 800 мг тәуліктік дозада қабылдаған соң 3 тәуліктен соң жетеді). Рифаксимин нәжіспен шығарылады. Несепте анықталатын рифаксимин көп дегенде 0.5% құрайды.

Альфа Нормикс препаратының құрамында рифаксимин [4-дезокси-4-метилпиридо (1’,2’-1,2) имидазо (5,4-с) рифамицин SV] α полиморфты түрінде.

Рифаксимин –әсер ету ауқымы кең ішек антибиотигі, рифамициннің SV жартылай синтетикалық туындысы. Ішке қабылдағаннан кейін асқазан-ішек жолдарында өте төмен сіңуімен ерекшеленеді, сол арқылы ішек саңылауында препараттың жоғары концентрациясын туындатады, препарат ішек қабырғалары арқылы өтетін патогендерге қатысты, тіпті бұл бактериялар препаратқа in vitro сезімтал болса да, клиникалық түрде белсенді емес болып табылады. Рифамицин тобының басқа антибиотиктері сияқты рифаксимин бактериялық ДНҚ-тәуелді РНҚ-полимеразаның бета-суббірліктерін қайтымсыз байланыстырады, осылайша бактериялық жасушаларда РНҚ және ақуыз синтезін тежейді. Ферментпен қайтымсыз байланысу нәтижесі рифаксиминнің өзіне сезімтал бактерияларға қатысты бактерицидтік қасиеттері болып табылады. Препарат асқазан-ішек жұқпаларын туындататын грамтеріс және грамоң, аэробты және анаэробты бактериялардың көбін қамтитын микробтарға қарсы кең ауқымды белсенділікке ие, және мыналарды қамтиды:

• грамоң аэробты бактериялар: Streptococcus spp. Enterococcus spp. (Enterococcus fecalis қоса), Staphylococcus spp.;

анаэробты: Clostridium spp.. Clostridium difficile және Clostridium perfrigens. Peptostreptococcus spp қоса.

• грамтеріс аэробты бактериялары: энтеропатогендік штаммдар Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Campylobacterspp.; Pseudomonas spp.; Enterobacter spp.; Klebsiella spp.; Helicobacter pyloriYersinia spp. Proteus spp.,

• грамтеріс анаэробты бактериялар Bacteroides spp. (Bacteroidesfragilisқоса),Fusobacteriumnucleatum

Рифаксиминнің MIC50 және МIС90 (90% немесе 50% штаммдардың өсуін in vitro тоқтатуға ықпал ететін ең төмен тежейтін концентрация) энтеропатогендік Е. coli, сальмонелла және шигелла штаммдарына қатысты тиісінше 1,25 және 50 мг/мл құрайды. Бұл арада МIС сальмонелла және энтеротоксигенді ішек таяқшалары үшін 0,098-ден 200 мг/мл-ге дейінгі және шигелла үшін 1,25-тен 200 мг/мл-ге дейінгі диапазонда болады.

Бауырэнцефалопатиясын емдеуде сіңбейтін антибиотиктерді қолданудың дұрыстығы бұл асқыну патогенезінде ішек микрофлорасымен аммиактың және басқа да уытты заттардың (май қышқылдары, фенолдар) түзілуі жоғары болуы орнымен шартталады. Қазіргі уақытта 800 астам науқаста бауыр энцефалопатиясын емдеуде рифаксиминнің пайдаланылуы туралы 16 клиникалық зерттеулер материалдары жарияланған. Рифаксиминді 7 күн бойы әртүрлі тәуліктік дозаларда (600, 1200, 2400 мг) қолданудың портожүйелік энцефалопатияның индексі және ЭЭГ көрсеткіштерінің жақсаруына, сондай-ақ қандағы аммиак концентрациясының төмендеуіне алып келетінін көрсетті.

Рифаксимин микроорганизмдердің ішектегі артық өсу синдромындағы бактериялардың пролиферация артуын азайтады. Тоқ ішек дивертикулдарында дивертикулярлық қалта маңындағы қабынуға қатыса алатын бактериялар санын азайтады, дивертикулярлық аурулардың симптомдары және асқынулары дамуында маңызды рөл ойнауы мүмкін.

- рифаксиминге сезімтал бактериялардан туындаған АІЖ жұқпасын емдеуде: АІЖ жедел жұқпасы, инвазивті емес Escherichia coli штаммдардан туындаған саяхатшылар диареясы, ішекте микроорганизмдердің артық өсу синдромы, жиек ішектің симптоматикалық асқынбаған дивертикулезі, созылмалы колит

- колоректалдық хирургиялық араласулардағы жұқпалы асқынулардың алдын алуда

Саяхатшылардың диареясында 200 мг (1таблетка) әрбір 8 сағат сайын; тәуліктік доза 600 мг құрайды.

Бауыр энцефалопатиясындағы енгізілетін препарат дозасы тәулігіне 2-3 қабылдауға бөлінген 1200 мг құрайды, тоқ ішектің дивертикулезінде, созылмалы колитте – тәулігіне 2-3 қабылдауға бөлінген 800 мг, бактериялық артық өсуде, колоректалдық хирургиялық араласулардағы жұқпалы асқынулардың алдын алуда – тәулігіне 2-3 қабылдауға бөлінген 800-ден 1200мг-ге дейінгіні құрайды. Емнің ұзақтығы саяхатшылардың диареясында 3 күннен аспауы тиіс, қолданудың қалған көрсетілімдерінде - 7 күн және емделушінің клиникалық жағдайымен және зертханалық деректермен анықталады.

Емдеу курсы қажет болғанда кемінде 20-40 күн өткеннен кейін қайталау керек. Емнің жалпы ұзақтығы емдеуші дәрігермен және емделушінің жағдайына және алынған зертханалық деректерге қарай анықталады.

Егер диарея симптомдары күшейсе немесе 24-48 сағаттан артық уақыт сақталса рифаксиминді қолдануды тоқтату және альтернативті ем қажеттігін қарастыру керек.

Жағымсыз әсерлер ең болмаса рифаксимин қабылдауға байланысы бар болуы мүмкін жиілігі және органдар/органдар жүйесі бойынша төмендегіше классификацияланған: өте жиі(>10%), жиі >1% <10%, жиі емес >0,1% <1%, сирек >0,01%<0,1%, өте сирек <0,01%.

Төменде қосарлы болжамды плацебо-бақыланатын клиникалық зерттеулерде бақыланған жағымсыз әсерлер аталған. Клиникалық зерттеулер кезеңінде ем тағайындалатын және плацебо қабылдайтын емделушілерде дәл сондай жиіліктегі, әсіресе асқазан-ішек жолдары тарапынан болатын жағымсыз әсерлердің көбі ауру симптомдары болуы мүмкін.

- бас айналуы, бас ауруы

- іш кебуі, іштің ауыруы, іш қату, диарея, метеоризм, жүрек айну, тенезмдер, құсу, үлкен дәретке отырғысы келу.

- жүрек қағуы, бет терісіне қан "тебулер", артериялық қысым жоғарылауы

- ентігу, тамақтың құрғауы, мұрын бітелуі, тұмау, жөтел, ларингофарингеалды аймақтың ауыруы

- астениялық жай-күй, қалтырау, ауыру және жайсыздық, қажығыштық, тұмауға ұқсас симптомдар, шеткергі ісінулер

- лимфоцитоз, моноцитоз, нейтропения

- дәм сезуін жоғалту, гипестезия,парастезия, бас ауыру, ұйқышылдық

- бас сақинасы, ұйқысыздық, патологиялық түс көрулер, бас айналуы, көңіл-күйдің болмауы, күйгелектік, құлақтың ауыруы

- анорексия, дегидротация, асцит, іштің ауыруы, ерін құрғауы, диспепсия, асқазан-ішек жолы моторикасының бұзылуы, нәжіспен қан және шырыш бөлінуі, "қатты" нәжіс, аспартатаминотрансфераза белсенділігі жоғарылауы

- глюкозурия, полиурия, поллакиурия, гематурия, протеинурия

- бөртпе, тері бөртулері, суық тер, тершеңдік

- бел ауыруы, бұлшықет түйілуі, бұлшықет әлсіздігі, миалгия, мойынның ауыруы

- кандидоз, қарапайым герпес вирусы, назофарингит, фарингит, жоғарғы тыныс алу жолдары жұқпалары

Рифаксиминді қолданудың постмаркетингтік кезеңінде мынадай жағымсыз әсерлері: жалған жарғақшалы колит, тромбоцитопения, анафилактикалық реакциялар, ангионевротикалық ісіну, жоғары сезімталдық, естен тану, бауыр қызметі сынамаларының өзгеруі, дерматит, экзема, эритема, қышыну, пурпура, есекжем өте сирек байқалған.

- рифаксиминге және рифамициндер тобының басқа антибиотиктеріне жоғары сезімталдық

- 18 жасқа дейінгі балаларға (қауіпсіздік және тиімділік туралы деректер болмауында)

- ойық жаралы колит

Асқазан-ішек жолдарынан нашар сіңуіне байланысты, препарат басқа дәрілік заттармен жүйелік деңгейде өзара әрекеттеспейді.

Жоғары дозалармен ұзаққа созылған емдеу уақытында немесе ішектің шырышыты қабығы зақымдануында препараттың аздаған мөлшерде (1% аз) сіңуі мүмкін, бұл несептің қызыл түске боялуын туындатуы мүмкін. Бұл рифамициндер қатарының көптеген антибиотиктері сияқты қызылдау-қызыл сары түсті белсенді заттарымен шартталған.

Рифаксиминді тағайындар алдында жалған жарғақшалы колиттің бар-жоғын анықтау керек.

Жүктілік және лактация кезеңі

Сақтану шарасы ретінде рифаксиминді жүктілік кезінде пайдалану ұсынылмайды, тек қана өте қажет болған жағдайда ғана және дәрігердің тікелей бақылауымен, пайда/қауіп арақатынасы бағалай отырып қабылдау керек.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Препараттың артық дозалану жағдайлары анықталмаған.

Үлбірлі қабықпен қапталған 200 мг таблеткалар. Поливинилхлоридті/ПЭ/ПВДХ үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада 12 таблеткадан. 1 пішінді ұяшықты қаптамадан медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салады.

30 0 С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды

-ұйымның атауы мен елі

«Альфа Вассерманн С.п.А.»

Виа Энрико Ферми, 1 - 65020 Аланно (Пескара), Италия

Тіркеу куәлігі иесінің атауы мен елі

«Альфа Вассерманн С.п.А.»

Виа Энрико Ферми, 1 - 65020 Аланно (Пескара), Италия

Қаптаушы-ұйымның атауы мен елі

«Альфа Вассерманн С.п.А.»

Виа Энрико Ферми, 1 - 65020 Аланно (Пескара), Италия

Қазақстан Республикасы аумағында тұтынушылардан өнім сапасына қатысты шағымдарды қабылдайтын ұйымның мекенжайы

Қазақстан Республикасы, 050011, Алматы қ-сы, Париж коммунаcы к-сі, 27А-8.

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

• За запуск рекламной компании - 7000 тг.
• За 1000 показов - 500 тг
• Таргетинг по региону +10%
• Таргетинг по разделам +5%
• Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949